Printer Friendly

The evaluation of the effects of differently-designed toric soft contact lenses on visual quality/ Farkli dizayna sahip torik lenslerin gorme kalitesi uzerine olan etkilerinin degerlendirilmesi.

Summary

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of aspheric Balafilcon A and spherical Senofilcon A toric soft contact lenses, which have two different stabilization systems, on visual quality.

Material and Method: Forty eyes of 20 patients who were followed up in our contact lens section were included in this study. Refractive errors of the patients were between -0.50 and -6.0 diopters of myopia and >0.75 diopter of astigmatism. The patients were randomly assigned to wear Balafilcon A (Purevision Toric, Baush&Lomb) with prism balast toric system or spherical designed Senofilcon A (Acuvue Oasys for astigmatism, Johnson&Johnson) with accelerated stabilization toric system. We recorded and compared the visual acuity with Snellen chart, contrast sensitivity with Bailey-Lovie chart in letters, mean root mean square (RMS) of corneal aberration with by Nidek Magellan Mapper for all eyes with and without glasses and while wearing Balafilcon A or Senofilcon A toric soft contact lenses.

Results: We did not observe any difference in visual acuity between contact lenses. Contrast sensitivity was increased approximately 4.8-5.4 letters with contact lenses. Total higher order aberrations of mean RMS values were 0.42 [+ or -] 0.14 pm without contact lens, 0.37 [+ or -] 0.23 pm with Balafilcon A lens, 0.43 [+ or -] 0.15 um with Senofilcon A (p=0.507). Trefoil values were significantly higher with Senofilcon A lenses when compared to Balafilcon A lenses. There was no statistically significant difference for other measured higher order aberrations.

Discussion: High and low contrast vision values were adequate in both contact lens groups. There was a non-significant decrease in total higher order aberration values with aspheric design contact lenses when compared to spherical designs. Although there were differences in aberrations related to lens designs, they did not have significant effect on visual quality. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 253-7)

Key Words: Toric contact lens, corneal aberrations, visual quality, contrast sensitivity

Ozet

Amac: Bu calismada farkli iki stabilizasyon sistemine sahip asferik Balafilcon A ve sferik Senofilcon A rorik lenslerinin gorme kalitesi uzerine olan etkilerinin degerlendirilmesi amaclandi.

Gerec ve Yontem: Klinigimiz kontakt lens birimine basvuran 20 hastanin 40 gozu calismaya dahil edildi. Calismaya alinan hastalarda refrakrif hata degetleri 0,50 ile-6,0 diyoptri arasi miyopi ve >0,75 diyoptri astigmatizma idi. Hastalara prizm balast torik sitemli Balafilcon A (Pure vision torik- Baush and Lomb) ve hizlandirilmis stabilizasyon totik sistemli Senofilcon A(Acuvue Oasys for astigmatism- Johnson and Johnson) randomize olarak uygulandi. Tum hastalarin tashihsiz, gozluklu ve Balafilcon A ve Senofilcon A torik lens takili iken Snellen eselinde gorme keskinlikleri, Bailey Lovie dusuk kontrast eselinde kontrast duyarlilik degerleri, Nidek Magellan Mapper ile korneal aberasyon(rms) degerleri saptanarak kaydedildi ve sonuclar karsilastirildi.

Sonuclar: Kontakt lensler arasinda gorme keskinligi duzeylerinde fark saptanmadi. Kontrast duyarlilik olcumunde ise hastalarda konrakt lensler ile ortalama 4,8-5,4 harf artis saptandi. Toplam Yuksek Sirali Aberasyon ortalama RMS degerleri lens oncesi 0,42 [+ or -] 0,14 [micro]m, Balafilcon A lens ile 0,37 [+ or -] 0,23 [micro]m, Senofilcon A lens ile 0,43 [+ or -] 0,15 [micro]m olarak bulundu. (p=0,507). Trefoil degerleri Senofilcon A lensleri ile Balafilcon A lenslere gore anlamli derecede yuksek idi. Olculen diger yuksek sirali aberasyon degerlerinde anlamli fark sapranmadi.

