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HEM-005: Frecuencia de grupos sanguineos ABO y factor Rh en estudiantes del III semestre de la escuela de Bioanalisis, Universidad del Zulia.

(Frequency of blood groups ABO and Factor Rh in students of the III semester of Bioanalysis School, University of Zulia).

Introduccion

La membrana plasmatica de las celulas del organismo humano incluyendo los eritrocitos estan formadas por varias capas de moleculas lipidicas, proteicas, y carbohidratos distribuidos en tal forma que permiten una separacion entre el medio intracelular y el medio extracelular. Los carbohidratos se encuentran formando oligosacaridos y polisacaridos que en su mayor parte estan ligados a lipidos y proteinas, muchas de estas sustancias, es decir, glicolipidos y glicoproteinas tienen capacidad antigenica y constituyen los llamados grupos sanguineos (1, 2).

De todos los sistemas el grupo sanguineo ABO, descubierto hace mas de 100 anos en 1900 por Karl Landsteiner constituidos por antigenos del tipo carbohidratos, y el factor Rh con antigenos del tipo proteico descubierto en 1939, han sido los mas estudiados debido a su importancia en medicina transfusional, en ginecologia y neonatologia, y en trasplantes de organos solidos, ademas del hecho de que estos poseen un patron de herencia genetico, ha permitido su uso como marcadores geneticos en estudios familiares y sobretodo poblacionales estableciendo fenomenos de mestizaje al determinar la distribucion de los mismos en diferentes poblaciones (2,3).

Referente al sistema ABO la nomenclatura aceptada en 1928 por la Liga de las Naciones fue la de Jansky quien propuso cuatro grupos sanguineos: (A, B, O, AB). Los eritrocitos de la mayor parte los sujetos normales muestran uno de los siguientes fenotipos, A, B, AB y O, careciendo este ultimo de antigenos A o B. Los antigenos ABO estan presentes en todos los tejidos excepto el sistema nervioso central, de donde se deduce la importancia de dicho sistema en transfusion de eritrocitos, leucocitos, plaquetas y trasplantes de tejidos, tambien se encuentran presentes en las secreciones, como polisacaridos solubles. Existen tres genes que controlan la expresion de los antigenos ABO. El gen H, el gen Abo y el gen Se (2,4)

El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9, posee tres alelos que son el A, el B y el O, que varian de acuerdo a las sustituciones de nucleotidos, las cuales determinan las especificidades de las enzimas para las cuales codifican. Los genes que codifican los antigenos A y B son codominantes. La herencia de estos tres alelos ABO puede llevar a seis genotipos diferentes y cuatro posibles fenotipos (5).

El sistema Rh (Rhesus) es el segundo en importancia en medicina transfusional ya que los sujetos antigeno-negativos se inmunizan frecuentemente con eritrocitos antigeno-positivos tras gestacion o transfusion. Las hipotesis clasicas para explicar los mecanismos geneticos de la herencia de este sistema fueron motivo de controversias cientificas muy profundas (6).

Bajo este orden de ideas, la presencia o ausencia de antigenos Rh en la superficie de los globulos rojos permite clasificar a los individuos como factor Rh positivo o negativo. Despues de la compatibilidad ABO, el factor Rh es el siguiente antigeno mas importante que afecta el exito de una transfusion sanguinea y el trasplante de organos ya que un 85% de la poblacion caucasica es Rh positivo y un 15% Rh negativo. El principal factor Rh es el Rh (D) por ser el mas inmunogeno. En la practica diaria, es suficiente con determinar la presencia del antigeno D y clasificar asi a los sujetos, en D+ o Rh positivos y si no existe el Rh (D), el paciente se considera D- o Rh negativo (Rh-) (6).

Es importante enfatizar que el sistema Rh representa un papel especialmente importante en obstetricia, debido a que las madres Rh negativas al ser sensibilizadas por antigenos eritrocitarios de un producto Rh positivo, produciran anticuerpos Anti-Rh que al cruzar la barrera placentaria pueden producir hemolisis de eritrocitos fetales, causando la enfermedad hemolitica del recien nacido (6).

El adecuado conocimiento de los grupos sanguineos ABO y factor Rh, es muy valioso para la formacion integral de profesionales en salud, y ejerce hoy en dia un importante papel, tanto para el entendimiento teorico como para el adecuado manejo y administracion de los componentes sanguineos en las multiples entidades clinicas y en los centros educativos que asi lo requieran y es por eso que uno de los puntos importantes del presente trabajo de investigacion es el suministro de un carnet con los datos del grupo sanguineo y factor Rh que poseen, con la finalidad de tomar medidas preventivas y asi mejorar los niveles de conocimiento en sus habitantes, mas especificamente en los estudiantes del III semestre de la Escuela de Bioanalisis de la Universidad del Zulia.

Materiales y Metodos

El tipo se investigacion que se realizo se clasifica como descriptiva (16). El diseno de investigacion es de tipo no experimental transversal (32), llevado a cabo en estudiantes de pregrado, especificamente, cursantes del tercer semestre de la Escuela de Bioanalisis, Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia (LUZ). Se obtuvo una muestra de 61 estudiantes, seleccionados al azar, a los cuales se les realizo la determinacion de grupos sanguineos ABO y factor Rh empleando el metodo en tubo que se fundamenta en una reaccion de hemaglutinacion directa, para lo cual de les extrajo 2 ml de sangre venosa que se colocaron en un tubo seco hasta su coagulacion, posteriormente se rompio el coagulo, preparandose una suspension al 2% de globulos rojos y SSF al 0,85%, con esta suspension de globulos rojos se procedio a hacer la tipificacion de grupos sanguineo ABO y Rh siguiendo el procedimiento estandar e interpretando sus resultados y posterior reporte (7).

Para la tabulacion y el analisis de los resultados obtenidos, se utilizo la estadistica descriptiva y de inferencia. Los datos se organizaron en un grafico, en valores absolutos y porcentajes. Para observar de esta forma las caracteristicas mas relevantes en relacion a la distribucion de los grupos sanguineos ABO y Factor Rh, que permitiran obtener conclusiones validas en relacion a los objetivos planteados en este estudio.

Resultados y Discusion

En la (Fig. 1) se muestra la frecuencia de los grupos sanguineos ABO y factor Rh en los estudiantes del III semestre de la Escuela de Bioanalisis, observandose que el grupo sanguineo mas frecuente fue el O+ con 46%, seguido del A+ con 32%, B+ con 11%, O- con 8% y finalmente AB--y B- con 1% cada uno de ellos. Estos resultados son concordantes con la frecuencia reportada en otras investigaciones con predominio del grupo O+ (8). Sin embargo, es importante resaltar que la frecuencia observada del grupo O- en este estudio, es mas elevada que la reportada a nivel nacional, ya que se sabe que en Venezuela la frecuencia esperada en este caso es del 4% (9). Esto permite inferir, que se deben realizar estudios de frecuencia genica de estos grupos sanguineos en la region zuliana que permitan establecer si se ha registrado algun cambio en la frecuencia en particular del factor Rh con respecto a investigaciones o registros anteriores (8).

Frecuencia de Grupos Sanguineos ABO y Factor Rh en estudiantes del III Semestre de la Escuela de Bioanalisis de LUZ 2016

Conclusiones

La frecuencia obtenida en este estudio revela como era lo esperado que el grupo sanguineo predominante fue el O+ (46%),seguido de los grupos A+ y B+, sin embargo, no deja de ser relevante la no menos importante frecuencia mostrada por el grupo O- (8%), ya que esta se presenta en una poblacion predominantemente del sexo femenino, lo que hizo necesario organizar una jornada de concienciacion al respecto, a traves de charlas educativas sobre la incompatibilidad de Rh en embarazadas O- y la posibilidad de gestar ninos que puedan sufrir de eritroblastosis fetal o enfermedad hemolitica del recien nacido, por lo cual su conocimiento permite prevenir esta patologia en el feto y recien nacido.

Palabras clave: frecuencia; grupos sanguineos; ABO; Rh; estudiantes.

Referencias

(1.) Gargani Yousef. 2013. Lo esencial en hematologia e inmunologia, cuarta edicion. Barcelona, Espana. Editorial Elsevier. Pag. 73-76.

(2.) Gonzalez Maczy; Castillo Yuliana, Fernandez Diana; Gonzalez Maria E.; Quintero Maribel; Rangel Lisbeth; Nava Mariangel; Villasmil Jessica. Utilidad del Tripolifosfato de Sodio en la tipificacion de grupos sanguineos y factor Rh en escolares. Acta Cient Soc Vznlana de Bioanal Espec. 2007; 10(1-2):90-95. Disponible en: http://actacientifica.svbe.org/acta-cientifica/2007/1/?i=artn

(3.) Melo, Milagros; Gonzalez, Maczy; Ruiz, Ana; Quintero, Maribel; Briceno, Olga; Arteaga, Melvis. Tipificacion de grupos sanguineos ABO Y RH en la comunidad de Sherepta en la Sierra de Perija. Estado Zulia. REDIELUZ. 2014; 4 (1):33-37. Disponible en: http://www.produccioncientifica.luz.edu.ve/index.php/redieluz/artide/ view/19728/19677

(4.) Grispan, Salomon. Grupos Sanguineos ABO y Rh. Revista Medica de Honduras.1983;51(3):103-114.Disponible en: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/ Vol51-3-1983-6.pdf

(5.) Harold Fabian Cruz Bermudez, Jorge Enrique Moreno Collazo, Sandra Erika Forero. Caracterizacion de donantes voluntarios de sangre por grupo sanguineo ABO y Rh que asistieron a un banco de sangre de la ciudad de Tunja- Colombia. Archivos de Medicina. 2012;12(2):185-189. Disponible en: http://www.redalyc.org/ pdf/2738/273825390004.pdf

(6.) Baptista Hector. El Sistema Rh, una mi rada a fondo. Rev Med Inst Mex Seg Soc. 2005;43.(1):3-8. Disponible en: http:// www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/ ims051b.pdf

(7.) Silva G Maria del C, Garcia B Maria J. 2004. Manual del Tecnico Superior de Laboratorio de Analisis Clinicos. Modulo I, Hematologia y Bioquimica. Primera Edicion, Editorial MAD, S.L. Sevilla, Espana. Pag. 204. Disponible en: https://books.google.co.ve/books?isbn=8466513744

(8.) Rodriguez Larralde Alvaro, Castro de Guerra Dinorah, Gonzalez Coira Mercedes, Morales Jorge. Frecuencia Genetica y Porcentaje de Mezcla en Diferentes Areas Geograficas de Venezuela, de Acuerdo a los Grupos Rh y ABO. Interciencia.2001;26(1):8-12.Disponible en: http:// www.interciencia.org/v26_01/alvaro.pdf

(9.) Sociedad Venezolana de Hematologia. Pre guntas frecuentes: ?Con que frecuencia se encuentra a alguien que sea grupo ORh negativo? Disponible en: http://www.svh-web. org.ve/index.php?option=com_content&view=article&id=56&Itemid=14.

Dina Abed El Kader, Wendy Velazco, Maczy Gonzalez, Lenis Garcia, Omaira Anez, Ayari Avila, Kendry Vergara.

Escuela de Bioanalisis, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.

maczy.gonzalez@gmail.com
Frecencia de Grupos Sangineos ABO y
Factor Rh en estudiantes del III Semestre
de la Escuela de Bioanalisis de LUZ 2016

A+     32%
AB-     1%
B-      1%
B+     11%
O-      8%
O+     46%

Nota: Tabla derivada de grafico segmentado.
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Title Annotation:Hematologia
Author:Kader, Dina Abed El; Velazco, Wendy; Gonzalez, Maczy; Garcia, Lenis; Anez, Omaira; Avila, Ayari; Ver
Publication:Investigacion Clinica
Article Type:Ensayo
Date:Mar 15, 2017
Words:1904
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