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MF-001: Concordancia entre el diagnostico clinico y el complementario ecografico en un centro de Atencion Primaria.

(Concordance between the diagnostic clinic and the ultrasonography in a primary care centers).

El diagnostico medico se basa en la anamnesis y correcta exploracion fisica, sin embargo, con frecuencia se complementa con estudios que permitan confirmar el diagnostico, con este fin la ecografia es altamente utilizados en la practica medica. Se plantearon como objetivos: comparar la concordancia entre el diagnostico clinico registrado en las historias y el resultado del complementario ecografico; e identificar la adecuacion de las solicitudes ecograficas. Se realizo una Investigacion cuantitativa, descriptiva, diseno transversal documental. Poblacion: 2.254 historias clinicas con estudios ecograficos, muestra probabilistica de 96 con reposicion segun tabla de Arkin y Colton. Se uso el programa SPSS 10.0, analisis por estadisticas de frecuencia e indice de concordancia Kappa, intervalo de confianza 95%. La frecuencia de solicitud de estudios ecograficos fue superior en mujeres (86,5%) adultas (35-59 anos) con 56,3%, en su mayoria por Medicina Familiar (86,5%). Segun region anatomica, predomino el mamario (32.3%), seguidamente transvaginal (22.9%), renal (15.6%) y abdominal (13.5%). La adecuacion de la indicacion fue categorizada en 60,4% adecuado, 30,2% dudoso y 9,4% inadecuado. La concordancia entre el diagnostico clinico y el diagnostico ecografico fue del 100% en litiasis renal, lesiones en partes blandas, patologia tiroidea y varicocele, seguido por patologia digestiva 75,0 %, patologia en mama 48,3 %, patologia ginecologica 46,1% y patologia prostatica 33,3 %. Indice Kappa 0,603. Las mujeres adultas reciben mayor solicitud de estudios ecograficos, especialmente de mamarias; predominan las solicitudes por medicos de familia, con una adecuacion menor que otros estudios y un nivel de concordancia moderado.

Palabras clave: concordancia, diagnostico; clinico; complementarios; ecografia; adecuacion.

Rosanna D'Addosio [1], Yuleidy Balzan [2], Flor Ledesma [1].

[1] Especialista en Medicina Familiar, Profesora titular de la Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Departamento de Salud Publica, Catedra de Medicina Familiar, Maracaibo, Venezuela.

[2] Especialista en Medicina Familiar.

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Title Annotation:Medicina Familiar
Author:D'Addosio, Rosanna; Balzan, Yuleidy; Ledesma, Flor
Publication:Investigacion Clinica
Date:Mar 15, 2017
Words:373
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