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Factores de riesgo de ideacion suicida en una muestra de adolescentes y jovenes colombianos autoidentificados como homosexuales.

Risk Factors for Suicidal Ideation in a Sample of Colombian Adolescents and Young Adults who Self-identify as Homosexuals

Introduccion

El suicidio es un problema de salud publica en el mundo y en Colombia, dadas sus altas tasas de morbilidad y mortalidad. Numerosos estudios en paises industrializados continuan reportando tasas de suicidio (1) y de riesgo de suicidio (2-5) mas altas entre los adolescentes y jovenes de orientacion sexual diversa que entre los adolescentes y jovenes heterosexuales. Por ejemplo, King et al. (2008), en su metanalisis sobre diversos aspectos de salud mental de los varones homosexuales, comunicaron una prevalencia en los ultimos 12 meses 1,64 veces (intervalo de confianza del 95% [IC95%], 1,37-1,97) mayor en esta poblacion que en la heterosexual.

Investigaciones previas en el mundo han llegado a la conclusion de que la edad de mayor riesgo suicida (que incluye ideacion e intento suicida) en la poblacion de lesbianas, gays y bisexuales (LGB) podria estar cercana a los airos en que se cuestiona, reconoce y revela su orientacion sexual, mas que a la edad cronologica (6). A los mismos hallazgos llego el estudio de Birkett et al. (7). El presente estudio hipotetiza que, a mayor identificacion con la propia orientacion sexual, menos ideacion suicida. La orientacion sexual se define como la organizacion especifica que las personas hacen de su deseo y el vinculo erotico (8) que establecen, bien sea hacia personas de su mismo sexo (homosexualidad), del contrario (heterosexualidad) o ambos (bisexualidad).

La teoria del estres minoritario guio la presente investigacion (9,10). El estres de minorias o minoritario es producto de una posicion social desventajosa y estigmatizada de un grupo sexual minoritario en la sociedad (11). Las personas sexualmente diversas mantienen niveles de actitudes negativas provenientes de su contexto que las involucran dentro de su autoconcepto, lo que genera problemas de salud mental como ideacion suicida, ansiedad y depresion, entre otros. Esto significa un fracaso en el proceso de <<salir del armario>> (9).

La teoria insiste en que el modelo de estres minoritario es apropiado para explicar los mayores problemas de salud mental de la poblacion LGB asociados con ideacion suicida. Se conceptualiza ideacion suicida como los pensamientos y las ideas recurrentes de querer quitarse la vida (12). Existen varios tipos (leve, moderado y grave). Su valoracion es importante porque esta puede preceder al intento suicida y su contenido puede indicar su seriedad y letalidad (13). Sin embargo, Meyer (9) considera que los pensamientos suicidas son un indicador de malestar o angustia que, dentro del modelo de estres minoritario, se debe especificamente a la homosexualidad.

Segun Herek (14), el termino homofobia internalizada, acunado inicialmente por Weinberg (15), involucra <<sentimientos negativos hacia la propia homosexualidad... implica necesariamente un conflicto interno entre el querer ser (para si mismo) y el deber ser (para otros) sobre como experimentar su propia sexualidad>>. A traves de la literatura se lo ha conocido tambien como homonegatividad internalizada y estigma sexual internalizado (16). De todas formas, independientemente del teorico y siguiendo a Meyer, la homofobia internalizada <<es una forma de estres que es interna e insidiosa>> y constituye un obstaculo en el camino hacia una autoidentificacion plena con la orientacion sexual no heterosexual.

Granados et al. (17), desde una perspectiva cualitativa, en el marco de la teoria fundamentada, entrevisto a 10 jovenes homosexuales de 20 a 26 auos que residian en la ciudad de Mexico, con el objeto de explorar el posible riesgo percibido de dahos a la salud mental, que estan asociados con conducta suicida. Una verbalizacion muy caracteristica en la que se evidencia claramente la ideacion suicida: << ... [darme cuenta de que era distinto me generaba sentimientos] de culpa, de odio hacia mi mismo, de decepcion ... Cuando empece a darme cuenta de la diferencia, fue un holocausto, !me senti muy mal!, !me deprimi anos! ... De mis 14 a mis 17 anos, !fue una depresion increible! Pienso que fue una depresion continua que tenia niveles distintos ... Cualquier problema se te hace enorme ... Agregale el descubrimiento de tu sexualidad. Hubo momentos en los que pense: !seria mas facil si todo se acabara!>>. La autora concluyo que hay una relacion que los entrevistados asignan al rechazo social debido a su sexualidad, asi como sintomas depresivos como tristeza y ansiedad constante, que desencadenaron en ideacion y en algunos casos en claros intentos de suicidio (17).

A finales del siglo pasado y comienzos del actual, y desde una metodologia cuantitativa, varias publicaciones reportaron la existencia de asociacion entre ideacion suicida y homofobia internalizada. Una revision detallada de los estudios anteriores concluye que estos (2) constructos estan relacionados (18). Dicha asociacion se cofirmo en el estudio de Baiocco et al. (19), que estudiaron el papel de la homofobia internalizada o estigma sexual internalizado en la repulsion por la vida en una muestra de 316 varones y 228 mujeres homosexuales. Confirmaron que la homofobia internalizada es un importante mediador de la repulsion por la vida que, segun los autores, es un aspecto especifico de la ideacion suicida.

Sin embargo, el estudio de Irwin et al. (20) no encontro asociacion entre homofobia internalizada e ideacion suicida. Tomaron una muestra no probabilistica de 770 LGB de 19 a 70 (media, 36 [+ o -] 13) anos y residentes en Nebraska (Estados Unidos). Los entrevistados respondieron a varias escalas psicometricas autoaplicadas, entre ellas la escala de autoaceptacion de Wright (1999) y una escala de homofobia internalizada. Para evaluar ideacion suicida, la pregunta era <<?Alguna vez has pensado seriamente en el suicidio?>>, con opciones de respuesta <<si, no, no sabe/no esta seguro y prefiere no contestar>>. Los autores encontraron que casi la mitad de la muestra tuvo ideas suicidas en la vida (49,6%). Mediante la rho de Spearman, hallaron una correlacion entre ideacion suicida y homofobia internalizada de-0,04. En consecuencia, ese estudio no encontro asociacion entre las 2 variables.

En cuanto a abuso sexual como predictor de riesgo de suicidio, Evans et al. (21), en una revision sistematica sobre adolescentes, concluyeron que el abuso sexual es un factor independiente de riesgo de suicidio. Los 7 estudios revisados hallaron asociacion fuerte y significativa, y en 3 de ellos se establecio relacion tambien con intento de suicidio, con una contribucion independiente y alta a la varianza explicada por el abuso sexual al riesgo de suicidio. No obstante, Meyer et al. sostienen que se requieren mas estudios, ya que se desconocen los mecanismos por los que se da la asociacion entre abuso sexual e ideacion suicida y que otros eventos adversos estarian involucrados.

No obstante, hasta ahora no se cuenta con estudios en poblacion colombiana publicados en revistas indexadas que den cuenta de los factores asociados con los pensamientos suicidas en poblacion homosexual. Asimismo se ha reportado que los varones se ven mas afectados por la homofobia que las mujeres (22) y que los adolescentes tienen mayor riesgo de suicidio que los adultos (23). Por lo tanto, el objetivo principal del presente articulo es identificar los factores relacionados con la ideacion suicida en jovenes y adolescentes varones autoidentificados como homosexuales y residentes en Bogota (Colombia).

Metodos

Participantes

Se diseno un estudio transversal de tipo correlacional para el que se solicito la participacion voluntaria de varones adolescentes y adultos jovenes. La muestra final se compuso de 175 participantes de 14-27 (media, 19,02 [+ o -] 2,0) anos. La recoleccion de los datos se realizo mediante muestreo no probabilistico tipo bola de nieve en sitios de socializacion para personas no heterosexuales de Bogota, como el caso del Centro Comunitario LGBT. La mayoria de los participantes (71,7%) se identificaban segun la escala de Kinsey (24) como exclusivamente (6) o primordialmente (5) homosexuales. La inmensa mayoria de la muestra estaba vinculada al sistema educativo.

Instrumentos

Se aplicaron 2 escalas, una prueba de ideacion suicida y otra de actitudes negativas hacia la propia homosexualidad u HI. La escala de Ideacion Suicida Positiva y Negativa (PANSI) (25), validada en Colombia por Villalobos (26), se subdivide teoricamente en 2 partes: una escala que mide mediante 6 items ideacion suicida positiva ([alfa] = 0,73) o factores protectores contra la ideacion suicida y otra que mide mediante 8 items la ideacion suicida negativa como tal ([alfa] = 0,87). Se responde mediante una escala tipo Likert de 5 puntos entre nunca, rara vez, algunas veces, casi siempre y siempre. En el presente estudio solo se tuvo en cuenta los items de ideacion suicida negativa, ya que el interes era encontrar factores asociados con riesgo de ideacion suicida, y no los factores asociados con proteccion contra ideas suicidas. Las puntuaciones fluctuaron entre 0y26 (media, 5,32 [+ o -] 6,0; mediana, 3,50). La variable no se distribuyo normalmente.

La escala de HI (27) consta de 9 items autoaplicados; se responde con una escala tipo Likert de 5 puntos desde totalmente de acuerdo hasta totalmente en desacuerdo. La confiabilidad en poblacion colombiana fue [alfa] = 0,71 y las 2 escalas encontradas a partir de analisis factorial exploratorio explicaron el 54% de la varianza (28). La escala de HI oscilo entre 9 y 45 (media, 21,5 [+ o -] 7,0), con distribucion normal (KS = 0,98; p = 0,28). Para medir la orientacion sexual, se empleo la escala Kinsey.

Aspectos eticos

Segun la Resolucion 8430 de 199329, es una investigacion con riesgo minimo, ya que <<se trataron aspectos sensibles del comportamiento, no represento un riesgo importante para la integridad de los participantes, en tanto no se realizo ninguna intervencion fisica o psicologica>>. El estudio fue aprobado por el Comite de Etica de la Universidad El Bosque en Bogota.

Se recavo el consentimiento informado, por escrito y firmado por cada participante, en el que se informo el caracter de la investigacion era confidencial, los objetivos de la investigacion y que los participantes podian suspender el diligenciamiento del cuestionario en cualquier momento. El consentimiento informado aclaro que los participantes aceptaban participar en el estudio y autorizaban la publicacion de los datos con el respeto debido de la confidencialidad. Ademas, se les indico que la participacion en el estudio no traeria un beneficio directo. No obstante, los participantes podrian pedir retroalimentacion de los resultados de las pruebas a los correos electronicos del investigador.

Analisis estadistico

Los datos sociodemograficos se analizaron en forma descriptiva; se estimaron frecuencias y porcentajes de la variables categoricas y media [+ o -] desviacion estandar de las variables cuantitativas, con su significacion estadistica. La correlacion entre las variables se calculo con el coeficiente de correlacion de Spearman ([r.sub.s]) debido a que los datos de la variable ideacion suicida no tenian distribucion normal (30). Se consideraron aceptables para inferir una asociacion importante las correlaciones significativas con valores > 0,20 y p < 0,05 y < 0,00131. Todas las pruebas estadisticas se realizaron con el programa SPSS 22.0 (32). Con el fin de identificar los factores asociados con ideas suicidas, se calcularon las odds ratio (OR) y sus IC95%, y se ajustaron por las otras variables mediante modelo de regresion logistica. Se tomo como variable dependiente la ideacion suicida. Dicha variable no tenia distribucion normal ([K.sub.S] = 0,18; p < 0,01), requisito indispensable para haberse preferido una regresion lineal multiple en vez de regresion logistica binaria. Por lo tanto, la variable se dicotomizo en 0 (ausencia de ideas suicidas) y 1 (algun nivel de ideacion suicida). De manera similar, se dicotomizaron en Si/no las variables independientes tener pareja, consumo actual de sustancias psicoactivas, consumo de alcohol, filiacion religiosa catolica frente a otra religion y la consideracion de haber sido victima de abuso sexual en algun momento de la vida (tabla 1). Para encontrar las variables asociadas con ideas suicidas buscando un modelo que mejor se ajustara a los datos, se siguieron las recomendaciones de Greenland (33). Se estimo la bondad de ajuste del modelo final mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow (34).

