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Satisfaccion con la vida segun la edad, escolaridad y tiempo del diagnostico en pacientes reumaticos.

Life satisfaction according to age, educational level, and duration of diagnosis in rheumatic patients

INTRODUCCION

Las enfermedades reumaticas constituyen un grupo de mas de doscientas patologias que afectan el sistema musculo-esqueletico y que se caracterizan por inflamacion, dolor y deterioro progresivo de las articulaciones y estructuras contiguas, con compromiso sistemico y alteraciones autoinmunes que conducen a la incapacidad funcional y limitan la movilidad y las actividades cotidianas. Las enfermedades reumaticas muestran una elevada prevalencia, tanta que la Organizacion Mundial de la Salud declaro el decenio de 2000 a 2010 como la "decada del hueso y la articulacion" (Cardiel, 2011, p. 279). En Estados Unidos, 46.4 millones de personas (21% de la poblacion) sufren enfermedades reumaticas, de las cuales 1.3 millones padecen artritis reumatoide, 2.4 millones espondiloartrosis y alrededor de 320 mil lupus eritematoso sistemico, entre otras (Helmick et al., 2008). Especificamente en Colombia, no se cuenta con informacion fehaciente acerca de la prevalencia e incidencia de las enfermedades musculo-esqueleticas (Gutierrez y Londono, 2004), pero se sabe que en America Latina las enfermedades reumaticas tienen aproximadamente 10% de prevalencia en la poblacion general (Cardiel, 2011), que por ello ve alterados directa o indirectamente su independencia economica, roles sociales, salud mental (Isik, Koca, Ozturk y Mermi, 2007), nivel emocional (Smith y Zautra, 2002), calidad de vida (Hill et al., 2007) y satisfaccion con la vida (Borman et al., 2007).

La satisfaccion con la vida es la parte cognitiva y una dimension unica que se deriva del constructo denominado "bienestar subjetivo", y es comunmente contextualizada en las definiciones del concepto de calidad de vida. La satisfaccion es el grado de experiencia individual comparada con las expectativas. La satisfaccion con la vida es un proceso de juicio o la evaluacion subjetiva de ciertos aspectos considerados como importantes de la vida, que pueden ser distintos entre las personas en relacion con un conjunto de valores, criterios y normas propios o autoimpuestos; los aspectos considerados como importantes en esa definicion pueden ser externos e incidir de manera determinante en la percepcion de la calidad de vida (Bussing et al., 2009; Dezutter, Robertson, Luyckx y Hutsebaut, 2010; Hernandez, Lopez, Gonzalez y Ortiz, 2009).

En el area de la psicorreumatologia y la medicina, las investigaciones se han centrado en la satisfaccion con la vida en muestras de pacientes con diagnostico de artritis reumatoide y osteoartritis, en quienes se ha pretendido analizar las variables que la influyen y los niveles de esa dimension. Asi, la satisfaccion con la vida se ha visto vinculada al pesimismo y el apoyo social (Luger, Cotter y Sherman, 2009), el locus de control interno y las estrategias de afrontamiento activas (Tak y Laffrey, 2003), la personalidad tipo D y mindfulness (Klaassen, Nyklicek, Traa y de Nijs, 2012), el dolor cronico (Kim, Nam y Paik, 2005), la depresion y la ansiedad (Celiker y Borman, 2001), el malestar, la autoestima (Kim y Yae, 1990) y la calidad de vida (Tasiemski, Angiaszwili-Biedna y Wilski, 2009). En cuanto a los niveles de satisfaccion con la vida en pacientes con diagnostico de artritis reumatoide y osteoartritis, los estudios indican que dichos niveles son menores (Borman et al., 2007) incluso respecto a otras enfermedades cronicas, como la insuficiencia renal cronica en estadios tempranos (Laborde y Powers, 1980), y segun el tiempo trascurrido desde el diagnostico (Karlsson, Berglin y Wallberg-Jonsson, 2006); independientemente de la severidad de la enfermedad, la satisfaccion con la vida es menor (Tasiemski et al., 2009).

La satisfaccion con la vida es un concepto bastante complejo ya que los pacientes pueden reportar una desfavorable percepcion de su salud general, pero sentir satisfaccion con otras areas de su vida que redireccionan esa percepcion de satisfaccion con su propia vida (Bussing et al., 2009). En cuanto al peso o valor que pueden tener las caracteristicas sociodemograficas en la percepcion de la satisfaccion con la vida, poco se sabe del papel que desempenan en personas adultas con enfermedades reumaticas. Por ejemplo, se ha reportado una mayor satisfaccion en las mujeres con artritis reumatoide que en los hombres (Karlsson et al., 2006), pero hay pocas investigaciones en las que se haya estudiado la edad, el sexo, la educacion y la salud autopercibida (Gana, Bailly, Saada, Joulain y Alaphilippe, 2013). Al respecto, Hamarat et al. (2002) investigaron la satisfaccion con la vida de 98 mujeres adultas en tres diferentes cortes de edad (45-64, 65-74 y mayores de 75 anos), encontrando que la mayor edad no es un factor limitante de la satisfaccion con la vida. Por otro lado, Cheung y Chan (2009) hallaron en 35 paises que cuando las personas estas satisfechas con sus vidas, tienen una percepcion positiva acerca de otros aspectos de su existencia, como la salud, y que uno de los principales factores asociados con la satisfaccion con la vida es el nivel educativo: a mas anos de estudios, mayor satisfaccion con la vida.

En consideracion a lo antes planteado y a la ausencia de estudios en el area en el contexto colombiano, se pretendio con este estudio comparar la satisfaccion con la vida segun la edad, el nivel educativo y el tiempo trascurrido desde el diagnostico en pacientes con enfermedad reumatica de la ciudad de Medellin, Colombia.

METODO

Participantes

Participaron en este estudio 60 pacientes adultos, de los cuales tres fueron hombres (5%) y 57 mujeres (95%), con edades de 23 a 82 anos, de estrato socioeconomico medio-bajo, adscritos a una fundacion para pacientes con enfermedades reumaticas de la mencionada localidad, quienes fueron escogidos mediante un muestreo no aleatorio segun los sujetos disponibles. Como criterios de inclusion se consideraron el diagnostico principal de enfermedad reumatica superior a un ano y una edad mayor de 18 anos.

Instrumentos

Escala Breve Multidimensional de Satisfaccion con la Vida (BMLSS por sus siglas en ingles). Esta escala puede ser administrada a personas sanas y con diagnostico de enfermedad cronica. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0.87 en la version original (Bussing et al., 2009). Comprende once items con respuestas tipo Likert que van de 0 (terrible) a 6 (encantado). Ocho items de los once conforman un factor que contiene cuatro dimensiones: intrinseca (yo, la vida en general), social (amistades, la vida familiar), externa (trabajo, donde yo vivo) y perspectiva (situacion financiera, perspectivas futuras). La escala BMLSS tiene ademas tres items opcionales (especificos) sobre la satisfaccion del paciente, es decir, salud, eficacia en el tratamiento y habilidades para afrontar la vida diaria. Para el desarrollo de este estudio se hizo una adaptacion idiomatica y cultural de la escala BMLSS; sin embargo, aun no se cuenta con validaciones en el contexto colombiano.

Procedimiento

Previo permiso de los representantes legales de la institucion, se llevo a cabo la captacion de la muestra. Luego de reunir a los pacientes en las instalaciones, se les informo del proposito de la investigacion y se les aclaro que podian retirarse del estudio en el momento que lo consideraran pertinente, que no recibirian ningun tipo de retribucion economica y que no se veria afectado su tratamiento y su participacion en la fundacion. A los pacientes que de manera libre y voluntaria decidieron participar en el estudio se les entregaron el instrumento psicometrico BMLSS y la ficha de datos sociodemograficos para que los respondieran individualmente, contando para ello con la ayuda del investigador a cargo en el caso de que lo requirieran. El proceso de aplicacion tuvo una duracion de diez minutos.

RESULTADOS

Se presentan a continuacion los analisis estadisticos del estudio. Para el analisis descriptivo de las variables sociodemograficas (edad, escolaridad y tiempo de diagnostico de enfermedad) y de las dimensiones de la BMLSS, se utilizo la media como medida de tendencia central. Asimismo, se calculo la desviacion estandar y las puntuaciones minimas y maximas en las diferentes dimensiones del instrumento. Para las variables nominales (sexo, personas con quienes vivia, ocupacion, estado civil y diagnostico principal de enfermedad) se emplearon porcentajes. Se calculo ademas el coeficiente alfa de Cronbach para el analisis de fiabilidad del instrumento. Por ultimo, despues de comprobar los supuestos parametricos (muestra no aleatoria sin un marco poblacional definido, un tamano pequeno entre subgrupos y las caracteristicas de la escala de medicion), se analizaron las diferencias de la escala de satisfaccion con la vida segun las variables sociodemograficas mediante estadistica no parametrica. Para la variable de edad se utilizo la prueba U de Mann-Whitney, y la prueba de Kruskal-Wallis para muestras independientes para los anos de estudio y el tiempo de diagnostico de la enfermedad.

Caracteristicas sociodemograficas

En la Tabla 1 se aprecia que participaron en este estudio 60 personas, de las cuales la mayoria fueron mujeres, con una edad media de 58 anos y seis meses y un rango de edad de entre 23 y 82 anos. El nivel educativo de los participantes llego hasta el noveno grado de bachillerato; en su gran mayoria eran casados, amas de casa o jubilados o pensionados que vivian con su familia. La enfermedad reumatica que predomino en el estudio fue la artritis reumatoide, siendo el tiempo trascurrido desde el diagnostico de once anos, con un rango de entre 1 a 30 anos.

Analisis descriptivo de la satisfaccion con la vida

Se muestran en la Tabla 2 los datos descriptivos de las diferentes dimensiones de la BMLSS y el alfa de Cronbach.

En la tabla anterior se aprecia que todas las dimensiones que comprende la BMLSS alcanzaron puntuaciones medias en niveles que indican que los pacientes estaban en su mayoria "satisfechos con su vida", siendo "el lugar donde vivo" la dimension que alcanzo las puntuaciones medias mas altas.

Analisis comparativo de la BMLSS segun la edad, la escolaridad y el tiempo de diagnostico

No hubo diferencias estadisticamente significativas en las dimensiones que conforman la escala segun la variable sociodemografica de edad (Tabla 3) y los anos de estudios cursados (Tabla 4). A su vez, las dimensiones "mi vida familiar", "el lugar donde vivo" y "mi vida en general" tuvieron diferencias estadisticamente significativas, segun la variable clinica de tiempo de diagnostico de enfermedad medido en anos (Tabla 5).

DISCUSION

La gran mayoria de los participantes de este estudio fueron mujeres, con estudios parciales de educacion media, casadas y viudas, con un diagnostico de enfermedad reumatica de siete anos. Es de notarse que la escala BMLSS, que mide la satisfaccion con la vida, no esta validada en el contexto colombiano; se cuenta solamente con una traduccion, retrotraduccion y adaptacion cultural realizadas previamente para este estudio. En general, se aprecia en el que los pacientes con enfermedades reumaticas perciben satisfaccion con su vida. En investigaciones con pacientes con diagnostico de artritis reumatoide y osteoartritis, la satisfaccion con la vida ha sido mas desfavorable respecto a otras patologias cronicas, como la insuficiencia renal cronica (Laborde y Powers, 1980).

Comparativamente, en el tiempo transcurrido desde el diagnostico de la enfermedad se encontraron diferencias significativas en las cuatro cohortes (1-5, 6-10, 11-15 y 16-30 anos) en las dimensiones del BMLSS "mi vida familiar", "el lugar donde yo vivo" y "mi vida en general". Al respecto, en los cinco primeros anos la percepcion que tiene el paciente de su vida familiar es mas desfavorable en comparacion con los seis y treinta anos, cuando se percibe un mejor ajuste en el area social. En los primeros anos desde el diagnostico la enfermedad reumatica se exacerba en todos los sintomas, llevando a la incapacidad, la cual a su vez se aminora con el tiempo; por tanto, la adaptacion psicologica en los primeros anos no esta fuertemente asociada con el soporte social (Dekkers et al., 2001), en este caso familiar, ya que el paciente esta mas preocupado por sus sintomas y signos asociados a la enfermedad y al tratamiento medico. De igual manera, los primeros anos de diagnostico implican un cambio significativo en la dinamica familiar en los niveles emocional (incertidumbre), economico, de roles, de ajustes arquitectonicos y de enseres del hogar, y de quien apoya y cuanto tiempo dura el apoyo al paciente, lo que implica un tiempo prudencial de adaptacion para asimilar el diagnostico y lograr hacer los cambios respectivos en beneficio de todos los miembros del grupo (Dobbie y Mellor, 2008). En la medida en que transcurre el tiempo, la enfermedad se establece y el paciente y su familia pueden aprender a convivir con esta (Gonzalez, 2004). Por otro lado, los primeros quince anos desde el diagnostico de la enfermedad los pacientes perciben escasa satisfaccion con el lugar donde viven y la vida en general, a diferencia de los dieciseis y treinta anos posteriores, cuando la percepcion de satisfaccion aumenta en esas dimensiones. Lo anterior lleva a inferir que, a medida que avanza el diagnostico de la enfermedad, hay un proceso paulatino de adaptacion, posiblemente asociado a todos los ajustes hechos en las primeras etapas, tanto en la vivienda como en todo lo que rodea la vida del paciente.

Las demas dimensiones que comprende la escala BMLSS--sociales (amistades), externas (lugar de trabajo), intrinsecas (mi mismo/yo), de perspectivas (financiera, futuro) y especificas--como la situacion y estado de salud, el exito actual en la terapia y la habilidad para enfrentar la vida--no mostraron diferencias significativas con las variables de edad, anos de estudio y tiempo de diagnostico de la enfermedad.

En este trabajo, la satisfaccion con la vida en general no vario segun el estadio de la enfermedad, a diferencia de lo hallado por Karlsson et al. (2006), quienes encontraron en una muestra de pacientes con AR de inicio temprano una menor satisfaccion con la vida, con la actividad laboral y con la pareja, en comparacion con un grupo control y un grupo de pacientes con un tiempo mayor de sufrir la enfermedad.

Ademas de las dimensiones antes mencionadas, la percepcion del paciente de su vida familiar (social), el lugar donde vive (externo) y la vida en general (intrinseco) no tuvieron diferencias significativas entre pertenecer a la etapa adulta (23-59 anos) o a la de adultos mayores (60-82 anos), ni entre tener un nivel de estudios de primaria basica (1 a 5 anos), bachillerato (6 a 11 anos) y profesional (12 a 17 anos). En definitiva, la percepcion del paciente de su satisfaccion con la vida no cambia con la edad o el nivel educativo.

Respecto a la variable de edad, los estudios no son concluyentes; segun la teoria de la U invertida, cuando las personas pasan de la mediana edad a la de adultos mayores experimentan un incremento paulatino de la satisfaccion con la vida. De igual modo, las personas en la edad adulta y en los anos subsecuentes logran una mayor bienestar, satisfaccion y sentido de la vida; afrontan mejor las consecuencias emocionales que acarrea la enfermedad debido a la experiencia adquirida a lo largo de la vida para afrontar sucesos vitales estresantes; asi, las dificultades en la salud, aunque son un factor ansiogenico y hasta predecible, implican que los procesos de adaptacion sean mas faciles (Blanchflower y Oswald, 2008; Cruz y Torres, 2006; Yanguas, 2006).

Por otro lado, se ha encontrado que las personas que tienen menos edad estan mas satisfechas con la vida que las que tienen mayor edad (Clemente, Molero y Gonzalez, 2000), aunque en el estudio de Hamarat et al. (2002) no se encontraron diferencias significativas entre los adultos jovenes y los mayores, resultados que son mas afines a los de la presente investigacion.

En lo que respecta al nivel educativo, no se hallaron diferencias, lo que difiere de los resultados encontrados por Vasquez, Duque y Hervas (2013) y Cheung y Chan (2009), quienes indican que las personas con mayor nivel educativo se muestran mas satisfechas con su vida.

Ahora bien, las diferencias en los resultados de este estudio con los hallados en la literatura, en los que la edad, el nivel educativo y el tiempo de diagnostico (en la mayoria de las dimensiones del BMLSS) no mostraron cambios, podrian deberse a varias razones: los participantes padecian una enfermedad cronica y la mayoria de las investigaciones en el area se han hecho utilizando poblaciones sanas; eran miembros de una fundacion en la que recibian la misma informacion y tratamiento; participaban en actividades en las que se sentian utiles a pesar de sufrir una enfermedad que las habia disminuido y llevado a la discapacidad sociolaboral, y eran personas de un mismo contexto sociocultural (la subcultura andina de la montana de la ciudad de Medellin, en Colombia), que se caracteriza por su apoyo social y religiosidad (Gutierrez de Pineda, 1999), lo que se confirma con los resultados de otros estudios, que indican que estos grupos de pacientes muestran altos niveles de resiliencia, espiritualidad y apoyo social (Vinaccia, Quiceno y Remor, 2012), que son factores protectores y amortiguadores ante eventos estresantes y que tienen relacion con el sentido y satisfaccion por la vida (Hicks y King, 2009; Pattayakorn et al., 2010; Tak y Laffrey, 2003).

La enfermedad o la percepcion de una salud general desfavorable no son sinonimos de insatisfaccion con la vida (Bussing et al., 2009), pues las personas, en los momentos de enfermedad, desarrollan cogniciones activas para valorar y dar un nuevo significado e interpretacion a las experiencias adversas (Coward, 2007; Kralik, van Loon y Visentin, 2006), se percatan de asuntos que antes del diagnostico no eran relevantes y desarrollan otros recursos para sobrevivir (Moos y Holahan, 2007), lo que implica que padecer una enfermedad conduce a nuevos retos y necesidades, como replantear la vida y buscarle un proposito, convirtiendola en una oportunidad mas que en un problema. En los momentos de enfermedad aumenta la vulnerabilidad, es decir, la conciencia de mortalidad, que conduce a su vez a la ampliacion de los limites autoconceptuales de uno mismo, del mundo y de los demas (Coward, 2007; Reed, 2003).

Los presentes resultados, aun siendo preliminares, indican que el tratamiento psicologico de las enfermedades reumaticas deberia desarrollarse a partir de intervenciones diferenciales dependiendo del tiempo transcurrido desde el diagnostico, enfatizando el trabajo con la familia y el modo en que se pueden reorganizar las condiciones fisicas del lugar que habita el paciente, especialmente en los primeros cinco anos desde el diagnostico. Entre las limitaciones del estudio se hallan el tamano de la muestra, el hecho de que la mayoria fueran mujeres (3) y la dificultad para la contrastacion empirica, ya que hay muy pocos estudios comparativos sobre este caso en pacientes con patologias cronicas de tipo reumatico.

Para terminar, esta investigacion muestra que diversos factores psicosociales se asocian con la satisfaccion en la vida en los enfermos reumaticos, lo que apoya la hipotesis de que contribuyen a su curso clinico, de modo que se hace necesario el diseno de un modelo que permita entender mas integralmente las enfermedades reumaticas. El modelo biopsicosocial y espiritual podria permitir en tender mas coherentemente estas enfermedades cronicas y ubicarlas en un espacio dinamico que cambia a lo largo del tiempo (Vinaccia, Cadena, Juarez, Contreras y Anaya, 2004).

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Japcy Margarita Quiceno (1) y Stefano Vinaccia (2)

(1) Facultad de Psicologia, Universidad de San Buenaventura, Carrera 8 H No. 172-20, Bogota, Colombia, correo electronico: japcyps@hotmail.com. Articulo recibido el 4 de junio y aceptado el 2 de julio de 2013.

(2) Universidad Santo Tomas, Carrera 10, 110221 Bogota, Colombia, correo electronico: vinalpi47@hotmail.com.

(3) Epidemiologicamente, es esperable que las enfermedades reumaticas afecten mas a las mujeres que a los hombres.
Tabla 1. Caracteristicas sociodemograficas de
la muestra de estudio (n = 60)

Caracteristica             Frec.    %

Sexo

Femenino                    57     95.0
Masculino                    3      5.0

Personas con las que vive

Solo                         7     11.7
Con familia                 53     88.3

Ocupacion

Empleado                     1      1.7
Trabajador independiente     7     11.7
Jubilado o pensionado       21     35.0
Desempleado                  2      3.3
Ama de casa                 27     45.0
Estudiante                   2      3.3

Diagnostico principal

Artritis reumatoide         49     81.7
Osteoartritis               11     18.3

Edad

Media (d.e)                58.6    12.3
Min.-Max.                    23     82.0

Anos cursados de estudios

Media (d.e)                 9.2     4.1
Min.-Max.                     2      17

Estado civil

Soltero                     16     26.7
Casado                      27     45.0
Separado/divorciado          2      3.3
Union libre                  1      1.7
Viudo                       14     23.3

Tiempo de diagnostico de la enfermedad (en anos

Media (d.e)                11.4     7.0
Min.-Max.                    1     30.0

Tabla 2. Analisis descriptivos de las dimensiones
de la BMLSS.

DIMENSIONES                M (n = 60)   D.E.   Min.   Max.   [alfa]

Satisfaccion con la                                           .89
  vida (BMLSS)
Mi vida familiar              4.2       1.2     2      6
Mis amistades                 4.5       1.0     2      6
Mi lugar de trabajo           4.5       1.0     2      6
Mi mismo                      4.5       1.2     2      6
El lugar donde vivo           5.0       0.8     3      6
Mi vida en general            4.7       0.9     3      6
Mi situacion financiera       4.1       1.3     1      6
Mis perspectivas futuras      4.6       1.2     2      6
Mi situacion de salud         4.1       1.1     2      6
El exito actual               4.4       1.0     2      6
  de mi terapia
Mis habilidades para          4.3       1.0     2      6
  enfrentar la vida

Tabla 3. Analisis comparativo de la BMLSS segun la edad.

EDADES                     23-59 anos   60-82 anos
                           (n = 30)     (n = 30)

DIMENSIONES                 M    D.E.    M

Mi vida familiar           4.4   1.2    4.1
Mis amistades              4.3   0.9    4.7
Mi lugar de trabajo        4.5   1.0    4.5
Mi mismo                   4.5   1.1    4.5
El lugar donde vivo        4.8   0.7    5.1
Mi vida en general         4.7   0.8    4.7
Mi situacion financiera    3.8   1.3    4.3
Mis perspectivas futuras   4.6   1.1    4.6
Mi situacion de salud      4.3   1.0    3.9
El exito actual de         4.3   1.0    4.4
  mi terapia
Mis habilidades para       4.4   0.8    4.3
  enfrentar la vida

EDADES                     60-82 anos
                           (n = 30)

DIMENSIONES                D.E.        U de          P
                                  Mann-Whitney *

Mi vida familiar           1.2       381.000       0.293
Mis amistades              1.1       347.000       0.110
Mi lugar de trabajo        1.1       447.500       0.969
Mi mismo                   1.4       436.500       0.837
El lugar donde vivo        0.8       382.500       0.287
Mi vida en general         0.9       420.000       0.638
Mi situacion financiera    1.3       358.500       0.165
Mis perspectivas futuras   1.3       446.000       0.951
Mi situacion de salud      1.1       359.500       0.165
El exito actual de         1.1       432.000       0.780
  mi terapia
Mis habilidades para       1.2       414.000       0.578
  enfrentar la vida

D.E.: Desviacion estandar; * Prueba de
Kruskal-Wallis; p < 0.050.

Tabla 4. Analisis comparativo de la BMLSS segun
los anos de estudio.

Anos de estudios cursados   1 a 5 anos   6 a 11 anos
                            (n = 24)     (n = 16)

                            M     D.E.   M     D.E.

Mi vida familiar            4.4   1.2    4.2   1.0
Mis amistades               4.5   1.2    4.5   1.0
Mi lugar de trabajo         4.7   1.0    4.8   1.1
Mi mismo                    4.6   1.2    4.5   1.4
El lugar donde vivo         4.9   0.9    4.9   0.7
Mi vida en general          4.9   0.7    4.4   1.1
Mi situacion financiera     4.0   1.4    4.3   1.3
Mis perspectivas futuras    4.6   1.2    4.4   1.4
Mi situacion de salud       4.1   1.1    4.0   1.2
El exito actual de          4.3   1.1    4.3   1.2
  mi terapia
Mis habilidades             4.2   1.1    4.3   0.9
  para enfrentar la vida

Anos de estudios cursados   12 a 17 anos   [ji al       P
                            (n = 20)       cuadrado]*

                            M     D.E.

Mi vida familiar            4.1   1.3       0.965      0.617
Mis amistades               4.5   0.8       0.070      0.965
Mi lugar de trabajo         4.2   1.0       3.307      0.191
Mi mismo                    4.5   1.1       0.202      0.904
El lugar donde vivo         5.1   0.7       0.455      0.796
Mi vida en general          4.8   0.9       2.123      0.346
Mi situacion financiera     4.0   1.2       0.442      0.802
Mis perspectivas futuras    4.8   1.0       0.543      0.762
Mi situacion de salud       4.2   0.9       0.370      0.831
El exito actual de          4.5   0.8       0.169      0.919
  mi terapia
Mis habilidades             4.5   0.9       0.841      0.657
  para enfrentar la vida

D.E.: Desviacion estandar; * Prueba de Kruskal-Wallis;
gl = 2;p < 0.050.

Tabla 5. Analisis comparativo de la BMLSS segun el tiempo
de diagnostico de la enfermedad.

Tiempo de diagnostico      1 a 5 anos   6 a 10 anos  11 a 15 anos
de la enfermedad           (n = 15)     (n = 18)     (n = 12)

                            M    D.E.    M    D.E.    M    D.E.

Mi vida familiar           3.5   1.1    4.4   1.2    4.6   1.4
Mis amistades              4.2   0.6    4.6   1.0    4.5   1.2
Mi lugar de trabajo        4.1   1.0    4.6   1.1    4.3   1.1
Mi mismo                   4.0   1.2    4.7   1.2    4.9   1.0
El lugar donde vivo        4.5   0.6    4.9   0.8    4.7   0.8
Mi vida en general         4.1   1.2    4.7   0.7    4.7   0.9
Mi situacion financiera    3.5   1.2    4.3   1.1    4.0   1.5
Mis perspectivas futuras   4.1   1.2    4.5   1.2    5.0   1.2
Mi situacion de salud      3.7   0.7    4.4   1.2    4.1   1.2
El exito actual de         4.3   1.0    4.1   1.2    4.5   1.0
  mi terapia
Mis habilidades para       4.0   0.9    4.8   0.9    4.3   0.8
  enfrentar la vida

Tiempo de diagnostico      16 a 30 anos   [ji al        p
de la enfermedad           (n = 15)       cuadrado] *

                            M    D.E.

Mi vida familiar           4.3   0.9       9.293      0.026   *
Mis amistades              4.7   1.2       3.369      0.338
Mi lugar de trabajo        4.9   1.0       6.508      0.089
Mi mismo                   4.6   1.3       4.306      0.230
El lugar donde vivo        5.5   0.6      14.829      0.002   *
Mi vida en general         5.3   0.7      12.126      0.007   *
Mi situacion financiera    4.2   1.4       4.573      0.206
Mis perspectivas futuras   4.7   1.2       4.143      0.246
Mi situacion de salud      4.0   1.0       5.468      0.141
El exito actual de         4.7   0.8       2.388      0.496
  mi terapia
Mis habilidades para       4.2   1.1       5.675      0.129
  enfrentar la vida

D.E.: Desviacion estandar;
* Prueba de Kruskal-Wallis; gl = 3;p < 0.050
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Author:Quiceno, Japcy Margarita; Vinaccia, Stefano
Publication:Psicologia y Salud
Date:Jul 1, 2014
Words:6026
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