Printer Friendly

Shigella sonnei: ?Esta ocurriendo un cambio en nuestro medio?

Shigella sonnei: is a change occurring in our middle?

Introduccion

La Shigella es reconocida por la Organizacion Mundial de la Salud como un problema mayor de salud publica. Es una de las principales causas de diarrea en pacientes pediatricos en paises en desarrollo, mientras que en paises desarrollados es causa de diarrea ocasional en ninos. Como la mayoria de infecciones gastrointestinales, la shigelosis esta asociada con deficiencias en salud ambiental y en la higiene personal (1-4).

La shigelosis es una causa importante de muerte por diarrea; se ha comunicado que no menos de 140 millones de casos de Shigella y 600 000 muertes anuales ocurren en el mundo, 60% de ellos en ninos menores de 5 anos (5).

Los serogrupos de Shigella estan divididos en flexneri, sonnei, boydii y dysenteriae, siendo Shigella sonnei la especie endemica mas prevalente en paises desarrollados. Shigella flexneri es la mas prevalente en paises en desarrollo. Shigella dysenteriae es reconocida en producir brotes esporadicos o epidemicos alrededor del mundo (6-10).

El objetivo de nuestro trabajo fue conocer que esta sucediendo con la Shigella en nuestro Hospital Nacional Daniel A. Carrion en los ultimos anos.

METODOS

El presente es un estudio descriptivo, retrospectivo y analitico. Se reviso en la base de datos WHONET 5.6 del hospital los aislamientos de Shigella sp. en coprocultivos durante los anos 2010 y 2011, tanto de pacientes adultos como pediatricos, ambulatorios, hospitalizados y atendidos en emergencia. Se establecio el total de Shigellas aislados en ambos anos 2010 y 2011 y tambien se hizo su distribucion por serogrupos.

Para hacer la evaluacion nos basamos en la frecuencia absoluta y la frecuencia relativa en los anos 2010 y 2011.

Los datos fueron analizados con Stacalc de Epi Info version 6. Se realizo la prueba estadistica de chi cuadrado con 2 grados de libertad.

RESULTADOS

En el ano 2010 se aislo 64 Shigellas sp. y en el 2011, 90 Shigellas sp. En la tabla 1 y figura 1 se observa la frecuencia y variacion de aislamiento de los subgrupos durante estos dos anos, y en las tablas 2 y 3, los aislamientos de Shigella por meses. Al comparar la distribucion de los serogrupos entre ambos anos, se encontro una diferencia estadisticamente significativa (p = 0,01).

En la figura 2 se observa los aislamientos de Shigella por trimestre. Se hallo que los aislamientos de Shigella sonnei se incrementaron, teniendo un pico entre octubre 2010 y junio 2011.

Asimismo, hubo disminucion de la frecuencia de Shigella flexneri en los trimestres observados.

DISCUSION

La Shigella es un bacilo gran negativo perteneciente a la familia de las enterobacterias. Todos los miembros del genero Shigella son patogenos que afectan a humanos, y su efecto de patogenicidad se da en la mucosa gastrointestinal via la produccion de una serie de factores de virulencia (11,12). Es conocido que la circulacion de especies y serotipos podria ser considerado como un marcador del clima socioeconomico en un momento dado (13), situacion que se ha dado en nuestro hospital, donde en 2011 se incremento los casos de Shigella sonnei que desplazo a la Shigella flexneri. Este incremento fue significativo comparado con el ano anterior. Esto podria estar ocurriendo por diversos factores, que deberian ser estudiados, como el calentamiento global que esta padeciendo el mundo, que se demuestra por el aislamiento de esta bacteria ya durante todo el ano y la bonanza economica que vive nuestro pais. A pesar que la cantidad no es significativa, se tendria que corroborar nuestros resultados con los de otros centros del pais.

[FIGURA 2 OMITIR]

doi: http://dx.doi.org/10.15381/Anales.V75i2.8390

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

(1.) Ferreccio C, Prado V, Ojeda A, Cayyazo M, Abrego P, Guers L, Levine mm. Epidemiologic patterns of acute diarrhea and endemic Shigella infections in children in a poor periurban setting in Santiago, Chile. Am J Epidemiol. 1991;134:614-27.

(2.) Houang ETS, Chu Y-W, Ng T-K, Cheng FB. Study of the relatedness of isolates Shigella flexneri and Shigella sonnei obtained in 1986 and 1987 and in 1994 and 1995 from Hong Kong. J Clin Microbiol. 1998;36:2404-7.

(3.) Prado V, Pidal P, Arellano C, Lagos R, San Martin O, Levine M. Antimicrobial multiresistence of Shigella spp. strains in a semi rural community of north Santiago. Rev Med Chile. 1998;126:1464-71.

(4.) Bennish M, Wojtyniak B. Mortality due to shigellosis: community and hospital data. Rev infect Dis. 1991;13:S245-S251. doi: http://dx.doi.org/10.1093/ clinids/13.Supplement_4.S245

(5.) Sur D, Ramamurthy T, Deen J, Bathacharya SK. Shigellosis: challenges & management issues. indian J Med Res. 2004;129(5):454-62.

(6.) Kotloff KL, Winickoff JP, ivanoff B, Clemens JD, Swerdlow DL, Sansonetti PJ, Adak GK, Levine MM. Global burden of Shigella infections: implications for vaccine development and implementation of control strategies. Bull World Health Organ. 1999;77:651-66.

