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Relacion entre antecedente de maltrato en la ninez y comportamiento maltratador hacia los hijos. Itagui, Colombia, 2012-2013.

Relationship Between the History of Abuse in the Childhood and Abusive Behaviour Towards Children. Itagui, Colombia, 2012-2013

Introduccion

El maltrato infantil es un problema importante, con graves consecuencias fisicas y mentales para las victimas y enormes costos para la sociedad (1). Es una de las multiples formas de violencia contra los ninos, que vulnera sus derechos fundamentales (2). La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) lo define como <<los abusos y la desatencion de que son objeto los menores de 18 anos, e incluye todos los tipos de maltrato fisico o psicologico, abuso sexual, desatencion, negligencia y explotacion comercial o de otro tipo, que causen o puedan causar un dano a la salud, desarrollo o dignidad del nino, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relacion de responsabilidad, confianza o poder>> (3). Se desconoce la frecuencia y la gravedad del maltrato infantil en el mundo (4). La prevalencia global varia desde del 2 hasta el 62% (5,6) y cerca del 80% del maltrato es perpetrado por padres o cuidadores (7,8).

En Colombia, la tasa nacional de maltrato infantil en 2014 fue de 67,14 casos/100.000 habitantes. El motivo mas frecuente de las agresiones fue la intolerancia (87,6%); el mecanismo contundente es el mas utilizado (el 73,3% de las veces) y se producen politraumatismos en el 54,4% de los casos (9).

Se ha desarrollado una variedad de teorias y modelos para explicar la ocurrencia del abuso intrafamiliar. El modelo ecologico es el mas aceptado, y considera que el maltrato infantil es el resultado de numerosos factores, como las caracteristicas del nino, la familia, el cuidador o el perpetrador del maltrato y el ambiente cultural, economico y social donde se ubica la familia (10). Desde la decada de los anos sesenta, se ha propuesto que la victimization temprana es un factor de riesgo, potencialmente causal, de que niiros victimas de maltrato crezcan y se conviertan en padres abusivos y negligentes con sus propios hijos (11).

Si bien la continuidad intergeneracional del maltrato infantil se ha descrito en un 7-60% de los casos (10,12), los estudios muestran resultados no concluyentes (13). El estudio longitudinal Rochester Youth Development encontro que los ninos victimas de maltrato infantil tenian 2,6 veces mas riesgo de maltratar a sus propios hijos que quienes no habian sido maltratados cuando eran ninos (14); sin embargo, Renner et al. (15) encontraron una asociacion debil para la transmision intergeneracional del maltrato infantil, y algunos autores cuestionan la calidad metodologica de los estudios que respaldan este mecanismo de transmision de dicho maltrato (16).

Entre los factores asociados con la transmision intergeneracional del maltrato infantil, se han descrito problemas de salud mental de la madre o la pareja, violencia de pareja, madres con escaso apoyo social y dificultades economicas (12).

Por lo tanto, a pesar de que se cuenta con evidencia cientifica que relaciona la transmision intergeneracional del maltrato infantil, es insuficiente y no concluyente en cuanto a este problema; ademas, en Colombia este tema se ha explorado poco. Por ello se ha realizado la presente investigacion, con el objetivo de determinar como se relaciona el antecedente de maltrato en la nihez de los adultos con el comportamiento maltratador dirigido a sus propios hijos.

Metodos

Se realizo un estudio transversal, con fuente de informacion secundaria correspondiente a la base de datos del estudio <<Violencia: Comportamientos y factores asociados. Itagui, 2012-2013>>. La poblacion de referencia eran los 258.520 habitantes que segun el Departamento Administrativo Nacional de Estadistica (DANE) en 2013 residian en el municipio de Itagui.

El estudio primario tuvo un diseno muestral a partir de la formula para la estimacion de una proporcion poblacional, en la que se utilizo un nivel de confianza del 95%, una precision del 5% y una prevalencia estimada del 15,5% (prevalencia de ultimo ano para victimizacion en amenaza en el municipio de Itagui segun resultados del estudio <<La Violencia en el Valle de Aburra, su magnitud y programa para reducirla 2004>>). El diseno seleccionado fue probabilistico, multietapico, a partir del marco muestral que comprendia la totalidad de viviendas, ubicadas en los diferentes estratos socioeconomicos de las 6 comunas (zona urbana) y un corregimiento (zona rural) del municipio de Itagui.

Conformaron la poblacion de estudio 187 adultos seleccionados a partir de los 486 que participaron en el estudio primario. El criterio de seleccion fue tener hijos y que la edad del encuestado al momento de responder la encuesta estuviera entre los 19 y los 65 anos. Como criterios de exclusion, se determino que los registros no estuvieran completos en las variables de estudio o que la informacion no tuviera calidad. A partir de esta poblacion, se seleccionaron 2 grupos, uno de padres maltratadores (adultos con comportamientos de maltrato dirigido hacia sus propios hijos) y otro de padres no maltratadores (adultos sin dicho comportamiento). En ambos grupos se evaluo la frecuencia de diferentes factores que pudieran explicar la probabilidad de comportamiento maltratador de los adultos dirigido hacia sus hijos.

Se considero padre o madre maltratador al adulto que respondiera de manera positiva a alguna de las siguientes preguntas, con relacion a sus hijos en el ultimo mes: <<le(s) ha: ?gritado con rabia?, ?dado nalgadas?, ?pegado en alguna otra parte del cuerpo aparte de las nalgas con algun objeto?>> (17).

Los factores analizados fueron: sociodemograficos (edad, sexo, nivel de escolaridad, zona de residencia, estado civil, hacinamiento, empleo); relacionados con comportamiento violento (maltrato infantil, agresion a los ninos, agresion a la pareja, agresion a personas fuera de la familia); relacionados con actitudes violentas (irritabilidad, trastorno de conducta, actitudes de aprobacion de la violencia); por uso de sustancias psicoactivas (alcohol, marihuana, cocaina) y otros factores asociados con la violencia (cohesion familiar, comportamiento prosocial, escala de satisfaccion, red de apoyo familiar).

Las variables mencionadas forman parte de las siguientes escalas, que fueron validadas por Torres et al. (16), y tienen propiedades psicometricas adecuadas:

* Red de apoyo familiar: explora la percepcion y las situaciones concretas de la vida cotidiana en que una persona siente el apoyo de su familia. Esta escala consta de 8 preguntas y una puntuacion maxima de 32. Se tomo como una buena red de apoyo familiar una puntuacion [mayor que o igual a] 21.

* Satisfaccion: explora que tan satisfecho se encuentra el individuo en todos los escenarios donde interactua. Consta de 8 preguntas y una puntuacion maxima de 32. Se tomo como punto de corte para estar satisfecho un valor [mayor que o igual a] 26.

* Comportamiento prosocial: explora comportamientos empaticos que la persona puede tener en la vida cotidiana. Consta de 9 preguntas y una puntuacion maxima de 18. Se tomo como punto de corte el valor [mayor que o igual a] 11.

* Cohesion familiar: evalua la percepcion del individuo sobre como su grupo familiar interactua, comparte y coopera en todos los escenarios de la vida. Consta de 8 preguntas y una puntuacion maxima de 36. Se establecio como una buena cohesion familiar si era [mayor que o igual a] 21.

* Actitudes de aprobacion de la violencia: explora las actitudes y creencias que una persona puede tener frente a como resolver situaciones de conflicto. Consta de 4 preguntas y una puntuacion maxima de 20. Se tomo como punto de corte un valor [mayor que o igual a] 5.

* Conductas disociales en la infancia y la adolescencia: explora conductas disfuncionales en la ninez y adolescencia. Consta de 13 items de respuesta dicotomica (si/no). Se tomo como punto de corte cualquier respuesta positiva.

* Irritabilidad: evalua comportamientos y actitudes relacionadas con irritabilidad. Consta de 11 preguntas. Se tomo como punto de corte un valor [mayor que o igual a] 9.

Se realizo un analisis descriptivo de las variables sociodemograficas, clinicas y relacionadas con maltrato, violencia y victimizacion. Como indicadores epidemiologicos, se emplearon las prevalencias de los comportamientos de maltrato y violencia en la poblacion de estudio. Se realizaron pruebas de normalidad y se calcularon medidas de resumen de las variables cuantitativas y tablas de frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas. Se busco la asociacion entre ser adulto maltratador de sus hijos y las demas variables incluidas en el estudio. Como medida de asociacion, se utilizo la odds ratio (OR) con su respectivo intervalo de confianza del 95% (IC95%). Para establecer la relacion entre variables cualitativas se empleo la prueba de la [ji al cuadrada] de independencia. Se empleo el modelo de regresion logistica binaria, en el cual se incluyeron las variables que en el analisis bivariable cumplieron el criterio de Hosmer-Lemeshow (p < 0,25). Las variables edad, escolaridad, vivienda, estado civil y empleo se recategorizaron agrupandolas para el modelo multivariable en 2 categorias segun criterios clinicos de los psiquiatras investigadores. Para minimizar los posibles sesgos, el manejo de la base de datos estuvo a cargo de personal con entrenamiento en este campo, con lo que se garantizo la fiabilidad de la informacion obtenida. El sesgo de seleccion se controlo con el muestreo probabilisitico; ademas, con la regresion logistica se controlo por posibles variables confusoras. Para el analisis de la informacion se utilizo el software SPSS[R] version 21.0 (SPSS Inc.; Chicago, Illinois, Estados Unidos), licencia de la Universidad CES. Esta investigacion se clasifico como sin riesgo segun el articulo 11 de la resolucion 008430 de 1993. El estudio primario solicito consentimiento informado a los participantes y fue aprobado por el Comite de Etica de la Universidad CES. Se garantizo en todo momento la confidencialidad de la informacion analizada.

Resultados

Para el analisis se incluyo a los 187 adultos de quienes se obtuvo la informacion completa de todas las variables del estudio. El 63,1% de los encuestados eran mujeres, la mediana [intervalo intercuartilico] de edad de la poblacion era 38 [24-52] anos, y las edades minima y maxima, 18 y 62 anos (tabla 1).

Adultos maltratadores

Se encontro que el 51,9% de los encuestados eran maltratadores. De estos, el 57,6% eran mujeres. La relacion madre/padre maltratadores fue 2,3:1. Entre los adultos maltratadores, el 73,2% tenian el antecedente de maltrato en la ninez (fig. 1).

Variables relacionadas con comportamiento violento

El 57,7% de las personas con antecedente de maltrato en la infancia eran padres maltratadores. El 69,6% de los encuestados que agredian a sus parejas eran padres maltratadores y el 78,9% de los que reportaron ser victimas de sus parejas maltrataban a sus hijos.

Tipos de maltrato

De los tipos de maltrato estudiados, se observo que el 26,2% pegaba a su hijo, en alguna parte del cuerpo aparte de las nalgas, con algun objeto como una faja o un palo; el 25,1% respondio que habia utilizado 2 tipos de maltrato, y el 23,0%, los 3 (fig. 2).

Variables relacionadas con actitudes que favorecen la violencia

El 51,5% de las personas que tenian creencias o actitudes sobre la seguridad y el significado de tener armas y el derecho de hacer justicia por su propia cuenta eran padres maltratadores, y de estos, el 73,2% tenia antecedente de maltratos en su ninez.

Consumo de sustancias psicoactivas

El 52,1% de los padres maltratadores habia consumido bebidas alcoholicas en el ultimo mes, frente al 47,9% de los padres no maltratadores. El 3,0% de los padres maltratadores declararon consumo de marihuana en el ultimo mes, frente a la ausencia de consumo de marihuana entre los padres no maltratadores. Ningun padre reporto consumo de cocaina.

Factores sociales y familiares

El 51,6% de los individuos con <<mala>> cohesion familiar eran adultos maltratadores. El 45,5% de las personas con <<poco>> comportamiento prosocial tuvieron conductas agresivas hacia sus hijos. En la escala de satisfaccion personal, se observo que el 47,5% de los <<muy insatisfechos>> eran padres maltratadores. Respecto a la escala de red de apoyo familiar, el 47,7% de las personas <<sin apoyo>> eran padres maltratadores. En relacion con la autoestima de los padres, el 51,9% de los padres que la calificaron como <<mala>> eran maltratadores. El 52,2% de los encuestados que reportaron <<mala>> comunicacion con su padre o su madre maltrataban a sus hijos.

Factores asociados con el comportamiento agresivo de los padres hacia los hijos

En el analisis bivariable, se encontro asociacion entre el sexo femenino, ser victima de la pareja, ser agresor de la pareja, agresion a personas fuera de la familia, rasgos disfuncionales de conducta y antecedente de maltrato en la nihez. Como factores protectores, se encontraron el comportamiento prosocial, contar con red de apoyo familiar, tener alta satisfaccion personal y contar con mayor nivel de educacion. Por lo tanto, la probabilidad de las personas que agreden a personas no familiares de tener un comportamiento violento hacia los hijos fue 4,5 veces mas que la de quienes no cometen este tipo de agresiones. Este fue el factor con mayor fuerza de asociacion en el analisis bivariable (tabla 1).

Con el fin de controlar el efecto de posibles variables de confusion, se llevo a cabo una regresion logistica binaria para analizar la asociacion entre el comportamiento agresivo de los padres con sus hijos y las variables candidatas, las cuales se seleccionaron por tener un valor de p < 0,25 en el analisis bivariable segun criterio de Hosmer-Lemeshow. Las variables independientes que tenian mas de 2 categorias se analizaron como variables dummy. Posteriormente se utilizo el metodo Enter para el ingreso de las variables y la obtencion de la medida ajustada. Se encontro asociacion estadistica con el sexo femenino (OR = 2,23; IC95%, 1,13-4,40), agresion a la pareja (OR = 3,28; IC95%, 1,58-6,80), agresion a otros fuera de la familia (OR = 2,66; IC95%, 1,05-6,74), comportamiento prosocial (OR = 0,32; IC95%, 0,14-0,73) y trastorno de conducta (OR = 2,23; IC95%, 1,11-4,52) (tabla 2).

Discusion

Este estudio determino como se relaciona el antecedente de maltrato en la niuez de los adultos con el comportamiento maltratador dirigido a sus propios hijos. El principal hallazgo de este estudio fue que dicho antecedente no se asocio significativamente con ser padre o madre maltratadores.

Este hallazgo coincide con lo reportado por otros autores como Widom (18), que utilizo datos oficiales de maltrato tanto del padre como del nifio y diseno un estudio de cohorte con 908 individuos victimas confirmadas de maltrato infantil a edad [menor que o igual a] 11 anos comparados con 667 sin historia de maltrato. No se encontro asociacion estadistica entre el antecedente de maltrato en la ninez con ser un padre o madre maltratadores. De modo similar, Altemeir et al. (19) estudiaron a madres que afirmaban haber sido maltratadas en la ninez, y se verifico si agencias oficiales tenian reporte de maltrato de sus hijos en los 4 anos previos. En este caso no se encontro asociacion para maltrato intergeneracional.

Si bien otros estudios han encontrado esa asociacion, algunos tienen importantes problemas metodologicos como, por ejemplo, la desaparicion del efecto cuando se controla por variables de confusion (20), no se seleccionaron muestras representativas de la poblacion general (21), no tenian grupo de comparacion (22), no se incluia una clara definicion de maltrato (23), la medida de maltrato provenia de registros hospitalarios y fueron comparados con poblacion general (24) o se evalua el maltrato usando registros publicos y privados de referencia a tratamiento por violencia domestica (25,26).

Este estudio encontro que otras formas de violencia, como agresion a la pareja y agresion a otras personas, se asociaron con el maltrato a los propios hijos. Esto puede relacionarse con las normas sociales y culturales que contribuyen en gran medida al maltrato infantil porque permiten justificar la violencia contra los nibos al aceptar la eficacia del castigo violento para educarlos (27).

En este estudio se hallo que el sexo femenino es factor de riesgo de maltrato infantil. En general, se ha evidenciado que ambos sexos ejercen maltrato infantil, sin diferencias significativas entre ellos (28) ; aunque existen varios estudios que han evaluado la transmision intergeneracional del maltrato, se realizaron unicamente con participantes mujeres, lo que limita sacar conclusiones (29,30). En Colombia, segun el informe de violencia intrafamiliar de 2015 (31), el padre y la madre son habitualmente los agresores de nibos y adolescentes (el 33,7 y el 31,23% respectivamente), seguidos por el padrastro (9,89%).

Los 5 factores asociados con maltrato infantil en este estudio (sexo femenino, agresion a la pareja, agresion a otras personas, las conductas disociales y el comportamiento prosocial) dieron cuenta del 28% del comportamiento de maltrato infantil en la poblacion estudiada, lo cual es importante, dada la complejidad del fenomeno en consideracion; a su vez, estos factores indican que el maltrato infantil en esta poblacion no se circunscribe solo al ambito familiar, sino que se extiende a lo social, como han seualado algunos investigadores que relacionan el maltrato infantil como un tipo mas de las multiples formas de violencia social.

El municipio de Itagui, de donde proviene la poblacion estudiada, ha sido uno de los municipios con mayores indices de violencia en Colombia, especialmente en las decadas de los ochenta y los noventa (32). El estudio de Duque et al. (27) con esta poblacion exploro los factores asociados con diferentes tipos de violencia, y encontro que la cuarta parte de los participantes tenia antecedentes de maltrato en la ninez y exposicion a violencia en la familia; ademas, el 37,1% de los varones y el 34,7% de las mujeres consideraban necesario el castigo fisico para educar a los hijos; el 20% justificaba pegar a la mujer, el 50% aceptaba formas ilicitas de conseguir dinero y un tercio de la poblacion tenia familiares con antecedentes de criminalidad o violencia callejera. Esto plantea la pregunta de si las creencias y actitudes de una comunidad frente a la violencia contribuyen a la generacion de conductas heteroagresivas que incluyen a los hijos.

El estudio ademas encontro asociacion entre el maltrato a los hijos y a otras personas (pareja y otras personas no familiares), lo cual coincide con otros estudios que han evidenciado que las malas relaciones intrafamiliares o la violencia entre otros miembros de la familia son factores de riesgo de maltrato infantil (4,30).

Se encontro que el comportamiento prosocial es factor protector contra el maltrato infantil en esta poblacion, lo que indica que, si el individuo tiene una actitud de empatia y colaboracion con los demas, hay menos riesgo de continuar la transmision intergeneracional del maltrato y reitera la importancia de la calidad de las relaciones, no solo con los familiares, sino tambien con otras personas (33,34). Este factor protector se ha descrito ampliamente en otros estudios y revisiones metanaliticas (35).

Limitaciones

Los resultados se basan en una encuesta, y pueden estar influidos por posibles sesgos de memoria. El antecedente de maltrato y el comportamiento maltratador se determinaron a partir del mismo sujeto. Es posible que los participantes no brindaran informacion con total confiabilidad respecto a temas sensibles, como los tratados en esta encuesta. En este estudio no se evaluo la negligencia como un tipo importante y prevalente de maltrato infantil. El diseno muestral del estudio primario tenia una finalidad diferente de la del presente estudio, dado que se centro en la estimacion del riesgo general de comportamiento violento de la poblacion. No se conto con informacion sobre el numero de hijos de los padres y madres incluidos en este estudio, lo cual impide verificar si para el analisis este es un factor asociado o de confusion. A pesar de estas limitaciones, el presente estudio brinda informacion valiosa acerca del maltrato infantil en esta poblacion.

Conclusiones

El antecedente de maltrato en la ninez de los padres no se asocio con el comportamiento maltratador hacia sus hijos. Otras formas de violencia dirigida a la pareja y agresion a personas no familiares si se asociaron, lo que indica que el maltrato de la ninez en la poblacion estudiada se relaciono con otras expresiones de violencia familiar y social. Dada la importancia de este problema de investigacion tanto para comprender el comportamiento humano como para establecer medidas efectivas de prevencion, se requieren mas estudios que permitan comprender la naturaleza de esta compleja relacion.

Responsabilidades eticas

Proteccion de personas y animales. Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas eticas del comite de experimentacion humana responsable y de acuerdo con la Asociacion Medica Mundial y la Declaracion de Helsinki.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicacion de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el articulo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

Conflicto de intereses

Ninguno.

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INFORMACION DEL ARTICULO

Historia del articulo:

Recibido el 2 de febrero de 2017

Aceptado el 21 de mayo de 2017

On-line el 27 de junio de 2017

Oriana Ochoa, Diana Restrepo *, Carolina Salas Zapata, Gloria M. Sierra e Yolanda Torres de Galvis

Universidad CES, Medellin, Colombia

* Autor para correspondencia.

Correo electronico: dianarestrepobernal@gmail.com (D. Restrepo).

https://doi.org/10.10167j.rcp.2017.05.014
Tabla 1--Factores asociados con el comportamiento agresivo de los
padres hacia sus hijos. Poblacion adulta del municipio de Itagui, ario
2013

                                             Padres
                                         maltratadores,
Variable                                     n (%)

Variables demograficas
  Sexo
    Mujeres                              29 (42,0)
    Varones                              68 (57,6)
  Edad
    18-38 anos                           53 (55,8)
    39-65 anos                           44 (47,8)
  Nivel de escolaridad
    Superior                             40 (43,0)
    Menor que superior                   57 (60,6)
  Empleo
    Si                                   54 (48,2)
    No                                   43 (57,3)
  Hacinamiento
    Si                                   6 (50,0)
    No                                   91 (52,0)
  Area de residencia
    Urbana                               77 (49,7)
    Rural                                20 (62,5)
  Vida en pareja
    Si                                   65 (48,5)
    No                                   32 (60,4)
Variables relacionadas con comportamiento violento en los padres
  Antecedente de maltrato infantil
    Si                                   89 (53,0)
    No                                   8 (42,1)
  Agresion a la pareja
    Si                                   39 (69,6)
    No                                   58 (44,3)
  Victima de la pareja
    Si                                   37 (67,3)
    No                                   60 (45,5)
  Agresion a otros fuera de la familia
    Si                                   30 (78,9)
    No                                   67 (45,0)
Variables relacionadas con actitudes frente a la violencia
  Actitudes de aprobacion de la
  violencia
    Si                                   70 (51,1)
    No                                   27 (52,9)
  Irritabilidad
    Si                                   32 (59,3)
    No                                   65 (48,9)
  Trastorno de conducta
    Si                                   67,2
    No                                   43,3
Trastorno por uso de sustancias y alcohol
  Alcohol
    Si                                   15 (55,6)
    No                                   82 (51,3)
  Marihuana
    Si                                   3 (100)
    No                                   94 (51,1)
  Cocaina
    Si                                   97 (51,9)
    No                                   97 (51,9)
Otros factores asociados con la violencia
  Cohesion familiar
    Si                                   94 (51,6)
    No                                   3 (60,0)
  Comportamiento prosocial
    Si                                   65 (45,5)
    No                                   32 (72,7)
  Satisfaccion
    Si                                   75 (47,5)
    No                                   22 (75,9)
  Red de apoyo familiar
    Si                                   74 (47,7)
    No                                   23 (71,9)

                                           Padres no
                                         maltratadores,
Variable                                     n (%)

Variables demograficas
  Sexo
    Mujeres                              40 (58,0)
    Varones                              50 (42,4)
  Edad
    18-38 anos                           42 (44,2)
    39-65 anos                           48 (52,2)
  Nivel de escolaridad
    Superior                             53 (57,0)
    Menor que superior                   37 (39,4)
  Empleo
    Si                                   58 (51,8)
    No                                   32 (42,7)
  Hacinamiento
    Si                                   6 (50,0)
    No                                   84 (48,0)
  Area de residencia
    Urbana                               78 (50,3)
    Rural                                12 (37,5)
  Vida en pareja
    Si                                   69 (51,5)
    No                                   21 (39,6)
Variables relacionadas con comportamiento violento en los padres
  Antecedente de maltrato infantil
    Si                                   79 (47,0)
    No                                   11 (57,9)
  Agresion a la pareja
    Si                                   17 (30,4)
    No                                   73 (55,7)
  Victima de la pareja
    Si                                   18 (32,7)
    No                                   72 (54,5)
  Agresion a otros fuera de la familia
    Si                                   8 (21,1)
    No                                   82 (55,0)
Variables relacionadas con actitudes frente a la violencia
  Actitudes de aprobacion de la
  violencia
    Si                                   66 (48,5)
    No                                   24 (47,1)
  Irritabilidad
    Si                                   22 (40,7)
    No                                   68 (51,1)
  Trastorno de conducta
    Si                                   32,8
    No                                   56,7
Trastorno por uso de sustancias y alcohol
  Alcohol
    Si                                   12 (44,4)
    No                                   78 (48,8)
  Marihuana
    Si                                   0
    No                                   90 (48,9)
  Cocaina
    Si                                   90 (48,1)
    No                                   90 (48,1)
Otros factores asociados con la violencia
  Cohesion familiar
    Si                                   88 (48,4)
    No                                   2 (40,0)
  Comportamiento prosocial
    Si                                   78 (54,5)
    No                                   12 (27,3)
  Satisfaccion
    Si                                   83 (52,5)
    No                                   7 (24,1)
  Red de apoyo familiar
    Si                                   81 (52,3)
    No                                   9 (28,1)

Variable                                    OR (IC95%)          p

Variables demograficas
  Sexo
    Mujeres                              1,87 (1,02-,3,42)   0,039
    Varones                              1
  Edad
    18-38 anos                           1,37 (0,74-2,44)    0,276
    39-65 anos                           1
  Nivel de escolaridad
    Superior                             0,49 (0,27-0,87)    0,016
    Menor que superior                   1
  Empleo
    Si                                   0,69 (0,38-1,24)    0,221
    No                                   1
  Hacinamiento
    Si                                   0,92 (0,28-2,97)    0,893
    No                                   1
  Area de residencia
    Urbana                               0,59 (0,27-1,29)    0,186
    Rural                                1
  Vida en pareja
    Si                                   0,61 (0,32-1,18)    0,143
    No                                   1
Variables relacionadas con comportamiento violento en los padres
  Antecedente de maltrato infantil
    Si                                   1,54 (0,59-4,04)    0,369
    No                                   1
  Agresion a la pareja
    Si                                   2,88 (1,48-5,61)    0,001
    No                                   1
  Victima de la pareja
    Si                                   2,46 (1,27-4,76)    0,007
    No                                   1
  Agresion a otros fuera de la familia
    Si                                   4,5 (1,9-10,6)      < 0,001
    No                                   1
Variables relacionadas con actitudes frente a la violencia
  Actitudes de aprobacion de la
  violencia
    Si                                   0,94 (0,45-1,79)    0,858
    No                                   1
  Irritabilidad
    Si                                   1,52 (0,80-2,88)    0,198
    No                                   1
  Trastorno de conducta
    Si                                   2,67 (1,43-4,99)    0,002
    No                                   1
Trastorno por uso de sustancias y alcohol
  Alcohol
    Si                                   1,18 (0,52-2,70)    0,675
    No                                   1
  Marihuana
    Si                                   0,68 (0,14-3,1)     0,620
    No                                   1
  Cocaina
    Si                                   1,9 (1,6-2,25)      0,090
    No                                   1
Otros factores asociados con la violencia
  Cohesion familiar
    Si                                   0,71 (0,11-4,3)     0,712
    No                                   1
  Comportamiento prosocial
    Si                                   0,31 (0,14-0,65)    0,002
    No                                   1
  Satisfaccion
    Si                                   0,28 (0,11-0,71)    0,005
    No                                   1
  Red de apoyo familiar
    Si                                   0,35 (0,15-0,82)    0,013
    No                                   1

IC95%: intervalo de confianza del 95%; OR: odds ratio.

Tabla 2--Factores que explican el comportamiento
agresivo de los padres hacia sus hijos. Poblacion adulta
de Itagui, 2013

Variable                 OR bruta (IC95%)    OR ajustada (IC95%)

Sexo femenino            1,87 (1,02-,3,42)    2,23 (1,13-4,40)
Agresion a la pareja     2,88 (1,48-5,61)     3,28 (1,58-6,80)
Agresion a otros fuera   4,5 (1,9-10,6)       2,66 (1,05-6,74)
  de la familia
Comportamiento           0,31 (0,14-0,65)     0,32 (0,14-0,73)
  prosocial
Trastorno de conducta    2,68 (1,43-5,00)     2,23 (1,11-4,52)

IC95%: intervalo de confianza del 95%; OR: odds ratio.

Figura 1--Antecedente de maltrato en la ninez en padres maltratadores.

                                            Porcentaje

Padre maltratador                            Si      No

Antecedente de maltrato en la ninez        73,2%   57,8%
Sin antecedentes de maltrato en la ninez   26,8%   42,2%

Nota: Tabla derivada de grafico de barra.

Figura 2--Tipos de maltrato realizado por los padres.

Tipo de maltrato realizado   Porcentaje de padres
en el ultimo mes             maltratadores

Todas las anteriores               23,0%

Al menos dos tipos de              25,1%
maltrato

Le pego en alguna otra             26,2%
parte del cuerpo,
aparte de las nalgas,
con algun objeto como
una faja o un palo

Le di nalgadas                     48,7%

Le grito con rabia                 48,1%

Nota: Tabla derivada de grafico de barra.
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Title Annotation:Articulo original
Author:Ochoa, Oriana; Restrepo, Diana; Salas Zapata, Carolina; Sierra, Gloria M.; Torres de Galvis, Yolanda
Publication:Revista Colombiana de Psiquiatria
Date:Mar 1, 2019
Words:5897
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