Tartisma: Her iki konrakt lens grubunda yuksek ve dusuk kontrastli gorme yeterli duzeydedir. Asferik dizayna sahip kontakt lensler ile; sferik dizayna sahip kontakt lenslere gore toplam yuksek sirali aberasyon degerlerinde anlamli olmayan azalma saptandi. Lens tasarimina bagli aberasyonlar duzeyinde farklar saptanmasina ragmen gorme kalitesi uzerinde anlamli etki gozlenmedi. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 253-7)

Anahtar Kelimeler: Kontakt lens, kotneal aberasyonlar, gorme kaliresi, kontrast duyarlilik

Giris

Bir goruntuleme sisteminde bir isinin istenilen odak noktasindan baska bir noktaya dogru yanlis yonlenmesi "optik aberasyon" olarak adlandirilir. (1) Ideal bir optik sistemde obje duzlemindeki bir noktadan gelen tum isinlar goruntu duzleminde tek bir noktada toplanmalidir. (2) Farkli kirici ortamlardan olusmus bir optik sistem olan goz ideal bir sistem degildir ve dolayisiyla goze giren isinlarin farkli kirilmasi sonucu aberasyonlar meydana gelmektedir. (3)

Optik olarak mukemmel bir gozde retinada nokta isik duz planda bir wavefront olusturur, aberasyonlu gozde ise wave fronr duz degil egimlidir. Okuler aberasyonlar wavefronr aberometri yardimiyla olculur ve belli bir pupil genisligi uzerinde belirlenen aberasyonlarin standart sapmasindan olusan RMS (root mean square) degeri ile ifade edilirler. Optik olarak mukemmel bir gozde rms:0'dir. Gozun monokromatik aberasyonlari siniflandirilirken sferosilindirik camlarla duzeltilebilenlere "dusuk sirali aberasyonlar", sferosilindirik duzelrme ile ortadan kaldirilamayan aberasyonlara ise "yuksek sirali aberasyonlar" adi verilir. Aberasyonlar Zernike polinomlari ile ifade edilirken ikinci siradan daha ust seviyedeki aberasyonlar yuksek sirali aberasyonlar olarak adlandirilir 1. Sferik aberasyon, koma (virgul), trefoil, tetrafoil, ikincil astigmat ve diger ust seviye aberasyonlar yuksek sirali aberasyonlari olustururlar. Zernike piramidinin merkezine daha yakin yerlesmis yuksek sirali aberasyonlar (sferik aberasyon ve koma) goruntu kalitesini piramidin kenarinda yerlesen aberasyonlardan (trefoil ve quadrifoil) daha fazla etkilerken, en belirgin sekilde one cikan okuler yuksek sirali aberasyon sferik aberasyondur. (4)

Son 30 yilda torik yumusak lenslerde teknolojik ilerlemelere bagli olarak torik lens kullanim oranlari 1990'h yillarda %12-%14 iken 2008 'DE %29 olarak bildirilmistir. (5) Daha iyi uretim teknikleri ve dizaynlari, sik lens replasmani, arrmis parametreler, gunluk kullan--at torik lensler, daha yuksek oksijen gecirgenligi ve islatici ajanlarin varligi yumusak torik lenslerin daha yaygin olarak kullanimina olanak sagladi. Yeni lens dizaynlari lens rotasyonunu azaltarak rotasyonel stabiliteyi artirdi. (6)

Torik kontakt lenslerin farkli bas pozisyonlarinda gorunru kalitesini korumak icin lensin stabilizasyon sistemi buyuk onem tasir. Hizlandirilmis stabilizasyon sistemi ve Prizm balast dizayni, stabilizasyon sistemlerinden iki tanesidir. Prizm balast dizayni kontakt lensin alt kismina eklenen kalin ve agir kisim sayesinde yercekimi ve ust goz kapagin sikistirma etkisinden faydalanarak stabilizasyon saglar. Hizlandirilmis stabilizasyon dizayninda ise kontakt lensin farkli bolgelerine yerlestirilmis agirlik merkezleri sayesinde bas hareketlerine uyum saglayan ve vucudun her pozisyonunda lokalizasyonunu koruyan bir stabilizasyon hedeflenmistir. (6)

Kontakt lenslerin temel amaci refraktif kusurlari duzeltmek ve retinadaki imaj kalitesini arttirmaktir. (7) Yuksek sirali aberasyonlarin kontakt lenslerdeki gorme kalitesini etkiledigi gecmis bircok calismada gosterilmistir. (8,9)

Bu calismada prizm balast ve hizlandirilmis stabilizasyon gibi farkli iki stabilizasyon sistemine sahip asferik Balafilcon A (Purevision Toric Baush & Lomb) ve sferik Senofilcon A (Acuvue Oasys for Astigmatism Johnson & Johnson) lenslerinin gorme duzeyi, kontrast duyarlilik ve korneanin yuksek dereceli aberasyonlari uzerine olan etkilerini degerlendirmeyi amacladik.

Gerec ve Yontem

Fatih Sultan Mehmet Egitim ve Arastirma Hastanesi Kontakt Lens birimine Mayis 2010-Mart 2011 tarihleri arasinda basvuran ve -0,75 ve daha fazla astigmatizmasi olan 20 kontakt lens kullanicisinin 40 gozu calismaya dahil edildi. Hastalar; tam bir goz muayenesi sonrasi, kontakt lens kullanmasi icin herhangi bir kontrendikasyonu olmayan, okuler cerrahi gecirmemis, okuler yuzey problemi olmayan, retinal bozuklugu olmayan, katarakt, kuru goz, glokom vs. hastaligi olmayan, 18 yasindan buyuk, sferik refraksiyonu -0,50 ile -6,0 dioptri arasinda olan konrakr lens kullanicilari arasindan rastgele secildi. Her hasra kendisine uygulanacak olan calisma protokolu ile ilgili bilgilendirildikren sonra yazili onam formu imzalatildi.

Ilk muayenede hastalarin refrakrif kusurlari belirlendikten sonra Snellen eselinde gozluklu ve gozluksuz gorme keskinligi, Bailey- Lovie dusuk kontrasr eselinde okuyabildikleri toplam harf sayisi ve kontakt lenssiz korneal wavefront aberometri (Nidek Magellan Mapper) olcumleri yapilarak kaydedildi. Hastalarin en iyi duzeltilmis gorme keskinligini saglayan konrakr lens diyoptrilerinin belirlenmesinden ardindan hastalara asferik tasarimli Balafilcon A (Purevision Toric Baush & Lomb) veya Senofilcon A (Acuvue Oasys for Astigmatism Johnson & Johnson) lensleri randomize olarak takildi (Tablo 1). Bir haftalik kullanim surecinin ardindan ikinci muayenede hastalara kontakt lensler takili iken Snellen eselinde gorme keskinligi, Bailey-Lovie dusuk kontrast eselinde okuyabildikleri toplam harf sayisi ve wavefront aberometri (Nidek Magellan Mapper) olcumleri yapilarak kaydedildi. Olcumler sonrasinda hastalarin lensleri diger dizayna sahip lensle degistirildikten sonra bir haftalik kullanimin ardindan ucuncu muayenede hastalara daha once yapilan gorme keskinligi, kontrast duyarlilik ve aberometri olcumleri tekrarlanarak degerler kaydedildi. Korneal wavefront analizi olcumleri Plasido disk teknolojisi ile calisan Nidek Magellan Mapper ile yapildi. Sferik aberasyon, koma, trefoil, irregular astigmatizma ve total yuksek sirali aberasyonlarin ortalama RMS degerleri olculerek kaydedildi.

Calismada elde edilen veriler degerlendirilirken, istatistiksel analizler icin "Statistical Package for Social Sciences for Windows 17.0" (SPSS17inc) programi kullanildi. Calisma verileri degerlendirilirken tanimlayici istatistiksel metot (Ortalama, Standart sapma, oransal dagilim) kullanildi. Kalitatif (nitel) degiskenler degerlendirilirken Ki-kare testi kullanildi. Kantitatif (nicel) degiskenler degerlendirilirken Independent-T test ve paired t test kullanildi. Sonuclar %95'lik guven araliginda, anlamlilik p<0,05 onem seviyesinde degerlendirildi.

Bulgular

Calismaya dahil edilen 18 ila 37 yas arasindaki hastalarin (N=20) yas ortalamasi 25 ([+ or -] 4,94) ve Kadin/erkek orani:16/4 idi. Hastalarin ortalama sferik refraksiyon kusurlari, -1,91 [+ or -] 1,73 D, ortalama silindirik refraksiyon kusurlari--1,39 [+ or -] 0,50 D idi.

Hastalarin en iyi duzeltilmis gorme keskinlikleri gozluklu, Balafilcon A (Purevision Toric Baush & Lomb) lensi ile ve Senofilcon A (Acuvue Oasys for Astigmatism Johnson & Johnson) lensi ile Snellen eselinde 10/10 olarak bulundu.

Ortalama kontrast duyarlilik degerleri: gozluksuz 17 [+ or -] 13,94 harf, gozluklu 42,42 [+ or -] 4,10 harf, Balafilcon A (Purevision Toric Baush & Lomb) takili iken 47,22 [+ or -] 4,41 harf ve Senofilcon A (Acuvue Oasys for Astigmatism Johnson & Johnson) takili iken 47,82 [+ or -] 3,86 harf olarak olculdu (p=0,001). Gozluksuz kontrast duyarlilik duzeyleri gozluk ve kontakt lenslerle karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli derecede dusuk olarak bulundu (p<0,05). Gozluklu kontrast duyarlilik duzeyleri konrakt lensler ile karsilasririldiginda israristiksel olarak anlamli bir fark bulunmadi (p>0,05). Kontakt lenslerle olculen kontrast duyarlilik duzeyleri birbiri ile karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli bir fark bulunmadi (p>0,05).

Wavefront aberometri analizleri sonucu elde edilen ortalama RMS degerleri Tablo 2'de gosterilmistir.

Sferik aberasyon ortalama RMS degeri lens oncesi 0,18 [+ or -] 0,22 [micro]m, Balafilcon A ile grupta 0,10 [+ or -] 0,23 [micro]m ve Senofilcon A lensi ile 0,10 [+ or -] 0,19 [micro]m olarak bulundu. Sferik aberasyon degerlerinin gozluksuz, Balafilcon A ve Senofilcon A lens kullanilarak yapilan olcumleri karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli bir farkliliga rastlanmadi (p=0,118).

Koma ortalama RMS degeri gozluksuz 0,19 [+ or -] 0,09 [micro]m, Balafilcon A ile 0,20 [+ or -] 0,13 [micro]m, Senofilcon A lens ile 0,25 [+ or -] 0,17 [micro]m olarak bulundu. Koma degerleri, Senofilcon A lensi ile lens oncesi ve Balafilcon A lens kullanilarak yapilan olcumlerden yuksek olmasina ragmen istatistiksel olarak anlamli bir farkliliga rastlanmadi (p=0,709)

Trefoil ortalama RMS degeri lens oncesi 0,10 [+ or -] 0,05 [micro]m, Balafilcon A ile 0,17 [+ or -] 0,12 [micro]m, Senofilcon A lens ile 0,13[+ or ]0,10 [micro]m olarak bulundu. Balafilcon A lens ile yapilan trefoil olcumunun ortalamasi Senofilcon A lens kullanilarak yapilan olcum ortalamasindan istatistiksel olarak anlamli decerede yuksek bulundu (p=0,004).

Duzensiz Asrigmatizma ortalama RMS degeri lens oncesi 0,22 [+ or -] 0,11 [micro]m, Balafilcon A lens ile 0,20 [+ or -] 0,12 [micro]m, Senofilcon A lens ile 0,21 [+ or -] 0,12 [micro]m olarak bulundu. Degerler arasinda anlamli fark saptanmadi (p = 0,471).

Toplam Yuksek Sirali Aberasyon Degerleri orralama RMS degeri lens oncesi 0,42 [+ or -] 0,14 [micro]m, Balafilcon A lens ile 0,37[+ or -]0,23 [micro]m, Senofilcon A lens ile 0,43[+ or -]0,15 [micro]m olarak bulundu. Balafilcon A lens ile olculen toplam yuksek sirali aberasyon degeri daha dusuk olmasina ragmen istatistiksel olarak anlamli bir fark gozlenmedi (p=0,507).

Bir hastamizin lens oncesi, Balafilcon A lens ve Senofilcon A lens ile wavefront olcumleri Sekil 1, 2 ve 3'de izlenmektedir.

Tartisma

Konrakt lenslerin optik performansini degerlendirmede gorme keskinligi yaninda kontrast hassasiyet olcumu (Contrast Sensitivity Function- CSF) ile uzaysal gorme, double-pass Technique ile Modulasyon Transfer Fonksiyonu (MTF) ve ray rracing veya wavefronr yontemi ile optik aberasyonlarin olcumu onem tasimaktadir. (7-12)

Astigmatizma retinadaki imaj kalitesini etkileyen onemli bir faktordur. Richdale ve ark. (13) Dusuk ([less than or equal to] 1,00 D) ve orta derecede ([less than or equal to] 1,25-2,00D) astigmatizmasi olan (15) miyopik hastada yumusak sferik ve torik lens uygulanmasi sonrasinda gorme keskinliklerini karsilasrirmislardir. AcuvueAdvance (Vistakon), Biomedics55 (CooperVision), Frequency55 (CooperVision) ve SofLens66 (Bausch&Lomb)gibi 4 farkli markanin karsilastirildigi bu calismada torik lensler ile sferik esdegerlerine gore daha iyi gorme duzeyi elde edilmis. Dusuk asrigmatizmada 35,5 harf, orta derecede astigmatizmada ise 8-12,5 harf artis olmustur. Torik dizaynli lensler birbiriyle karsilastirildiginda arada fark saptanmis ve en iyi gorme keskinliginin prizm balast dizayna sahip SofLens66 Toric ile elde edildigi buna karsilik hizlandirilmis stabilizasyon-ince zon dizayna sahip AcuvueAdvance for Astigmatism ile gorme keskinligi daha dusuk olarak.bildirilmistir. Biz calismamizda farkli dizayna sahip lensler arasinda gorme keskinligi ve kontrast duyarlilik acisindan fark saptamadik.

Okuler sistemde yuksek sirali aberasyonlar arasinda; sferik aberasyon, koma (virgul), trefoil, duzensiz astigmatizma ve diger yuksek sirali aberasyonlar sayilabilir. Gunumuzde asferik on yuzey tasarimlari ile goz ici merceklerinde ve kontakt lenslerde sferik aberasyonu bertaraf etmek ve gorme kalitesini arttirmak hedeflenmektedir. Yuksek sirali aberasyonlar cesitli yontemlerle olculebilmekle beraber gunumuzde en sik kullanilan yontem Hartmann-Shack wavefront teknolojisidir. (14)

Thibos ve ark. 200 tam duzeltilmis goz uzerinde yaptiklari calismalarinda toplam yuksek sirali monokromatik aberasyon miktarini yaklasik 0,25 D olarak bildirmislerdir. (15) Porter ve arkadaslari refraksiyon kusuru disinda herhangi bir sorunu bulunmayan 109 hasranin gozlerinde mevcut yuksek sirali aberasyonlari degerlendirdikleri calismalarinda sferik aberasyon disindaki tum aberasyonlarin ortalama degerini sifira yakin olarak bulurken yalnizca sferik aberasyonun ortalama degerini +0,138 [+ or -] 0,103 [micro]m olarak saptamislardir. (16) Bu boyurraki bir sferik aberasyonun yaklasik olarak 0,12 D'lik bir sferik kirma kusuruna karsilik gelen bir gorme bulanikligi olusturacagi varsayilmaktadir. (17) Bizim calismamizdaki hastalarin ortalama sferik refraksiyon kusurlari, -1,91 [+ or -] 1,73 D, ortalama silindirik refraksiyon kusurlari -1,39 [+ or -] 0,50 D idi. Sferik aberasyon orralama RMS degeri lens oncesi 0,18 [+ or -] 0,22 [micro]m olarak olculdu.

Lu ve arkadaslarinin 18 kontakt lens takilan gozlerde monokromatik aberasyonlari degerlendirdikleri calismalarinda; 27 olgunun 54 gozu calismaya dahil edilmis ve yapilan olcumler sonrasinda yumusak kontakt lenslerin yuksek sirali aberasyonlari arttirdigina yonelik bulgu edinilmis olup bunu destekleyen benzer bir bulguya da Jiang ve arkadaslarinin, (8) farkli tip yumusak kontakt lens takilan gozlerde wavefront aberasyonlarin karsilastirildigi calismalarinda rastlanilmistir. Jiang ve arkadaslari; farkli uretim metoduyla uretilmis farkli dizayna sahip uc farkli kontakt lensi kullanarak yapmis olduklari bu calismada Lu ve arkadaslarinin (18) calismasini destekleyici sonuclara ulastiklarini belirtmislerdir. Bizim calismamizda yumusak kontakt lenslerin yuksek sirali aberasyonlari indukledigine dair istatistiksel acidan anlamli bir bulgu saptanmamasina ragmen Jiang (8) ve arkadaslarinin calismalarinda da belirttikleri gibi yuksek sirali aberasyonlarin bir lens tipinden digerine cesitlilik gosterdigi sonucunu destekleyen bulgular elde edildi.

Kontakt lenslerde asferik optik yuzeyin rezidual astigmati duzeltme ve induklenmis sferik aberasyonu azaltmada avantajli olup olmadigi merak konusudur. Efron (19) arkadaslarinin asferik yumusak kontakt lenslerin gorsel performansini arastirdiklari calismalarinda 2,00 D miyopisi olan 10 hasta ve -5,00 D miyopisi olan 10 hastaya sferik ve asferik rasarimh iki ayri lensi bulunan Biomedics 55 kontakt lensi uygulayarak fotopik ve mezopik sartlarda gorme keskinlikleri ve kontrast duyarlilik duzeyleri olculmus ve asferik dizayn ile sferik dizayn arasinda gorme keskinligi acisindan bir fark bulunamamistir. Vaz ve arkadaslarinin (20) asferik ve sferik dizayna sahip yumusak kontakt lens kullanicilarinda dusuk ve yuksek kontrastta gorme keskinligini arastirdiklari calismalarinda sferik ve asferik dizayna sahip Frequency 55 kontakt lensleri kiyaslanmis ve istatistiksel acidan belirgin bir fark bulunamamistir. Bizim calismamizda lens sonrasinda hem sferik hem de asferik on yuzeyli torik lensle sferik aberasyon degerlerinde anlamli azalma tespit ettik ve iki lens arsinda fark saptamadik. Berntsen ve arkadaslarinin (21) sferik ve torik yumusak kontakt lens kullanicilarinda yuksek sirali aberasyonlari arastirdiklari calismalarinda uygulanan tum sferik ve torik lensler ile lens sonrasinda pozitif sferik aberasyon degerinde azalma gozlenmistir. Berntsen ve arkadaslarinin dort farkli markaya ait (Acuvue Advance, Biomedics55, Frequency55, andS of Lens 66) sekiz farkli yumusak kontakt lensle yaptiklari bu calismada; prism ballast dizayna sahip alti yumusak kontakt lens ile gorme duzeyi daha iyi olculmus; buna karsilik aberasyon olcumlerinde vertikal koma degerleri, prizm balasr dizayna sahip lenslerde, ince zon dizayni olan yumusak torik konrakt lenslere oranla daha yuksek olarak bulunmustur. Bizim hasralarimiz da Bernrsen'i destekler nitelikte bir sonuc elde edilmedi. Koma duzeylerini karsilastirdigimizda; Senofilcon A lensi ile olctugumuz degerler lens oncesi ve Balafilcon A lens kullanilarak yapilan olcumlerden daha yuksek olmasina ragmen istatistiksel olarak anlamli bir farkliliga rastlanmadi.

Koma kadar gorme kalitesi uzerine etkili oldugu dusunulmese de trefoil duzeylerine ait degisiklikler de bizim calismamizin dikkat ceken bir diger sonucu olarak karsimiza cikmaktadir. Lens oncesi ve iki farkli lens sonuclarini karsilastirdigimizda Balafilcon A ile olculen trefoil degerlerinin Senofilcon A ile olculen rrefoil degerlerine oranla istatistiksel olarak daha yuksek oldugu tespit edilmistir

Yumusak kontakt lens kullaniminda basariyi erkileyen temel faktorler arasinda lensin biyouygunlugu, konforu ve gorsel performansi da onemli bir yer tutmaktadir. (19) Lens kullananlarda gorme kalitesine ait sikayetler basta uygun lensin secimi ile ilgilidir. Ornegin lensin olmasi gerekenden dik veya duz uygulanmasi gozyasi dagilimini da etkileyerek gorme kalitesini olumsuz yonde etkileyebilir. Lens baslangicta uygun secilmis olsa bile zamanla sikilasabilir. Boyle bir durumda eger lens materyalinin de oksijen gecirgenligi az ise hipoksiye bagli punktat epitelyopati ve mikrokisrler olusur ve gorme olumsuz etkilenebilir. (22) Bizim calismamizda olcumler lens sonrasi 1. haftada alinmistit ve buna gore daha uzun sureyle ayni lenslerin kullaniminda sonuclarin farkli olabilecegi de dusunulmelidir.

