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Usos y ventajas de la reflexologia podal en el parto.

INTRODUCCION

El objetivo de este estudio es el de presentar a la Reflexologia como terapia manual y no invasiva capaz de ofrecer una respuesta eficaz y en tiempo real durante el proceso del parto.

Se ha estudiado la influencia de alternativas que brinden estimulacion natural en el parto en lugar de los procedimientos regulares indicados por los protocolos hospitalarios, dentro de un marco de tolerancia y observacion de la aplicacion de dichas alternativas.

En el Depto. de Obstetricia del Hospital Meir de Kfar Saba, Israel, es aprobada la presencia en la Sala de Partos de Terapeutas Certificados en Embarazo y Parto, cuya formacion anterior son las terapias de contacto y que son aptos para trabajar con mujeres en el momento del parto como terapeutas de apoyo.

Su rol complementa al de la matrona, ya que la matrona debe alternar el cuidado de entre 4 a 5 madres por turno, mientras que dicho terapeuta se encuentra en la sala apoyando a la parturienta durante todo el transcurso del parto.

La politica seguida por el hospital es favorecer el proceso que lleve a la total implementacion de las recomendaciones establecidas por la OMS en 1985 en cuanto a Parto Hospitalario, ya que se contempla y se respeta la voluntad de la parturienta en su Plan de Parto. Aquellas parturientas que asi lo desean, expresan su voluntad de abstenerse a procesos intervencionistas como la Induccion, el Monitoreo, la Anestesia Epidural y la Episiotomia, entre otros, habiendo decidido parir a sus bebes de acuerdo a la filosofia del Parto Natural o Parto Fisiologico o Parto Activo) trabajando con sus propias energias, su propio cuerpo y de acuerdo a sus propias decisiones.

El fin de este trabajo es llevar a conocimiento publico la experiencia del uso especifico de la Reflexologia Podal como terapia de contacto no invasiva durante el parto, los beneficios inmediatos del uso de esta, sus alternativas y sus ventajas.

ANTECEDENTES

La Reflexologia es una terapia curativa basada en el principio de que toda parte del cuerpo humano esta reflejada en las plantas y el reverso de los pies, en lo que se llama justamente: zonas reflejas de los pies. La correcta estimulacion de dichas zonas reflejas puede contribuir a la curacion de muchos problemas de salud de una manera natural, ofreciendole al cuerpo la posibilidad de optimizar sus propias reservas naturales y asi curarse a si mismo. Cuando en Reflexologia observamos y sentimos las plantas de los pies de nuestros pacientes, podemos tener una muy precisa idea sobre su anatomia, fisiologia y homeostasis.

Al emplear el tratamiento de cada zona mediante diferentes y especiales combinaciones de presion y masaje, el terapeuta puede influir en dichos organos con el fin de mejorar su funcionamiento, y a traves de esta mejoria restaurar el equilibrio de todos los sistemas del cuerpo humano. Dicha manipulacion tambien contribuye a la relajacion de los musculos y por esta via disminuye la tension que le impide al cuerpo lograr estimular su propia capacidad de autocuracion.

METODO DE TRABAJO CON REFLEXOLOGIA EN EL PARTO

Se ha comprobado con este estudio que la Reflexologia es una terapia de gran ayuda y eficacia en las distintas fases del parto. Su cometido fundamental es el de ayudar a la madre a administrar sus energias de manera eficaz durante el mismo. Esto significa que la mujer puede responder de mejor manera a sus necesidades fisicas, espirituales e instintivas, escuchando y satisfaciendo lo que su propio cuerpo le pide durante el proceso.

Una madre experientada, que ya ha dado a luz anteriormente, sabe mejor que nadie lo importante que es llegar pronta para el momento del parto tanto fisica como mentalmente, con sus energias enfocadas en un trabajo de parto sereno y efectivo.

La Reflexologia es una terapia manual y es capaz de brindar un importante apoyo fisico y emocional, ya que no es una terapia invasiva. La Reflexologia tiene como postulado estimular las reservas fisicas y emocionales del individuo. En el parto, se trata de como cuidar las fuerzas de la futura madre para los momentos criticos del nacimiento y el alumbramiento. Esa misma estimulacion natural tiene como efecto el de aumentar la respuesta inmediata del organismo en momentos criticos, por lo que frecuentemente se observa un acortamiento en el tiempo del parto, lo que para la madre significa el ahorro de varias horas de dolor.

Al ser la Reflexologia una terapia holistica que abarca el trabajo sobre todo el cuerpo humano en la superficie de ambos pies, se debe diferenciar la tecnica de trabajo en dos cometidos fundamentales:

--Llevar a los distintos sistemas del cuerpo humano a trabajar en completa armonia.

--Tratar los puntos especificos para la consecucion de determinados objetivos durante el parto:

* regulacion de las contracciones

* como estimulante de la induccion natural

* como estimulante en la secrecion de endorfinas

* como estimulante de relajacion y analgesia, con el fin de favorecer un efecto analgesico y antiflogistico, sobre todo en la region lumbo-sacral

* como estimulante de la miccion y evitando la retencion de orina, factor que puede ayudar a enlentecer la dilatacion

* como estimulante de la peristaltica intestinal con los beneficios que conlleva en el transcurso del parto, ya sea para facilitar la evacuacion como para favorecer mejores contracciones

* para prevenir la hiperventilacion estimulando una correcta respiracion, regulando el estres y disminuyendo la angustia

* como regulador de la temperatura del cuerpo

* para favorecer las contracciones en el alumbramiento de la placenta

* como relajante del perine y la vagina, contribuyendo a la prevencion de la episiotomia

Toda mujer debe saber que su cuerpo provee todas las medicinas que necesitara para vivir una experiencia de parto plena y si no placentera, lo menos dolorosa posible. Solo hay que saber usarlas. En el parto convencional, el cuerpo medico suele utilizar farmacos que aceleran el proceso del parto, inhibiendo la propia capacidad de la madre de trabajar con sus propias energias. La reflexologia estimulara todas sus reservas naturales para que estas fluyan a pleno durante el parto, y asi evitar intervenciones y dolor innecesarios.

Tomemos el ejemplo de la induccion. Cuando las contracciones son debiles y la dilatacion escasa o nula, o ante la constatacion de estres fetal, suele usarse una potente droga llamada Pitocin, o Syntocinon, cuyo fin es el de provocar o acelerar el parto estimulando contracciones continuas que llevan a una dilatacion mas rapida. Esta droga pretende emular el efecto de la oxitocina, hormona secretada por la glandula pituitaria y que trabaja de acuerdo a una respuesta positiva, es decir, se libera en mayor cantidad a medida que aumenta su cantidad en el torrente sanguineo.

Al liberarse de manera gradual, de acuerdo a la capacidad receptiva del utero, la madre puede realizar un trabajo de parto evolutivo, es decir, adecuando sus energias a la aparicion de las contracciones.

Pero el Pitocin, que se administra por via intravenosa, por goteo, en una dosis fija, logra que las contracciones aparezcan de manera descontrolada, forzando a la madre en muchas situaciones a soportar un dolor tan intenso como innecesario, en lugar de permitirle estimular la secrecion de oxitocina a traves del movimiento, contacto amoroso o relajacion, por dar algunos ejemplos. La efectividad de la reflexologia como reguladora del sistema hormonal en esta situacion es sumamente beneficiosa, puesto que permite elevar la cantidad de oxitocina de manera inmediata y en forma gradual, evitando asi las multiples complicaciones, algunas de ellas graves, que el Pitocin puede provocar.

CASO CLINICO

Talia, primipara, 24 anos de edad, llega al Hospital con rotura de bolsa y perdida de liquido amniotico sin meconio. Edad del embarazo: semana 39 + 4. Contracciones uterinas cortas, debiles y muy esporadicas. Presion arterial 140-90. Es internada en el Departamento de Alto Riesgo para observacion. Luego de 36 horas, se observa dilatacion de 2 centimetros y ausencia total de contracciones que indiquen el inicio del parto. Se decide trasladarla a la Sala de Parto para su posterior induccion.

Antecedentes medicos: Asma, medicada con Ventolin inhalador.

Talia se muestra muy segura de si misma, dispuesta y decidida a llevar a cabo el parto con la filosofia y las tecnicas del Parto Activo, sin la intervencion de Anestesia Epidural, Monitoreo, Induccion o Episiotomia. El medico tratante decide administrar Syntocinon por goteo para inducir las contracciones de inmediato, lo que llevo a Talia a un estado de desazon y desesperacion, pese a sus ruegos y suplicas de que le dejaran disfrutar de su parto como lo habia sonado, aunque sin resultado.

Sin embargo, se le solicito al medico tratante que considerara la alternativa de la aplicacion de Reflexologia Podal, tratando de convencerle del alto grado de tension y desazon que provocaria la administracion de Syntocinon en la parturienta, mas alla de los previsibles e incontrolables dolores.

Un factor coadyuvante y desventajoso en la misma medida fue que Talia es asmatica, por lo cual era dable esperar que ante los primeros y potentes empujes de las contracciones inducidas, se viera en pocos instantes en un estado de hiperventilacion, tal vez con una mascara de oxigeno y clamando por una anestesia epidural. El medico entendio y consintio en otorgar una hora de prueba con Reflexologia, lo cual provoco en Talia una sensacion de alivio y entusiasmo.

El tratamiento con Reflexologia comenzo inmediatamente.

Los puntos reflejos tratados fueron:

1. Glandula pituitaria para provocar la secrecion de oxitocina)

2. Utero para estimular las contracciones)

3. Intestinos para provocar una respuesta en el utero debido al movimiento peristaltico)

4. Simfisis pubica para provocar la relajacion de la pelvis)

5. Vertebras lumbares para aliviar la percepcion del dolor en la zona lumbar)

6. Articulaciones sacroiliacas para crear un efecto analgesico en el momento de las contracciones)

A estos puntos se alternaron en las remisiones entre contracciones diferentes tecnicas de relajacion, con el fin de estimular la secrecion de endorfinas y favorecer la relajacion y sedacion.

Los puntos reflejos tratados fueron:

1. Plexo solar

2. Nervio Vagal

3. Pulmones, para favorecer la correcta respiracion

Al mismo tiempo, Talia se concentraba en su respiracion, en su cuerpo y en su bebe.

RESULTADOS

Durante esta primera etapa, Talia fue conectada al Monitor, lo que contribuyo a una mejor observacion del desarrollo de las contracciones.

El efecto del tratamiento fue casi inmediato, ya que las contracciones comenzaron casi instantaneamente. El estimulo continuo sobre la Glandula Pituitaria para lograr la secrecion de Oxitocina se realizo continuamente durante los primeros veinte minutos, manteniendo una constante cada diez minutos. Esto llevo a que la Fase Latente se desarrollase muy rapidamente. Pocos minutos despues del primer estimulo hecho sobre el reflejo de la glandula pituitaria los picos de las contracciones se revelaron como mas intensos y los periodos de remision mas cortos. En los primeros veinte minutos de tratamiento se registraban ya contracciones de 40 segundos en intervalos de 5 minutos.

La Fase Activa comenzo a la media hora de comenzado el tratamiento, con contracciones de 50 segundos en intervalos de 4 minutos.

Luego de 80 minutos de tratamiento Talia ya se encontraba casi iniciando la Fase de Transicion, con 6 centimetros de dilatacion, contracciones de 60 segundos de duracion en intervalos de 3 minutos.

El proceso de aumento de las contracciones fue rapido pero gradual, permitiendole una mejor adaptacion de acuerdo a sus propias energias. Finalmente el parto progreso naturalmente, no hubo ulterior necesidad de Syntocinon, ni de anestesia epidural, ya que Talia, firme en su decision de tener a su bebe sin intervencion instrumental o farmacologica, sentia que podia hacerlo por si misma, sin mas ayuda que sus propios instintos y el apoyo de su pareja.

Durante la Fase Activa, y ante la comprobacion de pulso normal del feto, se le quito el monitor, lo que le limitaba en movimiento, aplicandosele periodicamente, y esto para permitirle bajar de la cama y desarrollar el trabajo de parto de pie.

Talia dio a luz a una hermosa nina, rubia como su madre, luego de 4 horas de trabajo de parto donde apenas si se quejo en los pujos finales, que los hizo apoyada en cuclillas con la ayuda de su marido y quien escribe estas lineas.

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Al ser la Reflexologia Podal una terapia manual que lleva a mejorar la calidad de vida del paciente, es dificil establecer en terminos cuantificables el efecto del procedimiento antedicho.

De todos modos, se puede establecer dos tipos de resultado basados en la observacion de la experiencia.

El primero, basado en terminos cuantitativos

A pesar de la negativa de la parturienta a ser monitoreada, el cuerpo medico ha entendido necesario el control del pulso fetal y de la presion intrauterina. En momentos en los cuales el parto comenzaba a desarrollarse con normalidad, con dilatacion continua y progresiva, se ha decidido usar el monitor esporadicamente. El uso del Monitor ha dejado constancia y ha sido testigo de la inmediata respuesta al ser estimulada la Glandula Pituitaria con estimulos en los pies, que ha llevado a liberacion de oxitocina natural y que ha favorecido contracciones continuas y progresivas, que han llevado a rapida y efectiva dilatacion. Como consecuencia de la continua observacion del Monitor, se ha podido al mismo tiempo regular el estimulo, pasando de estimulacion continua durante contracciones a tecnicas de relajacion durante remisiones y asi sucesivamente.

El segundo, basado en terminos cualitativos

Este caso nos ensena que la paciente ha disfrutado en todo momento de estimulacion natural que le ha ayudado a optimizar las reservas naturales que le provee su organismo, sin necesidad de recurrir a ningun procedimiento medicalizado que hubiera de alguna manera impedido ver concretado su sueno de parir a su bebe por si misma.

En otro orden, este caso tambien nos ensena que el parto no debe ser necesariamente una experiencia traumatica, atemorizadora o peligrosa. El parto puede ser una experiencia inolvidable para la madre y el padre cuando estos trabajan escuchando y respondiendo a las necesidades del cuerpo, con amor y tranquilidad.

BIBLIOGRAFIA

1. Enzer, Suzanne. Reflexology, a Tool for Midwives. Suzanne Enzer, 1999.

2. Robertson, Andrea. Empowering Women. Teaching Active Birth, Ace Graphics, Australia 1994.

3. Tiran, Denise and Mack, Sue. Complementary Therapies for Pregnancy and Childbirth. Bailliere Tindall, 2000.

Mauricio Kruchik-Biderman

Reflexologo, Terapeuta de Embarazo y Parto

Email: innaymauri@yahoo.com

info@theartofreflexology.com

www.maternityreflexology.net
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Author:Kruchik-Biderman, Mauricio
Publication:Medicina naturista
Date:Jul 1, 2006
Words:2571
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