Resultados

La tabla 1 presenta frecuencias y porcentajes de las variables tenidas en cuenta en la evaluacion de su posible asociacion con la ideacion suicida. La tabla 2 presenta las frecuencias de la edad cronologica segun la identificacion con la propia orientacion sexual y la mediana de las puntuaciones de ideas suicidas. Como se observa, no siempre la edad cronologica en que los participantes se identificaron con la orientacion homosexual (5 y 6 en la escala de Kinsey) aparece a los 18 afios, sino que esta varia ampliamente en la franja de edad de la muestra estudiada.

Solo 2 personas no revelaron su identificacion con la propia orientacion sexual. En efecto, la correlacion entre edad cronologica y puntuaciones de identificacion con la orientacion sexual fue practicamente nula ([r.sub.s] = 0,02). Sin embargo, los datos presentados en la tabla 2 indican mayor proporcion de autoidentificacion entre los 18 y los 20 anos, cuando se presentaron las mayores frecuencias de 6 puntos en la escala de Kinsey. Ademas, se aprecia que el valor de la mediana de ideacion suicida es mayor a las edades cercanas a la identificacion con la propia orientacion sexual (entre los 15 y los 17 anos) y mas bajo en los individuos con 6 puntos de identificacion de la propia orientacion sexual (de los 18 a los 20 anos). El caso de 26 anos con mediana de ideacion suicida de 11 era una persona que reporto vivir con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Relaciones entre ideacion suicida y otras variables

La correlacion entre ideacion suicida y edad cronologica era inversa y significativa ([r.sub.s] =-0,21; p = 0,004), lo cual indica que a menos edad mas tendencia a ideas suicidas en los participantes estudiados. La correlacion entre ideacion suicida y HI fue baja y significativa ([r.sub.s] = 0,22; p = 0,003).

Por otro lado, la correlacion entre identificacion con la orientacion sexual tiende a una relacion inversa y significativa con la puntuacion total de HI ([r.sub.s] =-0,22; p = 0,004). La figura 1 muestra la tendencia de que, a mayor HI, menor es el grado de identificacion con la propia orientacion sexual.

En particular, los actuales resultados indican diferencias significativas en el promedio de HI entre bisexuales (23,63) y homosexuales (19,39) (t = 2,08; p = 0,041; d = 0,60).

La tabla 3 muestra las correlaciones de ideacion suicida en la muestra de varones homosexuales estudiada, en los que se aprecia que solo la filiacion religiosa no se asocia de manera significativa con ideacion suicida. La tabla 4 muestra los factores ajustados por las otras variables. Los resultados indican una gran magnitud del efecto del abuso sexual en el riesgo de tener ideas suicidas de los varones jovenes y los adolescentes autoidentificados como homosexuales (OR = 4,02), entre moderada y alta con respecto a la edad en que se presento el mayor nivel de ideas suicidas, es decir, la adolescencia (OR = 3,63) y baja en relacion con una alta puntuacion de HI (OR = 2,11) (35).

Discusion

El objetivo del presente articulo es identificar los factores de riesgo asociados con ideas suicidas en una muestra de varones jovenes que se identifican como homosexuales residentes en Bogota (Colombia).

Los datos senalaron que la edad cronologica se asocia negativa y significativamente con ideacion suicida, y resulta que a menor edad es mayor la presencia de ideacion suicida. Estos hallazgos contradicen a Irwin et al., que hallaron que la ideacion suicida en LGB aumenta con la edad (20), mientras que los datos actuales corroboran las conclusiones de la revision de Daniel et al. (36) y los hallazgos de Rueda-Jaimes, Martinez-Villalba, Castro-Rueda y Camacho (37. En efecto, en su revision de 2009 senalaron que aun faltan mas investigaciones que permitan optar o no por una intervencion, y esto es aun mas cierto en el caso de los adolescentes de minorias sexuales, en quienes los programas preventivos y las intervenciones para reducir la conducta suicida son la excepcion, mas que la norma (3). La explicaciones acerca del mayor riesgo de suicidio en la adolescencia se basan en multiples hallazgos segun los cuales la adolescencia es un periodo de transicion, de multiples cambios biologicos, psicologicos y psicosociales que afectan a la adaptacion de los adolescentes a su entorno inmediato, en particular en cuanto a malas relaciones con la familia, pero principalmente con las figuras de autoridad, como son sus padres (38). Se han reportado hallazgos similares en Colombia sobre el intento de suicidio, con puntuaciones mas altas en adolescentes que en adultos (39).

A pesar de que los datos descriptivos parecen indicar que hay una relacion entre identificacion con la propia orientacion sexual e ideacion suicida, la presente investigacion no encontro asociacion estadisticamente significativa ([r.sub.s] = 0,04). Estos datos no concuerdan con hipotesis presentadas previamente, segun las cuales las ideas suicidas en jovenes de minorias sexuales estan mas cerca de la edad de revelacion de la orientacion sexual, mas que de su edad cronologica (3,6,7). Es de anotar que el presente estudio indago la posicion en la escala de Kinsey, pero no pregunto especificamente por la edad de revelacion de la orientacion sexual ni se indago el grado de autoaceptacion de esta.

El grado de identificacion con la orientacion sexual y la HI se asociaron de manera significativa. Este resultado concuerda con la relacion establecida en la literatura previa, que revela que menor grado de HI se asocia con mayor aceptacion de la orientacion sexual (40), lo mismo que refleja la escala de Kinsey. En particular, los varones que se autodefinen como bisexuales tienden a puntuar mas alto en HI. Este hallazgo concuerda con lo encontrado en otros estudios (16,41).

La falta de asociacion entre ideacion suicida y filiacion religiosa es razonable con la inconcordancia presente en la literatura. Schneider et al. (42) analizaron la relacion entre identidad sexual y conducta suicida en jovenes homosexuales y encontraron que los antecedentes de alcoholismo en la familia, el abuso fisico, el apoyo social negativo y la falta de filiacion religiosa se asocian con una historia de ideacion suicida. Esos autores argumentaron que, mas que la pertenencia a una comunidad de fe, las creencias religiosas pueden hacer un papel importante en disipar o incrementar los pensamientos suicidas. En efecto, la revision de Honget al. (2) concluyo que los estudios son contradictorios y no esta claro el papel que cumplen las creencias religiosas en el riesgo suicida de lo jovenes de minorias sexuales y que se requieren mas investigaciones al respecto.

El hecho de que el abuso sexual sea en nuestra muestra un importante factor asociado con ideacion suicida es coherente con los estudios sobre poblacion joven en general (21), poblacion joven de minorias sexuales frente a no minorias sexuales (43) y poblacion LGB especificamente (44). En efecto, Alessi et al. (44) senalaron que la poblacion LGB es mas vulnerable a sufrir abuso sexual de sus pares, sus familiares y adultos y que esto puede conllevar problemas de salud mental. Por su parte, Friedman et al., en un interesante metanalisis en el que compararon minorias sexuales con poblacion heterosexual, hallaron una cifra similar a la del presente estudio (OR = 3,8) y concluyeron que las minorias sexuales tienen una probabilidad 3,8 veces mayor de ser victimas de abuso sexual que la poblacion heterosexual.

Los resultados aqui presentados dan respaldo a la teoria del estres minoritario (9-11), dado que la HI se asocio con ideacion suicida en la muestra de jovenes y adolescentes homosexuales colombianos estudiada conforme a los resultados previos (18,19). En la misma direccion, los resultados concuerdan con la idea de que la HI podria haberse constituido en un obstaculo para la identificacion con la propia orientacion sexual y haber perjudicado el proceso de <<salir del armario>>. El resultado anterior senala un aporte a la contribucion del contexto social a la etiologia del riesgo de suicidio (45).

Limitaciones y recomendaciones para investigaciones futuras

Como se hallo en el presente estudio, es un hecho que tiene mas riesgo de suicidio la poblacion mas joven, como son los adolescentes, que los adultos jovenes. Sin embargo, es deseable realizar muestreos mas amplios en lo posible desde una perspectiva probabilistica. Entidades nacionales como el Departamento Administrativo Nacional de Estadisticas (DANE) en Colombia y el Ministerio de Educacion Nacional estan llamadas a emprender estudios de nacionales, previa autorizacion de los padres o acudientes, conforme a nuestra etica psicologica. Una evaluacion exhaustiva de los elementos que intervienen en el proceso de <<salir del armario>> es un asunto muy relevante que tener en cuenta en estudios futuros.

Como limitaciones importantes estan las propias de los disenos de tipo transversal, los cuales no permiten establecer relaciones causales. Del mismo modo, los hallazgos no son generalizables mas alla del grupo en cuestion. Ademas, el presente estudio no controlo por variables psicopatologicas como, por ejemplo, la depresion, una variable que esta claramente establecida como factor de riesgo de ideacion e intento de suicidio. Estudios futuros deberan controlar por esta y otras variables individuales importantes, como desesperanza, autoestima, resiliencia, afrontamiento e impulsividad. En el medio escolar hay que tener en cuenta el papel del bullying homofobico, el clima escolar, el apoyo social positivo y la presencia de normas de convivencia en contra de la discriminacion por orientacion sexual e identidad de genero, entre otros.

Seria deseable que estudios futuros incluyan a otras poblaciones sexualmente diversas, como las lesbianas y los bisexuales de ambos sexos, asi como que se obtengan muestras con mayor diversidad geografica, analizando el efecto diferencial de los contextos segun el grado de homofobia percibida en cada submuestra. Por ultimo, esta investigacion solo abordo el primer eslabon del espectro suicida, la ideacion. Futuros estudios deberan no solo reproducir los presentes resultados, sino incluir el intento de suicidio, el cual se considera fuerte predictor de suicidio consumado.

Conclusiones

En resumen, la presente investigacion identifico como factores relacionados con la ideacion suicida en adolescentes y jovenes que se identifican como homosexuales, por este orden: el abuso sexual, la edad cronologica y la HI. Estos resultados concuerdan con estudios en otros contextos como Estados Unidos, Canada, Reino Unido y otros paises industrializados. Con el fin de implementar programas preventivos y de intervencion en dicha poblacion, son necesarios mas estudios que hagan enfasis en los medios familiar, sociocultural y escolar y en factores que protejan contra el riesgo de suicidio a una edad temprana.

Responsabilidades eticas

Proteccion de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigacion no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que en este articulo no aparecen datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el articulo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

Financiacion

Agradecimientos a Colciencias por financiacion del Doctorado en Psicologia, convocatoria 727 de 2015.

Conflicto de intereses

Ninguno.

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Historia del articulo:

Recibido el 7 de enero de 2017

Aceptado el 5 de junio de 2017

On-line el 13 de julio de 2017

Carlos Alejandro Pineda-Roa

Doctorado en Psicologia, Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia

Correo electronico: pinedaac@uninorte.edu.co

https://doi.org/10.10167j.rcp.2017.06.001
Tabla 1--Estadisticos descriptivos

Variable                              n (%)

Edad cronologica
  Adolescentes (14-17 anos)            35 (20)
  Adultos jovenes (18-27 anos)        140 (80)
Ideacion suicida
  Si                                   53 (30,3)
  No                                  122 (69,7)
Homofobia internalizada
  Alta                                 80 (45,7)
  Baja                                 90 (51,4)
Consumo de alcohol
  Si                                   58 (33,1)
  No                                  117 (66,9)
Consumo de sustancias psicoactivas
  Si                                  112 (36)
  No                                   63 (64)
Tiene pareja
  Si                                   65 (37,1)
  No                                  110 (62,9)
Nivel educativo
  Primaria completa                     4 (2,3)
  Secundaria incompleta                 6 (2,4)
  Secundaria incompleta                18 (10,3)
  Bachillerato                         61 (34,9)
  Universitarios                       82 (46,9)
  Profesional                           4 (2,3)
Identificacion con la orientacion sexual segun la escala de Kinsey
  2                                     9 (5,1)
  3                                    15 (8,6)
  4                                    25 (14,3)
  5                                    29 (16,6)
  6                                    95 (54,3)
Filiacion religiosa
  Catolica                             99 (56,6)
  Cristiana no catolica                21 (12)
  Otra                                 12 (6,9)
  Ninguna                              42 (24)

Fuente: elaboracion propia.

Tabla 2--Frecuencias de edad y mediana de ideacion suicida segun
identificacion con la orientacion sexual

Edad             Mayormente       Experiencias    Homosexual con
cronologica   heterosexual con   heterosexual y    experiencia
(anos)          experiencia        homosexual      heterosexual
                 homosexual       equivalentes      sustancial
                 incidental

14                   0                 0                0
15                   1                 0                0
16                   2                 1                1
17                   2                 3                2
18                   2                 3                3
19                   0                 3                6
20                   2                 3                4
21                   0                 0                7
22                   0                 1                2
23                   0                 1                0
24                   0                 0                0
26                   0                 0                0
27                   0                 0                0
Total, n             9                15               25

Edad          Homosexual con   Exclusivamente   Mediana de   Total, n
cronologica    experiencia       homosexual      ideacion
(anos)         heterosexual                      suicida
                incidental

14                  0                1             22           1
15                  0                4              6           5
16                  1                6              9          11
17                  2                8              8          17
18                  4               26            2,5          38
19                  5               16              3          30
20                  9               15              2          33
21                  4                9              2          20
22                  3                5              3          11
23                  0                1              3           2
24                  0                3              0           3
26                  0                1             11           1
27                  1                0              0           1
Total, n           29               95              3         173

Tabla 3--Factores de riesgo asociados con ideacion
suicida en varones que se identifican como
homosexuales en Bogota (Colombia) (n = 169)

Variable                    P          OR (IC95%)

Abuso sexual              0,004   4,418 (1,610-12,119)
Homofobia internalizada   0,014   2,289 (1,182-4,433)
Edad cronologica          0,022   3,392 (1,194-9,642)
Afiliacion Religiosa      0,169   0,645 (0,346-1,204)

IC95%: intervalo de confianza del 95%; OR: odds ratio.

Tabla 4--Regresion logistica binaria de los factores
asociados con ideacion suicida en varones
homosexuales residentes en Bogota (Colombia) (n = 172)

Variable                       OR (IC95%)

Abuso sexual              4,025 (1,518-10,674)
Homofobia internalizada   2,118 (1,221-3,674)
Edad cronologica          3,638 (1,356-9,764)

IC95%: intervalo de confianza del 95%; OR: odds ratio.
Hosmer-Lemeshow = 1,15; gl = 4; p = 0,88.

Figura 1--Puntuaciones medias de homofobia
internalizada segun el grado de identificacion con la
orientacion sexual de los participantes.

    Media de total homofobia internalizada

2                  27,222
3                  23,633
4                      22
5                  20,023
6                  19,395

Nota: Tabla derivada de grafico lineal.
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Title Annotation:Articulo original
Author:Pineda-Roa, Carlos Alejandro
Publication:Revista Colombiana de Psiquiatria
Date:Mar 1, 2019
Words:5954
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