Sonuc olarak bu calismada prizm ballast ve hizlandirilmis stabilizasyon gibi farkli iki stabilizasyon sistemine sahip asferik Balafilcon A ve sferik Senofilcon A lenslerini karsilasrirdik. Her iki kontakt lens grubunda uygulanan lensler ile yuksek ve dusuk kontrastli gorme yeterli duzeyde idi. Asferik dizayna sahip kontakt lenslerin; sferik dizayna sahip konrakr lenslere oranla belirgin duzeyde bir aberasyon konrrolu saglamadigi goruldu. Lens tasarimina bagli aberasyonlar duzeyinde farklar saptanmasina ragmen gorme kalitesi uzerinde anlamli etki gozlenmedi.

DOI: 10.4274/tjo.43.36693

Kaynaklar

(1.) Oral D. Konrakt lensler ve yuksek seviyeli aberasyonlar. MN Oftalmoloji. 2011;18:204.

(2.) Miller KM, Albert D, Asbell DL, Atebara NH, Schechter RJ, Wang MX. Optical considerations in refractive surgery. In: Skuta GL, Cantor LB, Weiss JS, eds. American Academy of Ophthalmology. Clinical Optics 2nd ed. Singapore: American Academy of Ophthalmology; 2008-2009:237-41.

(3.) Hamam H. Aberrations and their impact on image quality. In: Boyd B, Agarwal A. Wavefront anallysis, aberrometers and corneal topography. Highligths of Ophthalmology English Edition; 2003:189-216.

(4.) Applegate RA, Sarver EJ, Khemsara V. Are all aberrations equal? J. Refract. Surgery. 2002;18:556-62.

(5.) Morgan PB, Efron N. Prescribing soft contact lenses for astigmatism. Cont Lens Anterior Eye 2009;32:97-8.

(6.) Edrington TB. A literature review: The impact of rotational stabilization methods on toric soft contact lens performance. Contact Lens Anterior Eye. 2011;34:104-10.

(7.) Hong X, Himebaugh N, Thibos LN. On-eye evaluation of optical performance of rigid and soft contact lenses. Optom Vis Sci 2001;78:872-80.

(8.) Jiang H, Wang D, Yang L, Xie P, He JC. A comparison of wavefront aberrations in eyes wearing different types of soft contact lenses. Optom Vis Sci. 2006;83:769-74.

(9.) Roberts B, Athappilly G, Tinio B, Naikoo H, Asbell P. Higher order aberrations induced by soft contact lenses in normal eyes with myopia. Eye Contact Lens. 2006;32:13842.

(10.) Tottents A, Gispets J, Pujol j. Double-pass measurements of retinal image quality in monofocal contact lens wearers. Physiol Opt. 1997;17:357-66.

(11.) Lopez-Gil N, Castejon-Mochon JF, Benito A, et al. Aberration generation by contact lenses with aspheric and asymmetric surfaces. J Refract Surg. 2002;18:603-9.

(12.) Thibos, LN, Cheng X, Bradley A Design principles and limitations of wave-front guided contact lenses. Eye Contact Lens 2003;29(Suppl 1): 167-70.

(13.) Richdale K, Bernrsen DA, Mack CJ, Merchea MM, Barr JT. Visual acuity with spherical and toric soft contact lenses in low- to moderate-astigmatic eyes. Optom Vis Sci 2007;84:969-75.

(14.) Lombardo M, Lombardo GJ. Wavefront aberration of human eyes and new descriptors of image optical quality and visual performance. Cataract Refract Surg. 2010;36:313-31.

(15.) Thibos LN, Hong X, Bradley A, Cheng X. Statistical variation of aberration structure and image quality in a normal population of healthy eyes. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis . 2002;19:2329-48.

(16.) Porter J. Guirao A. Cox IG et al. Monochromatic aberrations of the human eye in a large population. Journal of the Optical Society of America. 2001;18:1793-803.

(17.) Wang L. Koch DD. Ocular higher order aberrations in individiual screened for refractive surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2003;29:1896-903.

(18.) Lu F, Mao X, Qu J, Xu D, He JC. Monochromatic wavefront aberrations in the human eye with contact lenses. Optom Vis Sci. 2003;80:135-41.

(19.) Efron S, Efron N, Morgan P B. Optical and Visual Performance of Aspheric Soft Contact Lenses. Optometry & Vision Science. 2008;85:201-10.

(20.) Vaz TC, Gundel RE. High- and low-contrast visual acuity measurements in spherical and aspheric soft contact lens wearers. Cont Lens Anterior Eye. 2003;26:147-51.

(21.) Berntsen DA, Merchea MM, Richdale K, Mack CJ, Barr JT. Higher order aberrations when wearing sphere and toric soft contact lenses. Optom Vis Sci. 2009;86:115-22.

(22.) Strerton S, Jalbert I, Sweeney DF. Corneal hypoxia secondary to contact lenses: the effect of high-Dk lenses. Ophthalmol Clin North Am. 2003;16:327-40.

Sevda Aydin Kurna, Mustafa Demir, Ahmet Altun, Tomris Sengor *

Fatih Sultan Mehmet Egitim ve Arastirma Hastanesi, Goz Klinigi, Istanbul, Turkiye

* Bilim Universitesi Florance Nightingale Hastanesi, Goz Klinigi, Istanbul, Turkiye

Address for Correspondence/Yazisma Adresi: Dr. Sevda Aydin Kuma, Fatih Sultan Mehmet Egitim ve Atastitma Hastanesi, Goz Klinigi, Istanbul, Turkiye

Tel.: +90 216 578 30 00/3632 E-posta: sevdaydin@yahoo.com Gelis Tarihi/Received: 16.09.2012 Kabul Tarihi/Accepted: 06.03.2013

Tablo 1. Balafilcon A (Purevision Toric Baush & Lomb) ve
Senofilcon A (Acuvue Oasys for Astigmatism Johnson &
Johnson) lenslerinin ozellikleri tabloda izlenmektedir

Lens Materyali      Balafilcon A    Senofilcon A

Su Icerigi          %36             %38
Temel Egri          8,7 Mm          8,6 Mm
Cap                 14 Mm           14 Mm
Dk / t              101 At          147 At
                    -3,00 D         -3,00 D
Merkez Kalinligi    0,10 Mm         0,07 Mm
Uretim Metodu       Kaliba Dokum    Kaliplama
Stabilizasyon       Prism Ballast   Hizlandirilmis
                    Lo-Torque       stabilizayon
Lens Dizaym         Asferik         Sferik

Tablo 2. Wavefront aberomerri analizleri sonucu
elde edilen sferik aberasyon, koma, rrefoil,
irreguler astigmatizm ve toplam yuksek
dereceli aberasyon orralama RMS degerleri

                Lens oncesi         (Balafilcon A)
Aberasyon                           Purevision toric
Degerleri       Ortalama--          Ortalama [+ or -]
                s. sapma            s. sapma
Sferik
  aberasyon     0,18 [+ or -]       0,10 [+ or -]
                0,22 [micro]m       0,23 [micro]m
Koma            0,19 [+ or -]       0,20 [+ or -]
                0,09 [micro]m       0,13 [micro]m
Trefoil         0,10 [+ or -]       0,17 [+ or -]
                0,05 [micro]m       0,12 [micro]m
Duzensiz        0,22 [+ or -]       0,20 [+ or -]
astigmatizma    0,11 [micro]m       0,12 [micro]m

Toplam yuksek   0,42 [+ or -]       0,37 [+ or -]
 sirali         0,14 [micro]m       0,23 [micro]m
 aberasyon

                (Senofilcon A)
                Oasys for
                astigmatism

                Ortalama
Aberasyon       [+ or -]            p
Degerleri       s.sapma             degeri

Sferik          0,10 [+ or -]       0,118 **
  aberasyon     0,19 [micro]m
Koma            0,25 [+ or -]       0,709 **
                0,17 [micro]m
Trefoil         0,13 [+ or -]       0,006 **
                0,10 [micro]m
Duzensiz        0,21 [+ or -]       0,471 **
astigmatizma    0,12 [micro]m
Toplam yuksek   0,43 [+ or -]       0,507 **
 sirali         0,15 [micro]m
 aberasyon
COPYRIGHT 2013 Galenos Yayinevi Tic. Ltd.
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2013 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Title Annotation:Original Article/Ozgun Arastirma
Author:Kurna, Sevda Aydin; Demir, Mustafa; Altun, Ahmet; Sengor, Tomris
Publication:Turkish Journal of Ophthalmology
Article Type:Report
Date:Jul 1, 2013
Words:3777
Previous Article:The relation between visual impairment and extremity fractures/ Gorme bozuklugu ile ekstremite kiriklarinin iliskisi.
Next Article:Evaluating of tear meniscus parameters with optical coherent tomography in dry-eye patients/ Kuru Goz Hastalarinda Optik Koherans Tomografi ile...
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2018 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters