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Ninez indigena y desnutricion: Analisis antropologico comparativo de la implementacion de programas alimentarios en Colombia y Argentina.

Indigenous Childhood and Malnutrition: anthropological comparative analysis of the implementation of food programs in Colombia and Argentina

Infancia Indigena e Desnutricao. Analise antropologica comparativa da implementacao de programas de alimentos na Colombia e na Argentina

1. Introduccion

Desde inicios del siglo XXI, se han implementado diversos programas que buscan garantizar la seguridad alimentaria en el contexto latinoamericano y especificamente hacia pueblos indigenas (Comision Economica para America Latina y el Caribe [CEPAL], 2007; Organizacion de las Naciones Unidas para la Alimentacion y la Agricultura [FAO], 2015). Si bien el concepto de "seguridad alimentaria" se asocia al derecho universal de todas las personas a acceder a una alimentacion adecuada en terminos culturales y biologicos (Calvo y Aguirre, 2005), en la practica y con frecuencia, el accionar estatal se focaliza exclusivamente en la poblacion infantil (Osorio Figueroa y Bahia Coelho, 2017) y en ocasiones aun mas, en la poblacion infantil indigena menor de seis anos de edad (Leavy, 2015). El presente articulo presenta entonces un analisis antropologico sobre como se han focalizado ciertos programas alimentarios en ninos y ninas indigenas de zonas rurales de la provincia de Salta (Argentina) y del departamento de Guainia (Colombia) y las tensiones que ello suscita en su implementacion.

Nuestra perspectiva antropologica nos llevara a analizar la nocion de infancia que subyace a la puesta en practica de dichas politicas publicas y que se articula con determinadas nociones sobre el cuidado, la salud y la alimentacion. Utilizaremos entonces un enfoque etnografico, que somete los conceptos supuestamente universales y naturales --como el de ninez o infancia--a la diversidad de la experiencia humana (Guber, 2001), al reintroducir el sentido que ella tiene para los sujetos. Asimismo, dicho enfoque nos permite relevar las practicas y representaciones que en cada contexto constituyen la ninez, lo cual incluye no solo el accionar institucional y de los adultos, sino asimismo los modos en que los ninos y ninas experimentan las realidades en que viven (Szulc, 2006).

2. Consideraciones metodologicas

En el caso argentino, el abordaje etnografico fue realizado por Pia Leavy en el marco de su investigacion doctoral, en el que analiza el cuidado y la nutricion infantil en poblaciones indigenas y criollas en contextos rurales del departamento de Oran, Salta, en el periodo 2010-2015. En el caso colombiano, el material etnografico fue producido por Ingrid Anzelin en 2006, en el marco del programa "Colombia por la primera Infancia", que tenia como objetivo conocer experiencias catalogadas como exitosas de los programas del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) en diversos departamentos del pais. Ademas de las tecnicas de observacion participante y entrevistas individuales y grupales, hemos utilizado tecnicas de documentacion (Valles, 2000) para analizar los documentos teoricos de ambas politicas publicas, los portales web de los organismos estatales responsables y diversos informes tecnicos.

Mas alla de las diferencias registradas entre los gobiernos argentinos y colombianos en el periodo aqui analizado, las intervenciones alimentarias estatales evidencian marcadas similitudes en su implementacion, focalizadas en poblaciones vulnerables. Asimismo, en ambos casos, las poblaciones indigenas han sufrido historicamente procesos de expulsion y han sido desplazadas de sus tierras originarias. El presente ejercicio comparativo --cuyo fin es contribuir a los estudios sobre la desnutricion en el contexto latinoamericano, que tienden a encarar la cuestion solo de modo cuantitativo--tuvo su origen en las semejanzas que presentan los procesos generadores de la inseguridad alimentaria y la aplicacion de politicas ultrafocalizadas propias de la gubernamentalidad neoliberal.

3. El caso argentino: Barrio "La Fortaleza" (1)

1) Descripcion de las acciones estatales analizadas

Las politicas sociales implementadas en Argentina en materia de alimentacion constituyen un conjunto heterogeneo de programas y acciones, que desde el ano 2003 se nuclean bajo el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA-Ley No. 25.724). Dicho plan fue reglamentado en un contexto de fuertes presiones sociales, luego de la declaracion de la emergencia alimentaria nacional, y apunto a constituirse como "la" politica de Estado en materia alimentaria, mediante la unificacion de los programas hasta entonces vigentes. (2) El objetivo central del PNSA se planteo como asegurar el acceso a una alimentacion adecuada y suficiente, coordinando desde el Estado las acciones integrales e intersectoriales que facilitasen el mejoramiento de la situacion alimentaria y nutricional de la poblacion (Decreto 1018/03, art. 1).

Este programa tuvo la particularidad de ser uno de los primeros en Argentina en ubicar a los ninos como "titulares de derechos", junto con sus familias (Ministerio de Desarrollo de la Nacion, 2015), y marco un antecedente a la sancion de la Ley No. 26.061 (2005), de Proteccion Integral de los Derechos de las Ninas, Ninos y Adolescentes, que inauguro el amplio conjunto de politicas publicas que buscaron "garantizar el interes superior del nino" (Llobet, 2011). Asi pues, el PNSA ubica como titulares de derechos tanto a ninos como a sus familias, junto con otras poblaciones vulnerables. (3) En este sentido, encontramos el subprograma Focalizado Aborigen dentro del PNSA en el contexto de Salta, que tuvo por objetivo el suministro de modulos alimentarios a familias indigenas de los departamentos de San Martin, Santa Victoria y de Oran (Aulicino, 2012), donde se concentran las poblaciones mas vulnerables.

El PNSA articulaba entonces acciones directas e indirectas. Entre las primeras encontramos lineas de financiacion a traves de transferencias bancarias y una multiplicidad de acciones en terreno que implicaban la articulacion de los tres niveles gubernamentales (nacion-provincia- municipio) para desarrollar las prestaciones de asistencia alimentaria y nutricional directa (entrega de modulos alimentarios o transferencias monetarias); asistencia a comedores sociales e infantiles; autoproduccion de alimentos; mejoramiento de los servicios alimentarios de comedores escolares y cuidado de la embarazada y el nino sano (Aulicino, 2012). Entre las acciones indirectas, destacamos la regulacion del valor del dolar (aspecto fundamental en el funcionamiento de la industria alimentaria) y la quita de impuesto al valor agregado en los alimentos de la canasta basica.

2) Contextualizacion del area de estudio

En la provincia de Salta, ubicada en el noroeste del territorio argentino, el PNSA ha sido implementado por tecnicos del Ministerio de Desarrollo Social de la Provincia, en articulacion con los agentes sanitarios del Programa de Atencion Primaria de la Salud (4) (PROAPS). Esta provincia se destaca por la amplia diversidad de pueblos indigenas que viven en ella--ava-guarani, tapiete, wichi, toba-qom, chorote, chulupi--, asi como tambien por presentar altos niveles de desigualdad en la distribucion de los ingresos. (5) Esta desigualdad se expresa en la concentracion de las tierras productivas en unos pocos conglomerados industriales-agricolas y en la endeble posicion de los pueblos indigenas ante al avance de frentes extractivos madereros, agricolas y de hidrocarburos. (6) De este modo, las comunidades indigenas no integran una homogeneidad etnica, sino mas bien un mosaico de identidades de diferentes grupos humanos que comparten un espacio por cuestiones sociales e historicas (Cravino, 2008). Los actuales vecinos de Fortaleza--el barrio donde se realizo el trabajo de campo--vivian previamente sobre terrenos por donde pasaba el gasoducto Norandino. Debido a la peligrosidad de la zona, diversas organizaciones sociales e indigenas se movilizaron exigiendo el derecho a una vivienda digna, y lograron que en 2006 los gobiernos nacional y provincial se comprometieran a construir un barrio de viviendas. El barrio construido, de 400 casas, se localizo en medio de un campo donde se plantaba soja, de modo que los vecinos estaban expuestos al uso de agroquimicos implicado en dicha actividad economica. Alli se construyo tambien un Centro de Atencion Primaria de la Salud (CAPS)--donde todas las mananas atendia un enfermero y desde donde los agentes del PROAPS organizaban su atencion sanitaria (Leavy, 2014)--, pero aun esta pendiente la construccion de una escuela primaria.

3) La focalizacion desde la mirada etnografica

Para los agentes del PROAPS, Fortaleza se dividia en tres "sectores de salud", en cada uno de los cuales vivian aproximadamente cien familias. Estos sectores eran responsabilidad de tres agentes sanitarios, que nucleaban sus actividades en el CAPS, donde guardaban los registros y formularios con los cuales clasificaban a la poblacion paciente, junto con las inmunizaciones y medicaciones necesarias para su atencion. Felisa, agente sanitaria ava-guarani, tenia a su cargo un sector integrado por 118 familias, que eran clasificadas de acuerdo con los "factores de riesgo" elaborados por el PROAPS para definir donde debia focalizar las visitas domiciliarias cada agente sanitario. (7)

Asi, la presencia de "ninos recien nacidos y madres puerperas" constituye hasta el presente un factor de focalizacion de las acciones del PROAPS en un determinado grupo familiar. La atencion sanitaria hasta los seis anos se concentraba en la aplicacion de las inmunizaciones que corresponden al calendario obligatorio y la realizacion de controles nutricionales. Estos implicaban la medicion de talla y peso una vez al mes durante el primer ano de vida. (8) Los ninos que presentaban diagnosticos de desnutricion cronica y/o grave debian ser controlados cada quince dias.

Las medidas de talla y peso eran registradas por los agentes de salud en sus formularios y en la "curva de crecimiento" consignada en los carnets de salud de los ninos y ninas pacientes. Segun esta curva, la desnutricion se media en leve, moderada y grave (Niveles 1, 2, 3). El grado 1 (leve) se utilizaba para clasificar a los ninos que no habian alcanzado un peso acorde con su talla. El grado 2 (moderada) indicaba que un nino menor de un ano tenia peso bajo para su edad y se utilizaba tambien para senalar una relacion baja de peso/talla. La desnutricion grave, o grado 3, indicaba que un nino menor de un ano presentaba un deficit del 40% o mas del peso ideal para su edad.

Cabe destacar que en el ano 2012, desde el Ministerio de Salud de la provincia de Salta se dispuso "no hablar mas de desnutricion, sino de deficits nutricionales y casos de sobrepeso" (EA, 22/3/2013). Asimismo, las senaladas clasificaciones por medio de los grados de desnutricion fueron reemplazadas por "Bajo Peso" (grado 1 y 2) y "Muy Bajo Peso" (grado 3). Si bien excede a los objetivos del presente trabajo profundizar en las implicancias de dicho cambio de denominacion, resulta relevante senalar que estas clasificaciones son determinantes en la cantidad de modulos alimentarios que se entregan a cada familia. (9)

En una oportunidad, acompanando a Felisa en su "ronda sanitaria" (10) por la Fortaleza, la antropologa Pia Leavy visito una casa donde vivian "dos grado tres", como les decia la agente sanitaria a los ninos "en riesgo". Se trataba de Yonatan, de 14 meses, y Maria, de 8 meses. Ambos ninos eran primos, integrantes de una familia wichi donde vivian cuatro generaciones: abuela, madre, tres hijas y cinco nietos, entre los que se encontraban los ninos "en riesgo". Mientras Felisa aplaudia para avisar que queria entrar a la casa y estaba llegando a iniciar la visita medica, le decia a Leavy al oido:

Aca vas a ver, es como que los mas guapos y ordenados son los kollas y los criollos, luego venimos nosotros, los guaranies, y los wichis a lo ultimo, no quieren hacer nada, ni limpiar su casa y tienen a los ninos como animalitos. (Felisa, Registro de campo, septiembre de 2012)

Con esta introduccion al organigrama social de alteridades saltenas, ingresaron al comedor de la vivienda, donde habia tres sillas, una mesa y dos reposeras, que rodeaban un televisor prendido. Al fondo de la sala estaba la cocina y la pileta, pero sin conexion a gas, por lo tanto, tenia un uso mas de alacena que de horno. En el patio exterior, una mujer (la bisabuela de los pacientes) estaba haciendo un fuego y cortando verduras para hacer un guiso con fideos secos. Al costado del televisor estaba el "bolson de comida", abierto, que exponia que ya habian sido utilizados varios paquetes. Habia tres ninos en el piso, gateando y jugando con unas cajas de carton y algunos paquetes del bolson.

Felisa tomo una de las sillas mientras saludaba a "las mamis"; apoyo su bolso en la mesa y comenzo a sacar las carpetas donde tenia los formularios de sus pacientes. Una vez desplegados estos sobre la mesa, busco un marco donde poder colgar el gancho de la balanza. Mientras probaba si la balanza estaba colgada de forma segura, le pidio a una de las madres--la que estaba barriendo--que trajera los carnets de salud de Jonathan y de Maria. Claudia, la mama de Yonatan, trajo el carnet envuelto en una bolsa de plastico y ayudo a Rosa a sujetar al nino al centimetro de madera apoyado en el piso. Las dos mujeres agachadas sujetaron al nino--que gemia, como llorando--contra el piso. Felisa anuncio en voz alta el veredicto: "76 centimetros". Fue hasta su carpeta y anoto la talla, al igual que en el carnet de salud del nino.

Esta bajo, mami, bien bajo, esto es muy grave, mami. El no ha crecido desde la ultima vez, ahora tenemos que ver el peso, pero no se mami si habra buenas noticias y yo miro todo esto (mira el paquete abierto) y pienso, ?por que hacen esto mami?, ?por que comen lo que es del ninito?, ?por que hacen eso?, si les damos comida es para el nino, no para toda la familia, ?por que estan todos comiendo lo que es de el? (Felisa, Registro de campo, septiembre de 2012)

Felisa preguntaba senalando el plastico roto del modulo alimentario. La madre de Yonatan miraba en silencio, las otras mujeres alrededor (la bisabuela en el fuego, en el patio y la otra barriendo) continuaban sus actividades. "?Ves lo que pasa?" dijo Felisa a la observadora como ejemplificandole en vivo y en directo los conflictos de su trabajo. Leavy, que estaba sentada en el piso jugando con uno de los nenes, se quedo callada, al igual que las madres de los ninos desnutridos; la situacion era extremamente incomoda.

Cuando salieron de la casa, Felisa expreso, con un tono de preocupacion, tanto por el nino como por la utilidad de su trabajo:

A veces siento que los bolsones solo trajeron mas desnutridos, esos changuitos (11) ahi comiendo en el piso como animalitos, todo sucio, mal cuidado, siento que no sirve lo que hacemos, ellos (poblacion paciente) no van a dejar de compartir la comida y entonces el chiquito nunca va a crecer bien, no sirve nada de lo que hago entonces, ya no se para q ue lo hago. (Felisa, Registro de campo, septiembre de 2012)

4. El caso colombiano: Puerto Inirida

1) Descripcion de las acciones estatales analizadas

Las politicas alimentarias analizadas para el caso colombiano se enmarcan en el programa de Hogares Comunitarios de Bienestar (HBC), que surgio a finales del ano 1986, con la aprobacion del Consejo Nacional de Politica Economica y Social (CONPES), como estrategia de "desarrollo humano" integral dirigida a atender a los ninos menores de 7 anos pertenecientes a las poblaciones mas pobres del pais. (12) Los HCB se caracterizan por brindar a ninos y ninas menores de seis anos--segun parametros "de necesidad" (pobreza, estratificacion economica, necesidades de sus familias, deficiencias nutricionales de los ninos, etc.)--cuidado y atencion, con un componente importante de asistencia nutricional de acuerdo con la cual se determinan raciones de comida por cada nino con el fin de lograr recuperacion nutricional en casos de desnutricion cronica o aguda y evitar que eso ocurra a ninos y ninas en "condiciones de vulnerabilidad"(Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2014). Dentro de esta estructura, se asigna a una madre de la comunidad para que cuide entre doce y catorce ninos en su casa por un numero determinado de horas, en las que les brinda cuidados y la alimentacion (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2014).

En la actualidad, el funcionamiento de los HCB se enmarca en el programa "De Cero a Siempre", que reune politicas, programas, proyectos, acciones y servicios dirigidos a la primera infancia, con el fin de prestar una verdadera Atencion Integral que haga efectivo el ejercicio de los derechos de los ninos y las ninas entre cero y cinco anos de edad (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2014).

Desde los documentos iniciales, el programa sostiene que "la inversion en la primera infancia es el aporte mas rentable a largo plazo para un pais", y que tanto "la familia, como la sociedad y el Estado estan en la obligacion de garantizar la proteccion, la salud, la nutricion y la educacion inicial desde el momento de la gestacion hasta los cinco anos" (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2014). El desafio del programa consiste en coordinar las acciones ya existentes--como aquellas dependientes del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), tal como los HCB--promoviendo la universalizacion de la atencion integral a ninos y ninas. Cabe destacar que, si bien se propone la universalizacion, desde los lineamientos teoricos se prioriza la atencion sobre la poblacion "en Pobreza Extrema". (13) La seleccion de la poblacion destinataria se realiza mediante el Sistema de Identificacion de potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (SISBEN).

2) Contextualizacion del area de estudio

De acuerdo con el relevamiento realizado por el Departamento de Administracion Nacional de Estadisticas (DANE) en 2005, aproximadamente el 64,9% (11.595 personas) de la poblacion de Guainia eran indigenas. "Asi, Guainia es una de las regiones mas multiculturales y multilingues de Colombia" (Daza Ramos, 2015, p. 5), a la vez que una de las mas vulnerables y escasamente desarrolladas, con altas tasas de pobreza y analfabetismo (Daza Ramos, 2015). Segun un reciente informe de la Food and Agriculture Administration (FAO) (2015), en Colombia, "la cifra promedio de desnutricion cronica en ninos y ninas menores de cinco anos, esconde grandes variaciones. Existen departamentos que presentan un retraso en crecimiento superior al 20%, que es considerado a nivel internacional como una prevalencia mediana" (FAO, 2015, p. 36).

La poblacion indigena entre la que se realizo la observacion pertenece al pueblo puinave, que habita en un asentamiento a las orillas del rio Inirida, bajo rio Guaviare, ubicado en la cuenca del rio Orinoco. El asentamiento de poblacion puinave en esta localidad esta vinculado a procesos de desterritorializacion, generados por el conflicto armado entre la guerrilla y el gobierno colombiano y la produccion de coca para el narcotrafico. Referentes locales tambien vienen senalando el impacto de la actividad minera en las condiciones de vida de esta poblacion:

La zona rural es inmensa, rios y selvas es lo que tiene Guainia, y comunidades indigenas. Pero los rios son pobres en pesca, la seguridad alimentaria es bien deficiente. Los rios son oscuros y con bajos nutrientes, y lo peor es que hay mineria con dragas que agrava la situacion. (El Tiempo, 14/3/2016)

En ese contexto, fuentes periodisticas senalan que el ICBF--con responsabilidad en estos temas de nutricion infantil--solo tiene tres madres sustitutas para atender a los ninos desnutridos y cuatro hogares comunitarios a los que asisten 1000 ninos. Es de destacar que algunos funcionarios senalan a la poblacion indigena como responsable, en parte, de esta situacion:

Existio bonanza cocalera y los indigenas abandonaron la produccion de especies alimenticias. En Guaviare habia bastante produccion de cacao y ya no. Incluso habia una especie de batata (llamada papa aerea), habia name en esta region, pero esos productos han desaparecido porque los indigenas no los volvieron a cultivar. Eso solo trae pobreza y por ende desnutricion. Es una tarea y un reto la produccion de alimentos en estos suelos. (El Tiempo, 14/3/2016)

3) La focalizacion desde la mirada etnografica

Con el objetivo de garantizar los derechos de la infancia, los HCB tienen por objetivo ofrecer una "atencion diferencial en primera infancia a comunidades etnicas", que implica el reconocimiento de sus particularidades y formas de vida (El Tiempo, 14/3/2016). Tal es el caso en Puerto Inirida, segun ha registrado Ingrid Anzelin, donde la atencion a ninos y ninas no se realizaba en la casa de una madre comunitaria, sino en la maloka de la comunidad puinave Cunare, donde se convocaba cotidianamente a ninos y ninas a que realicen sus comidas.

Si bien la experiencia "intercultural" del ICFB en la comunidad Cunare era catalogada por los funcionarios como exitosa, los mismos agentes del ICFB de Puerto Inirida dudaban de la eficacia del "servicio de atencion" en esa localidad:

El Instituto nos da cantidades especificas de alimento por el numero de ninos que van a este HCB, pero nos hemos visto inquietados porque una vez les damos el alimento a los ninos estos se 'escapan' de la maloka y van corriendo a sus casas y reparten con los miembros de su familia lo que les damos [...]. A mi me contrata el Estado a traves del ICBF para garantizar que los pocos recursos que llegan a este Departamento (Guainia, en donde hay baja presencia del Estado) esten donde se dicen que estan, y no puedo seguir justificando las raciones de comida sabiendo que no estan llegando adonde tienen que llegar y es a los ninos. Las tablas de talla y peso estan igual siguen igual de desnutridos a cuando llegaron al programa. (Agente estatal del ICBF, comunidad puinave, septiembre 2006)

Con estas palabras, la funcionaria manifestaba una profunda preocupacion porque los ninos atendidos repartian su racion de comida entre seis o siete personas, o mas, de tal forma que nadie se alimentaba adecuadamente. Asi pues, el nino continuaba con los mismos indices de desnutricion. La funcionaria contaba que, ante este panorama, habian intentado cambiar la metodologia de los HCB, pero que el ICFB era rigido con sus lineamientos y la instalacion del HCB en la maloka ya era demasiado.

En relacion con esta tension entre la propuesta del "servicio de atencion" y como los destinatarios/usuarios hacian uso de dicho servicio, una madre expreso:

El tema de la comida es muy importante, dado que se le ensena a los ninos que lo que es de uno es de todos, asi pues no esta bien visto que 'coman solos' y que mientras ellos comen el resto de su familia tiene hambre. (Marisa, marzo de 2006)

Asimismo, la madre comentaba que varias veces habian tratado de ponerse en las salidas de la maloka (que no tiene puertas) para evitar que los ninos y ninos salieran. Como respuesta a esta actitud, los ninos se ponian la comida en los bolsillos y asi la llevaban hasta sus casas. Al respecto, la madre agregaba:

No los podemos obligar a que coman, o que cuando coman sean mal vistos por su familia o ellos se sientan mal por tener mas "beneficios" que los demas miembros de su familia que estan en las mismas condiciones de ellos. (Marisa, marzo de 2006)

5. Analisis de los casos

1) Derechos especiales y gubernamentalidad neoliberal

La seguridad alimentaria ha sido reconocida como parte de los derechos especiales de los ninos y de los pueblos indigenas (ONU, 2016). Este "reconocimiento especial" implica garantizar un "plus" de derechos a estas poblaciones que presentan mayores vulneraciones por motivos historicos, politicos y sociales. Ahora bien, en ambos casos, podemos observar que el reconocimiento especial que promueven los derechos se traduce en la implementacion de politicas sociales que se focalizan sobre los mas vulnerables. En el caso argentino, la focalizacion se realiza a traves de las mediciones de factores de riesgo del PROAPS, mientras que en el caso colombiano, a traves de las mediciones del SISBEN.

Resulta relevante senalar que, en el caso argentino, la implementacion de las acciones directas del PNSA se dio en paralelo a acciones indirectas, como ya mencionamos, y otras como la Asignacion Universal por Hijo, desde la cual se modifico el regimen de asignaciones familiares, ampliandolas a hijos de trabajadores no registrados en la seguridad social, desocupados y empleados/as domesticas/os (Andinach, 2014). Sin embargo, el material etnografico presentado permite observar que las acciones en territorio se organizan a traves de una "foco-politica" (Alvarez Leguizamon, 2011), que define intervenciones a traves de sumatorias de vulnerabilidades, ya sea por cohortes de edad o por niveles de pobreza. Segun Alvarez Leguizamon, la foco-politica dirigida al gobierno de la pobreza creciente constituye una nueva practica del derecho politico supranacional y un nuevo humanitarismo, bajo una fuerte influencia de los organismos supranacionales "que dicen promover el desarrollo de la vida pero lo hacen a niveles minimos basicos cercanos a la desnutricion" (Alvarez Leguizamon, 2011, p. 265). Asi pues, senalamos la particular nocion de sujeto que subyace a estas practicas focalizadas, propias de la gubernamentalidad neoliberal (Rose, O Malley y Valverde, 2006), que suponen un destinatario empresario de si mismo, que debe autogestionar su salud y su alimentacion. La focalizacion traslada al "vulnerable" la resolucion individual, familiar o vecinal de su problema y no contempla una regulacion estatal en la relacion capital/ trabajo (Alvarez Leguizamon, 2005).

En los casos de los ninos indigenas aqui abordados evidenciamos como la responsabilidad de sus padecimientos, asi como los deficits nutricionales, era atribuida por los agentes estatales en territorio al cuidado inadecuado de sus madres u otros familiares a cargo. En este sentido, Alvarez Leguizamon (2011) sostiene que la practica focalizadora de las politicas gubernamentales "inferioriza las capacidades culturales (estilos de vida) de sus destinatarios (pobres) y produce una estigmatizacion de los mismos, al ser recortados de un conjunto, seleccionados y distinguidos por su incapacidad de sobrevivencia autonoma" (Alvarez Leguizamon, 2011, p. 262, destacado en el original). Desde una perspectiva antropologica, sin embargo, debemos advertir que los obstaculos de la poblacion destinataria "para sobrevivir autonomamente" no derivan de la supuesta "incapacidad" para cuidar a sus hijos, (14) sino mas bien de los procesos senalados anteriormente, vinculados al despojo territorial y al deterioro ambiental.

De este modo, el "plus" de derechos del reconocimiento especial, que supuso el proceso de institucionalizacion por medio de politicas publicas, se traduce en una intervencion estatal que busca garantizar los derechos basicos, como salud y acceso a agua potable. Asi, iniciativas enunciadas como "politicas de reconocimiento" acaban muchas veces reduciendose a politicas sociales (Lorenzetti, 2007), como hemos observado tambien en la perspectiva con que organismos internacionales como UNICEF abordan los derechos de los ninos indigenas (Szulc, Colangelo, Shabel, Leavy, Enriz, Hernandez, 2016).

2) El nino como cuerpo individual

La nocion de salud que promueven las politicas publicas analizadas esta estrechamente ligada al control nutricional de los cuerpos infantiles, que son los que determinan el estado (in)adecuado del crecimiento y desarrollo. Desde la perspectiva antropologica, diversos estudios han afirmado que el "crecimiento" y el "desarrollo" constituyen las dos metaforas con las cuales las sociedades han abordado la infancia, como simbolo de futuro (Jenks, 1996; Colangelo, 2008). Coincidimos con el saber biomedico en que, si un humano no se alimenta adecuadamente en sus primeros anos de vida, sufrira alteraciones en su crecimiento y desarrollo que le dificultaran su aprendizaje y su vida futura. No obstante, advertimos que la focalizacion de las intervenciones en los cuerpos infantiles implica una mirada descontextualizada de sus vidas.

En ambos casos, los ninos viven en contextos de inseguridad alimentaria. Por lo tanto, ellos y sus familiares sufren dificultades para acceder a una alimentacion adecuada. Resulta curioso entonces que, aun cuando en los diversos materiales abundan las referencias a la infancia en terminos afectivos, (15) no se considere el deseo de los ninos de compartir la comida con sus familiares.

Como advierte Fassin (2003), estas acciones--propias de la racionalidad neoliberal--configuran un orden moral en el cual el plano de lo biologico, representado por el cuerpo sufriente, constituye la fuente de legitimidad. Asi pues, las acciones de asistencia alimentaria configuran una "politica de reconocimiento del ser sufriente y del cuerpo enfermo que puede entenderse como parte de las formas que adquiere la biolegitimidad" (Fassin, 2003, p. 310), ya que son los cuerpos con diagnostico de bajo peso los mas legitimos destinatarios de las acciones de gobierno. Resulta interesante que, en ambos casos, los agentes estatales sienten frustracion cuando los ninos comparten comida con sus familias, cuando el hecho de compartir alimentos y la reciprocidad son cuestiones que numerosos autores vienen hace tiempo senalando como elemento clave en los modos de vida de los pueblos indigenas (Lee, 1981; Ingold, 1988), persistente a pesar de su incorporacion subordinada a sociedades capitalistas perifericas (Gordillo, 2006). Al mismo tiempo, en los contenidos escolares y en el cotidiano escolar de nivel inicial y primario "el compartir" se enfatiza y transmite a todos los ninos como contenido actitudinal crucial a aprender, mientras la progresiva crisis que atraviesa la Argentina produce que comportamientos similares se registren en comedores escolares del Gran Buenos Aires (Granovsky, 2016).

Entonces, parafraseando a Carli (2006) cuando sostiene que la infancia constituye un analizador privilegiado del tiempo presente, nos preguntamos: ?que tipo de subjetividad construye una politica publica que observa como un problema que un nino comparta alimentos con sus familiares mas cercanos? Por otro lado, ?las politicas gubernamentales no dan los resultados esperados porque los ninos comparten la comida? Estas cuestiones expresan las tensiones entre el modelo de infancia que sustentan las intervenciones sociales y los modos en que la infancia es experimentada en contextos de diversidad y desigualdad.

3) El campo de disputas del cuidado infantil

El cuidado y la infancia son categorias casi indisociables en el campo de la salud. Pero no todo tipo de cuidado es entendido como adecuado, mucho menos si lo que se esta tratando de resolver son los deficits nutricionales. En la imagen universal de la infancia abonada por la pediatria, la madre emerge como el nucleo de todos los afectos y como la principal responsable del cuidado y la crianza de los mas pequenos (Jenks, 1996; Colangelo, 2006). La "crianza correcta" implica una definicion de las formas socialmente adecuadas de cuidar un nino, "preponderadamente en el ambito privado, ligadas a la idea de normalidad, y por contraste, de aquellas que no lo son" (Colangelo, 2006, p.11). En los dos casos analizados, podemos observar como la accion estatal tiene por objetivo rehabilitar el cuidado inadecuado que reciben en sus casas. En el caso colombiano, se entiende que los ninos deben acudir todos los dias al hogar comunitario no solo porque necesiten acceder a la alimentacion que no pueden obtener en sus casas, sino porque el cuidado que reciben alli no es del todo adecuado para el desarrollo de su "capital humano". En el caso argentino, la agente sanitaria en cuestion no solo se mostro preocupada por la emergencia de deficits nutricionales en su sector de salud, sino por la falta de rasgos civilizatorios de las familias wichis, cuyos ninos "son como animalitos" y estan "mal cuidados".

La referencia a la animalidad merece atencion especial, ya que remite a los modos en que se organizan las relaciones interetnicas en cada contexto. La alteridad juega un rol preponderante en el modo en que los agentes estatales ponen en tela de juicio la forma en que las comunidades indigenas cuidan a sus hijos. En el caso colombiano, el fuerte sentido de pertenencia y la autonomia de los ninos puinave resulta un obstaculo para las intervenciones del ICBF, que suponen un nino mas dependiente, que actua a la espera del permiso de los adultos. La promocion de la autonomia infantil durante el proceso de socializacion ha sido registrada en diversos contextos indigenas (Paradise, 1994; Szulc, 2015). En este sentido, Tassinari (2007) senala el reconocimiento de la autonomia de los ninos y de su capacidad de decision en diversas esferas de la vida social, incluyendo en ellas el acto alimentario, como asi tambien lo advierte Szulc (2015) para el caso mapuche en Argentina. Asimismo, Alvares (2012) senala las tensiones en torno a la autonomia de los ninos maxakali, que en sus comunidades deciden el momento de comer y luego son alimentados en la boca en los comedores estatales. En este campo de tensiones en torno a la infancia y su cuidado, las diferencias etnicas adquieren "significados arbitrarios que operan en base a supuestos implicitos acerca de atributos que se consideran innatamente generales", lo cual genera procesos de significacion hegemonica que biologizan aspectos culturales (Briones, 1998, p. 7). En estas coordenadas de significados, emergen los "argumentos culturalistas" (Lorenzetti, 2015) por parte de funcionarios politicos, en los cuales "la cultura es comprendida como origen y causa a traves de la cual se reproduce el padecimiento" (Leavy, 2015, p. 5): "Las muertes de ninos en el norte de nuestra provincia son un problema cultural, no sanitario ni social, porque los aborigenes no concurren al hospital" (La politica online, 9/2/2011) o "son nomades y no pueden ser atendidos" (Clarin, 7/2/2015). De este modo, los deficits nutricionales son entendidos como el resultado del cuidado inadecuado realizado por los adultos indigenas, sobre todo por sus madres. Asimismo, la diversidad cultural indigena es entendida como un conjunto de atributos que obstaculizan el acceso a los ninos indigenas a pautas adecuadas de crianza (Colangelo, 2008).

6. Reflexiones finales

El analisis etnografico de las intervenciones estatales sobre la infancia permite atender a las racionalizaciones, los supuestos y los esquemas interpretativos que orientan las practicas concretas y las categorias que han sido construidas sobre ellas.

En primer lugar, nos parece relevante resaltar que las acciones focalizadas analizadas se fundan en una mirada descontextualizada de la infancia, que se encuentra intimamente vinculada con la responsabilizacion de los propios sujetos promovida por la gubernamentalidad neoliberal. No negamos la necesidad de intervenir en la alimentacion infantil durante los primeros anos de vida, pero advertimos que dichas acciones no revertiran los procesos sociales, economicos y politicos que generan la inseguridad alimentaria (Osorio Figueroa y Bahia Coelho, 2017).

En segundo lugar, nos parece importante remarcar el caracter paradojico de las acciones estatales que se hacen en pos de la "seguridad alimentaria", siendo este un concepto que se elabora para entender el hambre no como un deficit de calorias sino como "una violacion de un espectro mas amplio de condiciones fisicas, sociales y economicas" (Patel, 2012, p.3). No obstante, las acciones directas en territorio son disenadas desde una perspectiva meramente nutricional y medica, que considera a los alimentos como nutrientes, vitaminas y/o minerales, sin atender a los condicionantes culturales e ideologicos que afectan los patrones de consumo (Hintze, 1989). Al respecto, Ortale (2000) senala que los alimentos cumplen funciones sociales, psicologicas y rituales y que, por lo tanto, no son objetos destinados unicamente a satisfacer necesidades biologicas. Advertimos entonces una continuidad entre la mirada descontextualizada de la alimentacion, concebida unicamente en terminos biologicos, y la nocion de infancia, tambien descontextualizada, que subyace a dichas intervenciones.

En tercer lugar, desde la perspectiva antropologica, senalamos que el contexto en el cual se inscriben las intervenciones sanitarias no es una cuestion externa que debe ser relacionada con las experiencias subjetivas, ni meramente un escenario en el que las experiencias transcurren, sino justamente una parte constitutiva de ellas (Grimberg, 2009, p. 11). La emergencia de deficit nutricionales esta en estrecha relacion con la situacion territorial que enfrentan los pueblos indigenas, signada por la deforestacion, la tala indiscriminada, el avance de la frontera agropecuaria, la prospeccion petrolera, la expulsion de familias y comunidades hacia las ciudades, la contaminacion de agua, la degradacion de suelos (Buliubasich, 2013; Mampaey y Van Velde, 2015; FAO, 2015; Lorenzetti, 2015).

En cuarto lugar, se impone enfatizar la paradojica situacion en que se encuentran los ninos y ninas indigenas, en tanto titulares de derechos universales y, a la vez, de derechos especificos, que sin embargo, por medio de politicas como las analizadas quedan reducidos a derechos sociales basicos y medidas paliativas de la pobreza (Szulc et al., 2016). Esto involucra una persistente negacion de la incidencia que la vulneracion de los derechos colectivos de los pueblos indigenas tiene sobre las vidas de los ninos, en consonancia con una marcada tendencia de la politica indigenista local de reconocer a los pueblos indigenas como "sujetos de asistencia", en lugar de como "sujetos de derecho" (Lenton y Lorenzetti, 2005, p. 319).

En sintesis, consideramos que, asi como la desnutricion no puede abordarse escindida de los aspectos estructurales y culturales involucrados en la alimentacion, no podemos hablar de ninos y ninas sin considerar el entramado de relaciones sociales del cual forman parte. Hablar del "sufrimiento de los ninos", sin considerar las condiciones de vida de los adultos con quienes viven, elabora mecanismos perversos que estigmatizan a los que padecen y ocultan el eje de las responsabilidades (Buliubasich y Rodriguez, 2009).

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Maria Pia Leavy, (1) Andrea Paola Szulc (1,2) Ingrid Anzelin (3) *

(1) Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina. Correo electronico: pialeavy@gmail.com

(2) Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas, Argentina Correo electronico: andrea.szulc@gmail.com

(3) Universidad de La Sabana, Chia, Colombia. Correo electronico: ingrid.anzelin@unisabana.edu.co

* Maria Pia Leavy: Doctora y profesora en Ciencias Antropologicas por la Universidad de Buenos Aires. Docente en la Maestria de Problematicas Infanto-Juveniles de la Facultad de Derecho (UBA).

Andrea Paola Szulc: Investigadora adjunta del CONICET en el Instituto de Ciencias Antropologicas, FFyL, UBA. Doctora y licenciada en Ciencias Antropologicas (UBA).

Ingrid Anzelin: Licenciada en Psicologia y Profesora en la Facultad de Educacion de la Universidad de La Sabana.

Recibido

octubre de 2017

Aceptado

mayo de 2018

(1.) A fin de preservar el anonimato de nuestros/as interlocutores/ as, los nombres de personas y lugares han sido modificados.

(2.) Aunque fue elaborada por expertos en la tematica, la ley 25.724 se denomino "El Hambre mas Urgente" gracias a gestiones de ONG como Poder Ciudadano, medios de comunicacion como La Nacion, el canal America TV, asi como por algunas empresas, entre ellas, Metrogas, Metrovias y Fundacion Andreani, que consiguieron el numero de firmas equivalente al 1,5 del padron electoral y luego la reglamentacion en abril de 2003 mediante el Decreto No. 1018/03 (Patricia Aguirre, 2014, com. pers.).

(3.) Las titulares de derecho de esta accion son aquellas familias con ninos menores de 14 anos, mujeres embarazadas, personas con discapacidad y adultos en condiciones socialmente desfavorables y de vulnerabilidad nutricional (Ministerio de Desarrollo Social, 2009).

(4.) El Programa de Atencion Primaria de la Salud se desarrolla en Argentina desde principios de la decada de 1980 y comprende la asistencia sanitaria esencial y accesible a toda la poblacion sin cobertura privada, que constituye el primer contacto entre la comunidad y los servicios de salud. Las principales actividades desarrolladas incluyen la educacion para la salud, la prevencion y control de enfermedades y el suministro de medicamentos e inmunizaciones. Para profundizar, vease Torres Aliaga y Torres Secchi (2010), Maceira (2010).

(5.) Para el ano 2015, "la media nacional de diferencia entre los ingresos de los mas ricos y los mas pobres es de un cociente de 20, mientras que el de la provincia de Salta es de 30, y es el mas elevado del pais" (El Tribuno Salta, 21 de abril de 2015). Por otro lado, la Encuesta Permanente de Hogares (EPH-INDEC) del cuarto trimestre del 2014 revelo que, en Salta, el 10% de la poblacion mas rica se lleva el 35,3% de los ingresos brutos, mientras que en el otro extremo, el 10% mas pobre, se lleva solo el 1,2% (INDEC, 2014).

(6.) Salta se caracteriza por ser la "provincia record en desmonte", ya que entre 2008 y 2013 se desmontaron 358.723 hectareas, de las cuales 112.000 estaban en zonas que debian protegerse segun el ordenamiento territorial de la Ley de Bosques (Ley Nacional No. 26.331) (Aranda, 2014).

(7.) Los factores de riesgo son: "Grupo integrado por menores de 6 anos"; "Desempleo y/o ingreso economico inestable (trabajo irregular, jornalero)"; "Ausencia de Padre o Madre (Padre o Madre soltero/a- Viudo/a)"; "Carencia de Obra Social"; "Enfermedades cronicas en la familia"; "Enfermedades Sociales"; "Ninos menores de 6 anos con deficit nutricional"; "Embarazada"; "Tratamiento Inadecuado de Agua, Residuos"; "Analfabetismo de la persona a cargo de los menores"; "Mortalidad Infantil/ Materna"; "Recien nacido/Puerpera" (Formulario No. 1). Para problematizaciones sobre esta dinamica de gobierno, ver Lorenzetti (2015).

(8.) La medida del peso, la talla y el coeficiente de indice corporal resultan los indicadores poblacionales mas extendidos, recomendados desde organismos internacionales, puesto que son faciles de determinar, de muy bajo costo y de alta sensibilidad (Ministerio de Salud, 2007). Las guias utilizadas se denominan NHS (por sus siglas en ingles, National Health Service) y permiten medir los valores antropometricos en referencia con una poblacion muestral que presenta una distribucion normal. El limite o punto de corte para distinguir lo normal y lo patologico se define como una distancia determinada con respecto al valor promedio. La distancia puede estar expresada bajo la forma de desviaciones estandar, de percentiles o de porcentaje de adecuacion a la mediana (O'Donnell y Carmuega, 1998; Herkovits, 2008).

(9.) Al momento de realizar el trabajo etnografico, cada modulo alimentario incluia 2 kg de semola, 2 kg de azucar, 1 kg de arroz, 2 litros de aceite de maiz, 4 kg de fideos secos, 500 g de membrillo, 2 latas de duraznos en almibar y 2 kg de leche fortificada. En el ano 2013, todos los ninos menores de dos anos recibian una vez por mes un kilo de leche en polvo. Aquellos ninos con diagnostico grado 2 recibian dos kilos por mes, mientras que aquellos que presentaban grado 3, recibian 3 kg por mes.

(10.) Es el nombre que recibe el trabajo de visitar las viviendas cotidianamente.

(11.) Ninos.

(12.) Segun Castillo Matamoros (2009), el programa pretendio acompanar el proceso de socializacion y mejorar tanto la nutricion como las condiciones de vida de estos ninos mediante acciones realizadas por "las madres comunitarias". El Instituto Colombiano de Bienestar de la Familiar (ICBF) se financia con el 1% adicional de los recursos generados por las nominas mensuales de las empresas publicas y privadas (Castillo Matamoros, 2009).

(13.) Segun se plantea en el sitio web oficial, "solo el 24% los ninos y ninas menores de cinco anos recibe atencion integral y De Cero a Siempre buscara hacer efectivos los derechos a la atencion integral de 1.500.000 ninos y ninas en situacion de vulnerabilidad, enfrentandose asi a un gran reto Nacional que exige una coordinacion interinstitucional para alcanzar una cobertura del 100% de la poblacion entre cero y cinco anos de edad". En: http:// www.deceroasiempre.gov.co/ Prensa/CDocumentacionDocs/ Fundamientos-politicos-tecnicosgestion-de-cero-a-siempre.pdf.

(14.) En su labor como perito antropologico en la Comision de Derechos Humanos de la Camara de Diputados del Congreso brasileno para presentar un argumento que clarificase a los parlamentarios sobre el supuesto "infanticidio indigena", Segato (2013) sostiene que no hay modo mas eficaz de subestimar a una minoria etnica, sea cual fuera su origen, que aludir a su irresponsabilidad para cuidar a la descendencia, que construye "la supuesta necesidad de proteger al indio de su incapacidad cultural para cuidar la vida" (Segato, 2013, p. 118).

(15.) Ver https://youtu. be/7jZEHIy1pfI recuperado de http://www.deceroasiempre.gov. co/Paginas/deCeroaSiempre.aspx.
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Author:Leavy, Maria Pia; Szulc, Andrea Paola; Anzelin, Ingrid
Publication:Cuadernos de Antropologia Social
Article Type:Ensayo
Date:Nov 1, 2018
Words:9969
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