(7.) Gupta A, Polyak CS, Bishop RD, Sobel J, Mintz ED. Laboratory-confirmed shigellosis in the United States, 1989-2002: epidemiologic trends and patterns. Clin infect Dis. 2004;38:1372-7. doi: http://dx.doi. org/10.1086/386326

(8.) Levine MM, Kotloff KL, Barry EM, Pasetti MF, Sztein MB. Clinical trials of Shigella vaccines: two steps forward and one step back on a long, hard road. Nat Rev Microbiol. 2007;5:540-53. doi: http://dx.doi. org/10.1038/nrmicro1662

(9.) Ram PK, Crump JA, Gupta SK, Miller MA, Mintz ED. Part ii. Analysis of data gaps pertaining to Shigella infections in low and medium human development index countries, 1984-2005. Epidemiol infect. 2008;136:577-603. doi: http://dx.doi.org/10.1017/ S0950268807009351

(10.) Toro CS, Farfan M, Contreras i, Flores O, Navarro N, Mora GC, Prado V. Genetic analysis of antibiotic resistance determinants in multi-drug-resistant Shigella strains isolated from Chilean children. Epidemiol infect. 2005;133:81-6. doi: http://dx.doi. org/10.1017/S0950268804003048

(11.) Niebuhr K, Sansonetti PJ. invasion of epithelial cells by bacterial pathogens the paradigm of Shigella. Subcell Biochem. 2000;33:251-87. doi: http:// dx.doi.org/10.1007/978-1-4757-4580-1_11

(12.) Chompook P, Samosornsuk S, von Seidlein L, Jitsanguansuk S, Sirima N, Sudjai S, Mangjit P, Kim DR, Wheeler JG, Todd J, et al. Estimating the burden of shigellosis in Thailand: 36-month population based surveillance study. Bull World Health Organ. 2005;83(10):739-46.

(13.) Philpott DJ, Edgeworth JD, Sansonetti PJ. The pathogenesis of Shigella flexneri infection: lessons from in vitro and in vivo studies. Philos Trans R Soc Lond Biol Sci. 2000;355(1397):575-86. doi: http:// dx.doi.org/10.1098/rstb.2000.0599

Financiamiento: Recursos propios.

No existen conflictos de intereses.

Correspondencia:

Dr. Jose Maria Guevara Granados

Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carron, UNMSM, seccion Micologia

Direccion: Jose Santos Chocano 199

Correo electronico: josemaguevaragra@hotmaii.com

Jose Maria Guevara G [1], Rosa Cipriani [1], Dora Giraldo [1], Elvira Mezarina [1], Ivonne Sanchez [1], Zonada Villagomez [1], Antonio Antezana [1], Rosa Alagon [1], Rosa Carranza [1]

[1] Instituto de Medicina Tropical, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru.
Tabla 1. Aislamientos de Shigella en el Hospital Nacional
Daniel A. Carrion 2010-201 1.

                       2010         2011

Microorganismo       N      %     N      %

Shigella boydii      3     4,7    4     4,4
Shigella flexneri    41   64,1    36    40
Shigella sonnei      20   31,3    50   55,6

Total                64   100,0   90   100,0

Tabla 2. Aislamientos de Shigella en el 2010, por meses.

Microorganismo       N    (%)   Enero   Febrero   Marzo   Abril

Shigella boydii      3     5      0        1        0       0
Shigella flexneri    41   62      5        5        8       4
Shigella sonnei      20   30      0        1        2       2
Shigella sp.         2     3      1        0        0       0

Total                66   100     6        7       10       6

Microorganismo       Mayo   Junio   Julio   Agosto   Setiembre

Shigella boydii       2       0       0       0          0
Shigella flexneri     3       3       1       1          2
Shigella sonnei       2       1       2       0          0
Shigella sp.          0       1               0          0

Total                 7       5       3       1          2

Microorganismo       Octubre   Noviembre   Diciembre

Shigella boydii         0          0           0
Shigella flexneri       5          0           3
Shigella sonnei         1          4           4
Shigella sp.            0          0           0

Total                   6          4           7

Tabla 3. Aislamientos de Shigella en el 2011, por meses.

Microorganismo       N    (%)   Enero   Febrero   Marzo   Abril

Shigella boydii      4     4      1        1        0       1
Shigella flexneri    36   40      2        5        2       0
Shigella sonnei      50   56      8       17        5       0

Total                90   100    11       23        7       1

Microorganismo       Mayo   Junio   Julio   Agosto   Setiembre

Shigella boydii       0       0       0       0          1
Shigella flexneri     3       8       2       1          4
Shigella sonnei       1       2       1       2          1

Total                 4      10       3       3          6

Microorganismo       Octubre   Noviembre   Diciembre

Shigella boydii         0          0           0
Shigella flexneri       1          4           3
Shigella sonnei         1          6           6

Total                   2         10           9

Figura 1. Aislamientos de Shigella en el Hospital Nacional
Daniel A. Carrion 2010-2011.

                       Ano 2010      Ano 2011

Shigella boydii          4,7           4,4

Shigella flexneri       64,1          40,0

Shigella sonnei         31,3          55,6

Nota: Tabla derivada de grafico de barra.
COPYRIGHT 2014 Universidad Nacional Mayor de San Marcos
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2014 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Author:G. Guevara, Jose Maria; Cipriani, Rosa; Giraldo, Dora; Mezarina, Elvira; Sanchez, Ivonne; Villagomez
Publication:Anales de la facultad de medicina
Date:Jun 22, 2014
Words:1546
Previous Article:Identificacion de Arcobacter en heces de ninos y adultos con/sin diarrea y en reservorios animales.
Next Article:Imagenes obtenidas mediante tomografia espiral multicorte (TEM) en infecciones del sistema nervioso central, Instituto Nacional de Ciencias...

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2019 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters