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Percepcion y conocimientos de los profesionales sanitarios de una unidad de Nefrologia sobre la higiene de manos: estudio comparativo.

Resumen

Un conocimiento adecuado sobre la higiene de las manos por parte de los profesionales sanitarios, es el primer paso para la adherencia a cualquier programa de disminucion de infeccion relacionada con la asistencia sanitaria.

Objetivo

Evaluar el nivel de conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos entre los profesionales sanitarios de nuestra unidad de Nefrologia, y compararlos con los de otra unidad de nuestro centro (Traumatologia).

Material y metodo

Estudio prospectivo descriptivo comparativo en 69 profesionales sanitarios. Para evaluar los conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos se utilizo un cuestionario de 26 items basado en cuestionarios desarrollados por la Organizacion Mundial de la Salud.

Resultados

73% utiliza regularmente preparados de base alcoholica para higiene de manos (Traumatologia 96,9%, p=0,007). 94% piensa que las manos de los profesionales sanitarios cuando no estan limpias son la principal via de transmision de germenes patogenos (Traumatologia: 87,1%, p=NS). 75,7% piensan que el entorno/superficies del hospital es la principal fuente de germenes patogenos (Traumatologia: 68,8%) y 16% que son los microrganismos ya presentes en el paciente (Traumatologia: 25%) (p=NS). Percepciones: 89% consideran alta la repercusion de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en el desenlace de la enfermedad (Traumatologia: 59,4%, p=0,009). Respecto a las medidas mas efectivas para mejorar la higiene de manos destacan la formacion de los profesionales sanitarios, recibir retroalimentacion regularmente sobre como realizar la higiene de manos y que exista un preparado de base alcoholica en cada punto de atencion.

Conclusiones

Los profesionales sanitarios de Nefrologia, al igual que los de Traumatologia, en general tienen conocimientos y percepciones adecuados sobre la higiene de manos.

PALABRAS CLAVE:

--HIGIENE DE LAS MANOS

--PROFESIONAL SANITARIO

--CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICA EN SALUD

--DIALISIS RENAL

--TRAUMATOLOGIA

Abstract

Adequate knowledge about hand hygiene (Hh) by healthcare workers (HCW), is the first step for adhering to any decreased infection related with healthcare (IRHC) program.

Aim

To evaluate Hh perceptions and knowledge of HCW in a Nephrology Unit and compare it with another unit in our hospital (Trauma).

Methodology

Comparative prospective study in 69 HCW. A 26-item questionnaire, based on questionnaires developed by WHO to assess knowledge and perceptions of Hh in HCW was used.

Results

73% regularly use alcohol-based preparations for Hh (Trauma 96.9%, p = 0.007). 94% think that the hands of the HCW when they are not clean are the main route of transmission of pathogens (Trauma: 87.1%, p = NS). 75.7% think that the environment / hospital surfaces is the main source of pathogens (Trauma: 68.8%) and 16% which are the microorganisms already present in the patient (Trauma: 25%) (p = NS). Perceptions: 89% consider the impact of high IRHC in the outcome of the disease (Trauma: 59.4%, p = 0.009). Regarding the most effective measures to improve the Hh include the formation of HCW, receive regular feedback on how to make the Hh and that a alcohol-based handrub is present at each point of care.

Conclusions

All healthcare workers have adequate knowledge and perceptions about Hh.

KEY WORDS:

--HAND HYGIENE

--HEALTHCARE PROFESSIONALS

--HEALTH KNOWLEDGE, ATTITUDES, PRACTICE

--RENAL DIALYSIS

--TRAUMATOLOGY

Hand hygiene perceptions and knowledge of healthcare workers in a Nephrology Unit: a comparative study.

Introduccion

La prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales espanoles en el ano 2011 fue del 6,3% (1), lo que constituye un grave problema de seguridad del paciente ya que afectan a miles de personas, complican los cuidados de los pacientes, contribuyen a su muerte o a su discapacidad, favorecen la aparicion de resistencia a los antibioticos y generan un considerable coste adicional a la enfermedad (2).

En Espana, la infeccion es la segunda causa de muerte entre los pacientes con enfermedad renal, tras la patologia cardiovascular (3). Los pacientes con enfermedad renal, en especial los pacientes en dialisis, presentan un riesgo mayor de padecer una infeccion relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS) debido al estado de inmunodepresion y a la frecuente exposicion a bacterias nosocomiales y procedimientos invasivos (4). La higiene de las manos (HM) es la medida mas sencilla y eficaz para prevenir la transmision de microorganismos a traves del contacto, sin embargo, numeros estudios han puesto de manifiesto su bajo grado de cumplimiento entre los profesionales sanitarios (PS) (5-8). Un conocimiento adecuado sobre la HM por parte de los PS, es el primer paso para la adherencia a cualquier programa de disminucion de IRAS. Los programas de formacion e informacion continuos sobre la HM, junto con la Introduccion de soluciones hidroalcoholicas para su realizacion, han demostrado ser las medidas mas eficaces para mejorar la adherencia a la HM (9,10). En nuestro hospital, desde hace 3 anos se esta llevando a cabo un programa integral para la vigilancia, prevencion y control de las IRAS, que incluye la informacion y formacion del personal sobre la importancia de las IRAS, haciendo especial hincapie en la HM. Por este motivo, nos propusimos evaluar el nivel de conocimientos y percepciones respecto a la HM entre los PS de nuestra unidad de Nefrologia, y compararlos con los de otra unidad de nuestro centro.

Material y metodo

Estudio prospectivo descriptivo comparativo en 69 PS: 37 de Nefrologia y 32 de Traumatologia. Se eligio el servicio de Traumatologia por ser una unidad con pacientes susceptibles de sufrir IRAS al igual que los de Nefrologia debido al alto numero de procedimientos invasivos a los que se ven sometidos, y por ser una unidad de hospitalizacion en la que se habian llevado a cabo las mismas estrategias dentro de la campana de prevencion de infecciones hospitalarias en nuestro centro. Para evaluar los conocimientos y percepciones respecto a la HM se utilizo un cuestionario de 26 items basado en los cuestionarios desarrollados por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) a este respecto (11,12).

* 5 preguntas sobre datos sociodemograficos: sexo, edad, profesion, anos de experiencia profesional y unidad clinica.

* 10 preguntas sobre conocimientos respecto a la HM: preguntadas cerradas de respuesta multiple.

* 11 preguntas sobre percepciones: 3 preguntas con una escala tipo Likert de 4 puntos (de "muy baja" a "muy alta"), 5 preguntas con una escala tipo Likert de 0 a 6 puntos (siendo 0 nada efectivo/ ninguna importancia/ningun esfuerzo, y 6 muy efectivo/ mucha importancia/ mucho esfuerzo); y 3 preguntas abiertas sobre distintos porcentajes acerca de creencias.

El tiempo necesario para cumplimentar los cuestionarlos oscilo entre 20 y 30 minutos. Los cuestionarios fueron entregados por miembros del equipo investigador a los PS de ambas unidades (muestreo incidental) y se contestaron de forma anonima. Las instrucciones de los encuestadores se limitaron a una presentacion formal, instrucciones de donde depositarlo y el agradecimiento personal, sin responder preguntas.

Los datos recogidos fueron analizados mediante el paquete estadistico SPSS version 15.0 para Windows. Se realizo un analisis descriptivo de los resultados obtenidos: para las variables categoricas se calcularon los porcentajes y para las variables continuas se calculo la media. Para la inferencia estadistica se utilizaron los tests de Chi cuadrado y de la T de Student para muestras independientes. Los resultados se consideraron significativos si el nivel critico observado era inferior al 5% (p< 0,05).

Resultados

Las caracteristicas sociodemograficas del PS de Nefrologia fueron: 89,2% mujeres, la mayoria enfermeras (62,2% enfermeras, 29,7% auxiliares de enfermeria, 5,4% nefrologos), con una edad media de 43 anos (rango 20-64 anos, desviacion tipica 10,19 anos) y una experiencia profesional mayoritaria de 11 a 20 anos (<5 anos 8,1%, 5-10 anos 24,3%, 11-20 anos 29,7%, 21-25 anos 18,9%, >25 anos 18,9%). Las caracteristicas sociodemograficas del PS de Traumatologia fueron: 78,1% mujeres, mayoritariamente enfermeras (37,5% enfermeras, 31,3% auxiliares de enfermeria, 31,3% medico), con una edad media de 39,9 anos (rango 25-60 anos, desviacion tipica 9,28 anos) y una experiencia profesional mayoritaria de 11 a 20 anos (<5 anos 12,5%, 5-10 anos 21,9%, 11-20 anos 34,4%, 21-25 anos 21,9%, >25 anos 9,4%).

El 81,1% de los PS de Nefrologia referia haber recibido informacion reglada sobre HM en los ultimos 3 anos (82,6% de las enfermeras, 90,9% de las auxiliares y 50% de los medicos) frente al 65,6% de los PS de Traumatologia (66,7% de las enfermeras, 70% de las auxiliares y 60% de los medicos) (p= NS). Entre los PS de Nefrologia el 73% referia utilizar un preparado de base alcoholica para la HM (69,6% de las enfermeras, 81,8% de las auxiliares, 100% de los medicos), frente a aun 96,9% de los PS de Traumatologia (100% de las enfermeras, 100% de las auxiliares, 90% de los medicos) (p=0,007).

Los resultados sobre conocimientos acerca de la HM se muestran en la Tabla 1. Respecto a que tipo de H M se requiere ante distintas situaciones, los PS respondieron: antes de la palpacion abdominal (PS Nefrologia: friccion 70,3%, lavado 21,6%, ninguno 8,1%; PS Traumatologia: friccion 74,2%, lavado 12,9%, ninguno 9,7%, lavado y friccion 3,2%; p=NS), antes de poner una inyeccion (PS Nefrologia: friccion 24,3%, lavado 62,2%, ninguno 5,4%, lavado y friccion 8,1%; PS Traumatologia: friccion 67,7%, lavado 19,4%, ninguno 9,7%, lavado y friccion 3,2%; p=0,001), despues de vaciar una cuna (PS Nefrologia: friccion 2,7%, lavado 89,2%, lavado y friccion 8,1%; PS Traumatologia: friccion 16,1%, lavado 77,4%, lavado y friccion 6,5%; p=NS), despues de quitarse los guantes (PS Nefrologia: friccion 2,7%, lavado 89,2%, lavado y friccion 8,1%; PS Traumatologia: friccion 71%, lavado 16,1%, ninguno 6,5%, lavado y friccion 6,5%; p<0,001), despues de hacer la cama del paciente (PS Nefrologia: friccion 45,9%, lavado 51,4%, ninguno 2,7%; PS Traumatologia: friccion 74,2%, lavado 12,9%, lavado y friccion 12,9%; p=0,002), tras la exposicion visible a sangre (PS Nefrologia: friccion 8,1%, lavado 64,9%, lavado y friccion 27%; PS Traumatologia: friccion 12,9%, lavado 77,4%, ninguno 3,2%, lavado y friccion 6,5%; p=NS). El 56,8% de los PS de Nefrologia senalo los 5 momentos recomendados por la OMS para realizar la HM frente a un 65,6% de los PS de Traumatologia (p=NS). En ambos grupos se considero el uso de joyas y de unas postizas asi como la presencia de lesiones cutaneas como circunstancias que han de evitarse ya que se asocian con una mayor probabilidad de colonizacion de las manos por microorganismos patogenos, y que el uso regular de cremas no se asocia con esta probabilidad.

Los resultados acerca de percepciones sobre la HM se muestran en la Tabla 2. El 89,18% de los PS de Nefrologia frente a un 59, 37% de los PS de Traumatologia consideraban alta la repercusion que tienen las IRAS en el desenlace de la enfermedad del paciente (p=0,009). Los PS de ambos grupos consideraban como muy alta la eficacia de la HM en la prevencion de las IRAS (PS Nefrologia 59,4% vs PS Traumatologia 56,25%; p=NS). En ambos grupos se consideraba que se daba una prioridad alta o muy alta a la HM en nuestro hospital (PS Nefrologia 90,62% vs PS Traumatologia 87,5%; p=NS).

Discusion

Nuestros resultados muestran que a pesar de que los PS de Nefrologia refieren tener mayor formacion en H M que los de Traumatologia, estos ultimos utilizan casi en su totalidad preparados de base alcoholica de forma habitual mientras que entre el PS de Nefrologia no llega al 75%. Esto puede estar relacionado con que entre el PS de Nefrologia se cree de forma mayoritaria que la friccion causa mas sequedad que el lavado de manos, mientras que entre el PS de Traumatologia lo piensa aproximadamente la mitad; y con que la mitad de los PS de Traumatologia piensa que la friccion es mas eficaz contra los germenes que el lavado de manos frente al 21,6% de Nefrologia. El estudio de Sanchez Paya y cols (13) indica la irritacion cutanea excesiva y la sequedad de la piel como problemas derivados de la desinfeccion higienica de manos.

Entre el 80-90% de los PS de ambas unidades se indica que la HM tras la exposicion a fluidos corporales previene la transmision de microorganismos al profesional sanitario y alrededor del 70% en ambos grupos lo indica como medida de prevencion de transmision de microorganismos al paciente. Esta actitud de protegerse podria explicarse porque los PS perciben el riesgo potencial de infeccion una vez que han entrado en contacto con un paciente y no se perciben como una posible fuente de infeccion para el paciente (14). Sin embargo, si existen diferencias estadisticamente significativas entre ambos grupos en cuanto a la estrategia de HM ante determinadas situaciones, como antes de poner una inyeccion y despues de hacer la cama del paciente, probablemente derivadas del mayor uso de soluciones hidroalcoholicas en el grupo de Traumatologia.

Respecto a las percepciones existe una alta concienciacion sobre la importancia de las IRAS respecto al desenlace de la enfermedad del paciente entre el PS de Nefrologia en comparacion con el de Traumatologia, pudiendo estar relacionado con una formacion mayor en el grupo de Nefrologia. A pesar de estas diferencias en la formacion, un mayor porcentaje de PS de Traumatologia indicaron los 5 momentos para la HM indicados por la OMS (antes del contacto directo con el paciente, antes de realizar una tarea limpia o aseptica, despues de exposicion a fluidos corporales, despues del contacto con el paciente y despues del contacto con el entorno del paciente). La formacion tiene un impacto positivo en cuanto a la adhesion al lavado de manos, como han demostrado distintos estudios (15,16). Ambos grupos han mostrado una percepcion positiva hacia la formacion y retroalimentacion sobre la HM, por lo que acciones destinadas a la reducacion en este aspecto serian bien acogidas y mejorarian tanto los conocimientos como las percepciones. La diferencia en cuanto a la puntuacion a la pregunta de cuanta importancia conceden los pacientes a la correcta HM de los PS puede deberse a que el grupo de Nefrologia trabaja con paciente cronicos, que conocen y se informan mucho sobre el proceso de su enfermedad.

Nuestro estudio es de los pocos que ademas de evaluar conocimientos, evalua las percepciones de los PS respecto a la HM; y no solo en un grupo determinado de PS (17). El tipo de muestreo puede ser una limitacion de nuestro estudio, ya que la muestra seleccionada podria no ser representativa de los PS de ambas unidades. Futuros estudios podrian correlacionar los conocimientos y percepciones sobre la HM y su cumplimiento mediante estudios observacionales de conductas.

Conclusiones

Segun nuestros resultados, los PS de Nefrologia, al igual que los de Traumatologia, en general, tienen conocimientos y percepciones adecuados sobre la HM. Existen diferencias entre ambos grupos en cuanto a la formacion sobre la HM, el uso de soluciones de base hidroalcoholica y las percepciones sobre estas.

Recibido: 20 Noviembre 2013

Revisado: 26 Noviembre 2013

Modificado: 28 Noviembre 2013

Aceptado: 28 Noviembre 2013

Bibliografia

(1.) Sociedad Espanola de Medicina Preventiva, Salud Publica e Higiene. Estudio de prevalencia de las infecciones nosocomiales en Espana. EPINE 1990-2011: 22 anos. [Consultado 10/01/2012] Disponible en: http://www.sempsph.com/sempsph/ attachments/378_9-epine_1990-2011.pdf.

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(9.) Chen YC, Sheng WH, Wang JT, Chang SC, Lin HC, Tien KL et al. Effectiveness and limitations of hand hygiene promotion on decreasing healthcare-associated infections. PLoS One. 2011;6(11):e27163.

(10.) Erasmus V, Huis A, Oenema A, van Empelen P, Boog MC, van Beeck EH et al. The ACCOMPLISH study. A cluster randomised trial on the cost-effectiveness of a multicomponent intervention to improve hand hygiene compliance and reduce healthcare associated infections. BMC Public Health. 2011;11:721.

(11.) Organizacion Mundial de la Salud. Cuestionario acerca de los conocimientos sobre la higiene de las manos destinado a los profesionales sanitarios. [Consultado 4 Noviembre 2011] Disponible en: http://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/.

(12.) Organizacion Mundial de la Salud. Cuestionario de percepcion sobre la higiene de las manos destinado a los profesionales sanitarios. [Consultado 4 Noviembre 2011] Disponible en: http://www.who. int/gpsc/5may/tools/es/.

(13.) Sanchez Paya J, Gonzalez A, Galicia MD, Garcia C, Garrigos I, Fuster M. Estudio piloto de ensayo clinico para evaluar la aparicion de sequedad de la piel tras la utilizacion de soluciones alcoholicas. Medicina Preventiva 2004; X: 23-26.

(14.) Jang JH, Wu S, Kirzner D, Moore C, Youssef G, Tong A, et al. Focus group study of hand hygiene practice among healthcare workers in a teaching hospital in Toronto, Canada. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31:144-50.

(15.) Tenias JM, Mayordomo C, Benavent ML, San Felix Mico M, Garcia Esparza MA, Antonio Oriola R. Impacto de una intervencion educativa para promover el lavado de manos y el uso racional de guantes en un hospital comarcal. Rev Calidad Asistencial. 2009;24(1):36-41.

(16.) Dierssen-Sotos T, Robles-Garcia M, Valbuena-Molya S. Lavado de manos: experiencias de dos comunidades autonomas. Med Clin Monogr (Bare). 2008;131(Supl 3):60-3.

(17.) Gonzalez-Cabrera J, et al. Cuestionario para evaluar en medicos conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de manos. Gac Sanit. 2012. doi:10.1016/j.gaceta.2011.10.017.

Jose Luis Cobo Sanchez *, Raquel Pelayo Alonso *, Raquel Menezo Viadero *, Elena Incera Setien *, Magdalena Gandara Revuelta *, Luis Mariano Lopez Lopez **

Diplomados en Enfermeria. * Servicio de Nefrologia, ** Servicio de Traumatologia. Hospital Universitario Marques de Valdecilla. Santander

Correspondencia

Jose Luis Cobo Sanchez

Servicio de Nefrologia

la Planta Pabellon 2 de Noviembre

Hospital Universitario Marques de Valdecilla

Avda. Valdecilla s/n. 39008. Santander

E-mail: jocobo@humv.es
Tabla 1. Resultados preguntas sobre conocimientos (HM: higiene de las
manos, FC: fluidos corporales, FM: friccion de las manos, PBA:
preparados de base alcoholica, * :p<0,05).

                                             NEFROLOGIA

                                Total    Enfermera   Auxiliar   Medico

?Cual de las siguientes es la principal via de transmision cruzada de
microorganismos potencialmente patogenos entre los pacientes en los
centros sanitarios?

Las manos de los                94,6%      95,7%      90,9%      100%
profesionales sanitarios
cuando no estan limpias.

El aire que circula en el        --         --          --        --
hospital

La exposicion de los             --         --          --        --
pacientes a superficies
colonizadas por germenes

Compartir objetos no            5,4%       4,3%        9,1%       --
invasivos entre los
pacientes

?Cual es la fuente mas frecuente de germenes causantes de
infecciones relacionadas con la atencion sanitaria?

El sistema de agua del          2,7%        --         9,1%       --
hospital

El aire del hospital            5,4%        --        18,2%       --

Microorganismos ya presentes    16,2%       13%       18,2%      50%
en el paciente

El entorno (las superficies)    75,5%       87%       54,5%      50%
del hospital

?Cual de las siguientes acciones de HM previene la transmision de
microorganismos al paciente?

Antes de tocar al paciente      89,2%       87%       90,9%      100%

Inmediatamente despues del      70,3%      78,3%      54,5%      50%
riesgo de exposicion a FC

Despues del contacto con el     64,9%      69,6%      45,5%      100%
entorno inmediato del
paciente

Inmediatamente antes de un      86,5%      95,7%      63,6%      100%
procedimiento limpio /
aseptico

?Cual de las siguientes acciones de HM previene la transmision de
microorganismos al profesional sanitario?

Despues de tocar al paciente    89,2%      91,3%      88,8%      100%

Inmediatamente despues del      91,9%      91,3%      90,9%      100%
riesgo de exposicion a FC

Inmediatamente antes de un      59,5%      69,6%      36,4%      50%
procedimiento limpio/
aseptico

Despues del contacto con el     81,1%      82,6%      72,7%      100%
entorno inmediato del
paciente

?Cuales de las siguientes afirmaciones sobre la FM con PBA y el LM
con agua y jabon son verdaderas?

La friccion es mas rapida        73%       69,6%      72,7%      100%
que el LM

La friccion causa mas           78,4%      78,3%      72,7%      100%
sequedad de la piel que el
LM

La friccion es mas eficaz      21,6% *     21,7%       9,1%      50%
contra los germenes que el
LM

Se recomienda realizar el       62,2%      60,9%      63,3%      100%
LM y la FM de forma
secuencial

?Cual es el tiempo minimo necesario para que FM con PBA elimine los
germenes de las manos?

20 segundos                     64,9%      69,6%      54,5%      100%

3 segundos                      5,4%       4,3%        9,1%       --

1 minuto                        18,9%       13%       27,3%       --

10 segundos                     10,8%       13%        9,1%       --

                                            TRAUMATOLOGIA

                                Total    Enfermera   Auxiliar   Medico

?Cual de las siguientes es la principal via de transmision cruzada de
microorganismos potencialmente patogenos entre los pacientes en los
centros sanitarios?

Las manos de los                87,1%      90,9%       90%       80%
profesionales sanitarios
cuando no estan limpias.

El aire que circula en el       3,2%       9,1%         --        --
hospital

La exposicion de los            6,5%        --          --       20%
pacientes a superficies
colonizadas por germenes

Compartir objetos no            3,2%        --         10%        --
invasivos entre los
pacientes

?Cual es la fuente mas frecuente de germenes causantes de
infecciones relacionadas con la atencion sanitaria?

El sistema de agua del          3,1%        --         10%        --
hospital

El aire del hospital            3,1%        --          --       10%

Microorganismos ya presentes     25%        25%         --       50%
en el paciente

El entorno (las superficies)    68,8%       75%        90%       40%
del hospital

?Cual de las siguientes acciones de HM previene la transmision de
microorganismos al paciente?

Antes de tocar al paciente      87,5%      91,7%       80%       90%

Inmediatamente despues del      71,9%      83,3%       60%       70%
riesgo de exposicion a FC

Despues del contacto con el      75%       100%        60%       60%
entorno inmediato del
paciente

Inmediatamente antes de un      78,1%      91,7%       60%       80%
procedimiento limpio /
aseptico

?Cual de las siguientes acciones de HM previene la transmision de
microorganismos al profesional sanitario?

Despues de tocar al paciente    90,3%      100%       88,9%      80%

Inmediatamente despues del      80,6%      100%       66,7%      70%
riesgo de exposicion a FC

Inmediatamente antes de un      51,6%      58,3%      33,3%      60%
procedimiento limpio/
aseptico

Despues del contacto con el     74,2%      91,7%      66,7%      60%
entorno inmediato del
paciente

?Cuales de las siguientes afirmaciones sobre la FM con PBA y el LM
con agua y jabon son verdaderas?

La friccion es mas rapida       74,2%      83,3%      77,8%      60%
que el LM

La friccion causa mas           58,1%       50%       55,6%      70%
sequedad de la piel que el
LM

La friccion es mas eficaz       51,6%       75%       33,3%      40%
contra los germenes que el
LM

Se recomienda realizar el       74,2%       75%       77.8%      70%
LM y la FM de forma
secuencial

?Cual es el tiempo minimo necesario para que FM con PBA elimine los
germenes de las manos?

20 segundos                      50%       66,7%       20%       60%

3 segundos                      6,3%       8,3%        10%        --

1 minuto                        28,1%      8,3%        60%       20%

10 segundos                     15,6%      16,7%       10%       20%

Tabla 2.-Resultados preguntas sobre percepciones (HM: higiene de las
manos, PBA: preparado de base alcoholica, * :p<0,05).

                                             NEFROLOGIA

                               Total     Enfermera   Auxiliar   Medico

En su opinion, ?cual es el     41,13%      39,2%      43,33%     30%
porcentaje medio de
pacientes hospitalizados
que contraen una infeccion
relacionada con la
atencion sanitaria?

De media, ?en que              70,71%     71,79%       74%       60%
porcentaje de situaciones
en las que se requiere,
realmente realizan la HM
los profesionales
sanitarios de su hospital,
ya sea mediante un PBA o
lavandoselas?

De media, ?en que              81,91%     83,82%      84,09%     40%
porcentaje de situaciones
en las que se requiere,
realmente realiza usted la
HM ya sea con PBA o
lavandoselas?

?Cual seria la efectividad de las siguientes medidas destinadas a
mejorar de forma permanente la higiene de las manos en su centro?

Que los directivos de su        4,64       4,57        4,64      5,5
institucion apoyen y           puntos     puntos      puntos    puntos
promuevan abiertamente la
HM.

Que en su centro exista un      5,08       5,09         5         5
PBA en cada punto de           puntos     puntos      puntos    puntos
atencion.

Que existan carteles sobre      4,05       4,17        3,64      5,5
HM en los puntos de            puntos     puntos      puntos    puntos
atencion a modo de
recordatorio.

Que todos los                   5,51       5,39        5,73      5,5
profesionales sanitarios       puntos     puntos      puntos    puntos
reciban formacion sobre la
HM.

Que haya instrucciones          5,21       5,17        5,36      4,5
claras y simples sobre la      puntos     puntos      puntos    puntos
HM a la vista de todos los
profesionales sanitarios

Que los profesionales           5,24       5,26        5,27      4,5
sanitarios reciban             puntos     puntos      puntos    puntos
regularmente
retroalimentacion sobre
como realizan la HM.

Que usted realice                5           5         5,09      4,5
perfectamente la HM            puntos     puntos      puntos    puntos
(siendo un buen ejemplo
para sus colegas).

Que se invite a los             3,52       3/55        3,67      4,5
pacientes a recordar a los     puntos     puntos      puntos    puntos
profesionales sanitarios
que deben realizar una
buena HM.

?Que importancia concede        5,21       5,22        5,09      5,5
su jefe/a de Servicio          puntos     puntos      puntos    puntos
medico (o la supervisora
de enfermeria de su
unidad) a que usted
realice una correcta HM?

?Que importancia conceden       4,29       4,26        4,55       4
sus colegas a que usted        puntos     puntos      puntos    puntos
realice una correcta HM?

?Que importancia conceden       4,22        4,3        4,2        4
los pacientes a que usted     puntos *    puntos      puntos    puntos
realice una correcta HM?

?Cuanto esfuerzo considera      2,10       2,04        2,18      3,5
que necesita usted para        puntos     puntos      puntos    puntos
realizar una buena HM
cuando presta atencion a
los pacientes?

                                           TRAUMATOLOGIA

                               Total     Enfermera   Auxiliar   Medico

En su opinion, ?cual es el     35,8%       21,6%       48%      31,25%
porcentaje medio de
pacientes hospitalizados
que contraen una infeccion
relacionada con la
atencion sanitaria?

De media, ?en que              54,15%       70%        73%      22,6%
porcentaje de situaciones
en las que se requiere,
realmente realizan la HM
los profesionales
sanitarios de su hospital,
ya sea mediante un PBA o
lavandoselas?

De media, ?en que              84,31%      80,5%      90,5%     82,67%
porcentaje de situaciones
en las que se requiere,
realmente realiza usted la
HM ya sea con PBA o
lavandoselas?

?Cual seria la efectividad de las siguientes medidas destinadas a
mejorar de forma permanente la higiene de las manos en su centro?

Que los directivos de su        4,43       3,67        5,8        4
institucion apoyen y           puntos     puntos      puntos    puntos
promuevan abiertamente la
HM.

Que en su centro exista un      5,31       4,92        5,9       5,2
PBA en cada punto de           puntos     puntos      puntos    puntos
atencion.

Que existan carteles sobre      4,43       3,67        5,5       4,3
HM en los puntos de            puntos     puntos      puntos    puntos
atencion a modo de
recordatorio.

Que todos los                   5,15       4,92        5,9       4,7
profesionales sanitarios       puntos     puntos      puntos    puntos
reciban formacion sobre la
HM.

Que haya instrucciones          5,06        4,5        5,8        5
claras y simples sobre la      puntos     puntos      puntos    puntos
HM a la vista de todos los
profesionales sanitarios

Que los profesionales           4,93       4,75        5,7       4,4
sanitarios reciban             puntos     puntos      puntos    puntos
regularmente
retroalimentacion sobre
como realizan la HM.

Que usted realice               5,03       4,67        5,5        5
perfectamente la HM            puntos     puntos      puntos    puntos
(siendo un buen ejemplo
para sus colegas).

Que se invite a los             2,96       2,67        2,6       3,78
pacientes a recordar a los     puntos     puntos      puntos    puntos
profesionales sanitarios
que deben realizar una
buena HM.

?Que importancia concede        5,16       5,08        5,6       4,78
su jefe/a de Servicio          puntos     puntos      puntos    puntos
medico (o la supervisora
de enfermeria de su
unidad) a que usted
realice una correcta HM?

?Que importancia conceden       4,32       4,58        4,40      3,89
sus colegas a que usted        puntos     puntos      puntos    puntos
realice una correcta HM?

?Que importancia conceden       3,19       3,83        2,4       3,22
los pacientes a que usted      puntos     puntos      puntos    puntos
realice una correcta HM?

?Cuanto esfuerzo considera      2,48         3         1,9       2,44
que necesita usted para        puntos     puntos      puntos    puntos
realizar una buena HM
cuando presta atencion a
los pacientes?
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Author:Cobo Sanchez, Jose Luis; Pelayo Alonso, Raquel; Menezo Viadero, Raquel; Incera Setien, Elena; Gandar
Publication:Revista de la Sociedad Espanola de Enfermeria Nefrologica
Date:Jan 1, 2014
Words:5339
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