Printer Friendly

HEALTH CRITERIA AND SCOPE OF WORKERS' PERIODIC HEALTH CHECK-UPS FOR SELECTED TYPES OF WORK AND EXPOSURE FACTORS--NOFER INSTITUTE OF OCCUPATIONAL MEDICINE GUIDELINES/KRYTERIA ZDROWOTNE I ZAKRES BADAN PROFILAKTYCZNYCH DLA WYBRANYCH RODZAJOW PRAC I CZYNNIKOW NARAZENIA--WYTYCZNE INSTYTUTU MEDYCYNY PRACY W LODZI.

WSTEP

Badania profilaktyczne pracownikow, o ktorych mowa w Kodeksie pracy [1], to jedno z zadan sluzby medycyny pracy bedace czescia profilaktycznej opieki zdrowotnej. Zgodnie z zapisami Ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o sluzbie medycyny pracy [2] jest to ogol dzialan zapobiegajacych powstawaniu i szerzeniu sie niekorzystnych skutkow zdrowotnych, ktore w sposob bezposredni lub posredni maja zwiazek z warunkami albo charakterem pracy. Badania profilaktyczne sa przede wszystkim regulowane Rozporzadzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Spolecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badan lekarskich pracownikow, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczen lekarskich wydawanych do celow przewidzianych w Kodeksie pracy [3]. Powyzszy akt prawny w niezmienionej formie (poza malymi wyjatkami uwzglednionymi w Obwieszczeniu Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2016 r. w sprawie ogloszenia jednolitego tekstu rozporzadzenia Ministra Zdrowia i Opieki Spolecznej w sprawie przeprowadzania badan lekarskich pracownikow, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczen lekarskich wydawanych do celow przewidzianych w Kodeksie pracy [4]) obowiazuje juz ponad 20 lat. W tym czasie na wielu stanowiskach pracy pojawily sie nowe czynniki szkodliwe, uciazliwe lub niebezpieczne dla zdrowia, dla ktorych nie okreslono dotad standardu badania profilaktycznego. Jednoczesnie zostaly takze znacznie zliberalizowane kryteria zdrowotne dla kierowcow i osob ubiegajacych sie o uprawnienia do prowadzenia pojazdow silnikowych. Zmiany te, doswiadczenia wlasne autorow, uwagi i problemy zglaszane przez lekarzy sprawujacych opieke profilaktyczna i pracodawcow oraz analiza pismiennictwa zwiazanego z ochrona zdrowia pracujacych w innych krajach stworzyly koniecznosc ujednolicenia i uaktualnienia wytycznych dotyczacych wymagan zdrowotnych dla wybranych rodzajow prac, pierwotnie opublikowanych w 2009 roku przez Instytut Medycyny Pracy (IMP) w Lodzi w monografii Problemy orzecznicze w badaniach profilaktycznych [5].

Zakres i czestotliwosc badan profilaktycznych

Zgodnie z obowiazujacymi standardami badanie profilaktyczne sklada sie z badania ogolnolekarskiego oraz konsultacji specjalistycznych i badan pomocniczych, ktorych zlecenie przy pewnych narazeniach jest obligatoryjne lub wynika ze wskazan lekarskich. W niniejszej pracy w tabeli 1 opisano zakres i czestotliwosc badan lekarskich dla szeregu nowych czynnikow srodowiska pracy: fizycznych, chemicznych, biologicznych, a takze zwiazanych ze sposobem wykonywania pracy, ktore nie sa ujete w aktualnie obowiazujacych przepisach prawa. Te ostatnie sprawialy duze trudnosci interpretacyjne zarowno pracodawcom, jak i lekarzom, dlatego w pracy uwzgledniono m.in. takie pozycje jak zakres obowiazkow na stanowiskach zwiazanych z kierowaniem pojazdami, prace zwiazane z poslugiwaniem sie bronia palna, narzedziami, obsluga maszyn, urzadzen i poruszajacych sie poza drogami publicznymi pojazdow mechanicznych.

Aktualne stanowisko IMP wylacza powyzsze czynnosci zawodowe z "prac wymagajacych pelnej sprawnosci psychoruchowej", o ktorych mowa w zalaczniku nr 1 do ww. rozporzadzenia [3]. Za takim podejsciem przemawialy wspomniane trudnosci interpretacyjne, a takze brak definicji "prac wymagajacych pelnej sprawnosci psychoruchowej" oraz standardow dla wykonywania testow sprawnosci psychoruchowej. Niemniej o fakcie zaliczenia wykonywanej przez pracownika pracy do opisywanej wyzej pozycji czynnosci zawodowych decyduje lekarz, po dokonaniu dokladnej analizy sposobu wykonywanej pracy oraz wystepujacych na tym stanowisku czynnikow szkodliwych i niebezpiecznych dla zdrowia, badz robi to pracodawca, okreslajac w skierowaniu na badanie lekarskie wykonywana prace jako "wymagajaca pelnej sprawnosci psychoruchowej".

Nalezy pamietac, ze w przypadku wykonywania niektorych prac wymagajacych dodatkowych uprawnien przy orzekaniu o braku lub istnieniu przeciwwskazan zdrowotnych do pracy nalezy korzystac czesto z kilku przepisow prawa, w ktorych zostaly ustanowione minimalne normy predyspozycji fizycznych i psychicznych, standardy dotyczace sposobu oceny niektorych ukladow/narzadow oraz czestotliwosc badan. Ponadto zgodnie z przepisami prawa lekarz przeprowadzajacy badania profilaktyczne korzysta z zalecen dotyczacych postepowania lekarskiego w stosunku do pracownikow poddanych okreslonym narazeniom, upowszechnianych przez instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy, a w odniesieniu do osob zatrudnionych w transporcie kolejowym takze przez Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej [3].

Kryteria zdrowotne

Decyzja lekarska o braku badz istnieniu przeciwwskazan zdrowotnych do pracy, wydana na podstawie przeprowadzonego badania lekarskiego, powinna uwzgledniac jednolite dla wszystkich pracownikow kryteria zdrowotne. W drugiej czesci niniejszej pracy przedstawiono opracowane przez autorow minimalne kryteria zdrowotne dla narzadu wzroku i sluchu dla wybranych, najczesciej spotykanych rodzajow prac. Zestawiono je w tabeli 2. Czynnosci zawodowe, dla ktorych zostaly opracowane ponizsze wytyczne, to:

* praca na stanowisku kierowcy, podlegajacemu badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m Ustawy z dnia 6 wrzesnia 2001 r. o transporcie drogowym, kierowanie tramwajem, kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewozacym wartosci pieniezne [6];

* wykonywanie czynnosci instruktora osob ubiegajacych sie o uzyskanie uprawnienia do kierowania pojazdami, egzaminatora sprawdzajacego kwalifikacje do uzyskania prawa jazdy oraz instruktora techniki jazdy;

* praca na stanowiskach zwiazanych z uzywaniem pojazdu silnikowego jako narzedzia pracy, niepodlegajaca przepisom Ustawy z dnia 6 wrzesnia 2001 r. o transporcie drogowym (kat. A, B, T prawa jazdy) [6];

* praca na stanowisku operatora wozkow jezdniowych z napedem silnikowym, urzadzen podnosnikowych, ramp hydraulicznych, z mechanizmem podnoszacym towary na wysokosc powyzej 1,6 m (np. wozkow widlowych, ukladnic magazynowych wysokiego skladowania); praca na stanowisku operatora zurawi, dzwigow, suwnic;

* obsluga wozkow jezdniowych z napedem silnikowym, urzadzen podnosnikowych z mechanizmem podnoszacym towary na wysokosc do 1,6 m (niskiego skladowania, wozkow paletowych);

* praca na stanowisku operatora ciezkiego sprzetu drogowego, budowlanego, robot ziemnych (np. operatorzy koparek, spycharek, walcow drogowych);

* praca na wysokosci > 3 m;

* praca na wysokosci [less than or equal to] 3 m;

* praca zwiazana z poslugiwaniem sie bronia;

* praca przy obsludze maszyn w ruchu, narzedzi, aparatow, wymagajaca szczegolnej precyzji zwiazanej z bezpieczenstwem realizowanej pracy;

* praca przy obsludze maszyn w ruchu, niestwarzajaca istotnego ryzyka urazu (np. obsluga maszyn z oslonami, zautomatyzowanych);

* prace wymagajace pelnej sprawnosci psychoruchowej, o ktorych mowa w zalaczniku nr 1 do Rozporzadzenia Ministra Zdrowia i Opieki Spolecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badan lekarskich pracownikow, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczen lekarskich wydawanych dla celow przewidzianych w Kodeksie pracy [3].

Opracowane kryteria zdrowotne stanowia pewnego rodzaju pomoc w orzecznictwie dotyczacym okreslania braku badz istnienia przeciwwskazan zdrowotnych do pracy na wskazanym przez pracodawce stanowisku. Jednak w niektorych przypadkach wytyczne te moga nie miec zastosowania, jesli w wyniku oceny ryzyka zawodowego lekarz przeprowadzajacy badanie profilaktyczne stwierdzi, ze do bezpiecznego wykonywania przez badanego pracownika jednej z umieszczonych w tabeli prac nie jest konieczne spelnienie przedstawionych wymagan zdrowotnych badz niezbedne jest przyjecie wyzszych kryteriow zdrowotnych.

https://doi.org/10.13075/mp.5893.00843

PISMIENNICTWO

[1.] Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy. DzU z 2018 r., poz. 917 z pozn. zm.

[2.] Ustawa o sluzbie medycyny pracy z dnia 27 czerwca 1997 r. DzU z 2018 r., poz. 1155

[3.] Rozporzadzenie Ministra Zdrowia i Opieki Spolecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badan lekarskich pracownikow, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczen lekarskich wydawanych do celow przewidzianych w Kodeksie pracy. DzU z 2016 r., poz. 2067

[4.] Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2016 r. w sprawie ogloszenia jednolitego tekstu rozporzadzenia Ministra Zdrowia i Opieki Spolecznej w sprawie przeprowadzania badan lekarskich pracownikow, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczen lekarskich wydawanych do celow przewidzianych w Kodeksie pracy. DzU z 2016 r., poz. 2067

[5.] Rybacki M., Wagrowska-Koski E., Walusiak-Skorupa J.: Problemy orzecznicze w badaniach profilaktycznych. Instytut Medycyny Pracy, Lodz 2009

[6.] Ustawa z dnia 6 wrzesnia 2001 r. o transporcie drogowym. DzU z 2017 r., poz. 2200 z pozn. zm.

[7.] Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujacych pojazdami. DzU z 2017 r., poz. 978 z pozn. zm.

[8.] Rozporzadzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014 r. w sprawie badan lekarskich osob ubiegajacych sie o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowcow. DzU z 2017 r., poz. 250 z pozn. zm.

[9.] Rozporzadzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2015 r. w sprawie badan lekarskich i psychologicznych osob wystepujacych o wydanie pozwolenia na bron lub zglaszajacych do rejestru bron pneumatyczna oraz posiadajacych pozwolenie na bron lub zarejestrowana bron pneumatyczna. DzU z 2015 r., poz. 2210

[10.] Pakulska D., Socko R., Szymczak W.: Pyly drewna--frakcja wdychalna. Dokumentacja proponowanych dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2017;3(93):17-93

[11.] Schonenborn J.: Guidelines for occupational medical examinations. Wyd. 2 popr. Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung Gentner Verlag, Stuttgart 2014

[12.] Koh D., Aw T.C.: Textbook of occupational medicine practice. Wyd. 4. World Scientific, New Jersey 2017

[13.] Kupczewska-Dobecka M., Dobecki M.: Acetofenon. Dokumentacja proponowanych dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2001;3(29):5-17

[14.] Sapota A., Skrzypinska-Gawrysiak M.: Akrylamid. Dokumentacja proponowanych dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2014; 2(80):5-71

[15.] Jakubowski M.: Antymon i jego zwiazki nieorganiczne, z wyjatkiem stibanu w przeliczeniu na Sb. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2007;4(54):117-138

[16.] Skowron J., Konieczko K.: Cyjanowodor i cyjanki w przeliczeniu na CN-. Dokumentacja proponowanych dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2017;1(91):5-62

[17.] Ligocka D., Jankowska A., Czerczak S.: 1,1-Dichloroeten. Dokumentacja dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2013;3(77):5-24

[18.] Socko R.: 1,2-Dichloroetan. Dokumentacja proponowanych dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2014;4(82):23-65

[19.] Sitarek K.: Hydrochinon. Dokumentacja dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2008;2(56):107-128

[20.] Knapek R.: Fosgen. Dokumentacja proponowanych wartosci dopuszczalnych poziomow narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2003;3(37):109-124

[21.] Jankowska A., Bystry K., Czerczak S.: Kwas trichlorooctowy (TCA). Dokumentacja dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2011; 3(69):133-154

[22.] Knapek R.: Metylocykloheksan. Dokumentacja proponowanych wartosci dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2004;2(40):31-39

[23.] Sapota A., Kilanowicz A.: 5-Metyloheksan-2-on. Dokumentacja proponowanych wartosci dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2002;1(31):99-109

[24.] Starek A.: Piperazyna. Dokumentacja proponowanych wartosci dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2004;2(40):73-82

[25.] Strucinski P.: Tiuram--pyly. Dokumentacja dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2006;3(49):145-180

[26.] Jakubowski M.: Tlenek wegla. Dokumentacja dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2006;4(50):69-92

[27.] Bystry K., Stetkiewicz J.: 1,1,2-Trichloroetan. Dokumentacja dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2012;3(73):137-155

[28.] Starek A.: Chlorobenzen. Dokumentacja dopuszczalnych wielkosci narazenia zawodowego. Podst. Metody Oceny Srod. Pr. 2007;3(53):41-58

[29.] Pesch B., Pierl CB., Gebel M., Gross I., Becker D., Johnen G. i wsp.: Occupational risks for adenocarcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses in the German wood industry. Occup. Environ. Med. 2008;65(3):191-196

[30.] Rozporzadzenie Ministra Rozwoju i Finansow z dnia 15 grudnia 2017 w sprawie bezpieczenstwa i higieny pracy przy uzytkowaniu wozkow jezdniowych z napedem silnikowym. DzU z 2018 r., poz. 47

Marcin Rybacki (1), Marta Wiszniewska (2), Pawel Wdowik (3), Andrzej Marcinkiewicz (4), Alicja Pas-Wyroslak (5), Mariola Sliwinska-Kowalska (6), Jolanta Walusiak-Skorupa (7)

(1) Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera / Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland

Klinika Chorob Zawodowych i Zdrowia Srodowiskowego, Centrum Ochrony Zdrowia Pracujacych / Department of Occupational Diseases and Environmental Health, Workers' Health Protection Center

(2) Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera / Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland Klinika Chorob Zawodowych i Zdrowia Srodowiskowego, Oddzial Chorob Zawodowych / Department of Occupational Diseases and Environmental Health, Department of Occupational Diseases

(3) Mazowiecki Wojewodzki Osrodek Medycyny Pracy, Oddzial w Radomiu / Mazovian Voivodeship Center of Occupational Medicine, a branch in Radom, Poland

(4) Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera / Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland Klinika Chorob Zawodowych i Zdrowia Srodowiskowego, Pracownia Polityki Zdrowotnej / Department of Occupational Diseases and Environmental Health, Health Policy Unit

(5) Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera / Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland Klinika Chorob Zawodowych i Zdrowia Srodowiskowego, Przychodnia Chorob Zawodowych / Department of Occupational Diseases and Environmental Health, Occupational Diseases Clinic

(6) Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera / Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland Klinika Audiologii i Foniatrii / Audiology and Phoniatrics Clinic

(7) Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera / Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland Klinika Chorob Zawodowych i Zdrowia Srodowiskowego / Department of Occupational Diseases and Environmental Health

Finansowanie / Funding: praca sfinansowana przez Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w Lodzi w ramach pracy badawczo-rozwojowej [nr tematu 12.26/2018 pt. "Okreslenie zalecen dla lekarzy sluzby medycyny pracy w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami zatrudnionymi w narazeniu na wybrane czynniki szkodliwe i niebezpieczne dla zdrowia", kierownik tematu: dr n. med. Marcin Rybacki) oraz projektu finansowanego ze srodkow Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020 (nr projektu: 6/4/8/NPZ/FRPH/2018/312/495 pt. "Podejmowanie inicjatyw na rzecz profilaktyki chorob zawodowych i zwiazanych z praca, w tym ze sluzba zolnierzy zawodowych i funkcjonariuszy oraz wzmocnienie zdrowia pracujacych", kierownik projektu: prof. dr hab. n. med. Jolanta Walusiak-Skorupa].

Autor do korespondencji / Corresponding author: Marcin Rybacki, Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera, Klinika Chorob Zawodowych i Zdrowia Srodowiskowego, Centrum Ochrony Zdrowia Pracujacych, ul. sw. Teresy 8, 91-348 Lodz, e-mail: marcin.rybacki@imp.lodz.pl

Nadeslano: 29 listopada 2018, zatwierdzono: 13 grudnia 2018
Tabela 1. Zakres i czestotliwosc badan lekarskich dla czynnikow
nieujetych w aktualnie obowiazujacych przepisach prawa [6-30]

  Czynnik szkodliwy          Zakres badan           Czestotliwosc
    lub uciazliwy          profilaktycznych        badan lekarskich

I. Pyl przemyslowy

1) pyl drewna            badanie lekarskie,      co 12 miesiecy
                         spirometria,            przez pierwsze 3
                         rynoskopia              lata narazenia,
                         przednia                nastepne co 36
                                                 miesiecy;
                         w zaleznosci od
                         wskazan: RTG            od 45. r.z. i po
                         klatki piersiowej,      15 latach
                         konsultacja             narazenia co 18
                         otolaryngologiczna,     miesiecy
                         ocena

                         endoskopowa jamy
                         nosowej
                         (szczegolnie po 15
                         latach narazenia);
                         w przypadku zmian

                         pomocna/wskazana
                         dokumentacja
                         fotograficzna

II. Czynniki
chemiczne

1) acetofenon            badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy

2) akrylowe
zwiazki

a) akrylamid             badanie lekarskie       co 12-24 miesiace

                         w zaleznosci od
                         wskazan: badanie
                         przewodnictwa w
                         nerwach
                         obwodowych,
                         konsultacja

                         neurologiczna

3) alkohole

a) butylowy              badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
                         AST, ALT, GGTP

b) metylowy              badanie lekarskie,      pierwsze badanie
                         AST, ALT, GGTP,         okresowe po 12-24
                         ocena ostrosci          miesiacach
                         wzroku, zdolnosci       narazenia,
                         rozpoznawania           nastepne co 24
                         barw, widzenia          miesiace
                         przestrzennego

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         okulistyczna, test
                         ekspozycyjny:
                         metanol we krwi
                         lub w moczu

c) izopropylowy          badanie lekarskie       co 24-48 miesiecy

d) diacetonowy           badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
(DAA)                    AST, ALT, GGTP,
                         badanie ogolne
                         moczu, oznaczenie
                         stezenia
                         kreatyniny we krwi

e) benzylowy             badanie lekarskie       co 24-48 miesiecy
(fenylometanol)

4) antymon               badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy;
                         spirometria, RTG        pierwsze RTG
                         klatki piersiowej       klatki piersiowej
                                                 nalezy wykonac po
                                                 6 latach
                                                 narazenia, a
                                                 nastepne co 4 lata

5) antymonowodor         badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
(stiban)                 morfologia krwi,
                         badanie ogolne
                         moczu, AST, ALT,
                         GGTP, spirometria

6) azydek sodu           badanie lekarskie,      co 6-12 miesiecy
                         EKG

7) benzenotiol           badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         ALT, AST, GGTP,
                         badanie ogolne
                         moczu, spirometria

8) bromoetan             badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         ALT, AST, GGTP,
                         badanie ogolne
                         moczu

                         w zaleznosci od
                         wskazan: USG
                         watroby,
                         spirometria

9) 2-                    badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
butoksyetanol (BE)       morfologia krwi

10) chinony              badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         morfologia krwi,
                         AST, ALT, GGTP,
                         badanie ogolne
                         moczu

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         methemoglobina

11) chloroaceton         badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         spirometria,
                         konsultacja
                         dermatologiczna

12) cyjanowodor i        badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
cyjanki (cyjanek         morfologia krwi,
potasu, sodu,            TSH, EKG,
wapnia)                  spirometria, ocena
                         ukladu rownowagi,
                         ostrosci wzroku,
                         zdolnosci
                         rozpoznawania
                         barw, widzenia
                         przestrzennego

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         okulistyczna,
                         neurologiczna,
                         dermatologiczna

13) cyjanamid            badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         ALT, AST, GGTP,
                         spirometria

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         dermatologiczna,
                         otolaryngologiczna

14) cyna i jej           badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy;
zwiazki                  morfologia krwi,        pierwsze RTG
nieorganiczne            spirometria, RTG        klatki piersiowej
                         klatki piersiowej       nalezy

                                                 wykonac po 6
                                                 latach narazenia,
                                                 a nastepne co 3
                                                 lata

15) 1,1-                 badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
dichloroetan (1,1        spirometria
DCE)

16) 1,2-                 badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
dichloroetan (1,2        AST, ALT, GGTP,
DCE)                     badanie ogolne
                         moczu, stezenie
                         kreatyniny we krwi

17) disiarczek           badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy
dime tylu
                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         spirometria

18) etery                badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy,
(metylowy,               morfologia krwi,        pierwsze RTG
etylowy,                 spirometria, RTG        klatki piersiowej
izopropylowy),           klatki piersiowej,      nalezy wykonac w
eter metylowy i          ocena ostrosci          badaniu wstepnym,
etylowy glikolu          wzroku, zdolnosci       nastepne w
etylenowego              rozpoznawania           zaleznosci od
                         barw, widzenia          wskazan
                         przestrzennego w
                         zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         neurologiczna,
                         psychiatryczna,
                         psychologiczna,
                         okulistyczna

19) hydrochinon,         badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
benzochinon, p-          ocena ostrosci
benzochinon              wzroku, zdolnosci
                         rozpoznawania
                         barw, widzenia
                         przestrzennego

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         okulistyczna,
                         dermatologiczna;
                         przy narazeniu na
                         p-benzochinon
                         badania pomocnicze
                         nalezy poszerzyc o
                         morfologie krwi

20) fenylometanol        badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy

21) fosgen               badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy;
                         spirometria, RTG        RTG klatki
                         klatki piersiowej       piersiowej w
                                                 badaniu wstepnym i
                                                 na koniec
                                                 zatrudnienia, w
                                                 badaniach
                                                 okresowych w
                                                 zaleznosci od
                                                 wskazan

22) glikole

a) etylenowy,            badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
dietylenowy,             oznaczenie
butano-l,4-diol,         stezenia
glicerol                 kreatyniny we krwi

                         w zaleznosci od
                         wskazan: test
                         ekspozycyjny--
                         glikol etylenowy
                         we krwi (przy
                         narazeniu na
                         glikol etylenowy)

b) nitrowe               badanie lekarskie,      pierwsze badanie
pochodne glikoli         EKG, morfologia         po 6-12
lub gliceryny--          krwi                    miesiacach,
nitrogliceryna,                                  nastepne co 12-24
nitroglikol              w zaleznosci od         miesiace
                         wskazan: 24-
                         godzinne
                         monitorowanie
                         cisnienia
                         tetniczego krwi

23) kaptan               badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         dermatologiczna

24) ketony

a) keton buty-           badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy
lowo--etylowy
(heptan-3-on EBK)        w zaleznosci od
                         wskazan: badanie
                         przewodnictwa
                         nerwow obwodowych
                         i konsultacja

                         neurologiczna

b) keton                 badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy
dipropylowy
(heptan-4-on, DPK)       w zaleznosci od
                         wskazan: badanie
                         przewodnictwa
                         nerwow obwodowych
                         i konsultacja

                         neurologiczna

25) kwas adypinowy       badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         ALT, AST, GGTP,
                         spirometria

26) kwas                 badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
trichlorooctowy          spirometria

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         otolaryngologiczna,
                         test ekspozycyjny-
                         -kwas
                         trichlorooctowy w
                         moczu

27) kwasy                badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
organiczne               spirometria
(mrowkowy, octowy,
propionowy,
maslowy)

28) kwas pikrynowy       badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         badanie ogolne
                         moczu, oznaczenie
                         stezenia
                         kreatyniny we krwi

29)                      badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy
metylocykloheksan
(MCH)                    w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         neurologiczna

30)                      badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy
metylocykloheksanol
(mieszanina
izomerow)

31) 5-                   badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
metyloheksan-2-on        ALT, AST, GGTP,
(MIAK)                   oznaczenie
                         stezenia
                         kreatyniny we
                         krwi, badanie
                         ogolne moczu

32) mgly olejow          badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
mineralnych              spirometria

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         dermatologiczna

33) naftole lub          badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy
ich homologi badz
ich
chlorowcopochodne

34) octan                badanie lekarskie       co 24-36 miesiecy
izobutylu

35) ozon                 badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         spirometria

36) piperazyna           badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         morfologia krwi,
                         spirometria, EKG

                         w zaleznosci od
                         wskazan: testy
                         alergologiczne i
                         naskorkowe,
                         konsultacja
                         dermatologiczna

37) propan               badanie lekarskie       co 24-48 miesiecy

38) rezorcynol           badanie lekarskie       co 24-48 miesiecy
(rezorcyna)
                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         dermatologiczna i
                         testy naskorkowe

39) selen i jego         badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
zwiazki (z               morfologia krwi,
wyjatkiem selanu)        AST, ALT, GGTP,
                         badanie ogolne
                         moczu, spirometria

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         dermatologiczna

40) selenowodor          badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
(selen)                  spirometria

                         w zaleznosci od
                         wskazan: RTG
                         klatki piersiowej,
                         konsultacja
                         neurologiczna

41) siarczan(VI)         badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy;
dimetylu                 spirometria, RTG        RTG klatki
                         klatki piersiowej       piersiowej w
                                                 badaniu wstepnym,
                         w zaleznosci od         a nastepne w
                         wskazan:                zaleznosci od
                         konsultacja             wskazan
                         okulistyczna,
                         otolaryngologiczna,
                         dermatologiczna

42) tetratlenek          badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
osmu                     spirometria

                         w zaleznosci od
                         wskazan: RTG
                         klatki piersiowej,
                         konsultacja
                         okulistyczna

43)                      badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
tetrahydrofuran          AST, ALT, GGTP
(THF)

44) tiuram               badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         morfologia krwi,
                         ALT, AST, GGTP,
                         spirometria

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         neurologiczna,
                         dermatologiczna i
                         testy naskorkowe

45) trietyloamina        badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
(TEA)                    ocena ostrosci
                         wzroku, zdolnosci
                         rozpoznawania
                         barw, widzenia
                         przestrzennego (z
                         ocena aparatu
                         ochronnego)

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         okulistyczna

46) tlenek               badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
wegla(IV)                EKG

47) weglowodorow
alifatycznych
zwiazki nitrowe i
aminowe i ich
chlorowcopochodne

a) zwiazki aminowe       badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
(metyloamina,            spirometria
dimetyloamina,
dietylenoamina) i        w zaleznosci od
dwuaminowe               wskazan: test
(etylenodiamina,         metacholinowy,
tetrametylenodia-        konsultacja
mina)                    dermatologiczna,
                         testy naskorkowe,
                         alergologiczne

b) zwiazki nitrowe       badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
(nitrometan,             AST, ALT, GGTP
nitroetan,
nitropropan)

c)                       badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
chlorowcopochodne        AST, ALT, GGTP
weglowodorow
alifatycznych lub        w zaleznosci od
alicyklicznych           wskazan:
                         konsultacja
                         neurologiczna

d) chlorek metylu        badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
(chlorometan)            AST, ALT, GGTP,
                         ocena obwodowego i
                         osrodkowego ukladu
                         nerwowego

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         neurologiczna

e) bromek metylu         badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
(bromometan)             AST, ALT, GGTP

                         w zaleznosci od
                         wskazan: USG
                         watroby,
                         konsultacja
                         neurologiczna

f) chlorek               badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
metylenu                 AST, ALT, GGTP,
(dichlorometan)          badanie ogolne
                         moczu, oznaczenie
                         stezenia
                         kreatyniny we krwi

g) chloroform            badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
(trichlorometan)         AST, ALT, GGTP,
                         badanie ogolne
                         moczu, oznaczenie
                         stezenia
                         kreatyniny we krwi

                         w zaleznosci od
                         wskazan: USG
                         watroby,
                         konsultacja
                         neurologiczna,
                         psychologiczna

h) dichloroetan,         badanie lekarskie,      co 12-24 miesiace
trichloroetan            AST, ALT, GGTP

                         w zaleznosci od
                         wskazan: EEG,
                         konsultacja
                         neurologiczna,
                         psychologiczna,
                         oznaczenie
                         stezenia
                         almikroglobuliny w
                         moczu

48) weglowodorow
aromatycznych
zwiazki nitrowe,
aminowe i ich
chlorowcopochodne

a) zwiazki               badanie lekarskie,      co 6-12 miesiecy
nitrowe, np.             morfologia krwi,
nitrobenzen,             oznaczenie
dinitrobenzen,           stezenia
dinitrotoluen,           kreatyniny we
trinitrotoluen           krwi, AST, ALT,
                         GGTP wzaleznosci
                         od wskazan:
                         methemoglobina we
                         krwi, zalecane
                         oznaczenie G6PD

b) zwiazki               badanie lekarskie,      pierwsze badanie
aminowe, np.             morfologia krwi,        nastepne co 6-12
anilina,                 badanie ogolne          miesiecy po 3-6
benzydyna,               moczu, AST, ALT,        miesiacach
betanaftyloamina         GGTP w zaleznosci       narazenia,
                         od wskazan:
                         badanie zawartosci
                         methemoglobiny we
                         krwi test
                         ekspozycyjny w
                         przypadku
                         narazenia na
                         aniline: szybkosc
                         wydalania p-
                         aminofenolu z
                         moczem

c) chlorowcopochodne

pochodne benzenu,        badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
np. chlorobenzen,        morfologia krwi,
dichlorobenzen,          AST, ALT, GGTP,
heksachlorobenzen        ocena obwodowego i
                         osrodkowego

                         ukladu nerwowego

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         konsultacja
                         neurologiczna

pochodne bifenyli        badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
(bifenyl)                AST, ALT, GGTP,
                         lipidogram

pochodne naftalenu       badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
                         morfologia krwi,
                         AST, ALT, GGTP,
                         lipidogram,
                         bilirubina,
                         kreatynina we
                         krwi, badanie
                         ogolne moczu

                         w zaleznosci od
                         wskazan: RTG
                         klatki piersiowej

III. Czynniki
biologiczne

1) inne czynniki         badanie lekarskie       co 24-48 miesiecy
zaliczone do grupy
2., 3. lub 4.            w zaleznosci od
zagrozenia wedlug        wskazan i stopnia
przepisow wy             narazenia: badania
danych na                laboratoryjne/
podstawie art. 222       serologiczne oraz
(1) [section] 3          konsultacje
Ustawy z dnia 26         specjalistyczne
czerwca 1974 r.--        sluzace wczesnemu
Kodeks pracy [1]         wykryciu zakazenia
                         badz ocenie zmian

                         w stanie zdrowia
                         spowodowanych
                         zakazeniem

                         w przypadku
                         dostepnej
                         szczepionki--w
                         zaleznosci od
                         wskazan badania
                         sluzace ocenie jej
                         skutecznosci

IV. Inne czynniki

1) niekorzystne
czynniki
psychospoleczne

a) zagrozenia            badanie lekarskie,      co 24-48 miesiecy
wynikajace z             cholesterol, EKG
organizacji pracy
(praca pod presja        w zaleznosci od
czasu,                   wskazan:
nierownomierne           konsultacja
obciazenie praca)        psychologiczna,
                         lipidogram

2) praca zwiazana        badanie lekarskie,      co 24-36 miesiecy
z obsluga                akumetryczne,
narzedzi, maszyn,        ocena narzadu
urzadzen i               rownowagi,
poruszajacych sie        ostrosci wzroku,
poza drogami             zdolnosci
publicznymi              rozpoznawania
pojazdow                 barw, widzenia
mechanicznych            przestrzennego,
(takich jak wozki        pola widzenia (w
widlowe,                 zaleznosci od
koparkoladowarki         wskazan: badanie
itp.)                    za pomoca
                         perymetru)

                         w kazdym przypadku
                         konieczna ocena
                         funkcji organizmu
                         niezbednych do
                         bezpiecznego
                         obslugiwania,
                         narzedzia,
                         maszyny,
                         urzadzenia lub
                         pojazdu
                         mechanicznego

                         w zaleznosci od
                         wskazan lub oceny
                         zagrozen: EKG,
                         oznaczenie poziomu
                         glukozy,
                         kreatyniny we
                         krwi, GGTP,
                         konsultacja
                         neurologiczna,
                         otolaryngologiczna,
                         okulistyczna,
                         psychologiczna,
                         badanie EKG metoda
                         Holtera

3) praca na              badanie lekarskie,      co 30-60 miesiecy;
stanowiskach             ocena narzadu           po 60 r.z. co 30
zwiazanych z             rownowagi, badanie      miesiecy
kierowaniem              akumetryczne,
pojazdami,               ocena ostrosci
szkoleniem i             wzroku, zdolnosci
egzaminowaniem           rozpoznawania
kierowcow                barw, widzenia
                         przestrzennego,
                         pola widzenia (w
                         zaleznosci od
                         wskazan: badanie
                         za pomoca
                         perymetru),
                         wrazliwosci na
                         olsnienie i
                         widzenia
                         zmierzchowego,
                         oznaczenie
                         stezenia glukozy
                         we krwi

                         zakres badan
                         pomocniczych i
                         konsultacji
                         specjalistycznych
                         powinien dodatkowo
                         uwzgledniac
                         badania i
                         konsultacje
                         wskazane w
                         odrebnych
                         przepisach
                         dotyczacych
                         kierowania
                         pojazdami

                         w zaleznosci od
                         wskazan:
                         nystagmografia lub
                         posturografia,
                         lipidogram, GGTP,
                         oznaczenie
                         stezenia
                         kreatyniny we
                         krwi, EKG, badanie
                         EKG metoda
                         Holtera,
                         konsultacja
                         okulistyczna,
                         otolaryngologiczna,
                         neurologiczna,
                         psychologiczna

4) praca zwiazana        badanie lekarskie,      co 60 miesiecy; po
z poslugiwaniem          ocena narzadu           60 r.z. co 30
sie bronia palna         rownowagi (w            miesiecy
                         przypadku
                         watpliwosci
                         wykonanie
                         nystagmografii lub
                         posturografii),
                         konsultacja
                         okulistyczna
                         (ocena ostrosci
                         wzroku, zdolnosci
                         rozpoznawania
                         barw, widzenia
                         przestrzennego,
                         pola widzenia--
                         badanie za pomoca
                         perymetru, ocena
                         widzenia
                         zmierzchowego),
                         konsultacja
                         psychiatryczna

                         w zaleznosci od
                         wskazan: EKG,
                         GGTP, oznaczenie
                         stezenia
                         kreatyniny we
                         krwi, konsultacja
                         psychologiczna,
                         otolaryngologiczna,
                         neurologiczna

5) inne prace            badanie lekarskie,      do 25 r.z. co 36
zwiazane ze              w kazdym przypadku      miesiecy; 25-50
zwiekszonym              konieczna ocena         r.z. co 24-36
ryzykiem wypadku,        funkcji organizmu       miesiecy, > 50
nieujete w               niezbednych do          r.z. co 12-24
zalaczniku nr 1 do       bezpiecznego            miesiace
Rozporzadzenia           wykonywania pracy
Ministra Zdrowia i
Opieki Spolecznej        w zaleznosci od
z dnia 30 maja           wskazan i oceny
1996 r. w sprawie        zagrozen dla
przeprowadzania          zdrowia i zycia
badan lekarskich         pracownika wy
pracownikow,             stepujacych na
zakresu                  stanowisku pracy
profilaktycznej          (m.in. dokonanej
opieki zdrowotnej        na podstawie oceny
nad pracownikami         ryzyka
oraz orzeczen            zawodowego): ocena
lekarskich               narzadu rownowagi,
wydawanych dla           nystagmografia lub
celow                    posturografia,
przewidzianych w         badanie
Kodeksie pracy [3]       akumetryczne,
                         ocena ostrosci
                         wzroku, zdolnosci
                         rozpoznawania
                         barw, widzenia
                         przestrzennego,
                         pola widzenia (w
                         zaleznosci od
                         wskazan badanie za
                         pomoca perymetru),
                         oznaczenie
                         stezenia glukozy,
                         kreatyniny we
                         krwi, EKG, badanie
                         EKG metoda
                         Holtera, GGTP,
                         morfologia krwi,
                         proba wysilkowa,
                         konsultacja
                         okulistyczna,
                         otolaryngologiczna,
                         neurologiczna,
                         psychologiczna

Tabela 2. Minimalne kryteria dla narzadu wzroku i sluchu w
zaleznosci od wykonywanej pracy [5-9,11,12,30]

                           Ostrosc wzroku
     Rodzaj pracy              do dali           Ostrosc wzroku
                             (z korekcja            do blizy
                          lub bez niej) (a)

Praca na stanowisku      V = 0,8/0,1 (b)       --
kierowcy                 obuocznie 0,8
podlegajacego
badaniom na
podstawie art. 39j
ust. 1 albo art. 39m
Ustawy z dnia 6
wrzesnia 2001 r. o
transporcie drogowym
[6], kierowanie
tramwajem,
kierowanie pojazdem
uprzywilejowanym lub
przewozacym wartosci
pieniezne

Wykonywanie              V = 0,8/0,1 (b)       --
czynnosci                obuocznie 0,8
instruktora osob
ubiegajacych sie o
uzyskanie
uprawnienia do
kierowania
pojazdami,
egzaminatora
sprawdzajacego
kwalifikacje do
uzyskania prawa
jazdy oraz
instruktora techniki
jazdy

Praca na                 obuocznie             --
stanowiskach             V = 0,5 (c)
zwiazanych z
uzywaniem pojazdu
silnikowego jako
narzedzia pracy,
niepodlegajaca
przepisom Ustawy z
dnia 6 wrzesnia 2001
r. o transporcie
drogowym [6] (kat.
A, B, T prawa jazdy)

Praca na stanowisku      V = 0,8/0,5           Sn ou = 1,0/30 cm
operatora wozkow         obuocznie 0,8         (wymagane,
jezdniowych z                                  gdy jest to
napedem silnikowym,                            niezbedne do
urzadzen                                       bezpiecznej
podnosnikowych, ramp                           obslugi sprzetu
hydraulicznych, z                              lub zapewnienia
mechanizmem                                    bezpieczenstwa
podnoszacym towary                             innych osob)
na wysokosc powyzej
1,6 m (np. wozkow
widlowych, ukladnic
magazynowych
wysokiego
skladowania); praca
na stanowisku
operatora zurawi,
dzwigow, suwnic

Obsluga wozkow           obuocznie             --
jezdniowych z            V = 0,5 (c)
napedem silnikowym,
urzadzen
podnosnikowych, z
mechanizmem
podnoszacym towary
na wysokosc. do 1,6
m (niskiego
skladowania, wozkow
paletowych)

Praca na stanowisku      V = 0,8/0,1 (b)       Sn ou = 1,0/30 cm
operatora ciezkiego      obuocznie 0,8         (wymagane, gdy
sprzetu drogowego,                             jest to niezbedne
budowlanego, robot                             do bezpiecznej
ziemnych (np.                                  obslugi sprzetu
operatorzy koparek,                            lub zapewnienia
spycharek, walcow                              bezpieczenstwa
drogowych)                                     innych osob)

Praca na wysokosci >     V = 0,8/0,1 (b,e)     Sn ou = 0,5/30 cm
3 m                      obuocznie 0,8         (jesli jest to
                                               niezbedne do
                                               bezpiecznego
                                               wykonywania
                                               pracy)

Praca na wysokosci       obuocznie             Sn ou = 1,0/30 cm
[less than or equal      V = 0,5               (jesli jest to
to] 3 m                                        niezbedne do
                                               bezpiecznego
                                               wykonywania
                                               pracy)

Praca zwiazana z         V = 0,8/0,5           --
poslugiwaniem sie        obuocznie 0,8
bronia

Praca przy obsludze      V = 0,5/0,5           Sn ou = 0,5/30 cm
maszyn w ruchu,          obuocznie 0,5
narzedzi, aparatow,
wymagajaca
szczegolnej precyzji
zwiazanej z
bezpieczenstwem
realizowanej pracy

Praca przy obsludze      obuocznie             Sn ou = 1,0/30 cm
maszyn w ruchu,          V = 0,5               (jesli jest to
niestwar zajaca                                niezbedne do
istotnego ryzyka                               bezpiecznego
urazu (np. obsluga                             wykonywania
maszyn z oslonami,                             pracy)
zautomatyzowanych)

Prace wymagajace         V = 0,8/0,5           Sn ou = 0,5/30 cm
pelnej sprawnosci        obuocznie 0,8         (jesli jest to
psychoruchowej, o                              niezbedne do
ktorych mowa w                                 bezpiecznego
zalaczniku nr 1 do                             wykonywania
Rozporzadzenia                                 pracy)
Ministra Zdrowia i
Opieki Spolecznej z
dnia 30 maja 1996 r.
w sprawie
przeprowadzania
badan lekarskich
pracownikow, zakresu
profilaktycznej
opieki zdrowotnej
nad pracownikami
oraz orzeczen
lekarskich
wydawanych dla celow
przewidzianych w
Kodeksie pracy [3]

     Rodzaj pracy          Widzenie         Rozpoznawanie
                         przestrzenne           barw

Praca na stanowisku      --              wymagane
kierowcy                                 rozpoznawanie
podlegajacego                            barw czerwonej,
badaniom na                              zielonej,
podstawie art. 39j                       zoltej
ust. 1 albo art. 39m
Ustawy z dnia 6
wrzesnia 2001 r. o
transporcie drogowym
[6], kierowanie
tramwajem,
kierowanie pojazdem
uprzywilejowanym lub
przewozacym wartosci
pieniezne

Wykonywanie              --              wymagane
czynnosci                                rozpoznawanie
instruktora osob                         barw czerwonej,
ubiegajacych sie o                       zielonej,
uzyskanie                                zoltej
uprawnienia do
kierowania
pojazdami,
egzaminatora
sprawdzajacego
kwalifikacje do
uzyskania prawa
jazdy oraz
instruktora techniki
jazdy

Praca na                 --              --
stanowiskach
zwiazanych z
uzywaniem pojazdu
silnikowego jako
narzedzia pracy,
niepodlegajaca
przepisom Ustawy z
dnia 6 wrzesnia 2001
r. o transporcie
drogowym [6] (kat.
A, B, T prawa jazdy)

Praca na stanowisku      wymagane        wymagane, gdy
operatora wozkow                         jest to niezbedne
jezdniowych z                            do bezpiecznej
napedem silnikowym,                      obslugi sprzetu
urzadzen                                 lub zapewnienia
podnosnikowych, ramp                     bezpieczenstwa
hydraulicznych, z                        innych osob
mechanizmem
podnoszacym towary
na wysokosc powyzej
1,6 m (np. wozkow
widlowych, ukladnic
magazynowych
wysokiego
skladowania); praca
na stanowisku
operatora zurawi,
dzwigow, suwnic

Obsluga wozkow           --              --
jezdniowych z
napedem silnikowym,
urzadzen
podnosnikowych, z
mechanizmem
podnoszacym towary
na wysokosc. do 1,6
m (niskiego
skladowania, wozkow
paletowych)

Praca na stanowisku      --              wymagane, gdy
operatora ciezkiego                      jest to niezbedne
sprzetu drogowego,                       do bezpiecznej
budowlanego, robot                       obslugi sprzetu
ziemnych (np.                            lub zapewnienia
operatorzy koparek,                      bezpieczenstwa
spycharek, walcow                        innych osob
drogowych)

Praca na wysokosci >     --              --
3 m

Praca na wysokosci       --              --
[less than or equal
to] 3 m

Praca zwiazana z         wymagane        wymagane
poslugiwaniem sie                        (podstawowych)
bronia

Praca przy obsludze      wymagane        wymagane, gdy
maszyn w ruchu,                          jest to niezbedne
narzedzi, aparatow,                      do bezpiecznej
wymagajaca                               obslugi sprzetu
szczegolnej precyzji                     lub zapewnienia
zwiazanej z                              bezpieczenstwa
bezpieczenstwem                          innych osob
realizowanej pracy

Praca przy obsludze      --              --
maszyn w ruchu,
niestwar zajaca
istotnego ryzyka
urazu (np. obsluga
maszyn z oslonami,
zautomatyzowanych)

Prace wymagajace         wymagane        wymagane, gdy
pelnej sprawnosci                        jest to niezbedne
psychoruchowej, o                        do zapewnienia
ktorych mowa w                           bezpieczenstwa
zalaczniku nr 1 do                       pracownika
Rozporzadzenia                           i innych osob
Ministra Zdrowia i
Opieki Spolecznej z
dnia 30 maja 1996 r.
w sprawie
przeprowadzania
badan lekarskich
pracownikow, zakresu
profilaktycznej
opieki zdrowotnej
nad pracownikami
oraz orzeczen
lekarskich
wydawanych dla celow
przewidzianych w
Kodeksie pracy [3]

                                                       Widzenie
     Rodzaj pracy            Pole widzenia           zmierzchowe,
                                                     wrazliwosc na
                                                       olsnienie

Praca na stanowisku      poziome pole             prawidlowe
kierowcy                 widzenia: co
podlegajacego            najmniej
badaniom na              160[degrees] jego
podstawie art. 39j       zakres powinien
ust. 1 albo art. 39m     wynosic co najmniej
Ustawy z dnia 6          70[degrees] na lewo
wrzesnia 2001 r. o       i na prawo oraz
transporcie drogowym     30[degrees] w gore i
[6], kierowanie          w dol w obrebie kata
tramwajem,               30[degrees] od
kierowanie pojazdem      punktu fiksacji nie
uprzywilejowanym lub     powinny wystepowac
przewozacym wartosci     zadne ubytki pola
pieniezne                widzenia

Wykonywanie              poziome pole             prawidlowe
czynnosci                widzenia: co
instruktora osob         najmniej
ubiegajacych sie o       160[degrees] jego
uzyskanie                zakres powinien
uprawnienia do           wynosic co najmniej
kierowania               70[degrees] na lewo
pojazdami,               i na prawo oraz
egzaminatora             30[degrees] w gore i
sprawdzajacego           w dol w obrebie kata
kwalifikacje do          30[degrees] od
uzyskania prawa          punktu fiksacji nie
jazdy oraz               powinny wystepowac
instruktora techniki     zadne ubytki pola
jazdy                    widzenia

Praca na                 poziome pole             prawidlowe
stanowiskach             widzenia: co             w przypadku
zwiazanych z             najmniej                 zakresu
uzywaniem pojazdu        120[degrees] jego        obowiazkow
silnikowego jako         zakres powinien          sluzbowych
narzedzia pracy,         wynosic co najmniej      wskazujacych
niepodlegajaca           50[degrees] na lewo      na koniecznosc
przepisom Ustawy z       i na prawo oraz          kierowania
dnia 6 wrzesnia 2001     20[degrees] w gore i     po zmroku
r. o transporcie         w dol w obrebie kata
drogowym [6] (kat.       20[degrees] od
A, B, T prawa jazdy)     punktu fiksacji nie
                         powinny wystepowac
                         zadne ubytki pola
                         widzenia

Praca na stanowisku      poziome pole             --
operatora wozkow         widzenia: co
jezdniowych z            najmniej
napedem silnikowym,      160[degrees] jego
urzadzen                 zakres powinien
podnosnikowych, ramp     wynosic co najmniej
hydraulicznych, z        70[degrees] na lewo
mechanizmem              i na prawo oraz
podnoszacym towary       30[degrees] w gore i
na wysokosc powyzej      w dol w obrebie kata
1,6 m (np. wozkow        30[degrees] od
widlowych, ukladnic      punktu fiksacji nie
magazynowych             powinny wystepowac
wysokiego                zadne ubytki pola
skladowania); praca      widzenia
na stanowisku
operatora zurawi,
dzwigow, suwnic

Obsluga wozkow           poziome pole             --
jezdniowych z            widzenia: co
napedem silnikowym,      najmniej
urzadzen                 120[degrees] jego
podnosnikowych, z        zakres powinien
mechanizmem              wynosic co najmniej
podnoszacym towary       50[degrees] na lewo
na wysokosc. do 1,6      i na prawo oraz
m (niskiego              20[degrees] w gore i
skladowania, wozkow      w dol w obrebie kata
paletowych)              20[degrees] od
                         punktu fiksacji nie
                         powinny wystepowac
                         zadne ubytki pola
                         widzenia

Praca na stanowisku      poziome pole             --
operatora ciezkiego      widzenia: co
sprzetu drogowego,       najmniej
budowlanego, robot       160[degrees] jego
ziemnych (np.            zakres powinien
operatorzy koparek,      wynosic co najmniej
spycharek, walcow        70[degrees] na lewo
drogowych)               i na prawo oraz
                         30[degrees] w gore i
                         w dol w obrebie kata
                         30[degrees] od
                         punktu fiksacji nie
                         powinny wystepowac
                         zadne ubytki pola
                         widzenia

Praca na wysokosci >     poziome pole             --
3 m                      widzenia: co
                         najmniej
                         160[degrees] jego
                         zakres powinien
                         wynosic co najmniej
                         70[degrees] na lewo
                         i na prawo oraz
                         30[degrees] w gore i
                         w dol w obrebie kata
                         30[degrees] od
                         punktu fiksacji nie
                         powinny wystepowac
                         zadne ubytki pola
                         widzenia

Praca na wysokosci       poziome pole             --
[less than or equal      widzenia: co
to] 3 m                  najmniej
                         120[degrees] jego
                         zakres powinien
                         wynosic co najmniej
                         50[degrees] na lewo
                         i na prawo oraz
                         20[degrees] w gore i
                         w dol w obrebie kata
                         20[degrees] od
                         punktu fiksacji nie
                         powinny wystepowac
                         zadne ubytki pola
                         widzenia

Praca zwiazana z         ocenione badaniem        prawidlowe
poslugiwaniem sie        perymetrycznym--         zmierzchowe
bronia                   prawidlowe

Praca przy obsludze      poziome pole             --
maszyn w ruchu,          widzenia: co
narzedzi, aparatow,      najmniej
wymagajaca               120[degrees] jego
szczegolnej precyzji     zakres powinien
zwiazanej z              wynosic co najmniej
bezpieczenstwem          50[degrees] na lewo
realizowanej pracy       i na prawo oraz
                         20[degrees] w gore i
                         w dol w obrebie kata
                         20[degrees] od
                         punktu fiksacji nie
                         powinny wystepowac
                         zadne ubytki pola
                         widzenia

Praca przy obsludze      poziome pole             --
maszyn w ruchu,          widzenia: co
niestwar zajaca          najmniej
istotnego ryzyka         120[degrees] jego
urazu (np. obsluga       zakres powinien
maszyn z oslonami,       wynosic co najmniej
zautomatyzowanych)       50[degrees] na lewo
                         i na prawo oraz
                         20[degrees] w gore i
                         w dol w obrebie kata
                         20[degrees] od
                         punktu fiksacji nie
                         powinny wystepowac
                         zadne ubytki pola
                         widzenia

Prace wymagajace         poziome pole             wymagane, gdy
pelnej sprawnosci        widzenia: co             jest to niezbedne
psychoruchowej, o        najmniej                 do zapewnienia
ktorych mowa w           160[degrees] jego        bezpieczenstwa
zalaczniku nr 1 do       zakres powinien          pracownika
Rozporzadzenia           wynosic co najmniej      i innych osob
Ministra Zdrowia i       70[degrees] na lewo
Opieki Spolecznej z      i na prawo oraz
dnia 30 maja 1996 r.     30[degrees] w gore i
w sprawie                w dol w obrebie kata
przeprowadzania          30[degrees] od
badan lekarskich         punktu fiksacji nie
pracownikow, zakresu     powinny wystepowac
profilaktycznej          zadne ubytki pola
opieki zdrowotnej        widzenia
nad pracownikami
oraz orzeczen
lekarskich
wydawanych dla celow
przewidzianych w
Kodeksie pracy [3]

     Rodzaj pracy            Ostrosc sluchu
                              przy badaniu
                               obuusznym

Praca na stanowisku      -- (d,f)
kierowcy
podlegajacego
badaniom na
podstawie art. 39j
ust. 1 albo art. 39m
Ustawy z dnia 6
wrzesnia 2001 r. o
transporcie drogowym
[6], kierowanie
tramwajem,
kierowanie pojazdem
uprzywilejowanym lub
przewozacym wartosci
pieniezne

Wykonywanie              szept--min. 1 m (d)
czynnosci
instruktora osob
ubiegajacych sie o
uzyskanie
uprawnienia do
kierowania
pojazdami,
egzaminatora
sprawdzajacego
kwalifikacje do
uzyskania prawa
jazdy oraz
instruktora techniki
jazdy

Praca na                 --
stanowiskach
zwiazanych z
uzywaniem pojazdu
silnikowego jako
narzedzia pracy,
niepodlegajaca
przepisom Ustawy z
dnia 6 wrzesnia 2001
r. o transporcie
drogowym [6] (kat.
A, B, T prawa jazdy)

Praca na stanowisku      szept--min. 1 m (d)
operatora wozkow
jezdniowych z
napedem silnikowym,
urzadzen
podnosnikowych, ramp
hydraulicznych, z
mechanizmem
podnoszacym towary
na wysokosc powyzej
1,6 m (np. wozkow
widlowych, ukladnic
magazynowych
wysokiego
skladowania); praca
na stanowisku
operatora zurawi,
dzwigow, suwnic

Obsluga wozkow           --
jezdniowych z
napedem silnikowym,
urzadzen
podnosnikowych, z
mechanizmem
podnoszacym towary
na wysokosc. do 1,6
m (niskiego
skladowania, wozkow
paletowych)

Praca na stanowisku      szept--min. 1 m (d)
operatora ciezkiego
sprzetu drogowego,
budowlanego, robot
ziemnych (np.
operatorzy koparek,
spycharek, walcow
drogowych)

Praca na wysokosci >     szept--min. 1 m (d)
3 m

Praca na wysokosci       --
[less than or equal
to] 3 m

Praca zwiazana z         szept--min. 1 m
poslugiwaniem sie        oraz zachowane
bronia                   slyszenie
                         kierunkowe

Praca przy obsludze      szept--min. 1 m (d),
maszyn w ruchu,          gdy jest to
narzedzi, aparatow,      niezbedne do
wymagajaca               zapewnienia
szczegolnej precyzji     bezpieczenstwa
zwiazanej z              pracownika lub
bezpieczenstwem          innych osob
realizowanej pracy

Praca przy obsludze      --
maszyn w ruchu,
niestwar zajaca
istotnego ryzyka
urazu (np. obsluga
maszyn z oslonami,
zautomatyzowanych)

Prace wymagajace         szept--min. 1 m
pelnej sprawnosci
psychoruchowej, o
ktorych mowa w
zalaczniku nr 1 do
Rozporzadzenia
Ministra Zdrowia i
Opieki Spolecznej z
dnia 30 maja 1996 r.
w sprawie
przeprowadzania
badan lekarskich
pracownikow, zakresu
profilaktycznej
opieki zdrowotnej
nad pracownikami
oraz orzeczen
lekarskich
wydawanych dla celow
przewidzianych w
Kodeksie pracy [3]

(a) Jesli powyzsze wartosci osiagane sa po zastosowaniu
korekcji--pracownik powinien byc o tym poinformowany badz taka
informacja p forma wspolpracy). W przypadku kierowania autem, do
ktorego jest wymagane posiadanie kat. B, BI, B+E i T, dopuszczalna
jest korek tolerancji i adaptacji do korekcji; dopuszczalna
korekcja narzadu wzroku--bez ograniczen. W przypadku kierowcow
podlegajacych bad o transporcie drogowym [6], wystepujacych o
zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewozacym
wartosci pieniezne art. 60 lub art. 117 ust. 4 Ustawy z dnia 5
stycznia 2011 r. o kierujacych pojazdami [7]--dopuszczalna jest
korekcja okularowa, s do korekcji; dopuszczalna korekcja w
granicach: [+ or -] 8,0 D.

(b) W przypadku stwierdzenia znacznej i naglej utraty mozliwosci
widzenia na 1 oko mozna orzec brak przeciwwskazan zdrowotnych do k
utraty mozliwosci widzenia na 1 oko uplynelo o miesiecy; 2)
przedstawienia opinii lekarza okulisty potwierdzajacej adaptacje. W
p do kierowania pojazdami / pracy.

(c) W przypadku stwierdzenia jednoocznosci mozna orzec brak
przeciwwskazan do kierowania pojazdami / pracy pod nastepujacymi
warunk 2) poziome pole widzenia oka widzacego powinno wynosic co
najmniej 120[degrees]; jego zakres powinien miec co najmniej
50[degrees wystepowac zadne ubytki pola widzenia; 3) od powstania
jednoocznosci lub diplopii uplynelo co najmniej 6 miesiecy.

(d) Ocena mozliwa z zastosowaniem aparatow sluchowych.

(e) Dopuszczalne stosowanie korekcji przy uzywaniu gogli
ochronno-korekcyjnych, okularow korekcyjnych pod gogle ochronne,
okularow lub soczewek kontaktowych, jezeli nie ma przeciwwskazan do
ich stosowania.

(f) Szept--min. 1 m--tylko dla kategorii D1, D
prawa jazdy.
COPYRIGHT 2019 Nofer Institute of Occupational Medicine
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2019 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Title Annotation:STANDARDY--WYTYCZNE
Author:Rybacki, Marcin; Wiszniewska, Marta; Wdowik, Pawel; Marcinkiewicz, Andrzej; Pas-Wyroslak, Alicja; Sl
Publication:Medycyna Pracy
Article Type:Report
Date:Jan 1, 2019
Words:6203
Previous Article:SEVERE FACIAL REACTION TO THIURAMS IN SURGEONS.
Next Article:NOISE REDUCTION AT THE SHOOTING RANGE BY MEANS OF LEVEL-DEPENDENT HEARING PROTECTORS.
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2021 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters |