Printer Friendly

Prevalencia de uso de condon en la primera relacion sexual en adolescentes de Santa Marta, Colombia: diferencias por genero.

Resumen

Antecedentes: El uso de condon es importante en la prevencion de embarazos no planeados e infecciones de transmision sexual. La prevalencia de uso de condon en la primera relacion sexual es desconocida en estudiantes de la ciudad de Santa Marta, Colombia. Objetivo: Conocer la prevalencia de uso de condon en la primera relacion sexual en adolescentes estudiantes de Santa Marta. Metodo: Se aplico una encuesta sobre comportamiento sexual y otras conductas riesgosas para la salud. 223 estudiantes entre 13 y 17 anos informaron haber tenido la primera relacion sexual, 46 mujeres y 177 varones. Se realizo un analisis multivariado estratificado por genero para controlar variables confusoras. Resultado: La prevalencia de uso de condon en la primera relacion sexual fue 38.6% (IC95% 35.3-41.9); sin diferencias a favor de los varones (RP 0.75, IC95% 0.47-1.20). En varones, el uso de condon en la primera relacion se asocio con mas anos cumplidos al momento de la relacion (OR 0.57, IC95% 0.42-0.75) y estudiar en colegio privado (OR 0.34, IC95% 0.16-0.71); en mujeres ninguna variable se relaciono con el uso. Conclusiones: Un poco mas de una tercera parte de los estudiantes de Santa Marta uso condon en la primera relacion sexual, solo en varones fue factor protector mas anos de edad cumplidos al momento de la primera relacion sexual y asistir a colegio privado. Se necesita mayor investigacion de este topico por las implicaciones para la salud publica. [Ceballos GA, Campo-Arias A. Prevalencia de uso de condon en la primera relacion sexual en adolescentes de Santa Marta, Colombia: diferencias por genero. MedUNAB 2005; 8:59-64].

Palabras claves: Comportamiento sexual, Uso de condon, Prevalencia, Adolescentes, Estudiantes, Estudio transversal.

Summary

Prevalence of use of condom at their first sexual intercourse among adolescents at the City of Santa Marta, Colombia: a gender difference. Background: The use of condoms is very important for the prevention of sexually transmissible infections and unwanted pregnancies. The prevalence of condom use for their first sexual intercourse was unknown among students from the City of Santa Marta, Colombia. Objective: To determine the prevalence of condom use at their first sexual relationship among adolescent students at the City of Santa Marta. Method: A survey about sexual behavior was applied. Two hundred twenty three subjects, 13 to 17 years of age reported sexual intercourse, 46 girls and 177 boys. Multivariate analysis was done with gender stratification. Results: The prevalence of condom use at their first sexual intercourse was 38.6% (95%CI 35.3-41.9); not difference for male gender was found (PR 0.75, 95%CI 0.47-1.20). Among male, being older at time of their first sexual relationship (OR 0.57, 95%CI 0.42-0.75) and studying at private schoosl (OR 0.34, 95%CI 0.16-0.71) was associated with the use of condom at their first sexual intercourse. But, for girls no variable was related to the use of condom at their first sexual intercourse. Conclusions: About of one out of three students used condom at their first sexual intercourse. For boys, being older at time of their first relationship and studying at private school was a protective factor; instead for girls all investigated variables were not related among them. Further investigations are needed in this subject, due to the impact of the use of condoms among adolescents as it has implications in public health.

Key words: Sexual behavior, Condom use, Prevalence, Adolescents, Students, Cross-sectional study

Introduccion

La infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el sindrome de inmunodeficiencia adquirida constituyen un importante problema de salud publica. (1) Por su parte, los embarazos no planeados (ENP) en todas las edades, especialmente en adolescentes, representan una situacion con grandes repercusiones psicosociales devastadoras. (2)

La via sexual es la principal forma de contraer la infeccion por VIH. (3) El uso de condon es una forma efectiva y accesible no solo para evitar la infeccion por VIH sino tambien una medida contraceptiva en la evitacion de ENP en todas las poblaciones sexualmente activas. (4, 5)

En adolescentes, el uso inconsistente de condon es un asunto de capital trascendencia cuando se disenan estrategias para reducir la incidencia de infeccion por VIH y ENP. (5, 6) El uso irregular de condon esta relacionado con una serie de factores psicosociales un tanto incomprendidos.(7, 8)

Es realmente deseable la promocion del uso de condon desde la primera relacion sexual. Un numero importante de adolescentes realiza este primer encuentro coital antes de cumplir la mayoria de edad. (9, 10) Este punto sugiere un proceso educativo de ninos, ninas, adolescentes, padres de familia, docentes (para aquellos jovenes escolarizados) y de todas las autoridades sanitarias con el proposito de definir y aclarar pautas realistas sobre el uso de condon y otras estrategias preventivas de infecciones de transmision sexual (ITS) y ENP. (11-13)

La prevalencia de relaciones sexuales en estudiantes entre 13 y 17 anos residentes en el area urbana de Santa Marta esta alrededor del 25%. (14) Algunas investigaciones en estudiantes universitarios colombianos informan las actitudes frente el uso de condon y la percepcion de riesgo de infeccion por el VIH. (15-17) Sin embargo, no se ha explorado la frecuencia de uso de condon en adolescentes estudiantes de secundaria y los posibles factores asociados con el uso y mucho menos desde una perspectiva de genero. Por ejemplo, se ha observado que la intencion de uso y el uso de condon es significativamente mayor en varones que en mujeres. (18)

En este informe es parte de un estudio mas amplio que evaluo algunos comportamientos sexuales en adolescentes estudiantes de secundaria de tres colegios publicos y tres colegios privados de la ciudad de Santa Marta. Se presentara la prevalencia de uso de condon en la primera relacion sexual.

Metodo

Este es un estudio transversal que conto con la aprobacion de las instancias eticas y cientificas de la Universidad del Magdalena, de las autoridades educativas, de los padres de familia y de los participantes. La participacion significaba un riesgo minimo para los estudiantes que diligenciaran la encuesta. (19)

Se incluyeron estudiantes adolescentes entre 13 y 17 anos de seis colegios, igual numero de publicos y privados, tomados por conveniencia. Los participantes diligenciaron un formulario autoadministrado que abordaba los aspectos sociodemograficos, de la vida sexual y otras conductas relacionadas con la salud. Para este analisis se incluyeron 223 estudiantes que informaron haber tenido relaciones sexuales al momento de la encuesta y quienes completaron consistentemente la informacion sobre la primera relacion sexual.

La edad promedio de grupo analizado fue 15.21 anos (DE 1.45), de octavo a undecimo grado (promedio 9.90, DE 1.11), 177 varones (79.4%) y 46 mujeres (20.6%), 135 (60.5%) asistian a colegios privados y 214 (96.0%) informaron relaciones sexuales con personas del sexo opuesto y 9 estudiantes (4.0%) con personas del mismo o de ambos sexos.

Todos los datos fueron analizados en el paquete estadistico para ciencias sociales SPSS 12.0. (20) Siempre se estratifico por genero y tomo como variable dependiente el uso de condon en la primera relacion. Se manejaron las medidas estadisticas apropiadas para cada tipo de variables (cualitativa o cuantitativa), cuando fue necesario se establecieron intervalos de confianza de 95% (IC95%). En el analisis bivariado se determinaron razones de prevalencia (RP) con IC95%. El analisis multivariado se realizo mediante regresion logistica, se siguieron las recomendaciones de Greenland, (21) y se estimo la bondad de ajuste del modelo segun Hosmer-Lemeshow. (22) Se aceptaron como diferencias significativas probabilidades menores del 5%.

Resultados

La edad de la primera relacion sexual fue informada entre 7 y 17 anos (13.50 anos, DE 1.56) y en 97 (43.5%) este debut fue a los 13 anos o menos de edad. Un total de 67 estudiantes (30.0%) respondio haber planeado esa relacion, 167 (74.9%) que se realizo en la casa de uno de los participantes y 86 adolescentes (38.6%, IC95% 35.3-41.9) afirmaron el uso de condon en esa primera relacion sexual.

El uso de condon en la primera relacion sexual fue 40.7% (72/177) en varones comparado con 30.4% en mujeres, la diferencia no fue significativa a favor de los varones (RP 0.75, IC95% 0.47-1.20, p=0.20). La edad al momento de diligenciar la encuesta fue similar en las chicas que usaron condon y en las que no lo usaron (15.57 anos, DE 1.45, versus 15.41 anos, DE 1.19; p=0.687); lo mismo que el grado de escolaridad (9.79 anos, DE 1.19, frente a 10.06, DE 1.13; p=0.457). La edad cuando se llevo a cabo el primer coito fue similar en las estudiantes que informaron uso de condon y en las que dijeron que no (9.79 anos, DE 1.19, comparable con 10.06 anos, DE 1.13; p=0.457). El resto del analisis bivariado para el grupo femenino se muestra en la tabla 1.

En los varones, la edad al momento de diligenciar la encuesta fue similar en los chicos que usaron condon y en los que no lo usaron (15.14 anos, DE 0.95, versus 15.15 anos, DE 1.21; p=0.879); al igual que el grado de escolaridad (9.83 anos, DE 1.14, frente a 9.91, DE 1.08; p=0.633). La edad cuando se realizo la primera relacion sexual en quienes usaron condon fue 13.82 anos en promedio (DE 1.04) y 12.90 (DE 1.70) en quienes negaron el uso; la diferencia fue estadisticamente significativa (F=9.49, gl= 1, p=0.001). En la tabla 2 aparece el analisis bivariado restante para varones. En la tabla 3 se presenta el modelo de regresion logistica para mujeres y en la tabla 4 para varones.

Discusion

El analisis comparativo de uso de condon en la primera relacion sexual de este grupo de mujeres y varones muestra que ninguna de las variables exploradas se asocia con este uso en el grupo femenino; no obstante, en el grupo masculino, tener mas anos de edad cumplidos al momento de la primera relacion sexual incrementaba la posibilidad del uso, lo mismo que ser estudiante de una institucion educativa privada.

Los informes disponibles muestran un amplio rango de uso de condon en la primera relacion coital dependiendo el contexto sociocultural de la poblacion investigada. Manning et al. investigaron el comportamiento sexual de 1.593 mujeres que tuvieron la primera relacion sexual antes de cumplir 18 anos y encontraron que el 23.1% de estos encuentros sexuales fueron sin condon. (23) Sneed evaluo el comportamiento sexual de 618 adolescentes de origen latino e informo que solo el 46% de estos uso condon en la primera relacion sexual. (24) Otoide et al. estudiaron la conducta sexual de 431 mujeres y 440 varones y encontraron una prevalencia global de uso de condon en la primera relacion sexual de 15.0%. (25) Welling et al. informaron que alrededor del 80% de los adolescentes utilizaron condon en la primera experiencia heterosexual. (26) Rucklos et al, encontraron en 2.353 estudiantes de grado decimo y duodecimo que el 74.6% uso condon solo o en conjunto con otro metodo contraceptivo en su primer coito. (27) Mesa et al. encontraron que el 71.4% de 84 estudiantes, entre 15 y 16 anos, uso condon en la primera relacion sexual. (28)

En este estudio se informa que una mayor edad al momento del primer coito se asocio a uso de condon solo en varones, con un numero importante de inicio de relaciones sexuales antes de los 13 anos. Este dato es concordante con otros estudios en la region Caribe que encontraron que por lo menos la mitad de los adolescentes informa el primer coito antes de los 10 anos de edad. (29) Welling habia documentado que el uso de condon en la primera relacion sexual es directamente proporcional a los anos cumplidos en el momento de esa primera experiencia, es decir, a mayor edad de inicio hay un incremento de la probabilidad de uso. (26) En este punto, es oportuno anotar que la falta de asociacion observada entre el grado de escolaridad y el uso de condon en el primer coito, indique que el grado cursado es directamente dependiente de la edad de los encuestados.

Se observo en el presente estudio prevalencia un poco mayor, sin alcanzar un valor estadisticamente significativo, de uso de condon en la primera relacion sexual en varones que en mujeres. Los hallazgos son contradictorios y probablemente solo posean validez interna. Sneed et al. hallaron que el uso de condon fue mas frecuente en varones que en mujeres en la primera relacion sexual. (24) Otoide et al. informaron un hallazgo similar, el 11.1% de las mujeres frente al 18.8% de los varones usaron condon en el primer coito. (25) Rucklos et al. documentaron un uso significativamente mayor de condon en el primer coito en mujeres que en varones, 74.6% frente a 68.9%. (27)

En varones, se encontro en esta poblacion que estudiar en un colegio privado se relacionaba positivamente con el uso de condon en el primer coito. Existe cierta controversia en este topico. Valois et al, informaron que los estudiantes de colegios privados, tanto varones como mujeres, inician mas tardiamente relaciones sexuales. (30) Mientras que Gascon et al. no encontraron diferencias en la edad de inicio con el tipo de centro educativo.(31) Ya se habia anotado que un inicio tardio favorece el uso de condon en ambos sexos. (26) No obstante, esto no fue evidente en el grupo femenino de este estudio. Sin duda, mas que el caracter publico o privado del colegio es responsable de estas diferencias. Probablemente, otras caracteristicas individuales, familiares y sociales, no estudiadas en el presente analisis, expliquen mejor la discrepancia en esta variable. (32-34)

En el presente grupo, el uso de condon en la primera relacion fue independiente, tanto en varones como en mujeres, del tipo de la pareja sexual. Sin embargo, Manning informo que mujeres adolescentes usaron con mayor frecuencia condon en la primera relacion sexual solo cuando la pareja era un "simple" amigo que con la pareja estable o una persona reciente conocida. (23) Se necesita investigar este factor y el lugar de la primera relacion en futuros estudios.

Se ha dudado de la confiabilidad del informe de la edad de inicio de la actividad coital, verbigracia, Capaldi informo que la respuesta para haber tenido alguna vez relaciones sexuales era muy consistente en un grupo de varones adolescentes; no obstante, la edad de esa primera relacion fue poco confiable. (35) Shew et al. documentaron la misma inconsistencia para el uso de condon en las relaciones sexuales mas recientes; ademas, puntualizaron que la discrepancia en el informe era superior en mujeres que en varones. (36) De todas formas, el autoinforme es la forma mas confiable de documentar comportamientos sensibles como la conducta sexual durante la adolescencia. (37)

En Colombia, no es obligatoria la educacion en salud sexual en las instituciones educativas y cuando lo fue estuvo mas orientada a los aspectos anatomicos y fisiologicos de los sistemas reproductores masculino y femenino que la promocion de conductas sexuales especificas de probado impacto positivo en la prevencion de infeccion por VIH y ENP. (38)

Si el objetivo de los programas de educacion sexual y reproductiva es incrementar el uso de condon en la primera y las subsiguientes relaciones sexuales en forma consistente es necesario iniciar la instruccion tempranamente antes de la llegada de la adolescencia. Se puede de manera sensata incentivar la abstinencia sexual coital como una alternativa valida, segura y soberana de vivir la sexualidad y promover o aplazar el inicio de relaciones sexuales para la vida adulta. (39, 40) Esto no quiere decir que estas intervenciones deban omitir la instruccion en el uso adecuado de medidas preventivas, como el uso consistente de condon desde la primera relacion sexual, y otras conductas sexuales seguras, como limitar el numero de parejas, o considerar las relaciones coitales como la forma mas importante de expresar afecto dentro de una relacion afectiva duradera, consolidada y estable. (41) Promover las bondades del uso de condon aun en adolescentes que no han iniciado relaciones sexuales es completamente razonable. (42) Se ha encontrado que la omision del uso de condon en la primera relacion sexual se asocia con una mayor frecuencia de ENP en la adolescencia. (43)

