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Perception of state of health and associated factors in older adults/ Percepcion del estado de salud y factores asociados en adultos mayores.

En America Latina y el Caribe, se esta produciendo un envejecimiento poblacional y constituye un proceso generalizado, todos los paises se van convirtiendo en sociedades mas envejecidas (1); las causas: descenso de mortalidad y fecundidad, el control de enfermedades infecciosas y parasitarias, el incremento de la poblacion y los procesos de migracion; la esperanza de vida se ha incrementando, en especial para los grupos con mayor nivel de instruccion e ingresos economicos (2).

La poblacion de 60 anos o mas presenta tasas de crecimiento del orden de 2,4 % contra 1,7 % que se advierte en el total de la poblacion; el grupo de adultos aumento de 616 millones en el ano 2000 a 1 209 millones en el 2025. (3). En America Latina, del total de la poblacion 7,2 % cuenta con 60 anos o mas y 4,8 % con 65 y mas. Los individuos de la tercera edad pasaran de 42.5 millones en el ano 2000 a 96,9 millones en 2025, lo que significa una duplicacion en menos de 25 anos (4).

El envejecimiento esta relacionado con el proceso demografico, empero, modificaciones organicas y funcionales son fruto del envejecimiento individual y biologico y aceptarlo es relevante como parte esencial de la vida. El aumento de la esperanza de vida ha sido un gran avance en salud publica, no obstante, los individuos estan viviendo en condiciones que no son las mas adecuadas: pobreza, desigualdad, discriminacion, abandono, y problemas que cada vez enfrentan los adultos en los paises, comprometiendose la percepcion de salud.

El concepto de salud en adultos mas que en otros grupos implica subjetividad, depende de la conjuncion de los efectos de condiciones fisiologicas, habilidades funcionales, bienestar psicologico y soporte social; pero su determinacion mas alla de lo estrictamente medico, es relevante para los clinicos, los tomadores de decision y los investigadores que trabajan con este grupo de poblacion (5).

Dado que la autopercepcion del estado de salud (APES) es una herramienta factible y ha sido estudiada en los ultimos anos; diversas investigaciones revelan que medirla, es util como indicador global del nivel de salud poblacional (6).

Por esta razon, se busca analizar los factores sociodemograficos y servicios de salud asociados a la APES en adultos de la SSVP de Medellin en el segundo semestre del ano 2011, para aportar informacion que oriente a la institucion en la formulacion de politicas en la busqueda de un envejecimiento saludable.

METODOS

El tipo de estudio descriptivo transversal, con fuente de informacion primaria obtenida a traves de una encuesta telefonica a 104 mayores de 55 anos de edad y como fuente secundaria, se uso la base de datos suministrada por la Sociedad San Vicente de Paul (SSVP) de Medellin y fichas gerontologicas.

La poblacion encuestada debian llevar mas de un mes inscrito en el programa, ser mayores de 55 anos, telefono habilitado, ausencia de deficit cognitivo y dificultad auditiva, informacion corroborada en las fichas gerontologicas.

La variable dependiente fue percepcion del estado de salud, la cual contenia inicialmente cinco categorias de respuesta, que fueron agrupadas en buena (excelente, muy bueno, bueno) y mala (regular y mala).

Como variables independientes se estudiaron las sociodemograficas (sexo, edad, estado civil, escolaridad y fuente de ingresos economicos), servicios en salud (afiliacion y regimen, diagnostico patologico, tratamiento y frecuencia de consulta medica, psicologica, optometria y odontologia).

El analisis se realizo en tres etapas: caracterizacion de la poblacion y posibles factores asociados a la mala APES; relacion entre la variable dependiente y los demas factores, con el uso de la prueba hi cuadrado y su valor estadistico menor del 5% y razon de prevalencia con su intervalo de confianza del 95%; analisis multivariado a traves de regresion logistica para determinar la contribucion de los factores sociodemograficos y servicios en salud en la APES.

RESULTADOS

Caracteristicas sociodemograficas y de servicios de salud Se destaca que la poblacion es predominantemente femenina, con promedio de edad de 68 anos, con nivel de escolaridad primaria y con proveedor economico la familia, gran parte de las mujeres estan divorciadas/separadas, mientras la mitad de los hombres estan casados.

En relacion a los servicios en salud, la totalidad de personas, estan afiliados principalmente al regimen subsidiado. Se hallo que el 29,8 % de las mujeres padecen cuatro enfermedades: hipertension, colesterol y trigliceridos, problemas visuales, auditivos y articulares; cuatro de cada cinco mujeres manifestaron no tener ninguna patologia. Los hombres por su lado, el 40 % sufren dos patologias: hipertension, trigliceridos o problemas auditivos, uno de cada cinco expresa no padecer ninguna. En la poblacion masculina, prevalece el padecimiento de dos, tres o mas de estas; mientras que en las mujeres, sufren multiples enfermedades.

En cuanto al tiempo de consulta medica, mas del 50 % de hombres y mujeres habian consultado entre1 y 4 meses con el medico general. Se identifico, que un gran porcentaje de la poblacion, no consulta con odontologo hace mas de 4 anos. En la consulta con psicologia, mas de la mitad de los mayores de la Sociedad San Vicente de Paul (SSVP) no han consultado con el profesional, solo una minoria manifesto hacerlo en el ultimo ano. La consulta con optometra, arrojo que el 59,8 % de las adultas, consultaron entre cinco meses y tres anos; no obstante, el 30 % de los varones habian acudido entre dos y tres anos.

Percepcion del estado de salud

El 63 % de las mujeres APES mejor, asimismo, ocho de cada diez hombres estan de acuerdo con dicha valoracion (Figura 1).

El 52 % de los adultos que APES bueno tienen menos de 68 anos. Quienes tienen 68 anos y mas, tienen menor probabilidad de percibirla mal; las mujeres tienen 86 % mas riesgo de APES mal (Tabla 1).

En relacion al estado civil, el 34,8 % de los adultos que son casados valoraron la salud mejor, mientras los que estan divorciados opinan lo contrario; los que conviven en union libre tienen mayor riesgo de valorarlo mal en comparacion con los casados. La poblacion que APES mal, estuvieron matriculados en primaria, no obstante quienes cursaron secundaria tienen 30 % mas riesgo de mala APES (Tabla 1).

El 44,8 % de los adultos que APES bueno reciben dinero de un hijo, esposo u otro familiar; por su lado por cada adulto que percibe dinero del trabajo remunerado, el riesgo de mala APES es 4,09 veces el riesgo de mala APES en quienes lo reciben de la familia (Tabla 1).

En lo que respecta a los servicios en salud, mas de la mitad APES bueno y estan afiliadas a salud; en su gran mayoria del regimen subsidiado. Por su lado quienes lo valoran malo padecen cuatro y mas enfermedades mientras 35,8 % lo estiman mejor y padecen dos enfermedades; solo uno de cada cien que lo valoran mal no sufren enfermedades; se identifico que por cada adulto que padece cuatro y mas enfermedades el riesgo de mala APES es de 6,90 veces el riesgo de mala APES en quienes sufren dos patologias. Los adultos que perciben mal la salud, no recibe tratamiento, mientras un porcentaje significativo que lo estiman mejor, recibe tratamiento, quienes no reciben tratamiento, tienen 84 % mas riesgo de APES malo, frente los que reciben (Tabla 2).

Mas de la mitad de adultos que APES mal, habian consultado hacia menos de cuatro meses con medico general; uno de cada adulto mayor que APES bueno no consulta hace mas de cuatro anos; por su lado los adultos que habian consultado hacia entre cinco meses y un ano tiene menos posibilidad de APES malo comparado con quienes habian consultado entre hacia dos y cuatro meses. Quienes tenian mejor percepcion de salud, habian acudido al odontologo hacia mas de cuatro anos, cuatro de cada cien adultos que APES bueno habian acudio en menos de un mes, dos de cada cien APES malo; los adultos que habian consultado hacia entre dos y cuatro meses tiene 45 % mas riesgo de mala PES los que habian consultado hacia mas de cuatro anos.

La percepcion de salud por la consulta con psicologia, revela que el 89,6 % de los que APES bien no habian acudido a dicho profesional mientras un porcentaje significativo opinan lo contrario, por su lado ocho de cada cinco adultos que APES mala habian consultado entre hacia dos y cuatro meses; no obstante por cada adulto que consulto entre el anterior lapso de tiempo tiene un riesgo de APES malo de 6,92 veces el riesgo de APES mal en los que nunca habian consultado.

Quienes visitaron al optometra entre hacia dos y tres anos APES bueno, mientras los que estiman lo contrario, habian acudido entre cinco meses y un ano; esta ultima frecuencia de consulta en la poblacion es un factor de riesgo de 39 % mas para APES mal en los que habian consultaron entre dos y tres anos.

Tambien se identifico que el riesgo de percibir mal estado de salud en las personas mayores que no tiene ningun nivel de escolaridad, ajustado por fuente de ingresos economicos, diagnostico patologico, recibir o no tratamiento, y la frecuencia en la consulta medica y psicologica, es de 1,146 veces el riesgo de APES mala en los adultos que estuvieron matriculados en primaria (Tabla 3).

En lo que respecta a la fuente de ingresos economicos al ajustar por las variables, percibir dinero del trabajo remunerado es un factor protector para valorar mal la salud, lo que quiere decir que quienes trabajan tiene mayor posibilidad de APES mejor. Por su lado los adultos que reciben dinero de la jubilacion, subsidio, de un amigo/vecino tienen menor probabilidad para dicha apreciacion al comparar con los que reciben plata de un familiar (Tabla 3).

En cuanto a condiciones de salud, padecer cuatro o mas patologias es un factor potente de riesgo para APES malo; los adultos que no reciben tratamiento medico/especialista, el riesgo de mala APES es 3, 34 veces el riesgo de APES malo en quienes reciben tratamiento al ajustar las variables (Tabla 3).

La consulta por medico general respecto a las demas frecuencias distintas a los que habian consultado entre dos y cuatro meses, en presencia de las variables incluidas en el modelo revela que no es un factor de riesgo para APES malo (Tabla 3).

La consulta por psicologia en los adultos que habian acudido entre cinco meses y un ano, al ajustar por las variables, es factor protector de mala APES; de igual manera los adultos que habian consultado entre dos y tres anos. Es de resaltar que quienes habian consultado hacia dos y cuatro meses con el profesional tienen mayor riesgo de APES malo, que los que nunca han consultado (Tabla 3).

DISCUSION

Las limitaciones de este estudio, fueron: la desactualizacion de la base de datos de la SSVP que fue usada como marco muestral, inicialmente habian 144 adultos mayores y en la depuracion de los datos 40 adultos no se localizaron, habian fallecido, no vivia en el domicilio y/o la linea estaba suspendida; el estudio finalizo con 104 encuestados. Otra limitante es que los mayores pertenecen a un grupo donde los profesionales fomentan el cuidado de la salud y por lo tanto tienen una mejor APES.

Al comparar el estado de salud reportado por las personas mayores de la SSVP a traves de la autopercepcion con el de adultos de otras regiones, se pudo identificar un patron interesante. Los valores arrojados en la investigacion se encuentran en un termino medio entre los que se observan en Brasil, Espana, Mexico y Suiza. La APES en adultos espanoles muestra que reportan su estado de salud como bueno entre el 40 al 50%, mientras que en adultos de origen suizo esta percepcion alcanzo hasta el 87 % (7,8), en Mexico dicha percepcion alcanzo el 35,6 % (9), mientras en Brasil alcanzo en 25 % (7,8). Por su parte, el 64 % de los adultos de la SSVP de Medellin APES bueno.

Sin embargo, un aspecto que llama la atencion es que entre 2000 y el ano 2006 la mala percepcion no ha incrementado, se mantienen entre 50 y 60 %. Las diferencias en la autopercepcion del estado de salud en diferentes paises hablan principalmente de la influencia de factores de tipo educativo, socioeconomico y cultural, asi como de los niveles de calidad de vida que existen en las diversas poblaciones lo cual ya ha sido constatado por otros estudios (10,11). No obstante, el incremento en la percepcion de mal estado de salud debe ser explicado con base en un analisis mas detallado de los mismos y de los cambios en la sociedad y la economia que ha enfrentado la poblacion colombiana en especial los adultos que pertenecen a la SSVP de la ciudad de Medellin.

En este sentido, el presente estudio sugiere la investigacion enfocada a las particularidades del pais. Es ademas relevante para los investigadores profundizar en la edad que esta directamente relacionada con la mala APES, lo que es congruente con la evidencia encontrada en estudios en Europa y en Brasil en los que se presentan que conforme avanza la edad el estado de salud se va deteriorando (3,8).

Otro punto importante es que los resultados sugieren que las condiciones sociodemograficas y de salud de las mujeres mayores de Colombia son considerablemente inferiores a las que reportan los hombres, que una vez mas concuerda con lo observado por otros autores (12-14). Las mujeres colombianas a diferencia de los varones, tienen una esperanza de vida mayor, por lo cual son en mayor proporcion viudas. Ademas, en menor porcentaje al comparar con los hombres cuenta con trabajo remunerado y si a esto se le suma que mas del 50 % son jefes de hogar, entran en situacion de desventaja; no obstante, a pesar que en el estudio no se midieron todos los factores potenciales asociados al estado de salud de las mujeres de la SSVP, los resultados aportan elementos para futuras investigaciones.

Generalmente la escolaridad en la persona el mayor es bajo, principalmente entre mujeres (2) y al relacionar con el estado de salud, este mejora si cuentan con mas estudios, mientras que menor sea el grado de escolaridad se produce un efecto contrario: una mala APES (2,9,15).

Por su lado, quienes tienen mayor probabilidad de APES mal, son los adultos que actualmente padecen problemas auditivos y visuales, que sufren tres, cuatro o mas patologias (hipertension, problemas respiratorios, articulares). Distintos estudios, evidencian como las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte; sin embargo es de aclarar que a pesar que desde comienzos del siglo XX las tasas de mortalidad han venido disminuyendo en todos los grupos de edad, por razones biologicas y sociales existe una "sobremortalidad masculina", la cual se acentua en el pais debido a la situacion de violencia; es conocido que las enfermedades cronicas representan el mayor indice de mortalidad en adultos mayores (15).

La utilizacion de servicios de salud (medico, odontologo, psicologo, optometra) por parte del adulto, es mayor en mujeres sin embargo, al observar por servicio, la consulta por medicina general y psicologia revelo que los adultos que consultaron entre un mes y menos de un ano con el medico, tenian menor probabilidad de APES mal, mientras que las personas que consultaron entre dos y cuatro meses con psicologia, tenian mas probabilidad para estimarlo mal. Es importante recalcar que no se puede hacer una diferencia en la causa que llevo a que los adultos mayores acudieran a la utilizacion de estos servicios que diferenciara su autopercepcion de salud de aquellos que no lo hicieron o lo hicieron con menor o mayor frecuencia.

Sin embargo y considerando este hecho, se puede pensar que problemas de salud como accidentes o molestia fisica (dolor, por ejemplo), dificultades de orden emocional (problemas familiares), que requieran atencion oportuna en el momento y esta sensacion de incomodidad o de no sentirse bien tendria un efecto en su APES, por el contrario, los adultos que acuden por seguimiento medico, podrian no percibir su salud como mala en ese momento relacionado con una molestia fisica que influyera en una mala APES (9). Se reconoce, que las personas que acuden por consulta psicologica en especial los adultos, no lo hacen por rutina o prevencion, generalmente es cuando existe una causa desde hace anos, lo que lleva a pensar en la carga emocional que esto genera, indicando que las percepcion de salud en las poblacion sera mas negativa que positiva, ademas del gasto en salud que puede repercutir en la APES.

Se concluye que si bien el 64 % de los adultos mayores encuestados perciben un buen estado de salud, existen condiciones demograficas y de acceso a los servicios, como: mayor edad, sexo femenino, comorbilidad, no recibir tratamientos y poca accesibilidad a otros servicios de salud, son factores que estan asociados a una baja autopercepcion del estado de salud de los adultos mayores

DOI: http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v17n2.30730

REFERENCIAS

(1.) CELADE, CEPAL. Envejecimiento, derechos humanos y politicas publicas. Sandra Huenchuan. Santiago de Chile: Naciones Unidas; 2009.

(2.) Ramirez JA. Situacion actual de las personas mayores en Colombia, legislacion y programas de atencion al adulto mayor. Universidad Surcolombia, facultad de salud programa de enfermeria; 2009.

(3.) Correira L, Rodriguez R. Determinantes da autopercepcao de saude entre idosos do municio de Sao Paulo Brasil. Rev. Panam Salud Publica, Pan Am J Public Health. 2005; 17(5-6):333-41.

(4.) Gallegos K, Garcia C, Duran C, Reyes H, Duran L. Autopercepcion del estado de salud: una aproximacion a los ancianos en Mexico. Rev. Salud Publica. 2006; 40(5):792-801.

(5.) Rowe J. Cuidado en la salud de los ancianos. N Engl J Med. 13(312):35-827.

(6.) Garcia JM. Autopercepcion de la salud en ancianos con enfermedades cronicas hospitalizados en medicina interna en el hospital virgen del camino: influencia de redes y apoyo social. [Internet]. Universidad Publica de Navarra; 2009 Disponible en: http:// www.fes-web.org/archivos/congresos/congreso_10/grupos-trabajo/ponencias/352. pdf Consultado: Mayo 2012.

(7.) Bush TL, Miller SR, Golden AL, Hale WE. Self-report and medical record report agreement of selected medical conditions in the elderly. Am J Public Health. 1989 nov; 79(11):1554-6.

(8.) Trends in aging--United States and worldwide. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2003 feb 14; 52(6):101-4, 106.

(9.) Rico M. Factores asociados a la autopercepcion del estado de salud de los adultos mayores en Mexico. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales; 2008.

(10.) Arber S, Cooper H. Gender differences in health in later life: the new paradox? Soc Sci Med. 1999 ene; 48(1):61-76.

(11.) Borrell C, Muntaner C, Benach J, Artazcoz L. Social class and self-reported health status among men and women: what is the role of work organisation, household material standards and household labour Soc Sci Med. 2004 may; 58(10):1869-87.

(12.) Dachs JNW, Ferrer M, Florez CE, Barros AJD, Narvaez R, Valdivia M. Inequalities in health in Latin America and the Caribbean: descriptive and exploratory results for self-reported health problems and health care in twelve countries. Rev. Panam. Salud Publica. 2002 jun; 11(5-6):335-55.

(13.) Damian J, Ruigomez A, Pastor V, Martin-Moreno JM. Determinants of self assessed health among Spanish older people living at home. J Epidemiol Community Health. 1999 jul; 53(7):412-6.

(14.) Di Castelnuovo A, Rotondo S, lacoviello L, Donati MB, De Gaetano G. Meta-analysis of wine and beer consumption in relation to vascular risk. Circulation. 2002 jun 18; 105(24):2836-44.

(15.) DANE, Ministerio de la proteccion social. Defunciones 2004. [Internet]. Disponible en: http:// www.dane.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=202&ltemid=119. consultado Junio del 2012

Diana M. Castano-Vergara [1] y Doris Cardona-Arango [2]

[1] Universidad CES. Medellin, Colombia. dimar869@hotmail.com

[2] Universidad CES. Medellin, Colombia. dcardona@ces.edu.co

Recibido 8 Julio 2012/Enviado para Modificacion 12 Enero 2013/Aceptado 4 Septiembre 2014

Tabla 1. Caracteristicas sociodemograficas de
los adultos mayores, segun percepcion del
estado de salud, Medellin 2011

Caracteristica            Buena       Mala
sociodemografica
                        #     %     #     %        RP (IC95%)

Edad
  68 anos o mas         32   47,8   17   45,9   0,95 (0,56-1,60)
  Menos 68 anos         35   52,2   20   54,1          1
Sexo
  Masculino              8    11,9   2    5,4           1
  Femenino              59   88,1   35   94,6   1,86(0,52-6,61)
Estado civil
  Soltero                9    13,4   5    13,5   1,90(0,47-7,57)
  Casado                24   34,8   7    18,9          1
  Viudo                 18   26,9   12   32,4   2,28(0,75-6,96)
  separado/divorciado   13   19,4   10    27    2,63(0,81-8,56)
  Union libre            3    4,5    3    8,1    3,42(0,56-20,91)
Escolaridad
  Primaria              50   74,6   33   89,2          1
  Secundaria            13   19,4   2    5,4    1,32 (0,22-7,62)
  Ninguna                4     6     2    5,4    0,75 (0,13-4,37)
Fuente I. economicos
  T remunerado           2     3     6    16,2   4,09(0,75-22,2)
  Jubilacion            15   22,4   2    5,4    0,18 (0,03-0,87)
  Subsidio del estado   13   19,4   4    10,8   0,42 (0,12-1,46)
  De un familiar        30   44,8   22   59,5          1
  Amigo/vecino           4     6     2    5,4    0,68(0,11-4,01)
  Otro                   3    4,5    1    2,7    0,45(0,04-4,66)

Caracteristica           [chi
sociodemografica        square]
                        Valor p

Edad
  68 anos o mas         X2=0,03
  Menos 68 anos         P=1,00
Sexo
  Masculino             X2=1,17
  Femenino              P=0,48
Estado civil
  Soltero               X2=3,71
  Casado                P=0,44
  Viudo
  separado/divorciado
  Union libre
Escolaridad Primaria    X2=3,88
  Secundaria            P=0,14
  Ninguna
Fuente I. economicos
  T remunerado          X2=11,9
  Jubilacion            P=0,03
  Subsidio del estado
  De un familiar
  Amigo/vecino
  Otro

Fuente: base de datos investigadora

Tabla 2. Servicios en salud de los adultos mayores,
segun percepcion del estado de salud, Medellin 2011

Caracteristicas de                        APES
servicios de salud

                                   Buena       Mala

                                 #     %     #     %
Esta afiliado
  Si                             67   64,4   37   35,6
  No                             0     0     0     0
Regimen de afiliacion
  Contributivo                   21   31,3   9    24,3
  Subsidiado                     46   68,7   28   75,7
Diagnostico patologico
  Hipertension                   9    13,4   1    2,7
  P. auditivos                   1    1,5    1    2,7
  P. visuales                    2     3     1    2,7
  P. respiratorios               2     3     0     0
  P. articulares                 1    1,5    0     0
  P. del rinon                   1    1,5    0     0
  Dos patologias                 24   35,8   6    16,2
  Tres patologias                13   19,4   7    18,9
  Cuatro patologias y mas        11   16,4   19   51,4
  Ninguna                        3    4,5    2    5,4
Recibe tratamiento
  Si                             52   77,6   33   89,2
  No                             15   22,4   4    10,8
Frecuencia de consulta Medico
  Menos de 1 mes                 22   32,8   14   37,8
  Entre 2 y 4 meses              28   41,8   21   56,8
  Entre 5 meses, 1 un ano        9    13,4   2    5,4
  Entre 2 y 3 anos               7    10,4   0     0
  4 anos en adelante             1    1,5    0     0
Odontologo
  Menos de 1 mes                 3    4,5    1    2,7
  Entre 2 y 4 meses              5    7,5    4    10,8
  Entre 5 meses y 1 ano          15    22    10    27
  Entre 2 y 3 anos               13   19,4   5    13,5
  4 anos en adelante             31   46,3   17   45,9
Psicologo
  Menos de 1 mes                 0     0     2    5,4
  Entre 2 y 4 meses              1    1,5    3    8,1
  Entre 5 meses y 1 ano          4     6     2    5,4
  Entre 2 y 3 anos               2     3     2    5,4
  4anos en adelante              0     0     2    5,4
  Nunca                          60   89,6   26   70,3
Optometra
  Menos de 1 mes                 8    11,9   1    2,7
  Entre 2 y 4 meses              12   17,9   8    21,6
  Entre 5 meses y 1 ano          17   25,4   13   35,1
  Entre 2 y 3 anos               20   29,9   11   29,7
  4 anos en adelante             7    10,4   4    10,8
  Nunca                          3    4,5    0     0

Caracteristicas de
servicios de salud                                    [chi
                                                    square]
                                      RP(IC)        Valor p

Esta afiliado
  Si                                    --             --
  No
Regimen de afiliacion
  Contributivo                   0,79(0,42-1,47)    X2=0,57
  Subsidiado                            1            P=0,50
Diagnostico patologico
  Hipertension                   0,44(0,04-4,22)
  P. auditivos                   4,00(0,21-73,61)
  P. visuales                    2,00(0,15-5,91)
  P. respiratorios                     NC *         X2=18,5
  P. articulares                       NC *          P=0,02
  P. del rinon                         NC *
  Dos patologias                        1
  Tres patologias                2,15(0,59-7,76)
  Cuatro patologias y mas        6,90(2,16-2,09)
  Ninguna                        2,66(0,36-19,71)
Recibe tratamiento
  Si                                    1           X2= 2,14
  No                             1,84(0,74-4,58)     P=0,18
Frecuencia de consulta Medico
  Menos de 1 mes                 0,84(0,35-2,03)
  Entre 2 y 4 meses                     1           X2= 7,17
  Entre 5 meses, 1 un ano        0,29(0,05-1,51)     P=0,12
  Entre 2 y 3 anos                     NC *
  4 anos en adelante                   NC *
Odontologo
  Menos de 1 mes                 0,60(0,05-6,30)
  Entre 2 y 4 meses              1,45(0,34-6,16)    X2= 1,19
  Entre 5 meses y 1 ano          1,21(0,44-3,28)     P=0,87
  Entre 2 y 3 anos               0,70(0,21-2,30)
  4 anos en adelante                    1
Psicologo
  Menos de 1 mes                       NC *
  Entre 2 y 4 meses              6,92(0,68-69,7)
  Entre 5 meses y 1 ano          1,15(0,19-6,69)    X2=11,4
  Entre 2 y 3 anos               2,30(0,30-17,27)    P=0,04
  4anos en adelante                    NC *
  Nunca                                 1
Optometra
  Menos de 1 mes                 0,22(0,02-2,06)
  Entre 2 y 4 meses              1,21(0,38-3,86)
  Entre 5 meses y 1 ano          1,39(0,49-3,89)
  Entre 2 y 3 anos                      1           X2= 4,96
  4 anos en adelante             1,03(0,24-4,35)     P=0,42
  Nunca                                NC *

Fuente: base de datos investigadora

Tabla 3. Factores asociados a la percepcion
del estado de salud, Medellin 2011

Variable                   RP crudo (IC95%)    RP Ajustado (IC95%)

Escolaridad
  Primaria                          1                     1
  Secundaria                 1,32 (0,22-7,62)           NC *
  Ninguna                    0,75 (0,131-4,374)    1,14(0,25-52,7)
Fuente I. Economicos
  Trabajo remunerado         4,09(0,75-2,22)       0,13(0,00-5,03)
  Jubilacion                 0,18 (0,03-0,87)      0,03(0,00-0,84)
  Subsidio del estado        0,42 (0,12-1,46)      0,59(0,00-0,74)
  De un familiar                    1                     1
  Amigo/vecino               0,68(0,11-4,06)       0,89(0,00-1,97)
  Otro                       0,455(0,04-4,67)            NC*
Diagnostico patologico
  Hipertension               0,44(0,04-4,22)       0,99(0,00-2,39)
  P. auditivos               4,00(0,21-73,61)           NC *
  P. visuales                2,00(0,15-25,91)           NC *
  P. respiratorios                 NC *                 NC *
  P. articulares                   NC *                 NC *
  p. del rinon                     NC *                 NC *
  Dos patologias                    1                     1
  Tres patologias            2,15(0,59-7,76)       0,70(0,08-6,31)
  Cuatro patologias y mas    6,90(2,16-22,09)     6,84(0,53-88,14)
  Ninguna                    2,66(0,36-19,71)     0,54(0,00-116,2)
Recibe tratamiento
  Si                                1                     1
  No                         1,84(0,74-4,58)      3,34(0,04-268,1)
Frecuencia de
consulta
  Medico
  Menos de 1 mes             0,84(0,35-2,03)       0,88(0,15-4,91)
  Entre 2 y 4 meses                 1                     1
  Entre 5 meses y 1 ano      0,29(0,05-1,51)       0,35(0,01-7,75)
  Entre 2 y 3 anos                 NC *                 NC *
  4 anos en adelante               NC *                 NC *
Psicologo
  Menos de 1 mes                   NC *                 NC *
  Entre 2 y 4 meses          6,92(0,68-69,7)      27,01(0,53-137,2)
  Entre 5 meses y 1 ano      1,15(0,19-6,69)       0,35(0,24-5,43)
  Entre 2 y 3 anos           2,30(0,30-17,2)       0,68(0,00-58,8)
  4 anos en adelante               NC *                 NC *
  Nunca                             1                     1

Fuente: base de datos investigadora; * NC: no calculado
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Author:Castano-Vergara, Diana M.; Cardona-Arango, Doris
Publication:Revista de Salud Publica
Date:Apr 1, 2015
Words:4627
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