Printer Friendly

Return to work after amputation/Amputasyon sonrasi ise baslama.

Amputasyon

Amputasyon ile birlikte bireylerin gunluk yasaminda onemli degisiklikler meydana gelmektedir. Alt ekstremite amputasyonlari ile bireyler ayakta durma, yurume, kosma, sicrama gibi bircok hareketi yapmakta zorlanirken, ust ekstremite amputasyonlari olanlar tutma, kaldirma, itme, cekme ve yazma gibi hareketlerde zorluklar yasarlar. [1] Amputasyon sonrasinda ise baslama ve calismak zorlasir. Oysa ki, amputasyon sonrasi ozurlulugun azaltilmasi ve normal yasantinin devam ettirebilmesi icin, is hayatina baslamak ve calismak onemlidir. Ise donmek kisinin ozsaygisini artirirken sosyal izolasyonu azaltmakta ve kisinin kendini mutlu hissetmesini saglamaktadir. [1,2] Ancak, amputasyon sonrasi ise geri donme veya uygun is bulmada sorunlar yasanabilmekte, ise donulebilse bile is yerinin uygun olmamasi ya da bireyin ayni isi yapabilecek durumda olmamasi gibi bircok farkli sorunla karsilasilabilmektedir. [ 3] Yapilan cogu calismada amputasyon sonrasi ise geri donus oraninin %66 oldugu, tek tarafli ampute olanlarda bu oranin %66.7, iki tarafli olanlarda ise ancak %16 oldugu bildirilmistir. [2,4-6] Ise geri donebilen ampute hastalarin ancak dortte biri en az alti ay sonra ise baslayabilmektedir. [2]

Ise donusu etkileyen bircok faktor vardir. Yas, cinsiyet, egitim seviyesi genel faktorlerdir. Amputasyon ile ilgili, yetersizlik ve ozurluluge neden olan faktorler ise, amputasyon seviyesi, sayisi, ko-morbidite, amputasyon nedeni, guduk problemleri, protez kullanana kadar gecen sure, protez kullanimindaki konfor, yurume mesafesi ve mobilite kisitliliklaridir. Rehabilitasyon programina katilamama, protezin teknik ozelliklerinden kaynaklanan faktorler, is ile ilgili faktorler, gelir duzeyi, sosyal destek gibi diger faktorler de amputasyon sonrasi ise donusu etkileyen faktorlerden sayilmaktadir. [2]

Ise baslamanin saglikli olmak acisindan onemli oldugu vurgulanmistir. [6] Bu acidan amputasyon gibi kronik kas-iskelet sistemi hastaliklarinda ise donusu artirmaya yonelik kapsamli bir rehabilitasyon programi planlanmali ve hastalara uygulanmalidir. Is ile ilgili rehabilitasyon programi uygulan hastalarda ise baslama oraninda buyuk bir artis oldugu gorulmustur. [6]

Calismamizin amaci, amputasyon sonrasi hastanemize basvuran ampute bireylerin ise geri donus sikligini, is yeri uygunlugunu ve ise donusu etkileyen pozitif ve negatif faktorleri belirlemektir.

HASTALAR VE YONTEMLER

Calismaya Temmuz 2014--Eylul 2014 tarihleri arasinda alt ve ust ekstremite amputasyonu yapilan ve amputasyon sonrasi hastanemize basvuran, kognitif fonksiyonlari uygun olan 70 hasta [61 erkek, 9 kadin; ort. yas 36.67[+ or -]12.70 yil; dagilim 17-65 yil) dahil edildi. Kognitif fonksiyonlari yeterli olmayan ve Turkce bilmeyen hastalar ise calismaya alinmadi. Tum hastalarin yas, cinsiyet, egitim duzeyi gibi demografik ozellikleri kaydedildi. Amputasyon nedeni, zamani ve seviyesi, guduk problemleri, kullandiklari protez tipi ve konforu sorgulandi. Amputasyon oncesi isi ve calisma suresi ile amputasyon sonrasi ise baslama suresi, is bulmada yasadigi zorluklar ve ise donus sonrasi iste yasadigi zorluklari ile ilgili anket formu her bir hasta icin dolduruldu. Is yogunluklari sedanter-hafif, orta ve agir olmak uzere uce ayrildi. Sedanter-hafif is yogunlugu zamaninin 2/3'unde oturarak, 1/3'unde yuruyerek, hafif agirliklar kaldirabilen isler; orta yogunlukta isi oturma sureleri 2/3'unden daha az, hafif ise gore daha cok yurume, agir kaldirma, itme gerektiren isler; agir isleri daha cok yurume gerektiren, cok az oturma olan, agir yukler tasima, itme gerektiren isler olarak tanimlandi. [7]

Fonksiyonel durum degerlendirmesi icin Saglik Degerlendirme Anketi [SDA) kullanildi. Yirmi sorudan olusmus sekiz aktivite [madde): Giyinip kusanma, dogrulma, yemek yeme, yurume, hijyen, kavrama ve gunluk isleri sorgular. Her yanit 0-3 arasi derecelendirilir. Saglik Degerlendirme Anketi fonksiyonel durumu yansitan bir ankettir ve elde edilen puanlarin hastalik aktivite gostergeleri ile iliskili oldugu gosterilmistir. [8]

Hastalardaki depresyon durumunu degerlendirmek icin Beck Depresyon Envanteri [BDE) uygulanmistir. Olcegin Turkce icin gecerlik ve guvenilirlik makalesinde kesme puaninin 17 olarak kabul edildigi belirtilmistir. On yedi ve ustu puan alan hastalara depresyon tanisi konulmustur. [9]

Kisa Form-36 SDA kullanilarak saglikla iliskili genel yasam kalitesi degerlendirildi. Bu anket hastalarin kendilerini degerlendirdikleri toplam 36 maddelik fiziksel fonksiyon, agri, genel saglik, mental saglik, canlilik, sosyal fonksiyon, fiziksel ve emosyonel rol kisitliligindan olusan sekiz alt bolumden olusur. [10] Calisma protokolu hastanenin Etik Kurulu tarafindan onaylanmistir. Hastalar yapilacak islemler hakkinda bilgilendirilmis ve bilgilendirilmis hasta onamlari alinmistir. Calisma Helsinki Deklarasyonu ilkeleri uyarinca gerceklestirilmistir.

Istatistiksel analizler

Calismada elde edilen bulgular, Windows icin IBM SPSS 20.0 versiyon [IBM Corporation, Armonk, NY, USA) yazilim programi kullanilarak degerlendirildi.

Calisma verileri degerlendirilirken tanimlayici istatistiksel yontemlerin [ortalama, standart sapma, frekans) yani sira niceliksel verilerin karsilastirilmasinda normal dagilim gosteren parametrelerin iki grup arasi karsilastirmalarinda bagimsiz gruplarda t testi; normal dagilim gostermeyen parametrelerin iki grup arasi karsilastirmalarinda ise Mann-Whitney U testi kullanildi. Niteliksel verilerin karsilastirilmasinda ise ki-kare testi, Fisherin kesin ki-kare testi, istatistigi kullanildi. Sonuclar %95'lik guven araliginda, anlamlilik p<0.05 duzeyinde degerlendirildi.

BULGULAR

Hastalar ile ilgili demografik ve klinik ozellikler Tablo 1'de verilmistir. Ise baslayan hastalarin amputasyon sonrasi ise baslama suresi 23.7[+ or -]29.7 aydi. Amputasyon oncesi erkek hastalarin 45'i [%73.8) calismakta, 16'si [%26.2) ise herhangi bir iste calismamaktaydi. Kadin hastalarda ise dordu [%44.4) calismaktayken, besi [%55.6) calismamaktaydi. Amputasyon sonrasi erkeklerin 39'unun [%63.9) calistigi, 22'sinin

[%36.1) ise calismadigi; amputasyonu takiben kadinlarin calisma durumlari ile ilgili oranlarda herhangi bir degisiklik olmadigi saptandi. Amputasyon oncesi ve sonrasi is yogunlugu Sekil 1'de verilmistir.

Amputasyon sonrasi ise baslayan hastalarin 26'si

[%37.1) tercih etmedigi bir iste calismak zorunda kaldigini, 24'u [%34.3) ise tercih ettigi iste calistigini ifade etmekteydi. Onceki islerini kaybetmelerinin en sik nedeni sirasiyla amputasyon olayinin olmasi [%24.3), guduk problemlerinin devam etmesi [%11.4), protezin uygun olmamasi [%5.7) ve is verenin tutumu [%1.4) olarak saptandi. Amputasyon sonrasinda hastalarin 34'unun

[%48.6) hastalik oncesi uretkenligini kaybettikleri saptandi. Isteki uretkenligin kaybinin en sik nedenleri sirasiyla protezin verdigi rahatsizlik [%21.4), is ortami ve ise giderken karsilastigi ulasimdaki zorluklar [%10), cevre ve fiziksel problemler [%7.1) olarak saptandi.

Cinsiyet farki ve protez kullanip kullanmamak amputasyon sonrasi ise donusu etkilemezken [p>0.05); evli olmak, genc yasta olmak, amputasyondan itibaren gecen sure ve protezin uzun suredir kullanilmasinin ise donus oranini artirdigi saptandi [p<0.05) [Tablo 2). Amputasyon sonrasi ise baslamanin yasam kalitesi, fonksiyonel durum ve depresif ruhsal durumun iyilesmesi uzerinde bir etkisi olmadigi saptandi [p>0.05)

[Tablo 2).

[FIGURE 1 OMITTED]

Amputasyon sonrasi ise baslama suresi diz ustu ampute olanlarda 23.4[+ or -]33.1 ay, diz alti ampute olanlarda ise 20.3[+ or -]23.1 aydi, aradaki fark istatistiksel olarak anlamli degildi [p=0.742).

TARTISMA

Amputasyon sonrasi ise donus oranini ve ise donuse etki eden faktorleri arastirdigimiz calismamizda, hastanemize basvuran ve cesitli seviyelerden amputasyonu olan hastalarda ise donus orani %74.3 olarak saptandi. Mezghani-Masmoudi ve ark. [11] amputasyonlu hastalarda ise donus oranini %54.11 olarak tespit etmislerdir. Literaturde daha once bu konuda yapilan bir calismada amputasyonu takiben, amputasyon oncesinde calistigi ayni ise donme oraninin %22-67 arasinda degistigi saptanmistir. [2] Narang ve ark. [12] ise amputasyonu takiben, amputasyon oncesinde calistigi ayni ise donme oranini %12 olarak diger calismalara gore daha dusuk saptamislardir. Bizim calismamizda da amputasyon sonrasi ayni ise donme orani %30 olarak saptandi ve bu oran literaturle uyumlu bulundu. Ayni ise donme amputasyon oncesi yapilan isin tipi ve amputasyon nedeni gibi faktorlere baglidir.

Calismamizda ampute hastalarda ayni ise donememenin en sik nedeni olarak ampute olma, guduk problemlerinin devam etmesi, protezinin uygun olmamasi ve isverenin tutumu gibi faktorlere bagli oldugu saptandi. Yapilan bir calismada amputasyon oncesi yasamindaki isi fiziksel performans gerektirmeyenler ve diz alti gibi daha alt seviyelerde amputasyonlari olanlarda amputasyon sonrasi ayni ise devam etme oraninin daha fazla oldugu bildirilmistir. [3]

Amputasyon sonrasi bireyler daha az fiziksel performans gerektiren islerde calismayi tercih etmektedirler. [13,14] Amputasyon oncesi bireylerin sadece %1'i sedanter islerde calisirken amputasyon sonrasinda sedanter bir iste calisma oraninin %16'ya yukseldigi tespit edilmistir. [14] Amputasyon, bireylerin fiziksel kapasitesini negatif yonde etkilemektedir. [6] Amputasyon oncesinde agir islerde calismak ise donusu genellikle negatif yonde etkilemektedir. [3] Calismamizda amputasyon oncesinde calisanlarin %24.3'u sedanter ve hafif, %67.2'si orta ve agir islerde calisirken, amputasyon sonrasinda %27.7'sinin sedanter ve hafif, %66.9'unun orta ve agir islerde calistiklari saptandi. Amputasyon sonrasinda sedanter islerde calisan hastalarimizin %24'u diz ustu, orta ve agir islerde calisanlarin ise %76'si diz alti idi. Diger bir deyisle, seviye yukseldikce ampute hastalar daha cok sedanter isleri tercih ediyorlardi.

Amputasyon sonrasi ise baslama zamani da cesitli calismalarda arastirilmistir. Bruins ve ark. [3] diz alti amputasyonlarindan sonra ise baslama suresini ortalama dokuz ay olarak belirtirlerken, Schoppen ve ark. [6] amputasyon seviyesinden bagimsiz olarak ise baslama suresini yaklasik 2.3 yil olarak belirtmislerdir. Ise baslama suresini yara iyilesmesindeki sorunlar [%85), ise geri donuse hazirlanma ve rehabilitasyon surecindeki sorunlar [%46) ve mental saglik sorunlari [%23) etkilemektedir. [3,6] Bizim calismamizda amputasyon sonrasinda ise baslama suresi 23.7[+ or -]29.7 aydi. Diz ustu ampute olanlarda ise donus suresi 23.4[+ or -]33.1 ay, diz alti olanlarda ise bu sure 20.3[+ or -]23.1 aydi, fakat aradaki fark istatistiksel olarak anlamli degildi. [p=0.742). Diz alti olan ampute hastalarda ise baslanma suresi kisa olmasina ragmen bu durumun istatistiksel olarak anlamli olmamasi, iki gruptaki hasta dagilimindan ve hasta grubunun ekonomik gucunun yetersiz olmasi nedeniyle calismak zorunda kalmalarindan kaynaklaniyor olabilir. Amputasyon yasi, cinsiyet ve beyaz irktan olmak gibi demografik ozellikler de amputasyondan sonra ise baslamayi etkileyen diger faktorlerdir. Ampute erkeklerde ise baslama orani kadinlara kiyasla daha yuksek iken, yasli ampute bireylerin ise baslamamayi tercih etme orani genclere kiyasla daha yuksek saptanmistir. [14] Calismamizda kadin erkek arasinda ise baslama oranlari arasinda fark saptamadik. Bu durum calismaya katilan kadin hastalarin erkeklere gore daha az olmasindan ve kadinlarin yaridan fazlasinin amputasyon oncesinde de calismiyor olmasindan kaynaklanabilir. Ancak calismamizda evli olma ve genc yasta ampute olmanin ise donusu artirdigi belirlendi. Toplumumuzda ailede ekonomik gucu daha cok erkek sagladigi icin amputasyon sonrasi da bu sorumlulugu devam ettirmek icin evli erkekler calismak zorunda kalmaktadir. Yapilan bir calismada ampute bireylerde 45 yas altinda ise donmeme orani %22 iken, 45 yas ustunde bu oranin %48 oldugu belirtilmistir. [15] Calismamizda amputasyon sonrasi ise baslayan bireylerin yas ortalamasinin ise baslamayanlara kiyasla daha dusuk oldugu saptandi. Yasin amputasyon sonrasi ise donus ve ozurluluk icin guclu bir faktor oldugu bildirilmistir. [16] Bizim calismamizda yuksek amputasyon seviyelerinde ise baslama oraninin azaldigi [%2) saptandi. Livingstoon ve ark. [17] diz alti amputasyonlarinda ise baslama oranini %48 olarak bildirirken, Fisher ve ark. [5] ise baslamanin amputasyon seviyesinden cok etkilenmedigini, amputasyon sonrasi ise baslamanin daha cok medikal sorunlar; proteze ait soket problemleri ve protez konforu ve amputasyon oncesindeki isin ozelliklerinden etkilendigini bildirmislerdir. Biz calismamizda protez kullanip kullanmamanin ise donusu etkilemedigini, ancak uzun suredir protez kullaniyor olmanin ise donusu artirdigini saptadik. Kisilerin ise donmeleri icin yeterli ve uygun bir proteze sahip olmalari gerekmekle birlikte isyerindeki ortamin da protezi kullanmak icin uygun olmasi gerekir. [2] Calismamiza katilanlarin %48.6'si amputasyon sonrasi is uretkenliklerinin azaldigini bildirdi.

Calismamizda ampute hastalar amputasyon sonrasi ise donup donmeme durumuna gore iki gruba ayrildiginda, calisanlarla calismayanlar arasinda depresyon, yasam kalitesi ve fonksiyonel durum acisindan bir fark tespit edilmedi. Buna karsin, Sinha ve ark. [18] amputasyonlu bireylerin yasam kalitesini Kisa Form-36 ile degerlendirdiklerinde yas, calisma durumu ve guduk problemlerinin varliginda hastalarin mental ve fiziksel skorlarinin etkilendigini bildirmislerdir.

Sonuc olarak, amputasyon sonrasi ise donusu etkileyen bircok faktor vardir. Bu calismada amputasyon suresi, yas, medeni durum gibi faktorlerin ampute hastalarda ise donusu etkiledigi gosterilmistir. Cesitli duzeylerde kronik ozurluluge neden olan amputasyon islemi sonrasinda bireylere kendi ozsaygisini devam ettirmek, hayatina anlam kazandirmak ve duzenli bir gelir duzeyi elde etmek icin ise baslamanin onemi vurgulanmalidir. Ise donusu artirmak icin isyerinin uygun sekilde duzenlemesi ve ise yonelik rehabilitasyon programi uygulanmasi onemlidir.

Cikar cakismasi beyani

Yazarlar bu yazinin hazirlanmasi ve yayinlanmasi asamasinda herhangi bir cikar cakismasi olmadigini beyan etmislerdir.

Finansman

Yazarlar bu yazinin arastirma ve yazarlik surecinde herhangi bir finansal destek almadiklarini beyan etmislerdir.

DOI: 10.5606/tftrd.2016.48208

Hulya Sirzai, Belma Fusun Koseoglu, Gizem Kilinc, Sumru Ozel

Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Egitim ve Arastirma Hastanesi, Ankara, Turkiye

Gelis tarihi / Received: Aralik 2014 Kabul tarihi / Accepted: Subat 2015

Iletisim adresi / Corresponding author: Dr. Hulya Sirzai. Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Egitim ve Arastirma Hastanesi, 06030 Sihhiye, Ankara, Turkiye. e-posta / e-mail: hsirzai@gmail.com Cite this article as: Sirzai H, Koseoglu BF, Kilinc G, Ozel S. Return to work after amputation. [Article in Turkish] Turk J Phys Med Rehab 2016;62:22-7.

KAYNAKLAR

[1.] van der Sluis CK, Hartman PP, Schoppen T, Dijkstra PU. Job adjustments, job satisfaction and health experience in upper and lower limb amputees. Prosthet Orthot Int 2009;33:41-51.

[2.] Burger H. Return to Work After Amputation. In: Murray C, editor. Amputation, Prosthesis Use, and Phantom Limb Pain: An Interdisciplinary Perspective. Chapter 7. New York: Springer; 2010. p. 101-14.

[3.] Bruins M, Geertzen JH, Groothoff JW, Schoppen T. Vocational reintegration after a lower limb amputation: a qualitative study. Prosthet Orthot Int 2003;27:4-10.

[4.] Dougherty PJ. Long-term follow-up study of bilateral above-the-knee amputees from the Vietnam War. J Bone Joint Surg [Am] 1999;81:1384-90.

[5.] Fisher K, Hanspal RS, Marks L. Return to work after lower limb amputation. Int J Rehabil Res 2003;26:51-6.

[6.] Schoppen T, Boonstra A, Groothoff JW, de Vries J, Goeken LN, Eisma WH. Employment status, job characteristics, and work-related health experience of people with a lower limb amputation in The Netherlands. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:239-45.

[7.] Available from: http://www.oalj.dol.gov/PUBLIC/DOT/REFERENCES/DOTAPPC.HTM

[8.] Kucukdeveci AA, Sahin H, Ataman S, Griffiths B, Tennant A. Issues in cross-cultural validity: example from the adaptation, reliability, and validity testing of a Turkish version of the Stanford Health Assessment Questionnaire. Arthritis Rheum 2004;51:14-9.

[9.] Hisli N. Beck depresyon envanterinin universite ogrencileri icin gecerligi, guvenilirligi. Psikoloji Dergisi 1989;7:3-13.

[10.] Hantal AO, Dogu B, Buyukavci R, Kuran B. Inme etki olcegi 3,0: Turk toplumundaki inmeli hastalarda guvenilirlik ve gecerlilik calismasi. Turk Fiz Tip Rehab Derg 2014;60:106-16.

[11.] Mezghani-Masmoudi M, Guermazi M, Feki H, Ennaouai A, Dammak J, Elleuch MH. The functional and professional future of lower limb amputees with prosthesis. Ann Readapt Med Phys 2004;47:114-8. [Abstract]

[12.] Narang IC, Mathur BP, Singh P, Jape VS. Functional capabilities of lower limb amputees. Prosthet Orthot Int 1984;8:43-51.

[13.] Pezzin LE, Dillingham TR, MacKenzie EJ. Rehabilitation and the long-term outcomes of persons with trauma-related amputations. Arch Phys Med Rehabil 2000;81:292-300.

[14.] Whyte AS, Carroll LJ. A preliminary examination of the relationship between employment, pain and disability in an amputee population. Disabil Rehabil 2002;24:462-70.

[15.] Millstein S, Bain D, Hunter GA. A review of employment patterns of industrial amputees--factors influencing rehabilitation. Prosthet Orthot Int 1985;9:69-78.

[16.] Burger H, Marincek C. Return to work after lower limb amputation. Disabil Rehabil 2007;29:1323-9.

[17.] Livingston DH, Keenan D, Kim D, Elcavage J, Malangoni MA. Extent of disability following traumatic extremity amputation. J Trauma 1994;37:495-9.

[18.] Sinha R, van den Heuvel WJ, Arokiasamy P, van Dijk JP. Influence of adjustments to amputation and artificial limb on quality of life in patients following lower limb amputation. Int J Rehabil Res 2014;37:74-9.
Tablo 1. Hastalarin demografik ve klinik ozellikleri

                              Sayi   Yuzde

Yas (yil)
Egitim
  Ilkogretim                   30    42.9
  Lise                         27    38.6
  Universite                   13    18.6
Medeni durum                   44    62.9
  Evli
  Bekar                        26    37.1
Gelir duzeyi (TL)
Amputasyon suresi (ay)
Amputasyon seviyesi
  Dizustu                      25    35.7
  Diz alti                     41    58.6
  Dirsek ustu                  1      1.4
  Dirsek alti                  3      4.3
Amputasyon nedeni
  Is kazasi                    27    38.6
  Trafik kazasi                22    31.4
  Vaskuler                     9     12.8
  Tumor                        7      10
  Enfeksiyon                   2      2.9
  Atesli silah yaralanmasi     1      1.4
  Elektrik carpmasi            1      1.4
Protez kullanimi
  Kullaniyor                   60    85.7
  Kullanmiyor                  10    14.3
Protez suresi (ay)
Protez tipi
  Moduler                      57    81.4
  Mikroislemcili               9     12.9
  Aktif vakumlu                1      1.4

                                  Ort.[+ or -]SS       Min.-Maks.

Yas (yil)                       36.67[+ or -]12.79       14-64
Egitim
  Ilkogretim
  Lise
  Universite
Medeni durum
  Evli
  Bekar
Gelir duzeyi (TL)             1362.14[+ or -]569.098     0-3000
Amputasyon suresi (ay)          10.76[+ or -]9.57         1-36
Amputasyon seviyesi
  Dizustu
  Diz alti
  Dirsek ustu
  Dirsek alti
Amputasyon nedeni
  Is kazasi
  Trafik kazasi
  Vaskuler
  Tumor
  Enfeksiyon
  Atesli silah yaralanmasi
  Elektrik carpmasi
Protez kullanimi
  Kullaniyor
  Kullanmiyor
Protez suresi (ay)               7.64[+ or -]7.29         1-30
Protez tipi
  Moduler
  Mikroislemcili
  Aktif vakumlu

Ort.[+ or -]SS: Ortalama [+ or -] standart
sapma; Min.: Minimum; Maks.: Maksimum.

Tablo 2. Amputasyon sonrasi ise baslayanlar ile baslamayanlar
arasinda demografik ve klinik ozelliklerin karsilastirilmasi

                         Amputasyon sonrasi calisan (n=52)

                    Sayi   Yuzde *   Ort. [+ or -] SS   Min.-Maks.

Yas (yil)                             34.7 [+ or -]        14-59
                                           12.0
Cinsiyet
  Erkek              44     72.1

  Kadin              8      88.9

Medeni durum
  Evli               28     63.6

  Bekar              24     92.3

Amputasyon
seviyesi
  Diz ustu           22      88

  Diz alti           27     65.9

  Dirsek ustu        1       100

  Dirsek alti        2      66.7

Amputasyon                            12.2 [+ or -]        1-34
suresi (ay)                                9.4

Protez kullanma
  Kullaniyor         46     76.7

  Kullanmiyor        6      60.0

Protez kullanma                        8.7 [+ or -]        1-30
suresi (ay)                                7.7

Kisa Form-36
Yasam kalitesi
skalasi
  Fiziksel                            39.1 [+ or -]     17.30-52.90
  fonksiyon                                9.6

  Fiziksel rol                        45.4 [+ or -]      28-56.20
                                           12.1

  Vucut agrisi                        59.1 [+ or -]     29.30-62.70
                                           7.6

  Genel saglik                        47.6 [+ or -]     28.90-59.30
                                           7.2

  Canlilik                            52.0 [+ or -]     37.20-70.40
                                           7.6

  Sosyal                              48.3 [+ or -]     19.10-57.10
  fonksiyon                                8.7

  Emosyonel rol                       46.2 [+ or -]     23.70-55.30
                                           12.2

  Mental saglik                       45.6 [+ or -]     27.70-61.80
                                           7.7

  Fiziksel skor                       45.7 [+ or -]     28.80-57.50
                                           7.8

  Mental skor                         49.1 [+ or -]      33-64.50
                                           7.6

Beck Depresyon                         4.9 [+ or -]        0-31
Envanteri                                  6.7

Saglik                                 0.3 [+ or -]       0-1.95
Degerlendirme                              0.4
Anketi

                    Amputasyon sonrasi calismayan (n=18)

                    Sayi   Yuzde *    Ort. [+ or -] SS

Yas (yil)                            42.3 [+ or -] 13.8

Cinsiyet
  Erkek              17     27.9

  Kadin              1      11.1

Medeni durum
  Evli               16     36.4

  Bekar              2       7.7

Amputasyon
seviyesi
  Diz ustu           3       12

  Diz alti           14     34.1

  Dirsek ustu        0        0

  Dirsek alti        1      33.3

Amputasyon                            6.7 [+ or -] 9.2
suresi (ay)

Protez kullanma
  Kullaniyor         14     23.3

  Kullanmiyor        4      40.0

Protez kullanma                       4.1 [+ or -] 4.1
suresi (ay)

Kisa Form-36
Yasam kalitesi
skalasi
  Fiziksel                           36.2 [+ or -] 13.2
  fonksiyon

  Fiziksel rol                       44.9 [+ or -] 11.1

  Vucut agrisi                       61.5 [+ or -] 3.6

  Genel saglik                       45.9 [+ or -] 7.0

  Canlilik                           50.8 [+ or -] 6.8

  Sosyal                             50.8 [+ or -] 8.6
  fonksiyon

  Emosyonel rol                      42.4 [+ or -] 11.7

  Mental saglik                      43.8 [+ or -] 5.1

  Fiziksel skor                      45.5 [+ or -] 8.3

  Mental skor                        47.6 [+ or -] 5.7

Beck Depresyon                        5.8 [+ or -] 7.7
Envanteri

Saglik                                0.4 [+ or -] 0.5
Degerlendirme
Anketi

                    Amputasyon
                      sonrasi
                    calismayan
                      (n=18)

                    Min.-Maks.               P

Yas (yil)              19-64         0.028 ([dagger])

Cinsiyet
  Erkek                           0.430 ([double dagger])

  Kadin

Medeni durum
  Evli                            0.010 ([double dagger])

  Bekar

Amputasyon
seviyesi
  Diz ustu                        0.041 ([double dagger])

  Diz alti

  Dirsek ustu                     0.750 ([double dagger])

  Dirsek alti

Amputasyon             1-36          0.036 ([dagger])
suresi (ay)

Protez kullanma
  Kullaniyor                      0.268 ([double dagger])

  Kullanmiyor

Protez kullanma        1-15          0.028 ([section])
suresi (ay)

Kisa Form-36
Yasam kalitesi
skalasi
  Fiziksel          15.20-57.10      0.312 ([dagger])
  fonksiyon

  Fiziksel rol       28-56.20        0.877 ([dagger])

  Vucut agrisi      51.60-62.70      0.217 ([dagger])

  Genel saglik      34.50-60.30      0.378 ([dagger])

  Canlilik           39.60-68        0.558 ([dagger])

  Sosyal            35.40-57.10      0.290 ([dagger])
  fonksiyon

  Emosyonel rol     23.70-55.30      0.259 ([dagger])

  Mental saglik     34.50-55.30      0.340 ([dagger])

  Fiziksel skor     32.10-58.50      0.940 ([dagger])

  Mental skor       37.10-55.40      0.463 ([dagger])

Beck Depresyon         0-34          0.544 ([section])
Envanteri

Saglik                0-1.35         0.477 ([section])
Degerlendirme
Anketi

Ort. [+ or -] SS: Ortalama [+ or -] standart sapma; Min.: Minimum;
Maks.: Maksimum; * Her gruptaki hasta yuzdesi; ([dagger]) bagimsiz
gruplarda t testi; p<0.05 istatistiksel anlamli olarak kabul
edildi; ([double dagger]) Fisher'in kesin ki-kare testi;
([section]) Mann-Whitney test; p<0.05 istatistiksel anlamli olarak
kabul edildi.
COPYRIGHT 2016 Galenos Yayinevi Tic. Ltd.
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2016 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Title Annotation:Original Article/Ozgun Arastirma
Author:Sirzai, Hulya; Koseoglu, Belma Fusun; Kilinc, Gizem; Ozel, Sumru
Publication:Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation
Article Type:Report
Geographic Code:7TURK
Date:Mar 1, 2016
Words:3229
Previous Article:Virtual reality rehabilitation in a case with spinocerebellar ataxia/Spinoserebellar ataksili bir olguda sanal gerceklik rehabilitasyonu.
Next Article:A comparison of extracorporeal shock wave therapy, physiotherapy, and local steroid injection in treatment of lateral epicondylitis/Lateral...
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2020 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters