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Onicocriptosis recidivante: tratamiento postoperatorio con homeopatia.

Recurrent ingrowing toe nail: postoperative treatment with homeopatic treatment

INTRODUCCION

La homeopatia fue introducida gracias a la investigacion de un medico aleman, el Dr. Samuel Hahnemann, hace mas de 2 siglos s. XIX.

Con la homeopatia se pretende la curacion por lo similar, es decir en vez de atacar la causa de una enfermedad mediante un producto antagonista, se deberian de administrar pequenisimas dosis de productos que provocan los mismos sintomas que la enfermedad que se desea tratar. Segun la teoria de la homeopatia el organismo reaccionaria ante estas microdosis, repeliendo por si mismo la enfermedad y alcanzando la curacion. Esta comprobada su eficacia en numerosos casos

Pero cada enfermo es diferente ante el dolor y la enfermedad, y la homeopatia lo tiene en cuenta. Por eso actua al mismo tiempo sobre los sintomas y sobre el terreno del enfermo, es decir, sobre el conjunto de factores que existian antes de la aparicion de una enfermedad y que pueden favorecer su desarrollo o condicionar su diagnostico. Por eso constituye un acercamiento original al paciente, porque lo considera en su particularidad, de forma global, pero individualizada (2).

Hasta la actualidad este tipo de tratamientos alternativos estan exentos de efectos adversos para el paciente a diferencia de los tratamientos farmacologicos tradicionales.

En cuanto a las formas especificas de presentacion nos encontramos con:

1. granulos: se presentan en tubos de 4 g, de 80 granulos aproximadamente, prescritos en todas las diluciones, a razon de 5 granulos por toma.

2. globulos: mas pequenos que los granulos; un tubo-dosis de 1 g que contiene alrededor de 200 globulos y debe absorberse lentamente bajo la lengua.

3. gotas: utilizan un excipiente alcoholizado a 30 v/v. Se absorben solas o diluidas en agua.

4. Tambien existen en homeopatia todas las demas formas galenicas como son las pomadas, las ampollas, los supositorios, los ovulos, etc. (5).

Lo que se pretende con la administracion de este medicamento homeopatico que nos ocupa es disminuir el dolor e inflamacion postoperatorio.

DESCRIPCION DEL TRATAMIENTO POSTOPERATORIO HOMEOPATICO

Aunque en el mercado existen varias formulaciones para el tratamiento postoperatorio como es el caso de la China rubra a la 9CH o la Staphysagria a la 9CH (2) (administrado en tambien en granulos), en el caso que nos ocupa utilizaremos como tratamiento homeopatico postoperatorio de eleccion Arnica Montana a la 9 CH 5 granulos 3 veces/dia via oral (FOTO1) hasta la retirada de la sutura es decir aproximadamente una semana. Se puede administrar tambien como tratamiento preoperatorio con posologia de 5 granulos 3 veces/dia una semana antes de la intervencion. 9 es el nivel de dilucion de la sustancia base y la CH el tipo de dilucion, es decir en el caso del medicamento que le prescribimos al paciente ha sido diluido nueve veces a la centesima (3).

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EXPOSICION DEL CASO

Se trata de un varon de 30 anos sin antecedentes medicos de interes a nivel general. En cuanto a los antecedentes podologicos, presenta un cuadro de onicocriptosis recidivante de caracter iatrogenico siendo intervenido en dos ocasiones de las unas de los primeros dedos canal tibial sin precisar el paciente el tipo de intervencion dando un escaso resultado y provocando recidivas constantes (FOTO 2).

Tratamiento

Se propuso realizar matricectomia quirurgica mediante tecnica de Winograd en el primer dedo del pie derecho, con anestesia local y bloqueo digital e isquemia maleolar.

Gestos quirurgicos

Comenzamos cortando la lamina ungueal del canal tibial mediante alicate-pinza o de unas ingles

en sentido disto-proximal. Sobre el surco dejado por los alicates hacemos una incision profunda hasta el hueso, proximal. Se realiza una segunda incision semieliptica con el bisturi y seguidamente realizamos la exeresis del tejido hipertrofiado dejando expuesta la cavidad (FOTO 3).

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Despues se extirpa el tejido fibroso alrededor de la falange. El periostio de la falange debe ser raspado para exponer el hueso (FOTO 4). El realizar esto evitara que haya posibles recidivas en un futuro ya que se elimina practicamente en su totalidad el tejido que conforma la matriz ungueal y por lo tanto la generadora de la unidad ungueal a ese nivel.

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Posteriormente y para finalizar realizamos un lavado con suero fisiologico e irrigamos con una ampolla de vitamina K (fitomenadiona) 10mg (3) la incision para favorecer la cascada de la coagulacion evitando asi un excesivo sangrado y suturamos con nylon monofilamento de 3/0 utilizando dos puntos de sutura, uno distal y otro proximal junto con tiras de sutura incruenta transversalmente (FOTO 5-6).

Una vez realizada la sutura cubrimos la herida quirurgica con aposito esteril vaselinado y nitrofurazona seguido de gasas comprimiendo la zona. Realizamos la primera cura a las 48 horas presentando un aspecto muy bueno (FOTO 7).

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Debido la mejoria clinica y al magnifico aspecto de la lesion retiramos la sutura a los 7 dias de la intervencion presentando el aspecto de la fotografia, con lo que hemos podido reducir el tiempo de convalecencia y baja laboral del paciente (FOTO 8).

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DISCUSION

Se utilizo como tratamiento postoperatorio de eleccion la homeopatia por que se pretendia dar un giro a los tratamientos convencionales de caracter farmacologico, consiguiendo asi una reduccion del dolor e inflamacion postoperatorio limitando asi el riesgo de hemorragia y acelerando la reabsorcion de equimosis y edemas facilitando la cicatrizacion, ademas de la seguridad que da al paciente un medicamento inocuo para el estomago e higado, ya que de otra forma nos vemos obligados a administrar en muchos casos AINE's via oral. Como demuestra el caso fue muy satisfactoria su utilizacion ya que se pudo acortar la convalecencia del paciente. A modo de conclusion podemos decir que la homeopatia es un excelente aliado como alternativa en el tratamiento postoperatorio de diversas patologias como hemos demostrado en el caso que nos ocupa, ya no solo en el campo quirurgico si no en el campo de las alteraciones de diversa etiologia.

BIBLIOGRAFIA

(1.) A .Horvilleur. Guia familiar de la homeopatia. Ediciones Indigo, 1993

(2.) J. Boulet. Diccionario de Homeopatia. Ediciones Robin Book, 1998

(3.) D. Demarque, J. Jounny, B. Poitevin, Y. Saint-Jean. Farmacologia y materia medica, 1997

(4.) Martinez Nova. Atlas de cirugia ungueal. Ed. Panamericana. 2005.

(5.) Falala, Gerard y Florin, Marie-Paule. Aliviar y curar con la Homeopatia. Ed. Boiron, 1990.

Luis de Benito Aguilar

Diplomado en Podologia. Experto Universitario en Podologia Medico

Quirurgica del Antepie por la Universidad Complutense de Madrid

Correspondencia: C/Alpujarras, 41- 28320 Pinto. Madrid.

Fecha de recepcion: 27 noviembre 2006

Fecha de aceptacion: 17 de enero 2007
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Author:de Benito Aguilar, Luis
Publication:Revista Internacional de Ciencias Podologicas
Date:Jan 1, 2007
Words:1227
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