Se debe recordar que una educacion sexual integral tiene que considerar los aspectos emocionales y relacionales de la sexualidad dentro del contexto del respeto a si mismo y a los otros, el solo conocimiento no garantiza un cambio efectivo en el comportamiento para disminuir el riesgo para ENP e ITS. Los adolescentes si usan condon cuando aceptan que es un metodo efectivo en la prevencion de ITS, incluyendo la infeccion por VIH, y de ENP. (44)

Asimismo, los hallazgos presentados sugieren que las intervenciones preventivas deben considerar los factores relacionados con el genero. Por ejemplo, Pesa et al. encontraron que los varones estudiantes, de diferentes ciudades y grupos etnicos de Estados Unidos, creen con mayor frecuencia que mujeres que las medidas contraceptivas disminuyen el placer durante el coito, son dificiles de conseguir, son costosas, no son faciles de usar, necesitan mucha planeacion para el uso y hacen pensar que solo se esta buscando tener relaciones sexuales. (45) Mientras que las razones mas frecuentemente expresadas por adolescentes mujeres residentes en el area urbana de Saint Paul, Minnesota (Estados Unidos), para tener relaciones sexuales sin condon son estar usando pildoras anticonceptivas, que mantiene una relacion monogamica y la falta de disponibilidad al momento de la relacion. (36) Opiniones similares expresan adolescentes y adultos jovenes universitarios de Bucaramanga, Colombia. Vera et al. y Lopez et al. encontraron que el 56% de los encuestados informaron disminucion del placer (mayor en varones que en mujeres) y un mismo porcentaje considera que es innecesario el uso de condon con una pareja estable (mayor en el grupo femenino que en el masculino). (16, 17) Las cifras relaciones sexuales protegidas contra embarazos en mujeres solteras colombianas entre 14 y 24 anos alcanza solo un porcentaje de 50%. (46) Parece que las intervenciones universales deben evitar y disenar estrategias especificas y apropiadas segun una perspectiva de genero. Se ha observado que algunas intervenciones producen resultados mas alentadores en un grupo que en otro. (47) Por ejemplo, DiClemente et al. encontraron que el porte de condon por parte de mujeres adolescentes no jugaba un papel importante en la prevencion de ITS. (8) Asimismo, Smith et al. observaron que un programa en pro de la abstinencia sexual tenia un mayor y mejor impacto en mujeres que en varones. (48)

Estos datos deben considerarse preliminares debido al tamano de la muestra, tal vez no representa la poblacion estudiantil de Santa Marta (y mucho menos las diferentes regiones geograficas y socioculturales del pais), no considera el grueso de adolescentes no escolarizados (trabajadores o residentes en la calle o en instituciones de proteccion para menores de edad) y tampoco aquellos estudiantes residentes en zonas rurales.

Se puede concluir que aproximadamente el 40% de los adolescentes uso condon en la primera relacion sexual. Solo en varones, tener mas edad al momento de la relacion y estudiar en colegio privado se relaciono con el uso de condon en el debut coital. En Colombia, se necesita mas investigacion e intervenciones estructuradas para mujeres y para varones con el animo de reducir el impacto negativo para la salud publica de las ITS y de los ENP.

Agradecimientos

Este trabajo fue financiado parcialmente por Fonciencias, Convenio 025-04 con la Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia (GA Ceballos) y por la Universidad Autonoma de Bucaramanga (A Campo-Arias).

Articulo recibido: 13 de junio de 2005; aceptado: 12 de julio de 2005.

Referencias

(1.) Konde-Lule JK, Wawer MJ, Swankambo NK, Serwadda D, Kelly R, Li C, et al. Adolescents, sexual behavior and HIV-1 in rural Rakau district, Uganda. AIDS 1997; 11: 791-9.

(2.) Corcoran J. Ecological factors associated with adolescent pregnancy: a review of the literature. Adolescence 1999; 34: 603-19.

(3.) Royce RA, Sena A, Cates W, Cohen MS. Sexual transmission of HIV. N Engl J Med 1997; 336: 1072-8.

(4.) American Academy of Pediatrics. Condom use by adolescents. Pediatrics 2001; 107; 1463-9.

(5.) Crosby RA, DiClemente RJ, Wingood GM, Lang D, Harrington KF. Value of consistent condom use: a study of sexually transmitted disease prevention among African American adolescent females. Am J Public Health 2003; 93: 901-2.

(6.) Cooper LM, Agocha VB, Powers AM. Motivations for condom use: do pregnancy prevention goals undermine disease prevention among heterosexual young adults. Health Psychol 1999; 18: 464-74.

(7.) Everett SA, Warren CW, Santelli JS, Kann L, Collins JL, Kolbe LJ. Use of birth control pills, condoms, and withdrawal among U.S. high school students. J Adolesc Health 2000; 27: 112-8.

(8.) DiClemente RJ, Wingood GM, Crosby R, Sionean C, Cobb BK, Harrington K, et al. Condom carrying is not associated with condom use and lower prevalence of sexually transmitted diseases among minority adolescent females. Sex Transm Dis 2001; 28: 444-7.

(9.) Gascon JA, Navarro B, Gascon FJ, Perula LA, Jurado A, Montes G. Comportamiento sexual de los escolares adolescentes de Cordoba. Aten Primaria 2003; 32: 355-60.

(10.) Campo-Arias A, Silva JL, Meneses M, Castillo M, Navarrete PA. Factores asociados con el inicio temprano de relaciones sexuales en estudiantes adolescentes de un colegio de Bucaramanga, Colombia. Rev Col Psiquiatria 2004; 33: 367-77.

(11.) Coyle K, Kirby D, Parcel G, Baen-Engquist K, Banspach S, Rugg D, et al. Safer choices: a multicomponent school-based HIV/STD and pregnancy prevention program for adolescents. J Sch Health 1996; 66: 89-94.

(12.) Kirby D. Sexuality and sex education at home and school. Adolesc Med 1999; 10: 195-209.

(13.) Siegel DM, Aten MJ, Roghmann KJ. Long-term effects of a middle school- and high school-based human immunodeficiency virus intervention and sexual risk prevention intervention. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 1117-26.

(14.) Ceballos G, Campo-Arias A. Relaciones sexuales en estudiantes adolescentes de Santa Marta, Colombia: Factores asociados. Duazary 2005; 2: 4-10.

(15.) Molina N, Suarez M. Sustancias psicoactivas, infeccion por VIH y salud mental, ?Que se sabe en Bucaramanga? Boletin Cientifico 98. Bucaramanga: Universidad Pontificia Bolivariana, 1998: 17-23.

(16.) Vera LM, Lopez N, Orozco LC, Caicedo P. Conocimientos, actitudes y practicas sexuales de riesgo para adquirir infeccion por VIH en jovenes. Acta Med Colomb 2001; 26: 16-23.

(17.) Lopez N, Vera LM, Orozco LC. Diferencias en los conocimientos, actitudes y comportamientos sexuales relacionados con el SIDA, entre hombre y mujeres jovenes de Bucaramanga. Colomb Med 2001; 32: 32-40.

(18.) Rahlenbeck S, Uhagaze B. Intentions to use condoms in Rwandan secondary school students. AIDS Care 2004; 16: 117-21.

(19.) Resolucion 008430 de 1993, por la cual se establecen las normas cientificas, tecnicas y administrativas para la investigacion en salud. Santafe de Bogota: Ministerio de Salud.

(20.) SPSS for windows 12.0. Chicago: SPSS Inc., 2004.

(21.) Greenland S. Modeling and variable selection in epidemiologic analysis. Am J Public Health 1989; 79: 340-9.

(22.) Hosmer DW, Taber S, Lemeshow S. The importance of assessing the fit of logistic regression models: a case study. Am J Public Health 1991; 81: 1630-5.

(23.) Manning WD, Longmore MA, Giordano PC. The relationship context of contraceptive use at first intercourse. Fam Plann Perspect 2000, 32: 104-10.

(24.) Sneed CD, Morisky DE, Rotheram-Borus MJ, Ebin V, Malotte CK, Lyde M, et al. 'Don't know' and 'didn't think of it': condom use at first intercourse by Latino adolescents. AIDS Care 2001; 13: 303-8.

(25.) Otoide VO, Oronsyae F, Okonofua FE. Sexual behaviour and contraceptive use among secondary school adolescents in Benin City, Nigeria. J Obstr Ginecol 2001; 21: 298-302.

(26.) Welling K, Nanchahal K, Macdowall W, McManus S, Erens B, Mercer CH, et al. Sexual beahavoiur in Britain: early heterosexual experience. Lancet 2001; 358: 1843-50.

(27.) Rucklos M, Jeffery B, Smith P, McWatters B. Sexual experience, contraception, and STI prevention among high school students: results from a Canadian urban center. Can J Hum Sex 2001; 10: 111-26.

(28.) Halcon L, Blum RW, Beuhring T, Pate E, Campbell-Forrester S, Venema A. Adolescent health in the Caribbean: a regional portrait. Am J Public Health 2003; 93: 1851-7.

(29.) Mesa MI, Barella JL, Cobena M. Comportamientos sexuales y uso de preservativo en adolescentes de nuestro entorno. Aten Primaria 2004; 33: 374-80.

(30.) Valois RF, Thatcher WG, Drane JW, Reinenger BM. Comparison of selected health risk behaviors between adolescents in public and private high schools in South Carolina. J Sch Health 1997; 67: 434-40.

(31.) Gascon JA, Navarro B, Gascon FJ, Perula LA, Jurado A, Montes G. Comportamiento sexual de los escolares adolescentes de Cordoba. Aten Primaria 2003; 32: 355-60.

(32.) Colon RM, Wiatrek DE, Evans RI. The relationship between psychosocial factors and condom use among African-American adolescents. Adolescence 2000; 35: 559-69.

(33.) Gyarmathy VA, Thomas RP, Mikl J, McNutt LA, Morse DL, De-Hovitz J, et al. Sexual activity and condom use among Eastern European adolescents -the Study of Hungarian Adolescent Risk Behaviours. Int J STD AIDS 2002; 13: 399-405.

(34.) Martinez-Donate AO, Hovell MF, Blumberg EJ, Zellner JA, Sipan CL, Shillington AM, et al. Gender differences in condom-related behaviors and attitudes among Mexican adolescents living on the U.S.-Mexico border. AIDS Educ Prev 2004; 16: 172-86.

(35.) Capaldi DM. The reliability of retrospective report for timing first sexual intercourse for adolescent males. J Adolesc Res 1996; 11: 375-87.

(36.) Shew ML, Remafedi GJ, Bearinger LH, Faulkner PL, Taylor BA, Potthoff SJ, et al. The validity of self-reported condom use among adolescent. Can J Hum Sex 1997; 6: 329-30.

(37.) Brener N, Billy JOG, Grady WR. Assessment of factors affecting the validity of self-reported health-risk behavior among adolescents: evidence from the scientific literature. J Adolesc Health 2003; 33: 436-57.

(38.) Guerrero PG. Pasado, presente y futuro de la educacion sexual en Colombia. Rev Col Psiquiatria 1998; 27: 303-14.

(39.) Sather L, Zinn K. Effects of abstinence-only education on adolescent attitudes and values concerning premarital sexual intercourse. Fam Community Health 2002; 25: 1-15.

(40.) Kalmuss D, Davidson A, Cohall A, Laraque D, Cassell C. Preventing sexual risk behaviors and pregnancy among teenagers: link research and programs. Perspect Sex Reprod Health 2003; 35: 87-93.

(41.) Kirby D. The impact of schools and school programs upon adolescent sexual behavior. J Sex Res 2002; 39: 27-33.

(42.) Zwane IT, Mngadi PT, Nxumalo MP. Adolescents' views on decision-making regarding risky sexual behaviour. Int Nurs Rew 2004; 51: 15-22.

(43.) Narring F, Michaud P-A, Sharma V. Demographic and behavioral factors associated with adolescent pregnancy in Switzerland. Perpect Sex Reprod Health 1996; 28: 232-6.

(44.) Orr DP, Langefeld CD. Factors associated with condom use by sexually active male adolescents at risk for sexually transmitted disease. Pediatrics 1993; 91: 873-9.

(45.) Pesa JA, Turner LW, Mathews J. Sex differences in barriers to contraceptive use among adolescents. J Pediatr 2001; 139: 689-93.

(46.) Ali MM, Cleland J. Sexual and reproductive behaviour among single women aged 15-24 in eight Latin American Countries: a comparative analysis. Soc Sci Medicine 2005; 60: 1175-85.

(47.) Coyle KK, Kirby DB, Marin BV, Gomez CA, Gregorich SE. Draw the line/Respest the line: a randomized trial of a middle school intervention to reduce sexual risk behaviors. Am J Public Health 2004; 94: 843-51.

(48.) Smith TE, Steen JA, Schwendinger A, Spaulding-Givens J, Brooks RG. Gender differences in adolescent attitudes and receptivity to sexual abstinence education. Child Sch 2005; 27: 45-50.

Guillermo Augusto Ceballos Ospino, Psic *

Adalberto Campo-Arias, MD **

* Profesor Asistente I, Facultad de Medicina, Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia

** Profesor Asociado, Grupo de Neuropsiquiatria UNAB, Facultad de Medicina, Universidad Autonoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia.

Correspondencia: Dr. Campo-Arias, Facultad de Medicina, Universidad Autonoma de Bucaramanga, Calle 157 No 19-55, Canaveral Parque, Bucaramanga, Colombia. E-mail: acampoar@unab.edu.co.
Tabla 1. Razones de prevalencia de uso de condon en la primera
relacion sexual en estudiantes mujeres de Santa Marta

Variable                             RP       IC95      % p

Estudiar en colegio privado         0.95   0.45-1.96   0.887
Con el novio o la novia             0.75   0.61-0.92   0.085 *
Haber planeado la relacion sexual   0.33   0.09-1.25   0.092 *
Lugar de la primera relacion        0.57   0.23-1.40   0.117
  sexual distinto de la casa

* Test exacto de Fisher.

Tabla 2. Razones de prevalencia de uso de condon en la primera
relacion sexual en estudiantes varones de Santa Marta

Variable                             RP      IC95%       p

Estudiar en colegio privado         0.76   0.61-0.93   0.012
Con el novio o la novia             0.69   0.45-1.04   0.078
Haber planeado la relacion sexual   0.71   0-45-1.12   0.151
Lugar de la primera relacion        1.30   0.73-2.33   0.370
  sexual distinto de la casa

Tabla 3. Uso de condon en la primera relacion sexual en
adolescents estudiantes mujeres de Santa Marta, ajustado
por diferentes variables

Variable                          OR       IC95%        p

Haber planeado la relacion      0.240   0.038-1.511   0.128
Mas anos cumplido al momento    0.880   0.488-1.589   0.672
  de la relacion
Haber sido en la casa de uno    0.679   0.150-3.077   0.617
  de los participantes

Bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow [X.sup.2] = 13.38, gl = 6
p = 0.037

Tabla 4. Uso de condon en la primera relacion sexual en adolescentes
estudiantes varones de Santa Marta, ajustado por diferentes variables

Variable                        OR      IC95%       p

Mas anos cumplido al momento   0.57   0.33-0.62   0.001
  de la relacion
Estudiar en colegio privado    0.34   0.04-0.11   0.004
Con el novio o la novia        0.58   0.86-3.43   0.128
Haber planeado la relacion     0.57   0.28-1.17   0.125

Bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow [X.sup.2] = 6.01, gl = 8
p = 0.647
COPYRIGHT 2005 MedUNAB
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2005 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Author:Ceballos Ospino, Guillermo Augusto; Campo-Arias, Adalberto
Publication:MedUNAB
Date:Aug 1, 2005
Words:5287
Previous Article:Mujer, ayer, hoy y manana. Una lucha continua por la igualdad.
Next Article:Prevalencia de sintomas depresivos en mujeres perimenopausicas docentes de primaria y bachillerato *.
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2020 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters