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Infoxication in health. Health information overload on the Internet and the risk of important information becoming invisible/Infoxicacion en salud. La sobrecarga de informacion sobre salud en la web y el riesgo de que lo importante se haga invisible/Infoxicacao em saude. A sobrecarga de informacao em saude na internet e o risco de ficar invisivel o que e importante.

La preocupacion por la cuantificacion del volumen de informacion existente comenzo en el siglo XIX cuando se incrementaron el uso y la recopilacion de datos estadisticos como base para los debates publicos y la formulacion de politicas. Las comparaciones internacionales proliferaron a juzgar por estadisticas como la circulacion de diarios, la venta de libros y el tamano de las bibliotecas (1). En la actualidad, la situacion se torna mas compleja con el auge de los contenidos sociales que circulan en internet y que no estan clasificados ni estructurados. Se barajan algunas hipotesis sobre el valor del contenido no estructurado diseminado en las redes sociales y su potencial beneficio en salud publica (2), sustentadas por alguna evidencia de que estas redes, que se presentan como fuentes masivas de contenidos, podrian brindar oportunidades para apoyar diversas intervenciones en salud publica (3-6). Sin embargo, para llegar a un mejor entendimiento del valor de la informacion que circula por las redes sociales, se requiere una comprension cabal sobre el comportamiento en linea de los individuos y sobre el uso de las tecnologias y la informacion (7).

Los movimientos relacionados con el concepto "apertura de contenidos" ganaron fuerza con internet y el uso masivo de las tecnologias de la informacion y la comunicacion (TIC). La Relato ria Especial para la Libertad de Expresion de la Comision Interamericana de Derechos Humanos afirma que el acceso a la informacion constituye una herramienta esencial para combatir la corrupcion, hacer realidad el principio de transparencia en la gestion publica y mejorar la calidad de las democracias (http://www.oas.org/ es/cidh/expresion/index.asp). Por otro lado, la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) hace referencia a la importancia de promover y proteger el derecho a la educacion y el derecho a buscar, recibir y difundir informaciones e ideas relativas a las cuestiones de salud y deja claro que el derecho a la informacion no debe menoscabar el derecho a la intimidad, lo que significa que debe darse un trato confidencial a los datos personales relativos a la salud (http://www.who.int/hhr/activities/Q%26AfinalversionSpanish.pdf). El 27 de mayo de 2016, la Union Europea acordo trabajar con el ambicioso objetivo de dar libre acceso a todos los trabajos cientificos para 2020 (https://ec.europa. eu/programmes/horizon2020/sites/ horizon2020/ files/H2020_ES_KI0213413ESN.pdf). A pesar de ser una buena noticia, es importante resaltar que aun quedan por resolverse los temas de financiamiento de esta propuesta. Muchas de las revistas cientificas en la actualidad cobran para que un articulo sea de libre acceso.

En el presente articulo se plantean los siguientes objetivos: 1) crear conciencia del volumen de informacion en salud existente en la web de calidad, 2) explorar la percepcion de profesionales de la informacion con relacion al uso de fuentes calificadas en la toma de decisiones en salud, y 3) presentar recomendaciones que permitan fortalecer las capacidades de cualquier trabajador de la salud y las competencias institucionales relacionadas con la alfabetizacion digital. Considerando que los trabajadores y las instituciones de salud, asi como la poblacion general, son muy activos en la creacion e interaccion de los contenidos en linea, y que existe un crecimiento exponencial de informacion estructurada y no estructurada, tambien se analiza el que, quien, para quien y como crear nuevos contenidos solo cuando sea necesario.

MATERIALES Y METODOS

Se realizo un estudio no experimental, descriptivo y transversal con una muestra no probabilistica de 32 profesionales de la informacion de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Estados Unidos de America, Mexico, Panama y Venezuela y se analizaron datos extraidos de internet sobre el volumen de contenidos existentes en herramientas web, redes sociales, fuentes de informacion en salud y la oferta de formacion academica y profesional por parte de instituciones. El criterio de inclusion de los integrantes de la muestra fue que fueran profesionales de la informacion, bibliotecarios y especialistas en salud publica.

Con el objetivo de conocer la percepcion de quienes trabajan en centros de informacion de instituciones de salud publica acerca del uso directo o indirecto de fuentes de informacion de calidad por parte de los que toman decisiones o trabajadores de salud publica, se diseno un cuestionario en linea de 10 preguntas cerradas con posibilidad de incluir comentarios abiertos. El cuestionario se distribuyo a distintas redes de informacion en salud de bibliotecas de la Region de las Americas y las respuestas fueron de caracter anonimo.

Para recopilar la informacion que hay en internet sobre el volumen de contenidos existentes en herramientas web, redes sociales y fuentes de informacion en salud, se realizaron busquedas tanto en ingles como en espanol utilizando las siguientes palabras clave: Ebola, Zika, Dengue, Chikungunya, Safe food, Health equity, Safe sex, y Obesit. Como herramientas web y redes sociales se seleccionaron las siguientes: el motor de busqueda de Google, noticias de busqueda de Google, Google Videos, Google Books, Youtube, Twitter, Slideshare, y LinkedIn. Las fuentes de informacion cientifico-tecnica seleccionadas para el estudio fueron PubMed, PubMed Central, Medline Plus, Cochrane Library, Google Scholar, Healthfinder, Redalyc, y la Biblioteca Virtual en Salud de BIREME/OPS/OMS. BIREME es el Centro Latinoamericano y del Caribe de Informacion en Ciencias de la Salud adscrito a la Oficina de Gestion del Conocimiento, Bioetica e Investigacion de la OPS/OMS.

Para recabar la informacion sobre la oferta de formacion formal en temas de alfabetizacion digital, gestion de informacion o manejo de busquedas avanzadas de informacion en salud y carreras relacionadas con las ciencias de la salud, se realizo una busqueda de cursos formales o materias especificas relacionadas con el concepto de alfabetizacion digital, gestion de informacion o manejo de busquedas avanzadas de informacion en salud. Con esta finalidad, se utilizaron las siguientes estrategias de busquedas en dos idiomas: ["Ciencias de la Informacion" AND "Salud publica" AND "Facultad"], ["Alfabetizacion digital" AND "Salud Publica" AND "Facultad"], ["Busquedas avanzadas" AND "Salud Publica" AND "Facultad"], ["Alfabetizacion informacional" AND "Salud Publica" AND "Facultad"], ["Health Science Information" AND "Public Health" AND "Faculty"], ["Digital literacy" AND "Public Health" AND "Faculty"], ["Advances searches" AND "Public Health" AND "Faculty"], y ["Information literacy" AND "Public Health" AND "Faculty"].

RESULTADOS

Herramientas web y redes sociales. El analisis de la informacion en internet sobre el volumen de contenidos existentes en herramientas web y redes sociales (cuadro 1) revela que a mayo de 2016 YouTube notifico que tenia mas de mil millones de usuarios (lo que equivaldria a un tercio de todos los usuarios de internet) y destaca que cada dia se ven cientos de millones de horas de videos y se generan miles de millones de reproducciones. El tiempo de visualizacion en YouTube ha aumentado al menos 50% entre anos durante tres anos consecutivos. Por otro lado, Google procesa mas de 50 000 busquedas por segundo en promedio, lo que se traduce en mas de 35 millones de busquedas al dia en todo el mundo. En Twitter, cada segundo en promedio se producen alrededor de 6 000 tweets, lo que corresponde a mas de 350 000 contenidos compartidos por minuto, 500 millones de tweets diarios y alrededor de 200 mil millones de tweets por ano (http://www.internetlivestats.com/).

Conocimiento de conceptos relacionados con las ciencias de la informacion. Cuando los encuestados fueron consultados sobre que conceptos creian que eran conocidos por los profesionales de la salud, apenas 3% considero que el de "gestion de contenidos" es entendido por estos profesionales. Sin embargo, hay una tendencia a pensar que se trata de un concepto demasiado amplio y, por tanto, que no es relevante su total comprension. Existe la impresion de que la gestion de contenidos se sigue viendo como algo que otros hacen cuando suben informacion a la pagina web de una institucion.

Con relacion a otros conceptos mas especificos (figura 1), se pone de manifiesto la irrelevancia de que los que toman decisiones sepan que es una taxonomia, una ontologia o incluso un tesauro o un termino controlado. Sin embargo, se destaca la importancia de saber que existen herramientas para la normalizacion e indexacion de contenidos que actuan como vias resolutivas para la confeccion de busquedas especificas.

Conocimiento de la existencia y forma de uso de las fuentes de informacion cientifica y tecnica en salud. Sobre el conocimiento y el uso regular o irregular de informacion cientifica y tecnica para la toma de decisiones existe una percepcion positiva, aunque se subraya la importancia de entender los diferentes tipos de toma de decision que se realizan en una institucion de salud. Quienes estan en la direccion y en puestos de alta gerencia tiene perfiles de gestion, no disponen de todo el tiempo necesario y la consulta de la bibliografia cientifica no es requerimiento del perfil que ocupan. No obstante, en general cuentan con equipos que preparan resumenes para ellos. Es importante observar que casi 90% de ellos reconoce que los que toman decisiones estan familiarizados con las fuentes de informacion de mayor calidad del mundo en ciencias de la salud, asi como con la mayoria de las fuentes especializadas. En respuesta a la pregunta sobre si quienes toman decisiones consultan o no la bibliografia cientifica o tecnica regularmente, los profesionales de la informacion encuestados piensan que mas de 50% no consultan directamente dicha bibliografia de estas fuentes, lo cual puede deberse a que las decisiones estan fundamentadas en informacion analizada por equipos tecnicos que tienen un perfil eminentemente de investigacion o tecnico o de generacion de sintesis de informacion sobre temas especificos.

Respecto a los motores de busqueda de las publicaciones periodicas y fuentes de informacion especializadas se destaca que, en general, son del dominio profesional de los bibliotecnologos y no de uso masivo. Por ello es importante reforzar y formalizar los vinculos que existen entre los que toman decisiones y los profesionales de la informacion de las instituciones. Se destaca, ademas, la importancia de capacitar a los decisores y a los trabajadores de la salud en la definicion del alcance de las busquedas mas que en las busquedas en si mismas. Al usar la herramienta Pubmed, se observa que los usuarios tienen algunas dificultades con la implementacion de filtros de busquedas y con el reconocimiento de resultados especificos. Asimismo, y a partir del analisis realizado por uno de los profesionales encuestados, evaluando los 5 000 usuarios de su red a los cuales se les ofrecen tutoriales para el desarrollo de busquedas de informacion, en la mayoria de los casos terminan solicitando el material a la biblioteca. Por otro lado, se considera que los que realizan actividades de investigacion cuentan con un desarrollo de excelencia de estas habilidades de busqueda, lo que les ayuda a encontrar la evidencia cientifica necesaria para la toma de decisiones.

Contenidos en herramientas sociales. Segun el cuadro 1, si se considera que el tiempo promedio de duracion de un video de Youtube es de 5 minutos, para que una persona pueda ver solo aquellos videos sobre ebola que existen en esta red social, se necesitarian 140 000 horas, lo que equivale a 5 800 dias o 16 anos seguidos sin dormir. Si, ademas de esto, esa misma persona es responsable de las enfermedades transmisibles, tambien seria responsable de dar respuesta sobre el Dengue, el Zika y la Chikungunya. Esto significa que pasaria 331 667 horas revisando contenidos ya existentes, es decir, 13 819 dias o 38 anos seguidos sin dormir. Y si, ademas, se le anaden los textos, audios, documentos y otros materiales que existen en todas las herramientas sociales y las cientifico-tecnicas superaria los 50 anos seguidos sin dormir.

Contenidos en fuentes de informacion en salud. A diferencia de los contenidos sociales, los que contienen las bases de datos cientificas y tecnicas de calidad son el resultado de una revision por pares. Este proceso es un metodo que se utiliza para validar trabajos cientificos. Su proposito principal es medir la calidad de las investigaciones que se intentan publicar. Si bien es un proceso respetado y considerado valioso, uno de los aspectos mas criticados es su lentitud (8, 9). En el cuadro 2 puede apreciarse el volumen de contenidos existente por cada tema en cada una de las fuentes de informacion cualificadas que fueron exploradas para el presente estudio.

Formacion academica profesional. Los resultados de la busqueda de oferta academica en internet sobre formacion academica profesional en alfabetizacion digital indican que, si bien existen algunos cursos, materias o elementos de aprendizaje sobre temas de gestion de informacion, alfabetizacion digital y otros conceptos relacionados, la gran mayoria de las facultades de medicina o escuelas de postgrado de salud publica de la Region no disponen de programas formales de educacion relacionados con estos temas. Una excepcion y buen ejemplo de ello, que no es lo habitual en el mundo academico de las ciencias de la salud, puede verse en la Universidad de Harvard, que mantiene un sitio web llamado Health Literacy Website (http://www. hsph.harvard.edu/healthliteracy/) disenado por profesionales de la salud y de la educacion interesados en estos temas. Tambien es importante reconocer en esta linea la existencia de iniciativas de organismos internacionales, como los cursos desarrollados por la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) de "Acceso a fuentes de informacion y uso de redes sociales" disponible en el Campus Virtual de Salud Publica (https://www. campusvirtualsp.org/es/curso-accesofuentes-de-informacion-y-manejo-de-redes-sociales), asi como una serie de iniciativas presenciales y virtuales gestionadas por el Centro Latinoamericano y del Caribe de Informacion en Ciencias de la Salud (BIREME) sobre acceso a informacion en salud. Con ambas iniciativas ya se han formado miles de trabajadores de la salud de toda la Region.

DISCUSION

Es importante hacer una reflexion a partir de dos ejes conceptuales. El primero es el relacionado con el volumen de contenidos existentes, un tema que preocupa a la humanidad desde, al menos, 300 anos antes de Cristo cuando se creo la Biblioteca de Alejandria (1). En relacion con el tema que corresponde a este analisis, y respecto al contenido que se encuentra disponible en formato digital, los resultados concuerdan con lo expresado por Andrew Odylzco cuando, preocupado por el volumen y el valor de la informacion y respecto a la capacidad y el espacio de almacenamiento, advirtio del gran volumen de informacion que se produce a diario (1).

En este sentido, el presente estudio anade un foco hacia el entendimiento y el analisis de los contenidos, que, segun los resultados, es imposible analizar en su totalidad, principalmente por los que toman decisiones y los trabajadores de la salud, quienes, ademas de no tener el tiempo necesario, carecen de la formacion adecuada para dominar los metodos y las herramientas requeridos para acceder a informacion util en el momento y con el formato oportunos. Ademas, es importante entender la frecuencia de actualizacion de los contenidos, estructurados y no estructurados, y como esto esta afectando a la capacidad de encontrar lo que se busca cuando se necesita y en el formato mas apropiado. De esta manera, la gran cantidad de informacion disponible, combinada con la falta de capacidades de busqueda, puede producir decisiones incorrectas tanto a la hora de buscar como al elaborar nuevos contenidos, lo que resulta en una innecesaria inversion de recursos financieros y humanos y en la sobrecarga anadida de la web con contenidos que no necesariamente deberian desarrollarse.

En la sociedad de la informacion (un concepto acunado y divulgado por Yoneji Masuda, que comenzo a utilizarse en Japon durante los anos sesenta), los trabajadores de la salud, las instituciones relacionadas con la salud y la poblacion general son muy activos en la creacion e interaccion con los contenidos en linea, tanto estructurados como no estructurados.

En concordancia con el Informe sobre Big Data y Salud del Instituto Tecnologico de Massachusetts (3), el analisis realizado permite apreciar que la calidad de los contenidos de las bases de datos cientificas y tecnicas, a pesar de ser revisados por pares, se ve afectada por su gran volumen, lo que plantea el mismo desafio que los contenidos sociales, ya que, como muestran los resultados, se considera imposible poder analizar todo la informacion disponible y discernir lo que podria ser util y necesario en el momento y formato adecuado con calidad, confianza y veracidad. Por otro lado, no existe plena conciencia sobre la responsabilidad que hoy tiene un trabajador de la salud con acceso a informacion de entender los flujos de informacion, diseminacion y comunicacion que se plantean en la sociedad de la informacion y requieren su participacion, como muestra la figura 3.

El acceso a informacion cualificada debe pasar de ser un beneficio individual a una responsabilidad social. Es importante entender que, para que exista informacion de calidad publicada y disponible de manera libre y abierta, todos los trabajadores de la salud, en mayor o menor medida, deben compartir lo que saben y lo que aprenden diariamente. Esto es un paso necesario y un compromiso social para que aquellos que tienen menos acceso al conocimiento y a las tecnologias de informacion se beneficien de los que si lo tienen (10).

Siguiendo el debate iniciado por Odylzco (1), los resultados de este estudio indican que no solo es el espacio de almacenamiento el recurso limitado que puede agotarse con la produccion constante, sino que el problema planteado se relaciona con la falta de estrategias formales y de una cultura organizativa que promuevan este tipo de analisis.

Esta ultima observacion introduce el segundo eje conceptual: la importancia de implantar mecanismos institucionales para definir que, quien, para quien, como y cuando crear nuevos contenidos, solo cuando sea necesario, y optimizando tiempo y recursos humanos y financieros. Si se necesitan 38 anos para ver los videos existentes en Youtube sobre Dengue, Ebola, Zyka y Chicungunha, se plantea la necesidad de que las instituciones revisen y creen sus estrategias, cultura o costumbre de eliminar contenidos publicados en linea utilizando parametros como su relevancia con procesos formales que permitan a los trabajadores de la salud revisar y analizar contenidos antes de tomar la decision de producir nuevos.

Conocer las limitaciones de la calidad del contenido de las redes sociales, como afirman Paul y Dredze (6), es una habilidad necesaria para los profesionales que intentan acceder al contenido disponible. Asimismo, si a los contenidos no estructurados de las redes sociales se suman la cantidad de contenidos tecnicos y cientificos existentes y accesibles en bases de datos calificadas, nos encontramos ante una encrucijada dificil de resolver que debe analizarse: existencia de contenidos disponibles que no logramos conocer por la falta de conocimiento para buscarlos o, en otras palabras, contenidos que sencillamente no existen para quienes no saben encontrarlos. Y, por consiguiente, nace una importante y peligrosa contradiccion: a mayor cantidad de contenidos existentes y accesibles, menor es la probabilidad de encontrar lo que se necesita cuando se necesita y en el formato que se necesita para tomar una decision adecuada y oportuna. Dicha encrucijada y contradiccion en el ambito institucional lleva a tomar decisiones incorrectas de producir nuevos contenidos, tal vez innecesarios, generalmente haciendo una inversion inadecuada de recursos humanos y financieros en lugar de usar, comentar, criticar o mejorar los contenidos ya existentes. Por otro lado, comprender el valor del contenido no estructurado en linea implica necesariamente implantar mecanismos para entender el comportamiento social de los que navegan en la web.

La mayor limitacion de este estudio es que la forma en que las instituciones academicas presentan los cursos de formacion citados no esta estandarizada y que los denominan e interpretan de diversas formas. Como el numero de encuestas respondidas puede no resultar muy significativo ni representativo para paises de America Central y el Caribe, se recomienda aplicar la misma herramienta en estos paises para aumentar la representatividad del estudio.

En la sociedad de la informacion es fundamental tener habilidades profesionales para identificar los contenidos necesarios, para las personas adecuadas y en el momento y el formato oportunos. Para ello es necesario promover y fortalecer estrategias de gestion del conocimiento y proyectos de fortalecimiento de la cultura organizativa que subrayen la importancia de estos temas y a un tiempo implementar normas y procedimientos para que la toma de decisiones y la formulacion de politicas a todos los niveles se realice sobre la base de evidencias cientificas y tecnicas. El desarrollo de una estrategia de gestion del conocimiento, que incluya un programa de alfabetizacion digital, permitira comprender mejor los contenidos que hoy estan disponibles y son accesibles e implantar mecanismos institucionales para tomar decisiones costo-efectivas acerca de que, quien, para quien, como y cuando crear nuevos contenidos, solo cuando sea necesario.

Un buen ejemplo de ello es la estrategia de gestion del conocimiento que el Ministerio de Salud de Dominica (11) esta desplegando partir de la estrategia de gestion del conocimiento de la OPS (12) con la finalidad de apoyar y fortalecer la agenda nacional de salud del pais. Acciones formales en los sistemas de salud que mejoren las capacidades individuales y colectivas sobre busquedas, gestion y diseminacion de informacion traeran como resultado mejores politicas y acciones mas efectivas que beneficien a la poblacion, asi como pacientes mas y mejor informados. Un estudio de 2015 del Pew Research Center ((http://www. pewinternet.org/2015/09/15/libraries-at-the-crossroads/) revelo que "el 73% de personas mayores a 16 anos dicen que las bibliotecas contribuyen con la poblacion para encontrar la informacion de salud que necesitan. El 42% de las personas que respondieron mencionan que lo han hecho para hacer busquedas relacionadas con temas salud". En 2013, el Proyecto Pew Internet Research informo de que "el 59% de los adultos estadounidenses dicen que han buscado en linea informacion sobre una variedad de temas de salud y 35% de ellos dicen que han buscado especificamente para tratar de averiguar sobre algun tipo de problema medico propio o de alguna otra persona" (13).

Por otro lado, la falta de estrategias de gestion del conocimiento puede desembocar en la provision o en el consumo de informacion inadecuada y en un uso ineficaz de los recursos financieros y humanos asignados a la salud publica.

Es critico que las instituciones academicas relacionadas con las ciencias de la salud incorporen formalmente programas academicos de alfabetizacion digital y algunas normas para la alfabetizacion informacional en la educacion superior, como las desarrolladas por la Association of College and Research Libraries o las de la Society of College National and University Libraries, que describen un modelo de habilidades en informacion en la educacion superior que estimula el pensamiento critico, la informacion como insumo para la adopcion de decisiones y la generacion de conocimientos (14-16).

Desde el punto de vista del uso de tecnologias de la informacion, es critico que se avance en desarrollos de software y aplicaciones para procesar y analizar conjuntamente datos estructurados y no estructurados, compuestos por bases de datos, textos, audios, videos, bibliografia cientifica y tecnica, y compararlos con el comportamiento social de las personas en linea.

Es crucial tambien reforzar y formalizar los vinculos que existen entre los que toman decisiones y los profesionales de la informacion de las instituciones, asi como capacitarlos, junto con los trabajadores de salud, en la definicion del alcance de las busquedas mas que en las busquedas en si mismas.

Por ultimo, la salud publica se beneficiaria con instituciones de salud que implanten estrategias formales de gestion del conocimiento, con instituciones academicas de ciencias de la salud que incorporen programas formales de alfabetizacion digital, y con trabajadores de la salud cuyo desarrollo profesional sea responsable y funcional en la sociedad de la informacion.

Agradecimiento. Este trabajo fue realizado con el apoyo de bibliotecarias y bibliotecarios responsables de bibliotecas especializadas en ciencias de la salud de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Estados Unidos de America, Mexico, Panama y Venezuela.

Financiacion. Este estudio no recibio financiacion.

Conflictos de interes. Los autores declaran que no existen conflictos de interes.

Declaracion. Las opiniones expresadas por los autores son de su exclusiva responsabilidad y no reflejan necesariamente los criterios ni la politica de la Organizacion Panamericana de la Salud o de la RPSP/PAJPH.

REFERENCIAS

(1.) Odlyzko A. The Volume and Value of Information. Int J Commun. 2012;6:920-35. Disponible en: http://ijoc.org/index. php/ijoc/article/viewFile/1570/740 Acceso el 30 de noviembre de 2016.

(2.) Schintler L, Kulkarni R. Big Data for Policy Analysis: The Good and The Bad and The Ugly. Rev Pol Res. 2014;31(4):343-8.

(3.) Massachusetts Institute of Technology. Big Data and health revolutionizing medicine and public health. Boston, MA; MIT; 2013. Disponible en: https://kit.mit.edu/sites/ default/files/documents/WISH_BigData_Report.pdf Acceso el 30 de noviembre de 2016.

(4.) Hawn C. Take Two Aspirin And Tweet Me In The Morning: How Twitter Facebook And Other Social Media Are Reshaping Health Care. Health Aff. 2009;28(2):361-8.

(5.) Gittelman S, Lange V, Gotway Crawford CA, Okoro CA, Lieb E, Dhingra SS, et al. A New Source of Data for Public Health Surveillance: Facebook Likes. J Med Internet Res. 2015;17(4):e98.

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(8.) Ladron de Guevara Cervera M, Hincapie J, Jackman J, Herrera O, Caballero Uribe C. Revision por pares: ?Que es y para que sirve? Rev Cient Salud Uninorte. 2008;42(2):258-72. Disponible en: http:// rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/ salud/article/viewArticle/1847/6165 Acceso el 30 de noviembre de 2016.

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(13.) Horrigan J. Libraries at the Crossroads. Washington, DC: Pew Research Center; 2015. Disponible en: http://www.pewmternet.org/2015/09/15/libraries-at-thecrossroads/ Acceso el 30 de noviembre de 2016.

(14.) Valverde Grandal O, Reyes Rosales SA, Espinosa Sarria E. Procesos de alfabetizacion informacional en la educacion superior. Rev Haban Cienc Med. 2012;11(4): 537-45. Disponible en: http://scielo.sld. cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S1729-519X2012000400014&lng=es Acceso el 30 de noviembre de 2016.

(15.) Valdes Payo L. Alfabetizacion informacional: una breve reflexion sobre el tema. La Habana: Acimed; 2008. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/ vol17_2_08/aci06208.htm Acceso el 30 de noviembre de 2016.

(16.) Lau J. Directrices sobre Desarrollo de Habilidades Informativas para el Aprendizaje Permanente. Veracruz: Universidad Veracruzana: 2007. Disponible en: http:// www.ifla.org/files/information-literacy/ publications/ifla-guidelines-es.doc Acceso el 30 de noviembre de 2016.

Manuscrito recibido el 22 de junio de 2016. Aceptado para publicacion, tras revision, el 3 de marzo de 2017.

Marcelo D'Agostino, [1] Felipe Medina Mejia, [2] Myrna Marti, [3] David Novillo-Ortiz, [1] Flavio Hazrum [3] y Federico G. de Cosio [1]

[1] Organizacion Panamericana de la Salud, Unidad de Informacion y Analisis de Salud, Departamento de Enfermedades Transmisibles, Washington, DC, Estados Unidos de America. La correspondencia se debe dirigir a Marcelo D'Agostino. Correo electronico: dagostim@paho.org

[2] Salud Publica y Redes Sociales, Bogota, Colombia.

[3] Organizacion Panamericana de la Salud, Oficina de Gestion del Conocimiento, Bioetica e Investigacion, Buenos Aires, Argentina.

Caption: FIGURA 3. El ciclo de la responsabilidad de las personas en la Sociedad de la informacion: Conocer, Entender, Aprender, Aplicar y Compartir el conocimiento
CUADRO 1. Contenido existente en las herramientas
sociales a 20 de marzo de 2016

                        Ebola         Zika         Dengue

Youtube               1 680 000     1 040 000     1 060 000
Slideshare              4 542          526          7 477
LinkedIn               19 448         1 591        14 745
Google web search    55 800 000    108 000 000   56 100 000
Google news          11 300 000    41 400 000     3 600 000
Google videos          8720000      1 350 00       685 000
Google books           158 000       91 600        464 000
Total                77 681 990    150 533 717   61 931 222

                    Chikungunya    Safe food    Health equity

Youtube                200 000     16 800       13 700
Slideshare              1 514     2 149         1 414
LinkedIn                1 739        15 168       15 078
Google web search   10 300 000      731 000      776 000
Google news            487 000       27 100       18 700
Google videos          284 000       29 900       26 900
Google books            37 900       82 000       36 600
Total                11 312 153    904 117      888 392

                Safe sex      Obesity

Youtube              93 700       679 000
Slideshare           1 516        50 034
LinkedIn             5 121         95 645
Google web search   8 630 000 77 000 000
Google news           61 400  1 690 000
Google videos     396 000       1 710 000
Google books     168 000    687 000
Total               9 355 737     81 911 679

Fuente: Internet.

CUADRO 2. Contenido de las fuentes de informacion cualificadas
a 20 de marzo de 2016

                        Ebola       Zika      Dengue    Chikungunya

PubMed                  5 072       463       15 128        2698
PubMed Central          7 407       374       19 980       3 681
Medline Plus             185       1 101        90           34
Cochrane Library          25         0         279           15
Google scholar          195000     26 500    387 000       27 300
Healthflnder            19 448     1 591      14 745       1 739
Redalyc                  259        144       4 389          89
Virtual Health          4 956       245       19 041       2 621
Library
Total                  232 352     30 418    460 652       38 177

                       Safe food    Health equity   Safe sex

PubMed                    452           2 710         3 264
PubMed Central            882           4 652         3 348
Medline Plus               83            966           76
Cochrane Library           6             94            417
Google scholar           33 300        41 600        47 800
Healthflnder             15 168        15 078         5 121
Redalyc                   103            356           250
Virtual Health            404           1 094         2 987
Library
Total                    50 398        66 550        63 263

                        Obesity

PubMed                  236 097
PubMed Central           190290
Medline Plus             2 156
Cochrane Library         18 680
Google scholar         1 980 000
Healthflnder              473
Redalyc                  7 816
Virtual Health          221 756
Library
Total                  2 657 268

Fuente: internet.

FIGURA 1. Respuesta a la pregunta: Marque los conceptos que usted
considera que son conocidos por los trabajadores de la salud

Alfabetizacion digital                           5
Analisis de metricas                             1
Diseminacion selectiva de informacion           13
Repositorios institucionales                    14
Sistemas de gestion de contenidos                1
Blogs                                           22
Sindicacion de contenidos                        1
Clasificacion de contenidos                      9
Busquedas avanzadas                             19
Descriptores                                    13
Ontologias                                       4
Taxonomias                                       9

Fuente: cuestionario desarrollado para el estudio.

Note: Table made from bar graph.

FIGURA 2. Respuesta a la pregunta: Considera usted que los
trabajadores de la salud conocen la existencia de estos recursos de
la informacion

SciELO                                         25
Biblioteca virtual en salud                    14
Redalyc                                         5
Healthfinder                                    0
Google scholar                                 18
Cochrane Library                               17
Medline Plus                                   16
PubMed Central                                 11
PubMed                                         28

Fuente: cuestionario desarrollado para el estudio.

Note: Table made from bar graph.
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Title Annotation:Investigacion original
Author:D'Agostino, Marcelo; Mejia, Felipe Medina; Marti, Myrna; Novillo-Ortiz, David; Hazrum, Flavio; de Co
Publication:Revista Panamericana de Salud Publica
Article Type:Report
Date:Sep 1, 2017
Words:5268
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