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Sexuality in Schooled Men Adolescents: A Comparative Analysis between Public and Private Institutions in Colombia/Sexualidad en hombres adolescentes escolarizados: un analisis comparative entre instituciones publicas y privadas en Colombia....

Introduccion

El panorama epidemiologico mundial muestra que la poblacion adolescente continua presentando problemas relacionados con su salud sexual y reproductiva (SSR), en especial un alto indice de nuevos casos de vih y embarazos no planeados. En el 2012, la Organizacion Mundial de la Salud (oms) reporto 16 millones de madres adolescentes y 640000 adolescentes conviviendo con VIH (1, 2). En Colombia, el 20 % del total de embarazos corresponde a mujeres adolescentes y 10.1 0% de jovenes entre 15-19 anos conviven con vih, con una mayor prevalencia en hombres que en mujeres (0.3 %% vs. 0.2 %%) (3-5). Esto ocasiona desercion escolar, problemas de salud mental, violencia fisica, psicologica o social, disfuncion familiar, recurrencia de embarazo no planeado y aumento del nivel de pobreza. En consecuencia, se ha convertido en un problema de salud de intervencion prioritaria, que el Ministerio de Salud y Proteccion Social de Colombia acogio en su Plan Decenal de Salud Publica 2012-2021, fomentando la implementacion de programas especificos para adolescentes, con enfoque de genero y de promocion de los derechos sexuales y reproductivos (DSR) (6). Asimismo, las actividades de atencion y prevencion en ssr se han enfocado en intervenir los multiples riesgos que se configuran en esta etapa de inquietudes, necesidades y exploracion sobre temas relacionados con la sexualidad que impactan los proyectos de vida de los adolescentes (7, 8).

Sin embargo, el Fondo de Poblacion de las Naciones Unidas (UNFPA) ha identificado que, en Colombia, al igual que en otros paises latinoamericanos, existen algunas limitaciones en el abordaj e de la SSR. Por un lado, los estudios e intervenciones se han dirigido mayoritariamente hacia la mujer, con un esquema en el que se responsabiliza solo a esta de la vivencia saludable de la sexualidad, y, de otro lado, existe un bajo numero de investigaciones que recuperan la voz masculina o los indicadores de su SSR, lo que dificulta la identificacion y la atencion de sus necesidades (4, 9, 10). Sumado a esto, la OMS ha encontrado que en ocasiones se desconoce la existencia de factores subyacentes de orden social y cultural, influyentes en los pensamientos y comportamientos de los adolescentes, los cuales repercuten en la vivencia de su sexualidad; puesto que cada cultura establece y define un conjunto de ideas y valoraciones sobre lo que significa ser hombre y ser mujer (4, 11).

Con relacion a los conocimientos, entendidos como la cantidad de informacion adquirida sobre sexualidad, que pueden ser discriminados como correctos o erroneos en un marco de la salud y la prevencion, se ha encontrado en multiples estudios que los varones tienen mayor desconocimiento con relacion a las Infecciones de Transmision Sexual (ITS) y su prevencion (12, 13). Esta brecha en el conocimiento ha presentado diferencias por genero en estudios realizados a nivel mundial y latinoamericano (14, 15). En sentido contrario, se ha reportado que la poblacion adolescente colombiana tiene un alto nivel de conocimientos en sexualidad, pero un bajo nivel de practicas de autocuidado (16). Esta discordancia entre el saber y el hacer ha sido mencionada en investigaciones previas, en las que los hombres adolescentes sienten los esfuerzos de educacion en ssr no estan orientados hacia ellos, dado que generalmente enfatizan en temas o preocupaciones de la poblacion femenina, asi como refuerzan actitudes inequitativas, discriminatorias y/o practicas sexuales inseguras (9, 17).

Adicionalmente, estudios realizados en Mexico, Colombia y Espana han demostrado una relacion directa entre el nivel socioeconomico de los escolares, el sexo y el tipo de educacion recibida (publica o privada) con los conocimientos, actitudes y practicas de los adolescentes (18-20). Como ejemplo, en Colombia se encontro que los hombres con una educacion publica tienen mayor probabilidad de tener mas encuentros sexuales (20). De igual manera, se identifico que para los hombres adolescentes es mas dificil que para las mujeres hablar sobre sexualidad, especialmente entre el grupo de instituciones publicas (8). Se concluye que conocer los indicadores de la ssr de los adolescentes escolarizados es fundamental para fortalecer programas de educacion sexual y atender apropiadamente sus necesidades en este tema.

Considerando lo anterior, se ha realizado el analisis de los datos correspondientes al subgrupo de hombres del estudio "Procesos de comunicacion de sexualidad entre padres e hijos" que realizo nuestro grupo de investigacion entre 2011-2012, con el fin de caracterizar los conocimientos, las actitudes y las practicas sexuales de hombres adolescentes pertenecientes a instituciones educativas privadas y publicas de Cali, Colombia (21).

Materiales y metodos

Diseno y seleccion de participantes

En el presente estudio se realiza un analisis de tipo transversal descriptivo de los datos obtenidos del subgrupo de hombres adolescentes (n = 778) participantes en un proyecto macro que abordo los procesos de comunicacion familiar sobre sexualidad entre padres y madres e hijos adolescentes de ambos sexos, realizado entre 2011-2015 en la ciudad de Cali, Colombia. En dicho estudio, participaron 1225 adolescentes, hombres y mujeres (no se tuvieron en cuenta estas ultimas), escolares de septimo, noveno y decimo grado de educacion media, siendo el estandar en Colombia un ciclo de 11 anos. Los participantes fueron seleccionados mediante un muestreo probabilistico de conglomerado, a partir de la base de datos suministrada por la Secretaria de Educacion Municipal de la ciudad. El muestreo se estratifico en razon del tipo de institucion, publica o privada.

Instrumentos

Se construyo un cuestionario para ser autodiligenciado por los participantes, que fue validado previamente por jueces expertos y estaba basado en diferentes instrumentos que evaluan la sexualidad, tales como Cuestionario Confidencial sobre Vida Sexual Activa, que permite obtener informacion acerca de conductas sexuales y practicas preventivas; Cuestionario Conocimientos, Actitudes, Practicas y Significados Sociales, que indaga acerca de procesos de comunicacion sobre sexualidad entre padres e hijos; y el Cuestionario Como es su familia, que aborda relaciones personales, caracteristicas de la familia, actividades y sentimientos familiares (8, 22, 23).

Recoleccion de datos

Con el aval de las instituciones educativas, se convoco a padres de familia y adolescentes a reuniones informativas en las que se explico el objetivo y alcance del estudio de investigacion, luego de lo cual se obtuvo el consentimiento de los padres de familia, el asentimiento de los adolescentes para participar en el estudio y se procedio a la aplicacion del cuestionario en sesiones grupales. Las reuniones fueron lideradas por un grupo de psicologos capacitados para esta recoleccion, quienes ademas apoyaron a los participantes en el caso de requerir atencion o para aclarar dudas respecto a los temas abordados en el cuestionario.

Analisis de datos

El procesamiento de los datos se realizo con el programa estadistico spss V.20. En un primer analisis univariado, se utilizaron tablas de frecuencia que reflejaron la distribucion de los datos por medio de frecuencias y porcentajes. Las variables cuantitativas se resumieron a traves de medidas de tendencia central y dispersion, como el minimo, maximo, la media y la desviacion estandar. En el analisis bivariado, se hizo uso de diversas pruebas estadisticas para identificar diferencias significativas en conocimientos, actitudes y practicas en sexualidad en hombres adolescentes, entre algunas variables independientes como el tipo de institucion. Puesto que la prueba de normalidad de Shapiro-Wills mostro suficientes evidencias para no rechazar la hipotesis de normalidad de los datos (p > 0.05), se utilizaron pruebas parametricas como: la prueba t-Student para dos muestras independientes, por ejemplo, tipo de institucion (publica y privada) y el Analisis de Varianza anova para mas de dos muestras independientes. Asimismo, se utilizo la prueba Chi-cuadrado, la cual sirvio para determinar la posible relacion estadistica entre algunos conocimientos, actitudes y practicas en sexualidad y posibles factores. Para todas las pruebas estadisticas implementadas se utilizo un nivel de significacion de 0.05 (5 %).

Consideraciones eticas

La presente investigacion estuvo orientada por las normas cientificas, tecnicas y administrativas para la investigacion en salud que rigen a nivel nacional bajo la Resolucion No. 008430 del Ministerio de Salud, que regula la investigacion en seres humanos (24). Los lineamientos eticos de este estudio fueron aprobados por el comite de Investigaciones y Etica de la Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali.

Resultados

Los datos presentados en este estudio corresponden al subgrupo de hombres adolescentes (n = 778) de una investigacion previa en donde se recogieron datos de 1225 estudiantes de ambos sexos.

Caracteristicas generales de los estudiantes

Se recogio informacion de 778 estudiantes hombres de 23 colegios, 12 instituciones publicas (n = 535) y 11 instituciones privadas (n = 123) ubicados en cinco zonas de la ciudad de Cali (ladera, Norte, Centro, Suroriente y Oriente); el rango de edad oscilo entre los 11 y 20 anos (media = 15.3; DS = 1.6). Resulto una muestra un poco heterogenea en cuanto a los cursos seleccionados, con mayor presencia de estudiantes de grado septimo (47.1 %), seguido de los estudiantes de noveno (41.2 %) y los de decimo con (11.7 %), esta distribucion por curso fue distinta en los colegios publicos y privados, como se observa en la tabla 1. Hay una mayor predominancia de estudiantes de decimo en los colegios privados (31.7 %) que en los publicos (7.1 %).

Con relacion al acceso a conocimientos sobre sexualidad e its, el 77.8 %% de la totalidad de los participantes reportaron haber recibido informacion durante el ultimo ano, especialmente los escolares de instituciones privadas (84.7 %% frente a 76.5 %%0; p =.045). Esta informacion proviene de diferentes fuentes: familiares (41.9 %%0), internet (41.2 %%0), amigos (38.1 %%0), programas de television (37.2 %), profesionales de la salud (33.1 %), profesores (28.4 %), pareja (20.8 %), radio (12.2 %% e iglesia (8.7 %%). Los estudiantes de las instituciones privadas reportaron un ligero mayor uso del internet y los programas de television. Aunque ambos grupos reconocen que los padres de familia y los maestros deberian ser su principal fuente de informacion y hablar mas frecuentemente de sexualidad, se encontro una mayor probabilidad de que los estudiantes de instituciones publicas asignen la responsabilidad unicamente a los maestros (5.9 %%), que los estudiantes de instituciones privadas (0.8 %%). Incluso, existe una pequena fraccion de escolares en ambos grupos que consideran que no se debe dar educacion sexual en las escuelas (privada 10 %% frente a publica 4.7 p =.020), sino que deben ser sus padres su principal fuente (privada 58.3 %% frente a publica 47.5 p =.026). Se observo que los escolares de instituciones privadas son mas proactivos en la busqueda de informacion sobre sexualidad (63 %% frente a 50.2 %%, p =.010). Adicionalmente, los dos grupos coinciden en que la edad mas apropiada para recibir educacion sexual es de 10 a 18 anos (p =.649).

En cuanto a conocimientos basicos acerca de its (tabla 2), se encontro entre ambos grupos una alta frecuencia de desconocimiento alrededor de sus formas de transmision y prevencion, por ejemplo, se encontro que no existe claridad respecto a la capacidad que tiene el condon para prevenir el contagio de its; a la incapacidad de prevencion de its que tiene la pildora anticonceptiva, y las formas de transmision del vih. Solo se encontraron diferencias en relacion con la candidiasis, la cual es considerada una its en mayor proporcion por el grupo de instituciones publicas (8.2 %% frente a 23.1 p =.001).

Respecto a la comunicacion en sexualidad con sus padres, se encontro que ambos grupos reportan dificultad para hablar de sexualidad e inicio de sus relaciones sexuales con la madre o el padre, siendo mayor la dificultad entre los de instituciones privadas para hablar del inicio de sus relaciones sexuales con la madre (30.4 %% frente a 18.7 p =.027). Asimismo, los estudiantes de escuelas publicas prefieren hablar ciertos temas de sexualidad con personas diferentes a sus padres (40.5 % frente a 53.5 %; p =.007), manifestando ademas que hablar con su padre (p =.009), o madre (p =.001) sobre sexualidad indica tener su aprobacion para comenzar su vida sexual. De hecho, se encontro que las madres de los estudiantes de instituciones publicas son quienes proveen en mayor medida los metodos de planificacion familiar (p =.008). Por otro lado, los estudiantes de escuelas privadas reportan en mayor medida que le contarian a su padre (p =.038) y madre (p =.046) si sienten atraccion por una persona del mismo sexo. Hallandose en ambos grupos que el padre es mas ausente en el acompanamiento del adolescente, tanto en el dialogo como en la busqueda de atencion en salud sexual (tabla 3).

Acerca de la actividad sexual penetrativa (tabla 4), 72.8 % del total de participantes reportaron haber tenido relaciones sexuales. La edad promedio de la primera relacion sexual fue a los 13.2 anos (rango = 7-19 anos; ds = 1.9; p =.737), con diversidad de practicas sexuales penetrativas tales como: pene-vagina (72.7 %); pene-boca (47.9 %) y pene-ano (29.9%). Esta ultima se encontro mas prevalente en el grupo de instituciones publicas (11.1% frente a 31.8 %; p =.002), pero menos de la mitad 45.9 % de los adolescentes uso condon o su pareja lo uso, sin diferencias entre los grupos (p =.842). De igual manera, en el ultimo ano 65.9 % de los participantes han tenido relaciones penetrativas (82.6 % pene-vagina, 54.3 % pene-boca, 35.2 % pene-ano), con mayor prevalencia de practicas buco-genitales en el grupo de instituciones publicas (39.6 % frente a 56.3 %; p =.029) (tabla 3), esta vez con mayor uso de condon entre ambos grupos, pero con diferencias segun el tipo de practica sexual. Asi, con relacion pene-vagina, lo usaron mayormente los de instituciones privadas (82.5 % frente a 68.5 %; p =.068) y con relacion pene-boca los de las publicas (21.1 % frente a 52.2 %; p =.009).

Con respecto de las razones para no usar el preservativo, vale la pena senalar que no se encontraron diferencias significativas entre los participantes de colegios publicos y privados (tabla 5). Las principales razones de no uso del condon para ambos grupos fue la confianza en la pareja (64 % publicas y 73 % privadas) y el hecho de tener relaciones exclusivas con una sola persona (51 % publicas y 60 % privadas). Cerca de un tercio de los participantes de ambos grupos senalaron que no usaron preservativo porque fue dificil conseguirlo o lo atribuyeron al afan del momento.

Discusion

Los adolescentes hombres constituyen una proporcion significativa de la poblacion mundial, por lo cual la promocion y preservacion de su ssr representa un reto central en el desarrollo de politicas publicas desde su reconocimiento como sujetos de derechos. Por tanto, el estudio de sus conocimientos, actitudes y practicas sexuales contribuye al diseno de programas acordes a sus expectativas, necesidades y ciclo vital, ademas de promover en ellos un papel participativo en su salud sexual y la de su pareja (17, 25, 26). Especificamente, debido a que en esta etapa frecuentemente se da el comienzo de las primeras relaciones sexuales y se instauran actitudes y habitos de conductas tanto de riesgo como saludables (27-29). En dicha construccion, las voces de agentes como la familia, los pares y la escuela cumplen un papel fundamental, dado que la sexualidad es un aspecto multidimensional de la vida humana que se retroalimenta y se construye en relacion con otros (7, 30). Por tanto, las practicas sexuales adoptadas seran producto de un entramado de multiples factores como el conocimiento, las actitudes y el contexto social en el que suceden (12, 31).

En el presente analisis se encontro que tanto adolescentes escolarizados de instituciones privadas como de publicas cuentan con facil acceso a multiples fuentes de informacion, siendo los de las privadas quienes reciben mas informacion y se muestran mas activos en su busqueda. Sin embargo, tal como fue descrito por Buela, tener acceso a informacion en ssr no necesariamente se tradujo en mayor conocimiento o practicas sexuales mas saludables en los grupos estudiados, pues mostraron bajas frecuencias de conocimiento correcto en seguridad y eficacia del uso del condon, metodos anticonceptivos, formas de transmision y prevencion de its (20). Lo que podria estar en relacion con el contenido, lenguaje y enfoque de genero usado por los diferentes canales de comunicacion. De hecho, Ochoa y colegas evidenciaron que los hombres adolescentes colombianos sienten que ellos no son el objetivo de algunos esfuerzos de educacion en SSR, dado que generalmente se enfatiza en temas o preocupaciones de la poblacion femenina, asi como se refuerzan actitudes inequitativas, discriminatorias y/o practicas sexuales inseguras (9). En cambio, paises como Holanda y Dinamarca han demostrado ampliamente la efectividad de una politica de educacion sexual abierta en casa y la escuela (32).

Es de resaltar que los participantes reconocieron a sus padres y maestros como una fuente de informacion necesaria y piensan que son quienes deberian formarlos en ssr, aunque indican la existencia de barreras en la comunicacion con sus padres cuando se trata de abordar temas relacionados con la sexualidad. En especial, los participantes de las instituciones privadas hablan menos con la madre sobre el inicio de sus relaciones sexuales, a lo que se sumo una menor participacion del padre en el dialogo y acompanamiento del adolescente, lo que evidencia que persisten diferencias por genero en las conversaciones entre padres e hijos. Estas barreras en la comunicacion con los padres y docentes (en cuanto a fuentes mas confiables de informacion que los pares), especialmente para el grupo de estudiantes de colegio privados, podria contribuir a que se perpetuen los falsos conocimientos en cuanto a la forma de transmision y prevencion de ITS/VIH, asi como estaria influyendo en sus actitudes sexuales.

Estos hallazgos estan en concordancia con resultados de otras investigaciones en las que la principal fuente de informacion sobre sexualidad es la familia, aunque se encontro que tanto el padre como la madre sienten verguenza o no saben como abordar el tema; mientras que los adolescentes, ademas de sentir verguenza, no sienten la suficiente confianza para hablar de su propia sexualidad, o para expresar sus necesidades en SSR con el padre del otro sexo (7, 16 17, 21, 33, 34). Por tanto, se resalta la importancia de crear estrategias de educacion que vinculen a padres y maestros, entregandoles recursos para superar esas dificultades en la comunicacion. En este punto, cumplirian un papel esencial, dado que los participantes senalaron que la edad apropiada para recibir educacion sexual es a partir de los 10 anos, edad en la que, desde la perspectiva del desarrollo, estan mas orientados a tener en cuenta la opinion de los adultos a la hora de tomar decisiones. Asimismo, conforme avanza la adolescencia, la opinion del grupo de amigos, o del que tengan como referencia, es mas influyente en la toma de decisiones, y es solo hacia el final de la adolescencia que los jovenes comienzan a decidir con base en su propio criterio (10).

En relacion con las actitudes frente a la sexualidad, se conoce que surgen en conexion profunda con las creencias y conocimientos frente a la sexualidad y son aprendidas mediante la interaccion del adolescente con la sociedad, lo que lleva al sujeto a "responder de manera consistentemente favorable o desfavorable respecto a un objeto, persona, grupo o situacion", tal como lo expone Ovejero (7, 35). En el presente estudio se encontro en ambos grupos una actitud desfavorable para entablar comunicacion con sus padres acerca de sus preferencias sexuales. Se evidencio que los participantes de ambos grupos afirman que no le contarian al padre si sienten atraccion por alguien del mismo sexo, en su lugar, preferirian revelarlo a la madre. Esta preferencia se vincula con la figura del padre como socializador de los roles de genero asociados con la masculinidad desde concepciones y practicas heteronormativas, asi como a estereotipos culturales de lo que debe ser la sexualidad masculina, reflejando roles tradicionales en el abordaje de la ssr (11). Estos resultados refuerzan la importancia de crear intervenciones y programas que sean sensibles a la manera como se entretejen las orientaciones sexuales, el genero y las practicas sexuales, de manera que se pueda responder efectivamente a las necesidades y diversidad sexual de los hombres adolescentes.

Acerca de las practicas sexuales, resulta llamativa la temprana edad de inicio de actividad sexual penetrativa sin proteccion por cerca de la mitad de participantes de ambos grupos (promedio 13.2 anos), al igual que lo encontrado en estudios realizados con poblacion mixta, en los que ademas los hombres reportan un mayor numero de parejas que las mujeres (3, 8, 27, 19, 33, 36-38). A lo anterior, se suma que los participantes del actual estudio reportan distintas formas de practicas sexuales penetrativas no protegidas, pene-vagina, pene-boca, pene-ano, demostrando que, si bien estos adolescentes han iniciado sus experiencias sexuales, son pocos los que dan cuenta de como vivir una sexualidad mas segura, tal como se ha evidenciado entre adolescentes de paises con distintos grados de desarrollo social (3, 33, 38). Con respecto a las razones de no uso del condon, no se encontraron diferencias significativas entre colegios publicos y privados y las primeras dos razones reportadas para el no uso de condon fueron la confianza en la pareja y mantener relaciones sexuales con una pareja exclusiva. Esto contrasta con otras investigaciones, en las que la actitud desfavorable frente al uso del preservativo se relaciona principalmente con la creencia de que "reduce el placer" (39). En todo caso, las razones reportadas atienden a un caracter relacional que trascienden el mero conocimiento sobre los metodos de prevencion y los riesgos, pero que deben ser abordadas en intervenciones educativas en SSR.

En consecuencia, estas valoraciones deberian ser priorizadas en futuras intervenciones basadas en la escuela, considerando que este es un espacio practico y eficiente de formacion en ssr para el establecimiento de habitos saludables en esta area (40, 41). Al mismo tiempo que pueden ser usados para la provision de servicios de orientacion y asesoria que fortalezcan habilidades para la negociacion del uso del condon (42).

En referencia particular a la practica pene-ano, la frecuencia reportada por los participantes, en especial de instituciones publicas y hombres, es en casi similar a lo reportado en otras investigaciones (38, 43). Sin embargo, no se discrimino si estas practicas surgen como un metodo alternativo para la prevencion del embarazo, o si se dan en el marco de relaciones homoeroticas; por otro lado, este tipo de practicas sin el uso adecuado del condon tiene mayor riesgo de la transmision de its. Sumado a esto, los participantes de ambos grupos afirman que no les contarian a sus padres si sienten atraccion por alguien del mismo sexo, en su lugar, preferirian revelarlo a su madre.

La mayor fortaleza de este estudio fue la posibilidad de caracterizar, en una muestra de gran tamano, un fenomeno que no ha sido abordado ampliamente en la literatura nacional (9). Asimismo, permitio identificar que es necesario mejorar las metodologias aprobadas por el Ministerio de Educacion Nacional y el Ministerio de Salud y Proteccion Social para la educacion sexual en instituciones privadas y publicas de Colombia.

Sin embargo, encontramos que el presente estudio se encuentra limitado en su alcance por haber sido realizado en una sola ciudad, lo que no permitio recoger los conocimientos, actitudes y practicas de adolescentes de otras regiones del pais, que tradicionalmente muestran comportamientos culturales diferentes. Ademas, no se incluyeron todas las posibles preguntas en relacion con las necesidades y practicas particulares de los escolares, diferenciadas por sus condiciones sociodemograficas, economicas, de genero o por sus momentos de transicion escolar.

El simple conocimiento en sexualidad de los hombres adolescentes, independientemente de pertenecer a escuelas privadas o publicas, no se traduce en practicas sexuales seguras. Por tanto, y acorde a lo expresado por los participantes, consideramos que es necesario que los padres de familia y las escuelas ofrezcan acompanamiento de la sexualidad de los hombres, por medio del dialogo abierto y programas educativos con perspectiva de genero desde la infancia temprana, que trasciendan la provision de informacion y que tengan en cuenta las distintas dimensiones de la sexualidad--erotica, comunicativa y relacional--, aspectos fundamentales para el fortalecimiento de las habilidades y practicas de autocuidado en ssr de los hombres adolescentes.

Agradecimientos

La presente investigacion fue financiada por la Pontificia Universidad Javeriana Seccional Cali-Colombia.

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(30.) Weeks J. The Language of Sexuality. Londres: Routledge; 2011.

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(33.) Castrillon J, Castro C, Garcia G, Garcia M, Morales L, Rivera B, et al. Conocimientos sobre sexualidad y practicas sexuales en adolescentes de 8 a 11 grado en una institucion educativa de la ciudad de Manizales (Colombia), 2013. Salud Uninorte. 2014;30(3):392-404. DOI: 10.14482/sun.30.3.5768

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ANEXOS
Tabla 6. Distribucion de la muestra por tipo de institucion

Tipo de       De 0 a 5   De 5 a 10   De 10 a 18   Despues de    P-valor
institucion     anos       anos         anos      los 18 anos

Publica         2.7%       10.1%       84.3%         2.9%   .649 *
Privada         0.8%       9.9%        86.8%         2.5%

Total           2.4%       10.1%       84.7%         2.8%

Tabla 7. Actores que deben hablar de sexualidad.

Tipo de       Padres    Maestros   Padres y    Otros    P-valor
institucion                        maestros

Publica        40.2%      5.9%       47.5%      6.4%
Privada        37.5%      0.8%       58.3%      3.3% .026*

Total          39.7%      5.1%       49.3%      5.9%

Tabla 8. Porcentajes de acuerdo sobre conocimientos en sexualidad
en funcion de tipo de institucion

                                          Publica
Frase                             Si       No se      No        Si

El condon evita todas las       56.9 %    13.2 %    29.9 %    50.0 %
infecciones de transmision
sexual

La candidiasis es una           23.1 %    71.7 %     5.2 %     8.2 %
infeccion de transmision
sexual

La pastilla anticonceptiva       7.4 %    34.2 %    58.4 %    10.8 %
puede evitar contraer
Infecciones de Transmision
sexual

Para el vih--sida no existe     68.7 %    20.2 %    11.1 %    70.7 %
cura, solo tratamiento

El Dispositivo Intrauterino     37.8 %    59.4 %     2.8 %    44.3 %
(La T), es un metodo que
previene el embarazo

Uno puede contraer el virus     10.5 %    17.2 %    72.3 %    12.4 %
del vih tocando o estando
cerca de una persona con vih

Lavarse los genitales despues    5.6 %    31.7 %    62.7 %     3.3 %
de tener relaciones sexuales
evita quedar en embarazo

                                          Privada
Frase                            No se      No      P-valor *

El condon evita todas las       14.8 %    35.2 %  .364
infecciones de transmision
sexual

La candidiasis es una           84.4 %     7.4 %  .001
infeccion de transmision
sexual

La pastilla anticonceptiva      40.8 %    48.3 %  .102
puede evitar contraer
Infecciones de Transmision
sexual

Para el vih--sida no existe     20.3 %     8.9 %  .770
cura, solo tratamiento

El Dispositivo Intrauterino     53.3 %     2.5 %  .401
(La T), es un metodo que
previene el embarazo

Uno puede contraer el virus     11.6 %    76.0 %  .283
del vih tocando o estando
cerca de una persona con vih

Lavarse los genitales despues   33.6 %    63.1 %  .551
de tener relaciones sexuales
evita quedar en embarazo

Tabla 9. Comunicacion acerca de sexualidad entre padres e hijos
adolescentes hombres

                                          Publica
Frase                             Si       No se      No        Si

Si deseara planificar, mi       52.7 %    40.7 %     6.6 %    41.9 %
madre me apoyaria

Si deseara planificar, mi       48.7 %    43.2 %     8.0 %    37.1 %
padre me apoyaria

Creo que la masturbacion es     60.8 %    22.6 %    16.6 %    67.2 %
algo privado y placentero

Hay ciertos programas de
television con contenido        33.4 %    16.3 %    50.3 %    36.6 %
sexual que creo que no debo
ver

He hablado con mi madre sobre
que ya inicie relaciones        30.4 %     6.0 %    63.6 %    18.7 %
sexuales

He hablado con mi padre sobre
que ya inicie relaciones        24.8 %     6.1 %    69.1 %    16.9 %
sexuales

Hay temas de sexualidad que
es mejor que yo hable con       53.5 %    14.1 %    32.4 %    40.5 %
alguien distinto a mi padre o
madre

Si mi madre habla conmigo
sobre planificacion sexual,
es que me esta dando permiso    28.8 %    29.7 %    41.5 %    12.4 %
para tener relaciones
sexuales

Si mi padre habla conmigo
sobre planificacion sexual,
es que me esta dando permiso    25.1 %    34.1 %    40.8 %    12.5 %
para tener relaciones
sexuales

Si sintiera atraccion por
alguien del mismo sexo se lo    29.9 %    36.8 %    33.2 %    39.7 %
contaria a mi Madre

Si sintiera atraccion por
alguien del mismo sexo se lo    23.1 %    39.5 %    37.3 %    33.1 %
contaria a mi Padre"

Mis padres creen que ya         43.3 %    37.2 %    19.5 %    29.0 %
inicie mi vida sexual

He ido con mi madre a
hablar sobre sexualidad con      8.0 %     4.1 %    87.9 %    12.2 %
un profesional de la salud

He ido con mi padre a hablar
sobre sexualidad con un          5.3 %     5.2 %    89.5 %     9.1 %
profesional de la salud

Mi madre me ha dado
directamente preservativos      24.1 %     3.8 %    72.1 %    11.5 %
o pastillas / inyecciones
anticonceptivas

Mi padre me ha dado
directamente preservativos      20.6 %     4.4 %    75.0 %    16.4 %
o pastillas / inyecciones
anticonceptivas

"Mi madre me ha ayudado
para que reciba orientacion
sobre sexualidad de un          14.7 %     7.1 %    78.2 %    14.6 %
profesional del tema por
fuera del colegio"

Mi padre me ha ayudado
para que reciba orientacion
sobre sexualidad de un           9.5 %     6.3 %    84.2 %    15.3 %
profesional del tema por
fuera del colegio"

                                            Privada
Frase                            No se      No      P-valor*

Si deseara planificar, mi       47.0 %    11.1 %  .052
madre me apoyaria

Si deseara planificar, mi       53.4 %     9.5 %  .071
padre me apoyaria

Creo que la masturbacion es     21.3 %    11.5 %  .289
algo privado y placentero

Hay ciertos programas de
television con contenido        26.0 %    37.4 %  .009
sexual que creo que no debo
ver

He hablado con mi madre sobre
que ya inicie relaciones         5.7 %    75.6 %  .027
sexuales

He hablado con mi padre sobre
que ya inicie relaciones         5.6 %    77.4 %  .152
sexuales

Hay temas de sexualidad que
es mejor que yo hable con       24.0 %    35.5 %  .007
alguien distinto a mi padre o
madre

Si mi madre habla conmigo
sobre planificacion sexual,
es que me esta dando permiso    40.5 %    47.1 %  .001
para tener relaciones
sexuales

Si mi padre habla conmigo
sobre planificacion sexual,
es que me esta dando permiso    42.5 %    45.0 %  .009
para tener relaciones
sexuales

Si sintiera atraccion por
alguien del mismo sexo se lo    26.4 %    33.9 %  .046
contaria a mi Madre

Si sintiera atraccion por
alguien del mismo sexo se lo    29.8 %    37.2 %  .038
contaria a mi Padre"

Mis padres creen que ya         48.4 %    22.6 %  0.011
inicie mi vida sexual

He ido con mi madre a
hablar sobre sexualidad con      7.3 %    80.5 %  .079
un profesional de la salud

He ido con mi padre a hablar
sobre sexualidad con un          6.6 %    84.3 %  .207
profesional de la salud

Mi madre me ha dado
directamente preservativos       4.1 %    84.4 %  .008
o pastillas / inyecciones
anticonceptivas

Mi padre me ha dado
directamente preservativos       4.1 %    79.5 %  .548
o pastillas / inyecciones
anticonceptivas

"Mi madre me ha ayudado
para que reciba orientacion
sobre sexualidad de un          14.6 %    70.7 %  .021
profesional del tema por
fuera del colegio"

Mi padre me ha ayudado
para que reciba orientacion
sobre sexualidad de un          14.5 %    70.2 %  .001
profesional del tema por
fuera del colegio"


Linda Teresa Orcasita, MSc [1] *; Diana Palma, MSc [2]; Hesam Camilo Sadeghian, Psic. [2]; Alejandra Villafane, Psic. [2]; Diana Marcela Sanchez, Psic. [2]; Teresita Maria Sevilla, PhD [2]; Luz Angela Torres-de la Roche, PhD [3]; Rudy Leon De Wilde, PhD [4]

Recibido: 1 de septiembre de 2017 / Aceptado: 8 de junio de 2018

doi: http://dx.doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.7262

[1] Pontificia Universidad Javeriana Seccional Cali-Colombia. Departamento de Ciencias Sociales. Grupo de investigacion Bienestar, Trabajo, Cultura y Sociedad.

* Autora de correspondencia: ltorcasita@javerianacali.edu.co

[2] Pontificia Universidad Javeriana Seccional Cali.

[3] Carl von Ossietzky, Universitat Oldenburg, Alemania.

[4] Hospital Pius Oldenburg, Alemania.
Tabla 1. Distribucion por curso segun el tipo de colegio

                Publico         Privado         Total
                n = 535         n = 123
                 n       %       n       %       n       %

Septimo (7)     258    48.2     52     42.3     310    47.1
Noveno (9)      239    44.7     32     26.0     271    41.2
Decimo (10)     38     7.1      39     31.7     77     11.7

Tabla 2. Conocimientos en sexualidad de hombres adolescentes

                                          Publicas
Concepto                       Si             No se          No
                            n       %      n       %      n       %

El condon evita todas
las infecciones de         443    56.9    103    13.2    233    29.9
transmision sexual

La candidiasis es una
infeccion de transmision   180    23.1    558    71.7     40     5.2
sexual

La pastilla
anticonceptiva puede        58     7.4    266    34.2    454    58.4
evitar contraer
infecciones de
transmision sexual

Para el vih--sida no       534    68.7    157    20.2     86    11.1
existe cura, solo
tratamiento

Uno puede contraer el       82    10.5    134    17.2    562    72.3
virus del vih tocando o
estando cerca de una
persona con VIH

                                          Privadas
Concepto                         Si          No se          No
                            n       %      n       %      n       %

El condon evita todas
las infecciones de         389    50.0    115    14.8    274    35.2
transmision sexual

La candidiasis es una
infeccion de transmision    64     8.2    657    84.4     58     7.4
sexual

La pastilla
anticonceptiva puede        84    10.8    317    40.8    376    48.3
evitar contraer
infecciones de
transmision sexual

Para el vih--sida no       550    70.7    158    20.3     69     8.9
existe cura, solo
tratamiento

Uno puede contraer el       96    12.4     90    11.6    591    76.0
virus del vih tocando o
estando cerca de una
persona con VIH

Concepto                   P-valor

El condon evita todas
las infecciones de       .364
transmision sexual

La candidiasis es una
infeccion de transmision .001
sexual

La pastilla
anticonceptiva puede     .102
evitar contraer
infecciones de
transmision sexual

Para el vih--sida no     .770
existe cura, solo
tratamiento

Uno puede contraer el    .283
virus del vih tocando o
estando cerca de una
persona con VIH

Tabla 3. Actitudes en la comunicacion en sexualidad de hombres
Adolescents

Actitudes en la comunicacion en sexualidad

                                          Publica
Afirmaciones                   Si             No se          No
                            n       %      n       %      n       %

Si deseara planificar,     410    52.7    317    40.7     51     6.6
mi madre me apoyaria

Si deseara planificar,     379    48.7    336    43.2     62     8.0
mi padre me apoyaria

He hablado con mi madre    237    30.4     47     6.0    495    63.6
sobre que ya inicie
relaciones sexuales

He hablado con mi padre    193    24.8     47     6.1    538    69.1
sobre que ya inicie
relaciones sexuales

Hay temas de sexualidad    416    53.5    110    14.1    252    32.4
que es mejor que yo
hable con alguien
distinto a mi padre o
madre

Si mi madre habla          224    28.8    231    29.7    323    41.5
conmigo sobre
planificacion sexual, es
que me esta dando
permiso para tener
relaciones sexuales

Si mi padre habla
conmigo sobre              195    25.1    265    34.1    317    40.8
planificacion sexual es
que me esta dando
permiso para tener
relaciones sexuales

Si sintiera atraccion      233    29.9    286    36.8    258    33.2
por alguien del mismo
sexo, se lo contaria a
mi madre

Si sintiera atraccion      180    23.1    307    39.5    290    37.3
por alguien del mismo
sexo, se lo contaria a
mi padre

Mis padres creen que ya    337    43.3    289    37.2    152    19.5
inicie mi vida sexual

He ido con mi madre a       62     8.0     32     4.1    684    87.9
hablar sobre sexualidad
con un profesional de la
salud

He ido con mi padre a       41     5.3     40     5.2    696    89.5
hablar sobre sexualidad
con un profesional de la
salud

Mi madre me ha dado        187    24.1     30     3.8    561    72.1
directamente
preservativos o
pastillas /inyecciones
anticonceptivas

Mi padre me ha dado        160    20.6     34     4.4    584    75.0
directamente
preservativos o
pastillas /inyecciones
anticonceptivas

Mi madre me ha ayudado     114    14.7     55     7.1    608    78.2
para que reciba
orientacion sobre
sexualidad de un
profesional del tema por
fuera del colegio

Mi padre me ha ayudado      74     9.5     49     6.3    655    84.2
para que reciba
orientacion sobre
sexualidad de un
profesional del tema por
fuera del colegio

                                          Privada
Afirmaciones                   Si             No se          No
                            n       %      n       %      n       %

Si deseara planificar,     326    41.9    366    47.0     86    11.1
mi madre me apoyaria

Si deseara planificar,     289    37.1    415    53.4     74     9.5
mi padre me apoyaria

He hablado con mi madre    145    18.7     44     5.7    588    75.6
sobre que ya inicie
relaciones sexuales

He hablado con mi padre    131    16.9     44     5.6    602    77.4
sobre que ya inicie
relaciones sexuales

Hay temas de sexualidad    315    40.5    187    24.0    276    35.5
que es mejor que yo
hable con alguien
distinto a mi padre o
madre

Si mi madre habla           96    12.4    315    40.5    366    47.1
conmigo sobre
planificacion sexual, es
que me esta dando
permiso para tener
relaciones sexuales

Si mi padre habla
conmigo sobre               97    12.5    331    42.5    350    45.0
planificacion sexual es
que me esta dando
permiso para tener
relaciones sexuales

Si sintiera atraccion      309    39.7    205    26.4    264    33.9
por alguien del mismo
sexo, se lo contaria a
mi madre

Si sintiera atraccion      258    33.1    232    29.8    289    37.2
por alguien del mismo
sexo, se lo contaria a
mi padre

Mis padres creen que ya    226    29.0    377    48.4    176    22.6
inicie mi vida sexual

He ido con mi madre a       95    12.2     57     7.3    626    80.5
hablar sobre sexualidad
con un profesional de la
salud

He ido con mi padre a       71     9.1     51     6.6    656    84.3
hablar sobre sexualidad
con un profesional de la
salud

Mi madre me ha dado         89    11.5     32     4.1    657    84.4
directamente
preservativos o
pastillas /inyecciones
anticonceptivas

Mi padre me ha dado        128    16.4     32     4.1    619    79.5
directamente
preservativos o
pastillas /inyecciones
anticonceptivas

Mi madre me ha ayudado     114    14.6    114    14.6    550    70.7
para que reciba
orientacion sobre
sexualidad de un
profesional del tema por
fuera del colegio

Mi padre me ha ayudado     119    15.3    113    14.5    546    70.2
para que reciba
orientacion sobre
sexualidad de un
profesional del tema por
fuera del colegio

Afirmaciones                     p-valor

Si deseara planificar,            .052
mi madre me apoyaria

Si deseara planificar,            .071
mi padre me apoyaria

He hablado con mi madre           .027
sobre que ya inicie
relaciones sexuales

He hablado con mi padre           .152
sobre que ya inicie
relaciones sexuales

Hay temas de sexualidad           .007
que es mejor que yo
hable con alguien
distinto a mi padre o
madre

Si mi madre habla                 .001
conmigo sobre
planificacion sexual, es
que me esta dando
permiso para tener
relaciones sexuales

Si mi padre habla                 .009
conmigo sobre
planificacion sexual es
que me esta dando
permiso para tener
relaciones sexuales

Si sintiera atraccion             .046
por alguien del mismo
sexo, se lo contaria a
mi madre

Si sintiera atraccion             .038
por alguien del mismo
sexo, se lo contaria a
mi padre

Mis padres creen que ya           .011
inicie mi vida sexual

He ido con mi madre a             .079
hablar sobre sexualidad
con un profesional de la
salud

He ido con mi padre a             .207
hablar sobre sexualidad
con un profesional de la
salud

Mi madre me ha dado               .008
directamente
preservativos o
pastillas /inyecciones
anticonceptivas

Mi padre me ha dado               0.548
directamente
preservativos o
pastillas /inyecciones
anticonceptivas

Mi madre me ha ayudado            .021
para que reciba
orientacion sobre
sexualidad de un
profesional del tema por
fuera del colegio

Mi padre me ha ayudado            .001
para que reciba
orientacion sobre
sexualidad de un
profesional del tema por
fuera del colegio

Tabla 4. Descripcion de las practicas sexuales de hombres adolescentes

Tipo de practicas sexuales penetrativas realizadas

Tipo de        Del pene a la     Del pene a la     Del pene al ano
institucion    vagina            boca
               N total   %       N total   %       N total   %

Publica        543       71.5    520       48.5    512       31.8
Privada        64        85.2    54        42.6    54        11.1
Total          607       72.7    574       47.9    566       29.9

Uso del preservativo en primera relacion sexual

Tipo de        SI                NO                p-valor
institucion
               N total   %       N total   %

Publica        185       44.4    230       55.%    .841*
Privada        30        58.8    21        41.2
Total          215       45.9    251       53.5

Uso del preservativo en ultima relacion sexual segun el tipo de
practica

Tipo de        Del pene a la vagina
institucion    N total   %       p-valor

Publica        224       68.5    0.068
Privada        33        82.5

Tipo de        Del pene a la boca
institucion    N total   %       p-valor

Publica        142       52.2    0.009
Privada        4         21.1

Tipo de        Del pene al ano
institucion    N total   %       p-valor

Publica        120       60.0.   865
Privada        13        61.9

Tabla 5. Razones para no usar condon

Razones                                     Tipo Colegio
                                         Publico        Privado
                                    n       %      n       %      p*

Porque a usted o a la        SI     54    33.1     4     26.7    .831
persona con quien tuvo la    NO    108    66.3     11    73.3
relacion le disgusta
usarlo

Porque la persona con        SI     27    17.0     3     20.0    .767
quien tuvo esa relacion se   NO    132    83.0     12    80.0
nego a usarlo

Porque le resulto dificil    SI     28    17.6     0      0.0    .076
hablar del uso de condon     NO    131    82.4     15    100.0

Porque confIa en la          SI     99    64.3     11    73.3    .483
persona con quien tuvo la    NO     55    35.7     4     26.7
relacion

Porque solo tiene            SI     80    51.0     9     60.0    .503
relaciones sexuales con      NO     77    49.0     6     40.0
esa persona

Porque estaba bajo el        SI     25    16.1     1      6.7    .331
efecto del alcohol o         NO    130    83.9     14    93.3
drogas

Porque era difIcil           SI     47    29.6     4     26.7    .814
conseguirlo en ese momento   NO    112    70.4     11    73.3

Por el afan del momento      SI     58    37.4     3     20.0    .179
                             NO     97    62.6     12    80.0

Porque no sabe usar el       SI     25    16.0     3     20.0    .691
condon                       NO    131    84.0     12    80.0
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Title Annotation:ARTICULOS DE INVESTIGACION CLINICA O EXPERIMENTAL
Author:Orcasita, Linda Teresa; Palma, Diana; Sadeghian, Hesam Camilo; Villafane, Alejandra; Sanchez, Diana
Publication:Revista Ciencias de la Salud
Date:Sep 1, 2018
Words:8418
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