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Revision de lineamientos de accesibilidad y usabilidad para el diseno de sitios web para personas de la tercera edad.

Review of accessibility and usability guidelines for website design for the elderly people

Revisao das diretrizes de acessibilidade e usabilidade para a criacao de sites para o populacao idosa

I. Introduccion

Dentro de los objetivos del plan TIC 2008-2019 del Ministerio de Telecomunicaciones de Colombia se pretende que "todos los colombianos esten conectados e informados haciendo uso eficiente de las TIC para mejorar la inclusion social y la competitividad ..." (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016). En Colombia, segun la encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento - SABE 2015 (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2015), el 48,9% de las personas de la tercera edad mayores de 65 anos estan afiliadas al regimen contributivo de la salud, el 46,8% al regimen subsidiado, el 0,4% al regimen de excepcion, el 1,6% al regimen especial y solo el 2,2% no pertenece a ningun regimen; esto muestra que unicamente cerca de la mitad de esa poblacion puede pagarse un sistema de salud por sus propios medios. Por otro lado, los estratos mas altos poseen un plan complementario de salud, y de estos el 95.2% son personas adultas mayores de estratos 5 y 6. Ello evidencia que tan solo una pequena fraccion de la poblacion de adultos mayores puede acceder a un servicio de salud de calidad. Tal deficiencia de cobertura homogenea del sistema de salud colombiano abre la posibilidad de considerar a las Tecnologias de la Informacion y las Comunicaciones [TIC] como una alternativa que balancee la prestacion de estos servicios, por lo que la manera como los contenidos digitales sobre salud se presenten a esta poblacion, se convierte en un tema relevante que las Entidades Prestadoras de Servicios [EPS] del sector deberian priorizar en su estrategia de prestacion de salud.

II. Telemedicina (e-Health) en Colombia

Colombia presenta una dispersion geografica que genera variaciones en el grado de acceso de las personas a los servicios publicos (entre los que se cuenta el de salud), afectando tambien la gestion institucional (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016). Los niveles de cobertura del sistema de salud se encuentran concentrados en las principales cabeceras municipales, por lo que el acceso de los habitantes de zonas rurales a dichos servicios es dificil (Aparicio & Castang, 2006). Estas cabeceras municipales contienen la mayor cantidad de poblacion del pais y presentan un aumento constante de poblacion desplazada (Aparicio & Castang, 2006) lo que conlleva una insuficiencia en la cobertura optima de servicios basicos, entre ellos el de salud.

Los avances en las TIC son entendidas como ".el conjunto de recursos, herramientas, equipos, programas informaticos, aplicaciones, redes y medios, que permiten la compilacion, procesamiento, almacenamiento, transmision de informacion como voz, datos, texto, video e imagenes" (Ley 1341 de 2009) que permiten romper las barreras y acortar las distancias. Estos desarrollos tecnologicos afectan las costumbres sociales y la forma de interactuar entre los individuos, y conllevan al aumento de oportunidades para grupos poblacionales apartados y dispersos por el territorio nacional (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2014).

Segun el Sistema General de Seguridad Social [SGSS] en 2014 se habilitaron 2.184 servicios de telemedicina en 685 sedes de servicios de salud en todo el territorio nacional, principalmente en Antioquia y Bogota -las areas con mas servicios habilitados- y en los departamentos del Valle del Cauca y Bolivar (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016).

Segun el reporte de ese mismo ano, en el Valle del Cauca se habilitaron 95 sedes que corresponden al 13,87% de las sedes que prestan servicios de telemedicina, y 216 servicios, que corresponden al 9,89% del total de servicios en telemedicina del pais (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016).

Los entes gubernamentales, como el SGSS en Colombia, tienen la responsabilidad de implementar las medidas y herramientas necesarias para que los servicios de salud tengan completa cobertura en todo el pais y sean optimos (Aparicio & Castang, 2006). Uno de los medios para la prestacion de telemedicina implementados por los centros de salud a nivel nacional son sus portales web institucionales. Aparicio y Castang (2006) encuentran que los portales web de salud en Colombia se limitan unicamente a brindar informacion sobre servicios proporcionados por las EPS, pero no aprovechan todos los beneficios que la atencion en linea puede ofrecer: atencion a pacientes a distancia, prevencion y atencion y educacion en linea, lo que lleva a pensar que la concepcion que se tiene acerca de la implementacion de sitios web esta sesgada, limitada o mediatizada, ya que se usa con fines mas internos que externos.

III. Legislacion sobre accesibilidad y usabilidad web en Colombia

Segun Varela et al., (2012) en Colombia solo existen leyes sobre igualdad de oportunidades y derecho de acceso a la informacion, pero no leyes especificas sobre accesibilidad web. Por otro lado, mediante el Decreto 2693 de 2014, del Ministro de Tecnologias de la Informacion y las Comunicaciones [MinTIC] (Carvajal & Saab, 2010), el Gobierno concluye los lineamientos generales para el funcionamiento del programa de Gobierno en Linea, y establece los plazos y el seguimiento para que los servicios prestados mediante el mismo sean cumplidos. En la misma norma, el articulo siete dicta los aspectos generales a tener en cuenta en la prestacion de servicios y lo que refiere a accesibilidad a ellos por parte de los usuarios. Por otra parte, mediante la Ley 1680 de 2013, el MinTIC establece los requisitos de accesibilidad que se deben tener en cuenta para personas en situacion de ceguera o con baja vision.

En cuanto a estandares de accesibilidad, la norma Icontec-5854/2011 se basa en los lineamientos de accesibilidad propuestos por la WCAG y la iniciatiava WAI, que se convierte en el validador de accesibilidad y usabilidad automatico colombiano, que se retomara mas adelante.

IV. Contenidos sobre salud en Internet

En Espana, Jimenez, Garcia y Bermudez (2009) analizaron los sitios web de salud de 78 hospitales de gran tamano y demostraron que, en general, su calidad y usabilidad es baja. Concluyeron que deberian aumentar la interaccion con la sociedad fuera de los establecimientos mediante webs de calidad y demostraron que son posiblemente accesibles para presentar informacion al individuo profesional y para los proveedores del hospital, pero que no priorizan contenidos para quienes usan sus servicios (Calvo, 2014). El hecho de que los principales centros de salud determinen contenidos que prioricen la informacion a nivel interno del establecimiento frustra los procesos de intercambio de informacion entre la audiencia (pacientes) y el emisor (EPS, hospital privado o publico), reduce la audiencia y vuelve pasivo el proceso comunicativo entre ambos (Fenoll, 2011).

Los buscadores de Internet son medianamente eficientes para localizar informacion respecto a un tema especifico. En los Estados Unidos de America, Berland et al., (2001) revisaron la pertinencia, precision y nivel de especializacion de los contenidos sobre salud en portales en ingles y espanol, comparandolos entre si. Su estudio revelo que la mitad de los consumidores de Internet reportan que pasan cerca de media hora buscando un solo tema sobre salud y expone la necesidad de que el funcionamiento de los motores de busqueda sea optimo y, por tanto, una prioridad a la hora de buscar contenidos en la Internet.

Un estudio sobre los contenidos de las paginas sobre hipertension arterial de habla hispana (Trabalon, 2012) muestra que, aunque la informacion en Internet es medianamente aceptable, no toda esta dirigida a la poblacion general, lo que podria confundir al usuario. Este estudio escoge 23 sitios web y los analiza mediante el "cuestionario para evaluar sitios web sanitarios segun criterios europeos" desarrollado por Jimenez, Garcia, Martin y Bermudez (2011), el cual evalua aspectos mas generales al momento de desarrollar o analizar el diseno y desarrollo de un sitio web, tales como la accesibilidad, transparencia y ausencia de intereses; autoria; proteccion de datos personales; actualizacion de la informacion y responsabilidad de los servicios.

Las personas de la tercera edad usan poco el Internet en la actualidad (22% del total de poblacion de la tercera edad). Sin embargo, la poblacion un poco mas joven (59 a 68 anos) esta mas adaptada a Internet y a las TIC, y usa la tecnologia para obtener informacion acerca de aspectos de salud (Jimenez et al., 2009). Este fenomeno podria cambiar los estigmas sociales frente al uso del Internet por parte de la poblacion de la tercera edad. Es comun pensar en una disociacion entre la tecnologia y esta poblacion, debido a que se atribuye la legitimidad de las discapacidades propias de la edad: cognitivas, motrices, visuales, auditivas, etc. Sin embargo, diferentes estudios (Aldana, Garcia, & Jacobo, 2012) han logrado demostrar que la estimulacion constante de las diferentes capacidades de las personas de la tercera edad mediante las TIC -aunque no sean el unico medio-, no solo permiten mantener el nivel cognitivo del individuo, sino tambien incrementarlas, inclusive hasta despues de los 80 anos.

El crecimiento demografico constante y la baja natalidad han provocado un acelerado envejecimiento de la poblacion mundial. Segun la ONU, para 2050 la tercera edad representara un 21% de la poblacion total, lo que se traduce en cerca de dos mil millones de personas (Alles, 2012). Esto trae consigo una enorme demanda de diferentes tipos de servicios y productos especificos para esta poblacion (Jimenez et al., 2009) Un estudio acerca del uso de Internet en los Estados Unidos muestra que lo utiliza el 22% de las personas mayores de 65 anos y alrededor de 45% de las personas un poco mas jovenes -entre 55 y 65 anosJimenez et al., 2009), por lo que se podria suponer que un mayor uso de las TIC por parte de la tercera edad se traduciria en usos mas amplios y demanda de mas servicios y productos para esta poblacion, lo que abriria nuevos mercados para empresas de diversos sectores. Sin embargo, para poder satisfacer a plenitud las necesidades de ese grupo poblacional, las empresas deberan considerar sus caracteristicas particulares, entre ellas las discapacidades propias de la edad.

V. Diseno universal

La igualdad es un derecho universal estipulado en la Declaracion Universal de los Derechos Humanos, por tanto, todos los servicios deben estar al alcance de todos los ciudadanos, sin exclusion alguna (Alles, 2012). Esto sugeriria que las empresas deben adaptar su oferta de bienes y servicios, segun las posibilidades de acceso de cada usuario de la tercera edad en su segmento del mercado. El producto, por tanto, debera cumplir con ciertos criterios de accesibilidad: fisicos, el producto en si mismo; comunicativos, el diseno grafico y las etiquetas; y el canal de distribucion que permita llegar al usuario que lo ha solicitado (Alles, 2012). Esto tambien aplicaria para contenidos web, mas aun hoy, cuando el ciberespacio se ha convertido en un lugar donde convergen diferentes necesidades.

Rafe y Monfaredzadeh (2012) establecen que ademas de las mejoras en la prestacion de los servicios, el uso de Internet posibilita que los hospitales proporcionen mas servicios cualificados, con menores gastos y en menor tiempo, e incluso les permite superar sus competidores.

VI. Accesibilidad

Segun Petrie y Edwards (2001), existen muchos factores que median el proceso de diseno de accesibilidad en los productos y servicios, y muchas definiciones respecto de lograr que un producto o sistema sea usable y accesible para dos personas con discapacidades distintas. Recomienda que, quienes disenen accesibilidad y usabilidad, deben tener claro aspectos universales del usuario y microambientes, como los aspectos legales y las caracteristicas de las discapacidades, entre otras: que existen personas con situaciones de discapacidad, que las necesidades que tienen estas personas con su discapacidad tienen una relacion con la tecnologia y finalmente, de que manera pueden incluir esas necesidades en el desarrollo final de tecnologia accesible.

Por otro lado, la usabilidad y accesibilidad web no solo beneficia a personas con discapacidades fisicas, psiquicas, motrices o sensoriales, sino a todos los usuarios en general (Oleo & Rodriguez, 2013).

Segun Arch (2008), algunos de los beneficios que el World Wide Web Consortium [W3C] considera son:

* beneficia a los usuarios nuevos o poco frecuentes, y mejora el acceso a los usuarios con conexiones lentas o tecnologias antiguas;

* mejora la usabilidad y el acceso de las personas no discapacitadas, de las personas discapacitadas y de las personas mayores;

* apoya los niveles de alfabetizacion a traves de un estilo de navegacion clara, coherente y logica, a traves de todo el sitio web;

* simplifica y reduce el desarrollo del sitio y el tiempo de mantenimiento, lo que reduce la carga del servidor; y

* facilita la interoperabilidad al permitir alcanzar un buen nivel de interaccion, dando acceso al dispositivo mediante diferentes dispositivos y configuraciones, segun las caracteristicas o preferencias de los usuarios.

Para que los servicios de salud ofrecidos via web sean eficientes para el usuario, es necesario tener en cuenta la pertinencia de los estandares de accesibilidad y usabilidad que permitan a los usuarios de la tercera edad una interaccion intuitiva y comoda para la ejecucion de cualquier tarea dentro del portal. Ademas, la divulgacion de las herramientas de accesibilidad web disponibles facilitarian y estimularian el diseno y desarrollo web accesible (Oleo & Rodriguez, 2013).

VII. Lineamientos, instituciones y herramientas para evaluacion de accesibilidad y usabilidad web

A. Validadores automaticos

Las herramientas de evaluacion de accesibilidad y usabilidad automaticas son aquellas que analizan de manera mecanica la estructura del codigo HTML. Sin embargo, la evaluacion automatica puede dejar de lado aspectos que no puede comprobar por no pertenecer a la estructura propia del documento HTML (Oleo & Rodriguez, 2013). Tal es el caso de las etiquetas <alt> que son estipuladas por el disenador y que contienen descripciones especificas de contenidos como: imagenes, videos y textos, puntajes tipograficos, colores y formas apropiados al usuario final, entre otros. En la Tabla 1 se presenta los validadores automaticos de mayor uso.

B. Lineamientos para accesibilidad y usabilidad generales

W3C

Los principales objetivos de este consorcio se fijan en el limite de la inclusion social y la busqueda de la igualdad en el uso de las tecnologias. Estipulan que una plataforma web es accesible y usable cuando logra ser usada por todas las personas sin importar el hardware, el software, el lenguaje del usuario, la cultura, la ubicacion y la habilidad fisica o mental de este, lo cual llaman Iniciativa de Accesibilidad Web [Web Accesibility Iniciative, WAI] (Arch, 2008). Tales protocolos determinan aspectos en el area de movilidad (acceso de internet movil), calidad de contenido, optimizacion para motores de busqueda [Search Engine Optimization, SEO], buenas practicas en desarrollo y estandarizacion web (Arch, 2008).

Web Content Accessibility Guidelines [WCAG]

La W3C, basada en los siete principios de diseno Universal, propone cuatro pautas en las que se categorizan los niveles de accesibilidad y usabilidad, los lineamientos de la iniciativa WCAG establecen los protocolos para diseno inclusivo: perceptible, operable, comprensible y robusto. Estas pautas contienen, a su vez, criterios de conformidad: A, pauta que atribuye mayor importancia en cuanto a accesibilidad final; AA, elimina importantes barreras de acceso a la web; y AAA, menor importancia, pero confiere buen nivel de accesibilidad (Oleo & Rodriguez, 2013).

Las normas de accesibilidad web con mayor aceptacion son las de la WCAG 1.0, publicadas en 1999 por la W3C (actualizadas en 2008), ellas adaptan los contenidos a las nuevas tecnologias y mejoran la aplicacion e implementacion de los lineamientos y criterios de accesibilidad y usabilidad propuestos por la version anterior (W3C, 2008; Oleo & Rodriguez, 2013).

En cuanto a temas de accesibilidad y usabilidad, la iniciativa WAI de la W3C, mediante la WCAG, establece los lineamientos para el diseno web inclusivo con base en los siete principios de diseno universal (Connel et al., 1997).

* Igualdad de uso: el diseno debe facil de usar y adecuado para todas las personas independientemente de sus capacidades y habilidades, debe proporcionar las mismas maneras de uso para todos los usuarios: identicas cuando sea posible y equivalentes cuando no lo sea.

* Flexibilidad de uso: el diseno debe adecuarse a un amplio rango de preferencias y habilidades individuales y permitir al usuario elegir el mecanismo de interaccion o adaptarse al ritmo de uso.

* Diseno simple e intuitivo: el diseno debe ser facil de entender, independientemente de la experiencia, conocimientos, habilidades o el nivel de concentracion del usuario, establece que se debe eliminar la complejidad innecesaria y priorizar la organizacion de la informacion de acuerdo con su importancia.

* Informacion perceptible: el diseno debe comunicar de manera eficaz la informacion necesaria para el usuario, independientemente de sus capacidades sensoriales o de las condiciones ambientales.

* Diseno tolerante a errores: el diseno debe minimizar los riesgos y las consecuencias de acciones accidentales o no intencionadas.

* Uso con escaso esfuerzo fisico: el diseno debe ser usado eficaz y confortablemente y con el minimo esfuerzo posible, se deben evitar o al menos minimizar las acciones repetitivas.

* Espacio y acceso para el uso: los espacios y tamanos deben ser apropiados para el acceso, alcance, manipulacion y uso por parte del usuario, independientemente de su tamano, postura o movilidad.

Estos principios de accesibilidad, aplicados a los productos y servicios ofrecidos a la comunidad, evitan la discriminacion de la poblacion en situacion de discapacidad y mejoran sus condiciones de uso y calidad de vida. Los principios de diseno universal buscan, sobre todo, apoyar el proceso de diseno de objetos y entornos, de manera que estos resulten inclusivos, prescindiendo de adaptaciones drasticas para su uso en diferentes grupos de poblacion (Rovira, 2003). Tanto los principios de diseno universal, como los estandares de usabilidad y accesibilidad propuestos por la W3C, buscan apoyar los procesos de diseno con el fin de ampliar sus alcances.

Las heuristicas basicas de Nielsen

Nielsen (1995) establecio diez lienamientos basicos para que la usabilidad de un sitio web este bien disenada.

* Visibilidad del estado del sistema: el sistema debe estar informando todo el tiempo al usuario de los diferentes procesos que esta ejecutando durante un determinado tiempo y de manera razonable.

* Relacion entre el sistema y el mundo real: el sistema debe hablar en el lenguaje del usuario, no en el del sistema, usando frases, imagenes y conceptos que sigan las convenciones del mundo real.

* Control y libertad del usuario: los usuarios desearan corregir acciones no esperadas por el sistema que ellos mismos han generado, por lo que el sistema debe dar una salida de emergencia claramente marcada.

* Consistencia y estandares: el sitio debe manejar convenciones establecidas que faciliten el entendimiento de los contenidos a los usuarios.

* Prevencion de errores: en cuanto sea posible, se debe prevenir todo error en el sistema y anticipar toda accion inapropiada del usuario.

* Reconocimiento antes que recuerdo: las opciones para llevar a cabo un proceso en el sistema deben estar a mano, el usuario no deberia recordar procesos ni informacion.

* Estetica y diseno minimalista: los dialogos no deben contener informacion irelevante o poco usada, pues entraria en conflicto con la informacion pertinente.

* Ayuda a los usuarios: los errores se deben solucionar mediante un instructivo correcto que informe de manera precisa al usario.

* Ayuda y documentacion: aunque el sitio no necesite usar documentacion extra para su uso, es necesario incluir ayuda textual y documentacion adicional para usuarios no experimentados que requieran asistencia.

Las heuristicas de Nielsen (1995) han sido un referente mundial en el diseno y diagnositco de errores en interfaces de usuario, ya que establecen las bases para su desarrollo. Son lineamientos que agilizan la identificacion de errores en cada area de ejecucion en todo tipo de interfaces, pero no tiene en cuenta el tipo de usuario que usa la interfaz (Becker, 2004), lo que claramente establece una necesidad de que los lineamientos incluyan a personas en situacion de discapacidad. Perez (2008) las uso para ejecutar una evaluacion manual de tres sitios web dirigidos a personas de la tercera edad y el TAW CTIC (2011) para la evaluacion automatica de las interfaces de cada sitio.

Recomendaciones de Shneiderman y Plaisant

Se trata de ocho recomendaciones para el diseno de interaccion humano-computadora. Estas recomendaciones son de gran utilidad cuando se van a disenar interfaces que se encuentran basadas en los requerimientos especificos de los usuarios (Shneiderman & Plaisant (2005).

* Consistencia: se deben usar iconos, colores, fuentes y demas elementos de diseno que sean familiares para el usuario, para no obligarles a aprender nuevos y que puedan usar algo de su acervo cognitivo ya aprehendido.

* Atajos: se deben usar accesos directos a la ejecucion de ciertas tareas en el sistema.

* Retroalimentacion informativa: el usuario debe saber cual es el estado de los procesos que esta ejecutando el sistema, que esta pasando.

* Dialogo: el sistema se debe estar comunicando con el usuario, un "gracias" por una accion determinada que el usuario ejecute es un mensaje de informacion que mantendra la comunicacion abierta con el usuario.

* Manejo de errores: se deben dar a los usuarios maneras sencillas de corregir los errores, paso a paso y de manera efectiva, pues ello evitara su frustracion.

* Permitir la facilidad de retroceso: se debe permitir que el usuario de la interfaz retroceda sobre los pasos seguidos en determinada tarea, lo que facilita la realizacion de las tareas y la retencion de informacion, a la vez que libera de ansiedad al usuario.

* Fomentar la sensacion de control: se le debe dar al usuario el manejo esperado del sistema y facilitaro la interaccion.

* Reduccion de la carga de memoria: el diseno de la pagina debe ser lo mas sencillo posible y evidenciar una jerarquia de informacion, de manera que facilite la retencion de informacion por parte del usuario, y asi la rapidez y efectividad de cada tarea. El usuario no debe tener que memorizar procesos muy largos, ni informacion extensa.

Lineamientos para el programa de Gobierno en Linea (Carvajal y Saab, 2010)

Propuestos por el MinTIC de Colombia para establecer los criterios de diseno de usabilidad y accesibilidad para interfaces de usuario y a todo contenido o informacion que ellas contengan, tales como tipografia, contrastes, semantica del codigo HTML y arquitectura de la informacion. Son una serie de lineamientos especificos que tienen en cuenta los aspectos tecnicos de la creacion de sitios web, como estructura HTML y CSS, entre otros, y buscan mejorar el diseno de los sitios. Nacen de la norma tecnica Icontec 5854/2011 que establece todos los aspectos tecnicos para la creacion de portales web gubernamentales. Estos lineamientos estan basados en los estandares de la WCAG 2.0 y funcionan dentro de las mismas categorias establecidas por estas para la calificacion de los portales web.

Dentro de las propuestas del MinTIC para la mejora de la accesibilidad web, se encuentra ConverTIC (ConverTIC, s.f.), la cual busca, atraves de dos herramientas automaticas, JAWS y MAGIC, descritas a continuacion, ampliar los tipos de usuarios en situacion de discapacidad, para que pueden acceder a diferentes contenidos.

* JAWS es un lector de pantalla automatico que convierte a voz el contenido visible en pantalla y permite a los usuarios en situacion de discapacidad acceder a contenidos de diferente tipo, ya sean aplicaciones, texto, imagenes o video. Trabaja de manera local en el equipo del usuario y le permite ejecutar tareas mediante comandos por voz en el sistema operativo Windows (Serrano, 2009).

* MAGIC es un software amplificador de tipografia que permite la variacion de contrastes y colores en la pantalla, con el fin de hacerlos mas perceptibles.

Asimismo, el MinTIC (2016) ha lanzado un sello de validacion de accesibilidad que garantiza el cumplimiento de los items que ofrecen accesibilidad web en los portales.

C. Heuristicas para la evaluacion de usabilidad y accesibilidad web para personas de la tercera edad

Jimenez et al., (2009) establecen que las heuristicas y metodos de evaluacion de la usabilidad y la accesibilidad generales dejan de lado los aspectos propios que conllevan los usuarios en sitacion de discapacidad, tales como la diminucion de las capacidades visual, motriz y cognitiva. A continacion se describen algunos estudios que si han tenido en cuenta estas discapacidades y han establecido lineamientos en las diferentes areas que afectan a las personas de la tercera edad.

Lineamientos del National Institute on Aging [NIA]

Es una heuristica propuesta por el NIA (2002) de Estados Unidos con sugerencias para el diseno de los diferentes elementos que componen un sitio web que involucre usuarios de tercera edad, tales como: tipografias, puntaje tipografico, contrastes y combinaciones cromaticas y aspectos semanticos, como el fraseo, la navegacion, la escritura y la compresion de los contenidos. Esta lista de chequeo busca establecer lineamientos para el diseno de sitios web para personas de la tercera edad.

Lineamientos de Holt (2000)

Estos lineamientos son sugerencias que abarcan cuatro grandes categorias de discapacidad: visual, intelectual, auditiva y motriz. Es uno de los primeros lineamientos existentes para el diseno de usabilidad y accesibilidad para personas de la tercera edad, sin embargo, segun Arch (2008), aunque las bases de estos lineamientos no son claras, gran parte de la discucion de Holt refleja los puntos de control de la iniciativa WCAG1.0.

Lineamientos de la AgeLight (2001)

Se enfocan en seis aspectos basicos: diseno y estilo, color texto, usabilidad y pruebas generales, accesibilidad y discapacidad, y personalizacion del usuario. Esta lista fue elaborada con ayuda de grupos focales que ayudaron a entender el comportamiento de usuarios con discapacidades dentro de la interfaz de usuario. Muchos de los aspectos de estos lineamientos fueron captados en los estandares de la WCAG 1.0 (Arch, 2008).

Lineamientos de Conie y Nielsen (2002)

Son el primer grupo de recomendaciones para el diseno de lineamientos de usabilidad aceptadas a nivel mundial, se centran en seis areas basicas de intervencion: presentacion de informacion y texto; presentacion de elementos y enlaces de navegacion; buscar formularios y resultados; presentacion de articulos para la venta, formularios y entrada de datos; direccion web; y pagina principal. Al igual que muchos otros lineamientos, hacen recomendaciones generales que ayudan a otros grupos de personas fuera de las de la tercera edad.

Lineamientos ARPP (Chisnell & Redish, 2005)

En este estudio se hace una revision experta de cincuenta sitios que pertenecen a diferentes categorias de servicios y acuden al seguimiento de las tareas ejecutadas en el sistema por parte de dos usuarios contratados. Los autores proponen unos lineamientos personalizados para evaluar los sitios, ya que sostienen que los aspectos de los estandares para analisis de usabilidad y accesibilidad son muy generales y que, por lo tanto, es pertinente la personalizacion para una evaluacion eficiente y acertada.

Lineamientos de la SPRAY Foundation (1999)

Pretenden ser una guia para el diseno y desarrollo de sitios web para personas de la tercera edad, establecen que esta poblacion, al igual que todas las demas personas, es atraida por aspectos de conectividad, dinamismo e interactividad de las paginas, y todas las demas prestaciones que las TIC tienen como medio de comunicacion y avance tecnologico. Al igual que otros lineamientos, se centran en aspectos visuales, como: colores, contrasetes, matices y fuentes tipograficas.

Lineamientos de Zaphiris, Kurniawan y Ghiwadwala (2007)

Los autores revisan la literatura sobre interaccion humano-computador [HCI, Human Computer Interaction] y proponen 52 lineamientos que se derivan en once categorias, denominadas Lineamientos SilverWeb, estas son: diseno de destino (enlace); graficos; navegacion; caracteristicas de la ventana del navegador; diseno del contenido; campo de golf; diseno cognitivo del usuario; uso del color y del fondo; diseno de texto; buscador; y comentarios y asistencia de los usuarios

Lineamientos Webcredible (Dunn, 2006)

Estos lineamientos son el resultado de una investigacion con dos grupos de usuarios: jovenes y tercera edad, donde se hallo que el segundo grupo tendia a asignarse la culpa a si mismo al ejecutar una tarea de manera incorrecta dentro de la interfaz, entre otros aspectos propios de la edad. Estos lineamientos categorizan: * investigar formas de indicar que una pagina no termina y requiere desplazamiento;

* evitar terminos tecnicos, si es posible;

* identificar los vinculos de una manera coherente y obvia;

* lograr que los enlaces capten la atencion;

* cambiar el color en los enlaces visitados;

* proporcionar todo el contenido como HTML, cuando sea posible;

* hacer que el contenido sea lo mas claro y conciso posible;

* proporcionar un vinculo "haga que la escritura sea mas grande" y usar siempre alto contraste; y

* proporcionar instrucciones explicitas, usando las formas imperativas de los verbos.

Documento para evaluar paginas web sanitarias segun criterios europeos

Bermudez et al., (2006) desarrollan un documento para la evaluacion de sitios web sanitarios, segun criterios europeos, que adecua los lineamientos establecidos por la WCAG a los requerimientos propios de un portal web sanitario. Contiene unos campos para llenar a mano que enfoca el analisis heuristico sobre los aspectos semanticos de los sitios web. Debido que es un documento validado para el analisis de sitios web, resulta ser un referente en habla hispana para la evaluacion de sitios web sanitarios.

Becker (2004) lo usa en el analisis de 125 sitios con oferta de contenidos web sobre salud para personas de la tercera edad; Trabalon (2012), para la evaluacion de 23 paginas web con informacion sobre hipertension arterial; Calvo (2014), para evaluar 53 sitios web de hospitales de Espana que prestan servicios de salud y son puntos prioritarios de salud en su ciudad; y Jimenez et al., (2009) para el analisis de la accesibilidad de 35 sitios web espanoles sobre salud. Es usado ademas por Conesa, Aguinana y Hernandez (2011), quienes evaluan la calidad de algunas paginas web de salud en Espana, realizan un analisis estadistico y concluyen un bajo nivel de calidad en la informacion; y por Fernandez (2016), quien realiza un estudio sobre la calidad de sitios web relacionada con informacion sanitaria de obsetricia y maternidad, aplicando el cuestionario y analizando que tipo de informacion planteaban.

Estos lineamientos obedecen a necesidades muy propias de la poblacion de la tercera edad que presentan discapacidades que requieren ser abarcadas en el diseno de usabilidad. Al respecto, Jimenez et al., (2009, p. 347) sugieren:
   ... para futuras investigaciones, ademas de la accesibilidad, que
   engloba requisitos tecnicos y las condiciones fisicas y cognitivas
   propias de la vejez, que es necesario evaluar la adecuacion de los
   sitios web a las necesidades y expectativas de las personas
   mayores, ademas de la calidad de la informacion proporcionada.


Las multiples discapacidades asociadas a la tercera edad ponen de manifiesto la necesidad de lineamientos especificos que dirijan el diseno de la usabilidad a cada tipo de discapacidad, es imprescindible que el diseno de usabilidad comprenda muy bien los estandares requeridos por cada area y los aplique. En las Tablas 2, 3 y 4 se presentan las principales recomendaciones relacionadas con los lineamientos listados.

VIII. Discusion y conclusiones

Las personas de la tercera edad son inmigrantes digitales, es decir, no pertenecen a la generacion de la tecnologia, fueron educados de manera distinta y por tanto aprenden, sobre estas materias, de manera mas lenta que los 'nativos digitales, quienes nacieron en la epoca tecnologica y estan acostumbrados a enlaces directos a informacion extra y ven mas de 20.000 horas de television al ano, entre otros excesos de informacion (Prensky, 2001). De esto se desprenden las multiples dificultades que una persona de la tercera edad puede tener al momento de enfrentearse a las interfaces digitales y a los conocimientos e informacion recibida por estos medios, sin contar con las dificultades motrices propias de su edad.

Es importante entonces el 'buen diseno' en las interfaces digitales, lo que segun Galitz (2007) puede llegar a aumentar la productividad de los usuarios de un 25% a un 40% e impactar en los aspectos economicos de las empresas. Entre muchos otros aspectos, menciona el autor, es necesario conocer las necesidades de los usuarios y entender los objetivos de las interfaces para que las tareas de los usuarios no resulten frustrantes y/o fatigosas.

Los sitios web son productos que deben explicarse a si mismos ante el usuario, independientemente del tipo de sitio que sea; deben poder facilitar la ejecucion de tareas dentro de si mismos y no volver frustrante el proceso (Garret, 2011). Por ello, es necesario investigar las necesidades de los usuarios y disenar interfaces a su medida, que puedan ser utiles para los objetivos que se quieren crear (Chisnell & Redish, 2005).

Una parte importante del proceso son las herramientas de validacion de usabilidad nombradas, las cuales permiten conocer los problemas que las paginas plantean y que pueden ser mejorados para favorecer una mejor interaccion con sus usuarios, en especial cuando de temas de accesibilidad se trata.

Involucrar la tecnologia en las necesidades de las personas de la tercera edad tiene beneficios que aun no se aprovechan al maximo, que van desde mejorar las relaciones con los pacientes de determinadas enfermedades y la comunicacion de peticiones por parte de las personas de la tercera edad, hasta mejorar la calidad de los contenidos web sobre salud que un paciente puede llegar a consultar (Bodenheimer & Grumbach, 2003).

Todos los aspectos y recomendaciones de accesibilidad no deben ser considerados unicamente para las personas en situacion de discapacidad sensorial, sino tambien para usuarios comunes, personas con disminuciones cognitivas, para diferentes plataformas, para diferentes usos (incluso educativos) y para usuarios extranjeros (Abadia, 2012). Estas tecnologias estan enfocadas en resolver problemas comunicativos en los diferentes grupos de poblacion, por lo que su uso no deberia limitarse.

En general, no existe un acuerdo que plantee a nivel internacional recomendaciones claras para el diseno de contenido digital para poblacion de la tercera edad. Asimismo, en Colombia no existen lineamientos especificos de accesibilidad y de usabilidad para esta poblacion, aunque algunas leyes y decretos destaquen la importancia de considerarlos dentro de los procesos de creacion digital. Un aporte del presente trabajo es entonces, dejar las puertas abiertas, para la proposicion de lineamientos acordes con las condiciones tecnologicas, contextuales y sociales del pais, que favorezcan el acceso y el consumo de contenidos digitales en publicos de la tercera edad.

Reconocimiento

El presente articulo forma parte del proyecto de grado titulado "Construccion de lineamientos de accesibilidad y usabilidad para diseno de sitios web de contenidos sobre salud para personas de la tercera edad de la ciudad de Cali" del estudiante Diego Aguirre del Programa de Diseno Grafico de la Universidad del Valle.

I. Introduction

Within the objectives of the ICT plan 2008-2019 of the Ministry of Telecommunications of Colombia, it is intended that "all Colombians be connected and informed by making efficient use of ICT to improve social inclusion and competitiveness ..." (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016). In Colombia, according to the Health, Welfare and Aging survey - SABE 2015 (Ministry of Health and Social Protection, 2015), 48.9% of the elderly people over 65 years of age are affiliated to the contributory health regime, 46.8% to the subsidized regime, 0.4% to the exception regime, 1.6% to the special regime and only 2.2% do not belong to any regime; this shows that only about half of that population can pay for a health system on their own. On the other hand, the higher strata have a complementary health plan, of which 95.2% are senior citizens of strata 5 and 6. This shows that only a small fraction of the elderly population can access to a quality health service. Such deficiency of homogenous coverage of the Colombian health system opens the possibility of considering Information and Communication Technologies [ICT] as an alternative that balances the provision of these services, so the way in which the digital contents about health are present to this population, becomes in a relevant issue that the Service Providers Entities [EPS] of the sector should prioritize in their health delivery strategy.

II. Telemedicine (e-Health) in Colombia

Colombia presents a geographical dispersion that generates variations in the degree of access of people to public services (e.g. health service), affecting institutional management (Ministry of Health and Social Protection, 2016). The coverage levels of the health system are concentrated in the main county towns, so the access of rural population to these services is difficult (Aparicio & Castang, 2006). These county towns contain the largest population of the country and present a constant increase of displaced population (Aparicio & Castang, 2006), which implies an insufficiency in the optimal coverage of basic services, among them health.

Advances in ICT are understood as "... the set of resources, tools, equipment, software, applications, networks and media, which allow the compilation, processing, storage, transmission of information such as voice, data, text, video and images" (Law 1341 of 2009) that allow to break the barriers and shorten the distances. These technological developments affect the social customs and the form of interaction between the individuals, and lead to the increase of opportunities for population groups separated and dispersed throughout the national territory (Ministry of Health and Social Protection, 2014).

According to the General Social Security System [SGSS] in 2014, 2.184 telemedicine services were enabled in 685 health service seats throughout the national territory, mainly in Antioquia and Bogota -the areas with the most services enabled- and in the departments of Valle del Cauca and Bolivar (Ministry of Health and Social Protection, 2016).

According to the report of the same year, in the Valle del Cauca, 95 seats were enabled, corresponding to 13.87% of the seats that provide telemedicine services, and 216 services, corresponding to 9.89% of the total telemedicine services of the country (Ministry of Health and Social Protection, 2016).

Government entities, such as the SGSS in Colombia, have the responsibility of implementing the necessary measures and tools to ensure that health services are fully covered throughout the country and are optimal (Aparicio & Castang, 2006). One of the means for the provision of telemedicine implemented by health centers at the national level are its institutional web portals. Aparicio & Castang (2006) find that health web portals in Colombia are limited to giving information on services provided by EPS, but do not take advantage of all the benefits that online care can offer: remote patient care, prevention and attention and online education, which leads to think that the conception that has about the implementation of websites is biased, limited or mediated, as it is used for more internal than external purposes.

III. Legislation on web accessibility and usability in Colombia

According to Varela et al., (2012) in Colombia there are only laws about equal opportunities and right of access to information, but not specific laws about web accessibility. On the other hand, through Decree 2693 of 2014, the Minister of Information Technologies and Communications [MinTIC] (Carvajal & Saab, 2010), the Government concludes the general guidelines for the operation of the Online Government program, and establishes the deadlines and the monitoring so that the services provided by the same are fulfilled. In the same rule, article seven dictates the general aspects to be taken into account in the provision of services and what refers to accessibility to them by users. On the other hand, through Law 1680 of 2013, the MinTIC establishes the requirements of accessibility that must be taken into account for people in situation of blindness or with low vision.

In terms of accessibility standards, the Icontec-5854/2011 standard is based on the accessibility guidelines proposed by the WCAG and the initiative WAI, which becomes the automatic accessibility and usability validator in Colombia, which will be taken up later.

IV. Health content on the Internet

In Spain, Jimenez, Garcia and Bermudez (2009) analyzed the health websites of 78 large hospitals and showed that, in general, their quality and usability is low. It was concluded that they should increase the interaction with society outside the establishments through quality webs and demonstrated that they are possibly accessible to present information to the professional individual and to hospital providers, but they do not prioritize contents for those who use their services (Calvo, 2014). The fact that the main health centers determine contents that prioritize information at an internal level of the establishment, frustrates the processes of information exchange between the audience (patients) and the issuer (EPS, private or public hospital), reduces the audience and turns passive the communicative process between both (Fenoll, 2011).

Internet browsers are fairly efficient at locating information regarding a specific topic. In the United States of America, Berland et al. (2001) reviewed the pertinence, precision, and level of specialization of health content in portals in English and Spanish, comparing them to each other. Their study revealed that half of Internet consumers report spending about half an hour looking for a single health issue and expose the search engine performance to be optimal and, therefore, a priority when it comes to searching for content on the Internet.

A study of the contents of the pages about Spanish-speaking arterial hypertension (Trabalon, 2012) shows that although information on the Internet is moderately acceptable, not all of it is directed to the general population, which could confuse the user. This study selects 23 websites and analyzes them through the "questionnaire to evaluate health web sites according to European criteria" developed by Jimenez, Garcia, Martin and Bermudez (2011), which evaluates more general aspects when developing or analyzing the design and development of a website, such as accessibility, transparency and lack of interest; authorship; personal data protection; updating the information and responsibility of the services.

The elderly people use the Internet very little today (22% of the total elderly population). However, the slightly younger population (59 to 68 years) is more adapted to the Internet and ICT, and uses technology to obtain information about health aspects (Jimenez et al., 2009). This phenomenon could change the social stigmas against the use of the Internet by the elderly population. It is common to think of dissociation between technology and this population, because the legitimacy of age-specific disabilities is attributed: cognitive, motor, visual, auditory, etc. However, different studies (Aldana, Garcia, & Jacobo, 2012) have demonstrated that the constant stimulation of the different capacities of the elderly people through ICT -although they are not the only means-, not only allow to maintain the cognitive level of the individual, but also to increase them, even after the 80 years.

Constant demographic growth and low birth rates have led to an accelerated aging of the world population. According to the UN, by 2050 the old age will represent 21% of the total population, which turns into about two billion people (Alles, 2012). This brings with it an enormous demand for different types of services and specific products to this population (Jimenez et al., 2009). A study about Internet use in the United States shows that it is used by 22% of people over 65 years and about 45% of the slightly younger people -between 55 and 65 years- (Jimenez et al., 2009), so it could be assumed that a greater use of ICT by the elderly people would result in wider uses and demand for more services and products for this population, which would open new markets for companies in different sectors. However, in order to fully satisfy the needs of this population group, companies should consider their particular characteristics, including age-specific disabilities.

V. Universal Design

Equality is a universal right stipulated in the Universal Declaration of Human Rights, therefore, all services must be available to all citizens, without any exclusion (Alles, 2012). This would suggest that companies must adapt their offer of goods and services, depending on the access possibilities of each senior citizen in their market segment. The product, therefore, must meet certain criteria of accessibility: physical, the product itself; communicative, graphic design and labels; and the distribution channel that allows reaching the user who requested it (Alles, 2012). This would also apply to web content, even more today, when cyberspace has become a place where different needs converge.

Rafe and Monfaredzadeh (2012) state that in addition to the improvements in the provision of services, the use of the Internet enables hospitals to provide more qualified services, with lower expenses and in less time, and even allows them to outperform their competitors.

VI. Accessibility

According to Petrie and Edwards (2001), there are many factors that mediate the process of designing accessibility in products and services, and many definitions regarding making a product or system usable and accessible to two people with different disabilities. It is recommended that, those who design accessibility and usability should have clear universal aspects of the user and microenvironments, such as legal aspects and the characteristics of disabilities, among others: that there are people with disability situations, the needs that these people have with their disabilities have a relationship with technology and finally, how they can include those needs in the final development of accessible technology.

On the other hand, web usability and accessibility not only benefits people with physical, psychic, motor or sensory disabilities, but also all users in general (Oleo & Rodriguez, 2013).

According to Arch (2008), some of the benefits that the World Wide Web Consortium [W3C] considers are:

* benefits new or infrequent users, and improves access to users with slow connections or old technologies;

* improves the usability and accessibility of non-disabled people, disabled people and the elderly people;

* supports literacy levels through a clear, consistent and logical navigation style throughout the website;

* simplifies and reduces site development and maintenance time, which reduces server load; and

* facilitates interoperability by enabling a good level of interaction, giving access to the device through different devices and configurations, depending on the characteristics or preferences of users.

In order for health services offered via web to be efficient for the user, it is necessary to take into account the pertinence of the accessibility and usability standards that allow the elderly users an intuitive and comfortable interaction for the execution of any task within the portal. In addition, the dissemination of available web accessibility tools would facilitate and stimulate accessible web design and development (Oleo & Rodriguez, 2013).

VII. Guidelines, institutions and tools for evaluating web accessibility and usability

A. Automatic validators

The tools for evaluating automatic accessibility and usability are those that analyze the structure of HTML code mechanically. However, automatic evaluation can leave aside aspects that cannot be verified because they do not belong to the proper structure of the HTML document (Oleo & Rodriguez, 2013). Such is the case of <alt> tags that are stipulated by the designer and contain specific descriptions of contents such as: images, videos and texts, typographic scoring, colors and shapes appropriate to the end user, among others. Table 1 presents the most widely used automatic validators.

B. General guidelines for accessibility and usability

W3C

The main objectives of this consortium are set at the limit of social inclusion and the search for equality in the use of technologies. They stipulate that a web platform is accessible and usable when it can be used by all people regardless of the hardware, software, user language, culture, location and physical or mental ability, which they call the Web Accessibility Initiative Web [WAI] (Arch, 2008). These protocols determine aspects in the area of mobility (mobile internet access), content quality, search engine optimization [SEO], good practices in web development and standardization (Arch, 2008).

Web Content Accessibility Guidelines [WCAG]

The W3C, based on the seven principles of Universal design, proposes four guidelines in which levels of accessibility and usability are categorized, the guidelines of the WCAG initiative establish the protocols for inclusive design: perceptible, feasible, comprehensible and robust. These guidelines contain, in turn, compliance criteria: A, a guideline that attributes greater importance to final accessibility; AA, eliminates important barriers to access the web; and AAA, minor importance, but it confers a good level of accessibility (Oleo & Rodriguez, 2013).

The most widely accepted web accessibility standards are those of WCAG 1.0, published in 1999 by the W3C (updated in 2008), they adapt the contents to new technologies and improve the application and implementation of the guidelines and criteria of accessibility and usability proposed by the previous version (W3C, 2008; Oleo & Rodriguez, 2013).

In terms of accessibility and usability issues, the WAI initiative of W3C, through the WCAG, establishes the guidelines for inclusive web design based on the seven principles of universal design (Connel et al., 1997).

* Equal use: the design must be easy to use and suitable for all people regardless of their skills and abilities, must provide the same ways of use for all users: identical when possible and equivalent when it is not.

* Flexibility of use: the design must be adapted to a wide range of individual preferences and abilities and allow the user to choose the mechanism of interaction or to adapt to the rhythm of use.

* Simple and intuitive design: the design should be easy to understand, regardless of experience, knowledge, skills or level of concentration of the user, establishes that unnecessary complexity should be eliminated and prioritize the organization of the information according to its importance.

* Perceptible information: design must communicate effectively the information required by the user, regardless of the sensory capabilities or environmental conditions.

* Error-tolerant design: design must minimize the risks and consequences of accidental or unintended actions.

* Use with little physical effort: the design must be used effectively and comfortably and with the minimum possible effort, avoiding or at least minimizing repetitive actions.

* Space and access for use: spaces and sizes must be appropriate for access, reach, manipulation and use by the user, regardless of size, position or mobility.

These principles of accessibility, applied to products and services offered to the community, avoid discrimination of the population in a situation of disability and improve their conditions of use and quality of life. The principles of universal design seek, above all, to support the process of designing objects and environments, so they are inclusive, without drastic adaptations for use in different population groups (Rovira, 2003). Both the universal design principles and the standards of usability and accessibility proposed by the W3C, seek to support design processes in order to broaden their scope.

The basic heuristics of Nielsen

Nielsen (1995) established ten basic guidelines for usability of a website to be well designed.

* Visibility of system status: system should always keep users informed of the different processes that they are executing during a certain time and in a reasonable way.

* Match between system and the real world: system should speak in the language of the user, not in the language of the system, using phrases, images and concepts that follow the conventions of the real world.

* User control and freedom: users will want to correct actions not expected by the system that they have generated, so the system must give a clearly marked emergency exit.

* Consistency and standards: the site must handle established conventions that facilitate the understanding of the contents to the users.

* Error prevention: as far as possible, any errors in the system must be prevented and any improper action by the user must be anticipated.

* Recognition rather than recall: options to carry out a process in the system should be at hand, the user should not remember processes or information.

* Aesthetic and minimalist design: dialogues should not contain information which is irrelevant or rarely used, as it would conflict with the relevant information.

* Help users: errors should be solved through a correct instruction that accurately reports to the user.

* Help and documentation: Although the site does not need to use extra documentation for its use, it is necessary to include textual assistance and additional documentation for non-experienced users requiring assistance.

The heuristics of Nielsen (1995) have been a world reference in the design and diagnosis of errors in user interfaces, since they establish the bases for their development. They are guidelines that streamline the identification of errors in each execution area in all types of interfaces, but do not take into account the type of user that uses the interface (Becker, 2004), which clearly establishes a need for the guidelines to include persons with disabilities. Perez (2008) used them to perform a manual evaluation of three websites targeting the elderly people and TAW CTIC (2011) for the automatic evaluation of the interfaces of each site.

Recommendations of Shneiderman and Plaisant

There are eight recommendations for the design of human-computer interaction. These recommendations are very useful when designing interfaces that are based on the specific requirements of the users (Shneiderman & Plaisant, 2005).

* Consistency: icons, colors, fonts and other design elements that are familiar to the user should be used, so as not to force them to learn new ones and so they can use some of their cognitive heritage already apprehended.

* Shortcuts: shortcuts should be used to perform certain tasks on the system.

* Informative feedback: user should know the status of the processes running the system, what is happening.

* Dialog: system should be communicating with the user, a "thank you" for a specific action that the user executes is an information message that will keep the communication open with the user.

* Error handling: users should be given simple ways to correct errors, step by step and effectively, as this will avoid frustration.

* Permit easy reversal: the user of the interface should be allowed to step back on the steps followed in a given task, which facilitates task completion and retention of information, as well as it frees the user from anxiety.

* Encourage the sense of control: the user should be given the expected management of the system and facilitate the interaction.

* Reduction of memory load: the design of the page should be as simple as possible and demonstrate a hierarchy of information, in a way that facilitates the retention of information by the user, and thus the speed and effectiveness of each task. The user should not have to memorize very long processes or extensive information.

Guidelines for the Gobierno en Linea Program (Carvajal and Saab, 2010)

Proposed by the MinTIC of Colombia to establish the usability and accessibility design criteria for user interfaces and any content or information they contain, such as typography, contrasts, HTML code semantics and information architecture. They are a series of specific guidelines that take into account the technical aspects of website creation, such as HTML and CSS structure, among others, and seek to improve the design of sites. They are born from the technical standard Icontec 5854/2011 that establishes all the technical aspects for the creation of governmental web portals. These guidelines are based on the standards of WCAG 2.0 and work within the same categories established by them for the rating of web portals.

Among the proposals of the MinTIC for the improvement of web accessibility, it is ConverTIC (ConverTIC, s.f.), which seeks to expand, through two automatic tools JAWS and MAGIC, described below, the types of users in situations of disability, so they can access different content.

* JAWS is an automatic screen reader that turns into voice the content visible on the screen and allows disabled users to access content of different types, whether applications, text, images or video. It works locally on the computer of the user and allows to execute tasks using voice commands in the Windows operating system (Serrano, 2009).

* MAGIC is a typography amplifier software that allows the variation of contrasts and colors on the screen, in order to make them more noticeable.

Likewise, the MinTIC (2016) has launched an accessibility validation seal that guarantees the compliance of the items that offer web accessibility in the portals.

C. Heuristics for the evaluation of web usability and accessibility for the elderly people

Jimenez et al., (2009) establish that the heuristics and methods of evaluation of general usability and accessibility leave aside the own aspects that entail the users in terms of disability, such as the diminution of the visual, motor and cognitive capacities. We continue to describe some studies that have taken these disabilities into account and have established guidelines in the different areas that affect the elderly.

The following describes some studies that have taken into account these disabilities and have established guidelines in the different areas that affect the elderly people.

National Institute on Aging guideline [NIA]

It is a heuristic proposed by the NIA (2002) of the United States with suggestions for the design of the different elements that compose a website that involves senior citizens, such as typographies, typographic score, contrasts and color combinations and semantic aspects, such as phrasing, navigation, writing and content compression. This checklist seeks to establish guidelines for the design of websites for the ! elderly people.

Holt guidelines (2000)

These guidelines are suggestions that cover four broad categories of disability: visual, intellectual, auditory and motor. It is one of the first existing guidelines for usability and ; accessibility design for the elderly people, however, according to Arch (2008), although the bases of these guidelines ' are not clear, big part of Holt discussion reflects the control ; points of the WCAG 1.0 initiative.

AgeLight guidelines (2001)

They focus on six basic aspects: design and style, color, text, general usability and testing, accessibility and disability, and user customization. This list was developed with the help of focus groups that helped to understand the behavior of users with disabilities within the user interface. Many as- ; pects of these guidelines were captured in the WCAG 1.0 standards (Arch, 2008).

Conie and Nielsen guidelines (2002)

They are the first group of recommendations for the design of usability guidelines accepted worldwide, they focus on six basic areas of intervention: presentation of information and text; presentation of navigational elements and links; look for forms and results; presentation of articles for sale, forms and data entry; Web address; and home page. ! Like many other guidelines, they make general recommendations that help other groups of people aside from the elderly.

ARPP guidelines (Chisnell & Redish, 2005)

In this study, an expert review of fifty sites belonging to different categories of services is performed and follow up on the tasks executed in the system by two contracted users. The authors propose customized guidelines to evaluate the sites, since they maintain that the aspects of the standards for usability and accessibility analysis are very general and, therefore, the customization for an efficient and correct evaluation is appropriate.

SPRAY Foundation guidelines (1999)

They pretend to be a guide for the design and development of websites for the elderly people, they state that this population, like all other people, is attracted by aspects of connectivity, dynamism and interactivity of the pages, and all other benefits that ICT have as a means of communication and technological advancement. Like other guidelines, they focus on visual aspects, such as colors, contrasts, nuances and typographic fonts.

Zaphiris, Kurniawan and Ghiawadwala guidelines (2007)

The authors review the literature about Human Computer Interaction [HCI] and propose 52 guidelines that are derived in eleven categories, called SilverWeb Guidelines, these are: design of destination (link); graphics; navigation; browser window features; content design; golf course; cognitive user design; use of color and background; text design; search engine; and comments and user support.

Webcredible guidelines (Dunn, 2006)

These guidelines are the result of an investigation with two groups of users: young and old people, where it was found that the second group tended to assign the blame to itself when executing a task in an incorrect way within the interface, among other aspects proper of the age. These guidelines categorize:

* investigate ways to indicate that a page does not end and requires movement;

* avoid technical terms, if possible;

* identify links in a coherent and obvious way;

* assure that links attract attention;

* change the color in visited links;

* provide all content as HTML, where possible;

* make the content as clear and concise as possible;

* provide a link "make the writing bigger" and always use high contrast; and

* provide explicit instructions, using the imperative forms of verbs.

Document to evaluate health web pages according to European criteria

Bermudez et al., (2006) develope a document for the evaluation of health web sites, according to European criteria, which adapt the guidelines established by the WCAG to the requirements of a health web portal. It contains hand-filled fields that focus the heuristic analysis on the semantic aspects of web sites. Due to it is a validated document for the analysis of websites, it turns out to be a guide in Spanish-speaking for the evaluation of health web sites.

Becker (2004) uses it in the analysis of 125 sites offering web content on health for the elderly people; Trabalon (2012), for the evaluation of 23 web pages with information on arterial hypertension; Calvo (2014), to evaluate 53 websites of hospitals in Spain that provide health services and are priority health points in his city; andJimenez et al., (2009) for the analysis of the accessibility of 35 Spanish health websites. It is also used by Conesa, Aguinana and Hernandez (2011), who evaluate the quality of some health web pages in Spain, perform a statistical analysis and conclude a low level of quality in information; and by Fernandez (2016), who carried out a study on the quality of websites related to obstetrical and maternity health information, applying the questionnaire and analyzing what kind of information they posed.

These guidelines arise from very specific needs of the elderly population with disabilities that need to be covered in the usability design. In that regard, Jimenez et al., (2009, p. 347) suggest:
   ... for future research, in addition to accessibility, which
   encompasses technical requirements and the physical and cognitive
   conditions of old age, it is necessary to evaluate the adequacy of
   websites to the needs and expectations of older people, in addition
   to the quality of the provided information.


The multiple disabilities associated with the elderly show the need for specific guidelines that guide usability design to each type of disability, it is imperative that the usability design understands very well the standards required by each area and apply them. Tables 2, 3 and 4 present the main recommendations related to the listed guidelines.

VIII. Discussion and conclusions

The elderly people are digital immigrants, that is, they do not belong to the generation of technology, they were educated in a different way and therefore they learn, on these subjects, in a slower way than the digital natives, who were born in the technological age and are accustomed to direct links to extra information and watch more than 20.000 hours of television a year, among other excesses of information (Prensky, 2001). This results in the multiple difficulties that a person of the elderly can have at the moment of facing the digital interfaces and the knowledge and information received by these means, without taking into account the motor difficulties specific to this age.

It is important then the 'good design' in the digital interfaces, which according to Galitz (2007) can increase the productivity of users from 25% to 40% and impact on the eco nomic aspects of companies. Among many other aspects, the author mentions it is necessary to know the needs of the users and to understand the objectives of the interfaces, so that the tasks of the users are not frustrating or tiring.

Websites are products that must explain themselves to the user, regardless of the type of site; should be able to facilitate the execution of tasks within themselves and not make the process frustrating (Garrett, 2011). Therefore, it is necessary to investigate the needs of the users and to design interfaces to their measure, that can be useful for the objectives that are wanted to create (Chisnell & Redish, 2005).

An important part of the process are the usability validation tools named, which allow to know the problems that the pages pose and that can be improved to favor a better interaction with its users, especially when it comes to accessibility issues.

Involving technology in the needs of the elderly people has benefits that are not yet fully exploited, ranging from improving relationships with patients to certain diseases and communicating requests by the elderly people, to improve the quality of health web content that a patient can consult (Bodenheimer & Grumbach, 2003).

All accessibility aspects and recommendations should not be considered only for people with sensory disabilities, but also for common users, people with cognitive impairments, for different platforms, for different uses (including education) and for foreign users (Abadia, 2012). These technologies are focused on solving communicative problems in different population groups, so their use should not be limited.

In general, there is no agreement at the international level that considers clear recommendations for the design of digital content for the elderly population. Likewise, in Colombia there are no specific guidelines for accessibility and usability for this population, although some laws and decrees emphasize the importance of considering them within the processes of digital creation. A contribution of the present work is to leave the doors open, for the proposal of guidelines according to the technological, contextual and social conditions of the country, that favor the access and consumption of digital contents by the elderly people.

Acknowdledges

This article is part of the degree project titled "Construction of accessibility and usability guidelines for the design of health content web sites for the elderly people in the city of Cali" by student Diego Aguirre of the Graphic Design program of the University of Valle.

CURRICULUM VITAE

Diego Fernando Aguirre Graphic Design student at the Universidad del Valle (Cali-Colombia). In his degree thesis he developed a set of guidelines for the design of digital content for elderly people, which favor aspects of accessibility and usability / Estudiante de diseno grafico de la Universidad del Valle (Cali-Colombia). En su tesis de grado desarrollo lineamientos para el diseno de contenido digital para personas de la tercera edad que favorecen aspectos de accesibilidad y de usabilidad.

Ivan Abadia Quintero Graphic Designer from the Universidad del Valle (Cali-Colombia) and Specialist and candidate for Master's Degree in Design Theory from the University of Buenos Aires (Argentina). Research assistant for seven years in the Computer and Telecommunications Research Group (i2t) of Universidad Icesi (Cali, Colombia). In two opportunities he was part of the Young Researchers Program (Colciencias), where he was focused in digital areas of accessibility and usability, and participated in several projects in technological and creative areas. Member of the i2t group of the University Icesi and the Aiesthesis group of the Instituto Departamental de Bellas Artes. His main area of activity is the analysis of the practices of production, communication and reproduction of digital images in social networks / Disenador Grafico de la Universidad del Valle (Cali-Colombia) y Especialista y candidato a Master en Teoria del Diseno de la Universidad de Buenos Aires (Argentina). Asistente de investigacion durante siete anos en el Grupo de Investigacion en Informatica y Telecomunicaciones (i2t) de la Universidad Icesi. Joven investigador de Colciencias en dos oportunidades, en areas digitales de accesibilidad y usabilidad, y participante de al menos una docena de proyectos en ambitos tecnologicos y creativos. Miembro del grupo i2t de la Universidad Icesi y del grupo Aiesthesis del Instituto Departamental de Bellas Artes. Su principal area de actuacion es el analisis de las practicas de produccion, comunicacion y reproduccion de imagenes digitales en redes sociales.

doi: 10.18046/syt.v15i42.2537

References / Referencias

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Diego Fernando Aguirre / diego.aguirre@correounivalle.edu.co

Ivan Abadia, MSc. (c) / ivan.abadia@correounivalle.edu.co

Universidad del Valle, Cali-Colombia
Table 1. Validadores automaticos de mayor uso
(Oleo & Rodriguez, 2013) / Most widely used
automatic validators.

Validador      Detalle

TAW Online     Herramienta basada en las pautas
(TAW CTIC,       establecidas en la WCAG, usada para
2011)            verificar y chequear el cumplimiento de
                 todos los items de accesibilidad y
                 usabilidad propuestos por la WCAG 2.0,
                 que garanticen usabilidad y accesibilidad
                 optima durante y despues de la realizacion
                 de una plataforma o sitio web (Arch, 2008).
                 Es una de las herramientas mas usadas por
                 la poblacion de habla hispana (Oleo &
                 Rodriguez, 2013) y tiene en cuenta las
                 pautas A, AA y AAA, que se revisaran
                 posteriormente.
               A tool based on the guidelines established
                 in the WCAG, used to verify and check
                 compliance with all items of accessibility
                 and usability proposed by WCAG 2.0, which
                 guarantee optimal usability and accessibility
                 during and after the execution of a platform
                 or website (Arch, 2008). It is one of the
                 most used tools by the Spanish-speaking
                 population (Oleo & Rodriguez, 2013) and
                 takes into account the A, AA and AAA guidelines,
                 which will be reviewed later
Achecker       Comprueba el codigo HTML de las paginas web y su
(2011)           nivel de cumplimiento con los estandares
                 estipulados por la WCAG / Check the HTML
                 code of web pages and their level of
                 compliance with the standards stipulated
                 by the WCAG.
Examinator     Validador de codigo HTML que califica con
(2015)           un numero entre 1 y 10 el nivel de
                 cumplimiento con los lineamientos de
                 la WCAG 2.0 / Validator of HTML code
                 that rates with a number between 1
                 and 10 the level of compliance
                 with the guidelines of WCAG 2.0.
ntc5854 (Edu   Validador similar a los anteriores que
Labs, 2015)      resulta de la propuesta colombiana de
                 la norma Icontec 5854/2011, que
                 establece los criterios de
                 accesibilidad y usabilidad para el
                 diseno de portales gubernamentales
                 / Validator similar to the previous
                 ones that results from the Colombian
                 proposal of the Icontect standard
                 5854/2011 that establishes the criteria
                 of accessibility and usability for the
                 design of governmental portals.

Table 2. Recomendaciones de acuerdo con los lineamientos
revisados / Comparative of recommendations according to
guidelines.

               Tipografia y texto /       Color / Color
               Typography and text

WCAG 2.0       Sans serif, sin efectos    Indicar con color rojo
                 ni elementos               en formularios los
                 decorativos / Debe         campos requeridos
                 haber claro contraste      / Asociar elementos
                 con elfondo / Usar         de manera cromatica
                 lineas cortas de           y formal para
                 texto--no mas de 80        identificar elementos,
                 caracteres- / el texto     informaciony procesos
                 debe decir algo o de       / Claro contraste con
                 lo contrario sobra         colores cercanos/
                 / Tratar de                Indicate with red
                 usarfuentes suavizadas     color in forms the
                 / Sans serif, no           required fields /
                 effects or decorative      Associate elements
                 elements / There must      in a chromatic and
                 be clear contrast to       formal way to identify
                 the background / LTse      elements, information
                 short lines of text        and processes / Clear
                 --no longer than 80        contrast with close
                 characters--/ The text     colors.
                 must say something or
                 otherwise it is
                 unnecessary / Try to
                 use soft fonts.
NIA (2002)     Sans serif                 Evitar la proximidad en
                                            los colores azul,
                                            verde y amarillo /
                                            Avoid proximity in
                                            blue, green and yellow
                                            colors.
Holt (2000)    Sans serif                 No usar colores neon /
                                            Do not use neon colors.
Age Light      Sans serif--Sencilla,      No usar colores analogos
(2001)           sin efectos, ni            o muy brillantes
                 elementos decorativos      --Evitar combinaciones
                 / Sans serif--Simple,      de rojo, azul, verde
                 no effects or              -No usar juntamente
                 decorative elements        azul y rojo--Usar
                                            siempre colores
                                            altamente contrastados
                                            / Do not use analog or
                                            very bright colors
                                            -Avoid combinations of
                                            red, blue and green
                                            -Do not use blue and
                                            red together--Always
                                            use highly contrasted
                                            colors.
Conie y        Sans serif                 Colores que propicien el
Nielsen                                     alto contraste /
(2002)                                      Colors that promote
                                            high contrast.
ARPP           Sans serif                 Colores con altos
(Chisnell                                   contrastes / Colors
& Redish,                                   with high contrasts.
2005)
Zaphiris et    Sans serif                 Uso conservado del
al., (2007)                                 color / Evitarse uso
                                            del color azul y verde
                                            juntos / Conservative
Webcredible    Sans serif                   use of color / Avoid
(Dunn, 2006)                                use of blue and green
                                            color together.

               Alineacion / Alignment     Pt, tipografico /
                                          Typographyc point

WCAG 2.0       Izquierda / no             14 a 18pt, para cuerpo
                 justificar el texto        --mas grande para
                 / Left / Do not            encabezados / Debe
                 justify the text           siempre que se pueda
                                            permitir el
                                            redimensionamiento
                                            para que el texto sea
                                            percib ido en la
                                            totalidad del campo
                                            visual / 14 to 18 pt
                                            for body--larger for
                                            headers / It must
                                            always be possible to
                                            resizing so that the
                                            text is perceived
                                            throughout the visual
                                            field.
NIA (2002)     Izquierda / Left           12-14
Holt (2000)    Centrado (Encabezados)     14
                 --Justificado completo
Age Light        (Cuerpo) -Izquierda      12-14 cuerpo. 2 pt mas
(2001)           (lineas cortas de          para encabezados /
                 texto) / Centered          12-14 body. 2 pt more
                 (Headers)--Fully           for headers
                 justified (Body)
                 --Left (Short text
                 lines)
Conie y                                   Tamano minimo 12 y
Nielsen                                     tamanos
(2002)                                      personalizables /
                                            Minimum size 12 and
                                            customizable sizes.
ARPP                                      12 pt o mas 18 a 24 pt
(Chisnell                                   para encabezados / 12
& Redish,                                   pt or more 18 to 24
2005)                                       pt for headers
Zaphiris et    Izquierda y lineas de      14 pt
al., (2007)      texto cortas / Left
                 and short text lines
Webcredible                               12 pt, o mas / permitir
(Dunn, 2006)                                la personalizacion del
                                            puntaje / 12 pt or
                                            more / Allow the
                                            customization of the
                                            score

Table 3. Recomendaciones de acuerdo con los lineamientos
revisados / Comparative of recommendations according to
guidelines.

                                         Mayusculas
               Peso tipografico /        y minusculas /
               Typographic weight        LTppercase and
                                         lowercase

WCAG 2.0       Bold (para encabezados)   Un uso combinado de
                 --regular para            mayusculas y
                 cuerpos / Bold (for       minusculas para
                 headers)--regular         todos los textos
                 for bodies.               siempre cjue sea
                                           posible / A
                                           combination of
                                           upper and lower
                                           case letters for
                                           all texts
                                           whenever possible.
NIA (2002)     Medium--Bold              Uso combinado en el
                                           cuerpo de texto /
                                           Combined use in
                                           body text.
Holt (2000)    Bold
Age Light      Bold(encabezados)         Mayusculas bold en la
(2001)           --Regular (cuerpo)        primera letra de
                 / Bold (headers)          cada palabra de
                 --Regular (body).         los encabezados
                                           / Bold upper case
                                           letters in the
                                           first letter of
                                           each word in the
                                           headers.
Conie y
Nielsen
(2002)
ARPP
(Chisnell
& Redish,
2005)
Zaphiris et                              Uso combinado en el
al, (2007)                                 cuerpo del texto /
                                           Combined use in
                                           body text.
Webcredible
(Dunn, 2006)

               Espaciados / Spacing     Fondo / Background

WCAG 2.0       Entre parrafos           Elementos tanto
                 deben tener 1.5          textos como
                 mas tamano que           formas, imagenes
                 el interlineado          y fondos deben
                 / Between                tener un contraste
                 paragraphs must          claramente marcado
                 be 1.5 times             / Elements both
                 larger than              texts and forms,
                 line spacing.            images and
                                          backgrounds must
                                          have a clearly
NIA (2002)     Doble espaciado /        Alto contraste cromatico
                 Double spacing.          --Tipografia negra
                                          sobre fondo blanco o
                                          tipografia blanca
                                          sobre fondo negro /
                                          High color contrast
                                          --Black typography on
                                          white background or
                                          white typography on
                                          black background
Holt (2000)    Interlineado de 1.5      Alto contraste--Evitar
                 --En interletrado no     uso patrones / High
                 usar tipografia          contrast--Avoid
                 condensada / Line        using patterns
                 spacing of 1.5--In
                 line spacing do not
                 use condensed
                 typography.
Age Light      1.5 pulgadas de          Evitar patrones /
(2001)           margen derecho           Avoid patterns.
                 --Kernning a
                 consideracion
                 del disenador /
                 1.5 inches of
                 right margin
                 --Kerning in
                 consideration
                 of the designer.
Conie y        Interlineado amplio /    Alto contraste y evitar
Nielsen          Wide line spacing.       el uso de patrones /
(2002)                                    High contrast and
                                          avoid using patterns.
ARPP           2 pixeles minimo de      Alto contraste entre
(Chisnell        espacio alrededor        contenido y fondo.
& Redish,        de los objetos           No usar patrones o
2005)            clicjueables / 2         elementos distractores
                 pixels minimum of        / High contrast
                 space around             between content
                 clickable objects.       and background.
                                          Do not use patterns
                                          or distracting
                                          elements.
Zaphiris et    Debe haber espaciado     Los fondos no pueden
al, (2007)       entre las lineas /       ser blancos puros
                 Must have spacing        o cambiar
                 between lines.           rapidamente su
                                          brillo el pasar
                                          entre paginas /
                                          Backgrounds cannot
                                          be pure white or
                                          quickly change
                                          their brightness
                                          passing between
                                          pages.
Webcredible
(Dunn, 2006)

               Desplazamiento /
               Scrolling

WCAG 2.0       Eliminar el uso de
                 scroll horizontal
                 / Eliminate
                 horizontal scrolling.
NIA (2002)     Evitar scrolling
                 automatico / Avoid
                 automatic scrolling.
Holt (2000)    No usar scrolling de
                 texto automatico /
                 Do not use automatic
                 text scrolling.
Age Light
(2001)
Conie y
Nielsen
(2002)
ARPP           Minimizar scrolling
(Chisnell        vertical y
& Redish,        eliminar scrolling
2005)            horizontal /
                 Minimize vertical
                 scrolling and
                 eliminate
                 horizontal
                 scrolling.
Zaphiris et
al, (2007)
               Clarify that the page
                 is not finished and
                 it is necessary to
                 scroll
Webcredible
(Dunn, 2006)

Table 4. Recomendaciones de acuerdo con los lineamientos
revisados / Comparative of recommendations according to
guidelines.

               Plantilla / Template       Iconos y botones
                                          / Icons and buttons

WCAG 2.0       Siempre que se pueda,      Si tienen texto,
                 tratar de tener            deben tener tamanos
                 presentaciones             que perm itan
                 alternativas del           identificarlos
                 contenido /                claramente y
                 Whenever possible,         textos que releven
                 try to have                e icono / Texto
                 alternative                y fondo deben
                 presentations of           ser claramente
                 content.                   perceptibles /
                                            If they have text,
                                            they must have
                                            sizes that allow
                                            them to be clearly
                                            identified and
                                            texts that relieve
                                            the icon / Text
                                            and background must

                                            be clearly visible.
NIA (2002)     Diseno consistente         Incorporar texto e
                 en todas las               iconos siempre
                 paginas /                  que sea posible
                 Consistent design          --Usar grandes
                 on all pages.              tamanos / Enter
                                            text and icons
                                            whenever possible
                                            --LTse large sizes.
Holt (2000)    Diseno consistente en
                 todas las paginas
                 internas / Consistent
                 design on all
                 internal pages.
Age Light      Limpieza en diseno /       Diseno multiplataformay
(2001)           Cleaning in design.        responsivo /
                                            Multiplatform and
                                            responsive design.
Conie y        Diseno consistente a       Botones que perm itan
Nielsen          traves de las paginas      cargar diferentes
(2002)           / Consistent design        estilos / Buttons
                 through pages.             that allow loading
                                            different styles.
ARPP           Diseno limpio y
(Chisnell        organizado y con
& Redish,        jerarquias
2005)            claramente
                 definidas / Clean
                 and organized
                 design with
                 clearly defined
                 hierarchies.
Zaphiris       Informacion debe estar     Sencillos y utiles
et al.,          principalmente en el       / Simple and useful.
(2007)           centro / Jerarquias
                 claras de la
                 informacion / El
                 contenido no debe
                 estar en un solo color
                 / Information must be
                 mainly in the center
                 / Clear information
                 hierarchies / The
                 content must not be
                 in a single color.
Webcredible    Contenido claro y
(Dunn, 2006)     conciso / elementos
                 que capturen la
                 atencion deben ser
                 enlaces / Clear and
                 concise content /
                 elements that
                 capture attention
                 must be links.

               Hiper miados /              Imagenes y video /
               Hyperlinks                  Images and video

WCAG 2.0       No deben ser                Todo el contenido no
                 excesivamente largos/       textual debe estar
                 deben estar claramente      disponible en formato
                 definidos / su color        de texto, ya sea
                 debe tener un contraste     mediante CAPCHA u
                 claramente marcado /        otra manera textual
                 deben comunicar su          / Los thumbnails
                 destino de manera           deben tener enlaces
                 clara / Must not be         / los textos
                 excessively long /          alternativos deben
                 must be clearly             ser precisamente
                 defined / its color         descriptivos / All
                 must have a clearly         non-textual content
                 marked contrast /           must be available in
                 must communicate            text format, either
                 its destiny in a            by CAPCHA or another
                 clear way.                  textual way / Thumbnails
                                             must have links /
                                             alternative texts
                                             must be precisely
                                             descriptive.
NIA (2002)     Usar iconos con             Usar texto alternativo
                 texto como                  que releve el contenido
                 hipervinados / Ltse         / LTse alternative text
                 text icons as               that relieves content.
                 hyperlinks.
Holt (2000)    Colors of hyperlinks        Usar texto alternativo
                 different from blue         que releve el contenido
                 or green / Colores          / LTse alternative
                 de hipervinados             text that relieves
                 diferentes a azul o         content.
                 verde.
Age Light                                  Usar texto alternativo
(2001)                                       que releve el contenido
                                             / LTse alternative
                                             text that relieves
                                             content.
Conie y        Textos grandes y            Usar texto alternativo
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(2002)           --diferenciarlos            / no poner texto
                 entre visitados y no        embebido en las
                 visitados / Large           imagenes / LTse
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                 --differentiate             that relieves content
                 between visited             / do not put embedded
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Zaphiris       Deben estar                 Contenido relevante y
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(2007)           definidos y                 Relevant content and
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                 and specify where
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(Dunn, 2006)     mediante uso de
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                 cambio en su estado
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                 deben cambiar de
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Title Annotation:Articulo de reflexion/Discussion paper/Documento de discussao-Tipo 2
Author:Fernando Aguirre, Diego; Abadia, Ivan
Publication:Sistemas & Telematica
Date:Jul 1, 2017
Words:14998
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