Printer Friendly

Frecuencia de quistes odontogenicos en pacientes de la Facultad de Odontologia, Universidad Nacional de Colombia.

Frequency of Odontogenic Cysts in Patients of the National University of Colombia Dental School

INTRODUCCION

Los quistes son bolsas que se encuentran revestidas por epitelio, cuyo interior es un contenido liquido y son de caracter benigno (1-3). Los quistes odontogenicos representan el 7 al 20 % de las lesiones diagnosticadas en cavidad oral (4-8), se derivan del tejido odontogenico embrionario y es por esto que se presentan en los maxilares (1,4,8,9). Estos quistes, se caracterizan por tener un crecimiento lento, ser generalmente asintomaticos y no invasivos, razon por la cual su hallazgo depende en un 80% de imagenes radiograficas y en un 20 % de sintomatologia esporadica (1,5-6). Las complicaciones que estos pueden generar cuando aumentan de tamano son: movimiento dental, reabsorcion radicular, reabsorcion osea y fractura de maxilares (9,10).

La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) entre otras entidades, han desarrollado diferentes clasificaciones para agrupar y nombrar las patologias presentes en el ser humano, con el fin de lograr una identificacion global en las diferentes disciplinas existentes. Entre estas, se encuentra la clasificacion de Quistes Odontogenicos, que ha tenido cuatro publicaciones; la primera en 1972, seguida la de 1992, la del 2005 y la vigente en 2017; en la cual se divide los quistes odontogenicos en dos grupos dependiendo de la causa: los quistes de tipo inflamatorio (quiste radicular, quiste paradental y quiste mandibular bucal de la bifurcacion) y los quistes de desarrollo o de origen incierto (quiste dentigero, queratoquiste odontogenico, quiste lateral periodontal, quiste odontogenico glandular o sialo-odontogenico, quiste odontogenico calcificante y quiste odontogenico ortoqueratinizado) (1,4,11-13) (tabla 1).

En Colombia, hay datos epidemiologicos escasos sobre las lesiones en cavidad oral referentes a lesiones oseas, no se tiene un acceso completo a las diferentes investigaciones relacionadas al tema y en los estudios nacionales esta patologia no se tiene en cuanta para su reporte, como se presenta en el IV estudio nacional de salud bucal (ENSAB IV) realizada con poblacion colombiana, donde hace referencia a temas como el paladar hendido, lesiones premalignas, lesiones asociadas al uso de la protesis dental removible, estado de la denticion, estado de la oclusion, estado periodontal, edentulismo, uso de protesis y uso de implantes; donde ninguna de ellas presenta resultados referente a los quistes odontogenicos (14). Sin embargo en el estudio realizado por Jimenez en el ano 2006, en la Facultad de Odontologia de la Universidad Nacional de Antioquia, Medellin, Colombia el Quiste Radicular presento una prevalencia del 4,6 % y el Quiste Dentigero de un 2,9 % (15).

Con lo anterior se evidencia la necesidad de evaluar datos epidemiologicos de los quistes odontogenicos en Colombia, para asi ofrecer al clinico una guia actualizada sobre la frecuencia y las caracteristicas en cuanto a edad, sexo y localizacion de estas lesiones, para que este pueda establecer un diagnostico, un pronostico y un plan de tratamiento oportuno y adecuado. El proposito de este estudio fue evaluar la frecuencia de los quistes odontogenicos con la reciente clasificacion del 2017 de la OMS en los pacientes que asistieron a la Facultad de Odontologia de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogota durante el periodo del 2014 al 2017 ademas de relacionar estos quistes odontogenicos con caracteristicas como edad, sexo y zona afectada. Ademas de ofrecer una base a futuros estudios con relacion al tema.

MATERIALES Y METODOS

Los datos del presente estudio descriptivo de corte transversal se obtuvieron de un registro de toma de biopsias a cargo del servicio de patologia oral de la facultad de odontologia de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogota. Para este estudio se tomo en cuenta un periodo de tiempo entre el 2014 al 2017, donde se tomo el numero de identificacion es decir el numero historia clinica de aquellos pacientes con diagnosticos presuntivo y definitivo de quiste odontogenico encontrados en este registro. Posteriormente se confirmo el numero de historia clinica por medio del sistema digital de registro de historias clinicas de la facultad para confirmar que el paciente estuviera institucionalizado, ya que este servicio se presta tambien de manera particular. Luego se realizo la revision minuciosa de cada historia clinica institucionalizada para la verificacion del diagnostico y la recoleccion de datos incluidos en este estudio.

Este estudio fue aprobado por el comite de etica y el comite de historias clinicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se incluyeron historias clinicas de pacientes institucionalizados con diagnostico definitivo de quiste odontogenico confirmado con el estudio histopatologico y la informacion pertinente al estudio se encontrara registrada de manera completa en la historia clinica. Los datos evaluados fueron: Edad agrupada en rangos de (10-20), (20-30) y (30-inf), sexo (masculino y femenino) y localizacion del quiste (maxilar anterior, maxilar posterior, mandibular anterior, mandibular posterior).

Los quistes odontogenicos se evaluaron de acuerdo a la clasificacion de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) de 2017. Para el analisis estadistico, se describieron las variables cualitativas mediante distribuciones de frecuencia y porcentajes. Para la realizacion del analisis de datos y la construccion de graficos se uso Excel[R] 2007 y el lenguaje estadistico R con el paquete sjplot y para realizar pruebas de independencia se uso la prueba de Fisher indicada cuando el numero de la muestra es pequena.

RESULTADOS

De un total de 62 historias clinicas con un reporte de diagnostico presuntivo de quiste odontogenico durante un periodo de tres anos, se tomaron 18 (29 %) cuyo diagnostico definitivo fue de quiste odontogenico confirmado con la prueba histopatologica y cumplieron los criterios de inclusion de ser institucionalizados y la informacion requerida estuviera correctamente diligenciada en la historia clinica. Se encontro que los quiste odontogenicos mas prevalentes en los pacientes que asistieron a la facultad de Odontologia de la Universidad Nacional de Colombia durante el periodo del 2014 al 2017 fueron: quiste dentigero (66.6 %), quiste radicular (22.2 %) y queratoquiste odontogenico (11.2 %) (tabla 2). De estos, el 77.7 % se observaron en hombre y el 22.3 % en mujeres (tabla 3). La edad media fue de 59.2 (rango de 13 anos a 65 anos), el 38.9 % de los casos fueron diagnosticados entre los 10 y 30 anos (tabla 4), siendo significativo con un valor de p de 0.041 y la zona anatomica mas afectada fue la mandibula zona posterior con un 44.4 %, seguido del maxilar zona anterior con un 38.8 % siendo significativo con un valor de p de 0.017 (tabla 5).

El Quiste Dentigero ocupo el primer lugar con un 66.6 %, presentandose con mayor frecuencia en la poblacion masculina con un 61 % respecto a la poblacion femenina con un 5.6 %, teniendo mayor frecuencia durante la segunda y tercera decada de la vida, afectando en mayor proporcion la mandibula en la region de molares con un 44.4 %, seguido del maxilar zona anterior con un 16.6 %. El Quiste Radicular se presento despues de la cuarta decada de la vida, ocupando el segundo lugar con un 22.2 % de los casos registrados, no presento predileccion por el sexo, el maxilar zona anterior fue el sitio mas afectado con un 16.6 % seguido de la region anterior mandibular con un 5.6 %. Finalmente, en el tercer lugar esta el Queratoquiste Odontogenico con un 11.2 %, afectando de igual manera la zona anterior mandibular y maxilar (5.6 %) sin predileccion de sexo, teniendo dos picos de edad de presentacion; durante la segunda decada de la vida y despues de la cuarta decada de la vida.

DISCUSION

Al tener datos epidemiologicos limitados sobre los quistes odontogenicos en Colombia, se realizo este estudio en los pacientes que asistieron a la Facultad de Odontologia de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogota durante el periodo del 2014 al 2017 mediante la revision minuciosa de la historia clinica, para dar un acercamiento sobre la frecuencia y las caracteristicas clinicas de estos quistes. Debido a la pequena muestra poco representativa del presente estudio se hace dificil extrapolar los resultados a la poblacion, sin embargo, puede servir de guia para que el clinico establezca en primera medida un diagnostico presuntivo y posteriormente bajo un estudio histopatologico emita el diagnostico definitivo, junto a un pronostico y un plan de tratamiento oportuno y adecuado.

Se enfatiza la importancia de que el clinico ofrezca un diagnostico definitivo posterior a la realizacion de un estudio histopatologico, debido a que esta es la prueba de oro que permite al clinico verificar los diagnosticos presuntivos debido a que cada quiste odontogenico presenta una caracteristica histopatologica que lo hace identificable (16). Por ejemplo, el quiste dentigero esta revestido por un epitelio escamoso estratificado y delgado, el revestimiento puede parecerse al epitelio reducido del esmalte, y pueden estar presentes celulas mucosa (2), el quiste radicular presenta una densa pared de tejido conjuntivo fibroso, un revestimiento epitelial escamoso estratificado no queratinizado (2)y el queratoquiste odontogenico se caracteriza por la presencia de epitelio ortoqueratinizado de grosor medio con celulas organizadas en empalizada y nucleo uniforme en la capa basal, en ocasiones se puede observar la para queratinizacion y la hiperplasia focalmente (16,17).

En Colombia el estudio que se encontro con datos epidemiologicos sobre quistes odontogenicos fue el de Raul Jimenez y Alejandro Dias donde analizaron 9.023 informes de laboratorio de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia, desde 1972 hasta 2003, donde reportaron las diferentes patologias encontradas en la cavidad oral entres estas el quiste radicular con una frecuencia del 4,6 % (411 informes) y el quiste dentigero con una frecuencia del 2,9 % (263 informes) (15). Resultados que difieren a los del presente estudio en donde el quiste dentigero presento una frecuencia del 66.6 % (12 informes) y el quiste radicular del 22,2 % (4 informes).

Respecto a esta diferencia de resultados se debe recordar el tamano de muestra que cada estudio analizo, ademas de tener en cuenta el hallazgo de los quistes odontogenicos que se da de manera esporadica al tomar una radiografia debido a que estos no generan sintomatologia, en este estudio el 66.6 % de los dientes involucrados estaba incluidos/retenidos y de estos el 75 % eran terceros molares que segun lo reportado son los dientes mas afectados por el quiste dentigero (2). De igual manera se debe considerar que el tratamiento de los quistes radiculares en una primera medida se toman como lesion apical por tal razon son manejados por el servicio de endodoncia realizando terapia endodontica convencional y si esta lesion no resuelve se considera la cirugia apical o la exodoncia (2).

Jimenez y colaboradores. reporta que el quiste radicular no presenta predileccion por un sexo de igual manera a los resultados encontrados en el este estudio y para el quiste dentigero este reporta que se presenta mas en el sexo masculino confirmando el resultado que el presente estudio arrojo (15).

Teniendo en cuenta las modificaciones realizadas en la resiente clasificacion del 2017 de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) entre las que retoma el queratoquiste odontogenico antes conocido como tumor odontogenico queratoquistico por su comportamiento agresivo y donde incluyeron el quiste ortoqueratinizado antes considerado como una variante ortoqueratinizada del queratoquiste odontogenico (18). La frecuencia de quistes odontogenicos en este estudio fueron: quiste dentigero, quiste radicular y queratoquiste odontogenico en su respectivo orden. Siendo esto diferente respecto a varios estudios que han reportado que la frecuencia de los quistes odontogenicos de mayor a menor es: quiste radicular, seguido del quiste dentigero y en tercer lugar el queratoquiste odontogenico, estudios realizados en las poblaciones de Turquia (1), India (7,8), Inglaterra (19), Chile (5,6) y Brasil (4,17). Cabe resaltar que muchos estudios consideraron el quiste radicular y el quiste residual como dos entidades distintas y esta nueva clasificacion las considera como una sola.

De manera general, en este estudio el sexo masculino fue el mas afectado, apoyando los resultados de Soluck y col. en Turquia (1), Khosiavi y col. en Iran (21), Deepthi y col. y Selvamani y col. (7,8) en India, Jones y col. en Inglaterra (19) y Ochsenius y col. en Chile (6). Por otro lado se observo que estos quistes tienen mayor frecuencia durante la segunda y tercera decada de la vida de igual manera que para Mohajerani y col. y Selvamani y col. en la poblacion Irani e Hindu (7,9), apoyado con los resultados de Khosravi y col. durante la segunda decada (21). La zona posterior mandibular fue la mas afectada por esta patologia, siendo similar a los resultados expuestos por Prockt y col. y Souza y col. en la poblacion de Brasil (4,17).

El Quiste Dentigero se presento mas en hombres apoyando los resultados para las poblaciones de Inglaterra (19) y chile (5,6). Siendo mas frecuentes durante la segunda decada de la vida de igual manera que en la poblacion de Iran (9), Uruguay (3), Chile (6) y Brasil (4), afectando generalmente la zona posterior mandibular Turquia (1), Iran (9,18), Inglaterra (19), Uruguay (3), Chile (6) y Brasil (1, 17).

El Quiste Radicular no presento preferencia sobre el sexo de igual manera que en las poblaciones de Turquia (1), India (8), y Brasil (2,17). Se presento despues de la cuarta decada de la vida similar a los resultados de las poblaciones de Turquia (1), Brasil (2,17) y afecto la zona anterior del maxilar de igual manera que en las poblaciones de Turquia (1), Inglaterra (19), Uruguay (3), Chile (5,6) y Brasil (4,20).

En cuanto al queratoquiste odontogenico no presento predileccion por un sexo siendo similar a la poblacion de Brasil (4,20), asi mismo presento dos picos de presentacion; durante la segunda decada y posterior a la cuarta decada de la vida, de igual manera que en la poblacion de Inglaterra (19), en la poblacion de Turquia se describio que su presentacion se dio durante la sexta decada de la vida (10) mientras que en Brasil es durante la tercera y cuarta decada (4,20). Este quiste no tubo predileccion por una zona especifica, para este estudio se reporto un caso en la zona anterior mandibular y otro en la zona anterior maxilar, sin embargo en los estudios realizados en las poblaciones de Turquia (1) , Iran (9), Inglaterra (19), Chile (6) y Brasil (2, 16) la zona mas afectada es la region posterior mandibular.

Los estudios epidemiologicos con relacion a los quistes odontogenicos en la poblacion colombiana son escasos, generando poca informacion para le extrapolacion de datos a la poblacion observandose en este estudio. Se debe tener en cuenta que este no se realizo en un centro de referencia si no en una facultad de odontologia en donde el flujo de pacientes es menor y no se especialista en estos casos, sin embargo, ofrece un acercamiento sobre la distribucion en frecuencia, sexo, edad y zona afectada de los quistes odontogenicos segun la clasificacion de la Organizacion Mundial de la Salud del 2017 que puede servir como una guia al clinico para emitir un diagnostico presuntivo.

CONCLUSIONES

De acuerdo con los resultados del presente estudio se concluye que el quiste dentigero se presenta en su gran mayoria durante la segunda decada de la vida, afectando generalmente a hombres y la zona posterior mandibular. El quiste radicular no presenta predileccion por un sexo, se presenta durante y despues de la cuarta decada de la vida y afecta generalmente el maxilar zona anterior y el queratoquiste odontogenico se presenta durante la segunda decada como posterior a la cuarta decada de la vida, no presenta predileccion por sexo ni zona anatomica afectada.

RECOMENDACIONES

El presente estudio puede ser un referente en Colombia y servir de guia para estudios similares en instituciones hospitalarias, donde se hace necesario obtener referentes epidemiologicos tanto regionales como nacionales. De igual manera se puede ampliar estos estudios abarcando de manera detallada temas sobre las caracteristicas clinicas, radiograficas e histologicas que presenta cada quiste.

doi: https://doi.org/10.11144/Javeriana.uo37-79.fqop

Fecha de recepcion: 26-04-2018 | Fecha de aceptacion: 19-11-2018

AGRADECIMIENTOS

A la facultad de odontologia de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogota por permitir que se realizara este estudio.

REFERENCIAS

(1.) Soluk Tekkesin M, Tuna EB, Olgac V, Aksakalli N, Alatli C. Odontogenic lesions in a pediatric population: Review of the literature and presentation of 745 cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016; 86: 196-9.

(2.) Arce K, Streff CS, Ettinger KS. Pediatric Odontogenic Cysts of the Jaws. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016; 28(1): 21-30.

(3.) Fungi Monetti M. Revision analitica de los quistes odontogenicos: Archivo de la Catedra de Anatomia Patologica Facultad de Odontologia UdelaR. Odontoestomatologia. 2011; 13 (18): 56-65.

(4.) Prockt AP, Schebela CR, Maito FDM, Sant'Ana-Filho M, Rados P V. Odontogenic Cysts: Analysis of 680 Cases in Brazil. Head Neck Pathol. septiembre de 2008; 2 (3): 150-6.

(5.) Peters FI, Lopez GP, Preisler EG, Sotomayor CC, Donoso ZM, Hernandez VS. Prevalencia de quistes odontogenicos: Hospital Regional Valdivia entre los anos 1990 y 2010 TT - Prevalence of odontogenic cysts: Hospital Regional Valdivia, between years 1990-2010. Av Odontoestomatol. 2012; 28 (6): 303-9.

(6.) Ochsenius G, Escobar E, Godoy L, Penafiel C. Odontogenic cysts: analysis of 2,944 cases in Chile. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007; 12 (2): 85-91.

(7.) Selvamani M, Donoghue M, Basandi PS. Analysis of 153 cases of odontogenic cysts in a South Indian sample population : a retrospective study over a decade. Epidemiol Braz Oral Res JulAug. 2012; 33026 (4): 330-4.

(8.) Deepthi P V, Beena VT, Padmakumar SK, Rajeev R, Sivakumar R. A study of 1177 odontogenic lesions in a South Kerala population. J Oral Maxillofac Pathol. 2016; 20 (2): 2027.

(9.) Mohajerani H, Esmaeelinejad M, Sabour S, Aghdashi F, Dehghani N. Diagnostic Factors of Odontogenic Cysts in Iranian Population: A Retrospective Study Over the Past Two Decades. Iran Red Crescent Med J. junio de 2015; 17 (6): e21793.

(10.) Acikgoz A, Uzun-Bulut E, Ozden B, Gunduz K. Prevalence and distribution of odontogenic and nonodontogenic cysts in a Turkish population. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. enero de 2012; 17 (1): e108-15.

(11.) Deshmukh J, Shrivastava R, Bharath KP, Mallikarjuna R. Giant radicular cyst of the maxilla. BMJ Case Rep. 2014; 2014.

(12.) Imran A, Jayanthi P, Tanveer S, Gobu SC. Classification of odontogenic cysts and tumors Antecedents. J Oral Maxillofac Pathol. 2016; 20 (2): 269-71.

(13.) Wright JM, Vered M. Update from the 4th Edition of the World Health OrganizationClassification of Head and Neck Tumours: Odontogenic and Maxillofacial Bone Tumors. Head Neck Pathol. marzo de 2017; 11 (1): 68-77.

(14.) Gaviria A, Munoz N, Ruiz F, Burgos G, Ospina M, Osorio E, Arias J, Ortiz L,Huertas N. IV Estudio Nacional de Salud Bucal. 2014.

(15.) Jimenez R, Diaz A. Analisis retrospectivo de 9.023 informes de patologia bucal en la facultad de odontologia de la universidad de Antioquia, Medellin, Colombia 1972-2003. Rev Fac Odontol Univ Antioquia. 2006; 17 (2).

(16.) Silva Servato JP, Cardoso SV, Parreira da Silva MC, Cordeiro MS, Rogerio de Faria P, Loyola AM. Orthokeratinized odontogenic cysts presenting as a periapical lesion: report of a case and literature review. J Endod. marzo de 2014; 40 (3): 455-8.

(17.) Pazdera J, Kolar Z, Zboril V, Tvrdy P, Pink R. Odontogenic keratocysts/keratocystic odontogenic tumours: biological characteristics, clinical manifestation and treatment. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. junio de 2014; 158 (2): 170-4.

(18.) Pimpalkar RD, Barpande SR, Bhavthankar JD, Mandale MS. Bilateral orthokeratinized odontogenic cyst: A rare case report and review. J Oral Maxillofac Pathol. mayo de 2014; 18 (2): 262-6.

(19.) Jones A V, Craig GT, Franklin CD. Range and demographics of odontogenic cysts diagnosed in a UK population over a 30-year period. J Oral Pathol Med. septiembre de 2006; 35 (8): 5007.

(20.) De Souza LB, Gordon-Nunez MA, Nonaka CFW, De Medeiros MC, Torres TF, Emiliano GBG. Odontogenic cysts: Demographic profile in a Brazilian population over a 38-year period. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 15 (4): 1-8.

LIZETH VANESSA FAJARDO ORTIZ (a) Universidad Nacional de Colombia. Bogota, Colombia. lvfaiardoo@unal.edu.co. https://orcid.org/0000-0002-4367-9928

CLAUDIA PATRICIA PENA VEGA Universidad Nacional de Colombia y Pontificia Universidad Javeriana. Bogota, Colombia. cppenav@unal.edu.co. https://orcid.org/0000-0002-4532-3642

* Investigacion original.

(a) Correspondencia: lvfai ardoo@unal.edu.co
TABLA 1
CLASIFICACION QUISTES ODONTOGENICOS OMS 2017

Quistes inflamatorios

Quiste radicular (apical o periapical/quiste residual)

Quistes colaterales inflamatorios:

1. Paradental

2. Mandibular bucal de la bifurcacion (paradental juvenil)

Quiste del desarrollo o de origen incierto

Quiste dentigero

Queratoquiste odontogenico

Quiste lateral periodontal

Quiste odontogenico glandular (quiste sialo-odontogenico)

Quiste odontogenico calcificante

Quiste odontogenico ortoqueratinizado

TABLA 2
DISTRIBUCION DE QUISTES ODONTOGENICOS SEGUN SEXO

          Quiste        Quiste     Queratoquiste
Sexo     Dentigero    Radicular    Odontogenico       Total

F        1 (5.6 %)    2 (11.1 %)     1 (5.6 %)     4 (22.3 %)
M        11 (61 %)    2 (11.1 %)     1 (5.6 %)     14 (77.7 %)
Total   12 (66.6 %)   4 (22.2 %)    2 (11.2 %)     18 (100 %)

TABLA 3
DISTRIBUCION SEGUN SEXO Y RANGO DE EDAD

Sexo     (10-20)      (20-30)     (30 o mas)      Total

F       3 (16.7 %)       0        1 (5.6 %)    4 (22.3 %)
M       4 (22.2 %)   6 (33.3 %)   4 (22.2 %)   14 (77.7 %)
Total   7 (38.9 %)   6 (33.3 %)   5 (27.8 %)   18 (100 %)

TABLA 4
DISTRIBUCION DE QUISTES ODONTOGENICOS SEGUN RANGO DE EDAD

                   Quiste        Quiste     Queratoquiste
Rangos de edad    Dentigero    Radicular    Odontogenico      Total

(10-20)          5 (27.7 %)    1 (5.6 %)      1 (5.6 %)     7 (38.9 %)
(20-30)          6 (33.3 %)        0              0         6 (33.3 %)
(30 o mas)        1 (5.6 %)    3 (16.6 %)     1 (5.6 %)     5 (27.8 %)
Total            12 (66.6 %)   4 (22.2 %)    2 (11.2 %)     18 (100 %)

Fisher p=0.041

TABLA 5
DISTRIBUCION DE QUISTES ODONTOGENICOS SEGUN ZONA ANATOMICA AFECTADA

                         Quiste        Quiste
Zona anatomica          dentigero    radicular

Mandibular anterior         0        1 (5.6 %)
Mandibular posterior   8 (44.4 %)        0
Maxila posterior        1 (5.6 %)        0
Maxilar anterior       3 (16.6 %)    3 (16.6 %)
Total                  12 (66.6 %)   4 (22.2 %)

                         Quiste      Queratoquiste
Zona anatomica          dentigero    odontogenico      Total

Mandibular anterior         0          1 (5.6 %)     2 (11.2 %)
Mandibular posterior   8 (44.4 %)          0         8 (44.4 %)
Maxila posterior        1 (5.6 %)          0         1 (5.6 %)
Maxilar anterior       3 (16.6 %)      1 (5.6 %)     7 (38.8 %)
Total                  12 (66.6 %)    2 (11.2 %)     18 (100 %)

Fisher p=0.017
COPYRIGHT 2018 Pontificia Universidad Javeriana
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2018 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Author:Fajardo Ortiz, Lizeth Vanessa; Pena Vega, Claudia Patricia
Publication:Universitas Odontologica
Date:Jul 1, 2018
Words:4029
Previous Article:Salud bucal y funcionamiento familiar en personas del municipio Plaza de la Revolucion de La Habana, Cuba.
Next Article:Elaboracion de un biodiente: enfoque actual y desafios.
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2020 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters