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Evaluacion in vitro de la microfiltracion de Enterococcus faecalis usando cinco tecnicas de obturacion.

In Vitro Evaluation of Enterococcus faecalis Microleakage Using Five Obturation Techniques

INTRODUCCION

El objetivo principal de la terapia endodontica no quirurgica es crear un medio ideal que evite el crecimiento microbiano obturando completamente el sistema de conductos radiculares luego de realizar una correcta limpieza, desinfeccion y conformacion. Por esta razon el material y la tecnica de obturacion deben proporcionar un sellado adecuado que prevenga la filtracion coronal o apical (1,2).

La gutapercha ha sido el material mas utilizado para esto, pero a pesar de sus multiples propiedades, que incluyen estabilidad, biocompatibilidad, radiopacidad, facil manipulacion y remocion, esta no presenta una union intima a la estructura dental interna lo que genera un espacio entre el material y el diente (3). Por esta desventaja, se utiliza el cemento sellador, el cual idealmente debe adherirse tanto a la dentina como a la gutapercha lo que disminuye los espacios en la interfase del material de obturacion y la dentina, y proporciona continuidad fisica en dicha interfase (4).

Estos espacios en la interfase, pueden llevar a microfiltracion, la cual se entiende como el movimiento de liquidos a un espacio pequeno, la mayoria del tiempo por accion capilar. En la terapia endodontica, la fuerza capilar ocurre en un solo punto anatomico conocido como foramen apical, pero sin embargo existen otras vias de comunicacion como los conductos laterales y deltas apicales. Asi los liquidos tisulares o proteinas plasmaticas que se filtran en este espacio pequeno, se degradan en quimicos irritantes que pueden difundirse hacia los tejidos perirradiculares (2). Adicionalmente, los liquidos del tejido perirradicular proporcionan un medio de crecimiento para microrganismos que no se eliminaron por completo durante la terapia endodontica, facilitando su proliferacion lo que causa inflamacion o persistencia de la misma (2).

Debido a esto, la interfase entre los materiales de obturacion y las paredes del conducto radicular debe ser minima o inexistente; su tamano, la presencia de micro-porosidades y brechas, determinan la calidad del sellado; un sellado inadecuado se asocia a un fracaso del tratamiento endodontico (4). Por esta razon, se han desarrollado varias tecnicas de obturacion de las cuales se verifican su capacidad de sellado para evitar la microfiltracion (2,5).

Entre las diferentes tecnicas de obturacion se encuentra la tecnica de Condensacion Lateral, la cual es la tecnica estandar por excelencia, popular y facil de realizar, permite un adecuado sellado apical y es costo efectiva (1). La tecnica del Cono Unico, fue desarrollada en la decada de 1960 con la estandarizacion de los instrumentos de endodoncia y materiales de obturacion. Actualmente ha tomado auge con la introduccion de nuevas tecnicas de instrumentacion rotatoria y nuevos materiales para el sellado radicular, como alternativa para la obturacion utilizando conos de distintos diametros y conicidades, los cuales van de la mano con el sistema rotatorio utilizado (6).

En 1967, se introduce la Condensacion Vertical de la gutapercha, en la que utilizaban compactadores y transportadores de calor por medio de la llama de un mechero para reblandecer la gutapercha; la desventaja de esta tecnica, era la falta de control de la temperatura; sin embargo y gracias a esta tecnica y a los avances tecnologicos, se han desarrollado nuevos sistemas de obturacion basados en esta, como el System B[R] (Analytic Technologies, California, USA) el cual es un dispositivo electrico con puntas portadoras de calor, permitiendo al clinico obturar tridimensionalmente el sistema de conductos radiculares, mejorando asi la difusion y la adaptabilidad del cemento sellador y gutapercha (2,4,7). Con base en esto se desarrolla la tecnica Termorreblandecida/Termoplastificada, que al igual que la tecnica de condensacion vertical consiste en obturar el tercio apical (Down-Packing) reblandeciendo un cono no estandarizado de gutapercha a 4 o 5 mm de la longitud total, utilizando un sistema con temperatura controlada (por ejemplo: System B[R] o Beefill[R] VDW Munich, Germany) y los dos tercios restantes del conducto se obturan con gutapercha termoplastica de forma termo-inyectada (Back-Filling) (8).

Recientemente, se desarrollo una tecnica denominada Condensacion Hibrida Mixta, una combinacion de la tecnica lateral (frio) con la tecnica termoplastificada (calor). Los primeros pasos de esta tecnica son identicos a los de la condensacion lateral, se procede a cortar la gutapercha a 4-5 mm de la longitud de trabajo y se condensa verticalmente el tercio apical (Down-Packing) para luego obturar tercios medio y cervical con inyeccion de gutapercha termoplastificada (BackFilling) (4).

En 1978 se desarrolla un metodo simple y de rapida obturacion mediante portadores o vastagos recubiertos con gutapercha tipo alfa. Inicialmente, se utilizaban portadores metalicos para introducir dentro del conducto radicular la gutapercha en estado plastico (Thermafil[R] Dentsply Maillefer Ballaigues, Suiza). Luego se opto por los portadores plasticos (9). Guttacore[R] (Dentsply Maillefer, Ballaigues Suiza), es el primer obturador con un nucleo de gutapercha reticulada, la cual se logra mediante un proceso quimico uniendo las cadenas polimericas, haciendo que la gutapercha sea mas resistente, sin modificar sus cualidades. El portador se calienta en un horno de alta temperatura designado para tal fin, por un tiempo determinado (1).

Debido a la falta de estudios en la nueva tecnica de CHM, se propone analizar la capacidad de microfiltracion de esta tecnica comparada con las 4 mas frecuentemente utilizadas en la practica endodontica, bajo la hipotesis de que al condensar con calor se genera una interfase menor entre el cemento sellador y la dentina lo que previene la microfiltracion microbiana y evita el fracaso del tratamiento endodontico. El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias In Vitro de microfiltracion microbiana (Enterococcus (E.) faecalis) en el tiempo, al obturar conductos con las tecnicas de obturacion: de condensacion lateral, termorreblandecida/termoplastificada, cono unico, con portador-Guttacore[R] y condensacion hibrida-mixta.

MATERIALES Y METODOS

Con el aval del Comite de Investigacion y Etica de la Facultad de Odontologia de la Pontificia Universidad Javeriana, se realizo un estudio experimental in vitro para el cual se tomaron por conveniencia, 50 dientes premolares de humanos, unirradiculares, extraidos por indicacion ortodontica, donados por pacientes de consultorios odontologicos privados en las ciudades de Alajuela y San Jose (Costa Rica). Criterios de inclusion: premolares, con una curvatura no mayor de 30[grados] segun la clasificacion de Schneider (10), sin caries, fisuras, fracturas, calcificaciones o reabsorciones internas o externas y con formacion radicular completa. Los dientes fueron conservados en solucion salina con hipoclorito de sodio al 0.01 % (Eufar[R] Bogota, Colombia) hasta el momento del estudio.

Una vez obtenida la totalidad de la muestra, los dientes se seccionaron 2 mm por encima del limite amelocementario con disco de carburo a baja velocidad y abundante irrigacion y se distribuyeron al azar en 5 grupos de 10 premolares cada uno. Se verifico la permeabilidad del conducto con una lima tipo K # 10 (Dentsply Maillefer[R] Suiza), determinando visualmente la longitud de trabajo a -0.5 mm del foramen mayor.

La preparacion biomecanica fue realizada por un mismo operador experto; se realizo un preensanchado manual hasta llegar a la lima tipo K # 15 (GlydePath) y se procedio a conformar el conducto de forma mecanizada con lima de NiTi, Primary[R] (roja) diametro 25-8 % del sistema WaveOne[R] (Dentsply Maillefer[R] Suiza). Se utilizo el motor de la casa comercial VDW Silver Reciproc[R] (Munich Germany) en el programa WaveOne[R].

Para irrigar se utilizo un total de 5 ml de hipoclorito de sodio al 5,25 % Eufar[R] (Bogota, Colombia), con una jeringa desechable con aguja tipo monojet de calibre 27 (Kendall, United States of America), se irrigo 1 ml por cada tres movimientos hacia apical de la lima Primary[R] del sistema WaveOne[R], al llegar al tercio apical se irrigo a menos 1 mm de la longitud de trabajo con 2 ml de hipoclorito y evitando la salida del irrigante bloqueando el tercio apical con cera para base. Como irrigante final, se empleo 1 ml de acido etilendiamino tretacetico (EDTA) al 17 % (Eufar[R], Bogota, Colombia) durante un minuto y luego 3 ml de suero fisiologico para la neutralizar el EDTA; posteriormente se seco el conducto con puntas de papel # 35 (Dentsply Maillefer[R] Suiza). En todos los grupos de utilizo cemento sellador TopSeal[R] (Dentsply Maillefer[R] Suiza) y cada grupo se obturo con una tecnica diferente: cono unico (CU) (grupo1), condensacion lateral (CL) (grupo 2), Guttacore[R] (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) (GC) (grupo 3), condensacion vertical (grupo 4) y condensacion hibrida mixta (CHM) (grupo 5).

GRUPO 1 (CU): se utilizo cono no estandarizado Primary de WaveOne[R] hasta longitud de trabajo, el cual se corto en coronal y se compacto verticalmente en el tercio cervical con un condensador de acero inoxidable B50 (Dentsply Maillefer[R] Suiza).

GRUPO 2 (CL): se utilizo un cono estandarizado calibre 35 del 2 % de conicidad (Dentsply Maillefer[R] Suiza), espaciador A30 (Dentsply Maillefer[R] Suiza) y conos accesorios estandarizados # 15 y 20 del 2 % de conicidad (Dentsply Maillefer[R] Suiza), cortando la porcion excedente de los conos de gutapercha 2 mm por debajo de la linea amelocementaria y se compacto verticalmente con un condensador de acero inoxidable B50 (Dentsply Maillefer[R] Suiza).

GRUPO 3 (GC): se utilizaron obturadores calibre 30 Gutacore[R] (Dentsply Maillefer[R] Suiza), comprobando previamente con el verificador (V30) del mismo tamano del portador la longitud de trabajo establecida. Se llevo el portador al horno, se espero el tiempo prestablecido en el horno para su plastificacion (Thermaprep II Dentsply Maillefer[R] Suiza) y se traslado al conducto; una vez obturado, se corto el portador 2 mm por debajo de la linea amelocementaria y se compacto verticalmente con un condensador de acero inoxidable B50. (Dentsply Maillefer[R] Suiza).

GRUPO 4 (CV): se utilizo un cono Primary de WaveOne[R]. Para obturar se utilizo la unidad Beefill[R] (VDW Munich, Germany). Una vez posicionado el cono a longitud, se corto a 4 mm de la longitud de trabajo con una punta 40/3 % con una ola continua de calor (Down-Packing) y compactando en apical con un condensador B50 (Dentsply Maillefer[R] Suiza) previamente medido. Luego, se procedio a obturar el tercio medio y coronal del conducto inyectando gutapercha de forma continua hasta el tercio coronal (Back-Filling), para luego condensar verticalmente a 2 mm por debajo de la linea amelocementaria con condensador de acero inoxidable B50. (Dentsply Maillefer[R] Suiza).

GRUPO 5 (CHM): se realizo la CL de la misma forma que en el grupo 2, hasta obtener la obturacion del tercio apical y una vez obturados los 5 mm apicales se introdujo la punta del sistema Beefill[R] (VDW Munich, Germany) a -4 mm de la longitud de trabajo cortando los conos de gutapercha con una ola continua de calor y se condenso verticalmente con un condensador de acero inoxidable B50 (Dentsply Maillefer[R] Ballaigues, Suiza), medido previamente a -4 mm apicales; la obturacion de los dos tercios restantes se hizo con gutapercha inyectada en estado plastico y de forma continua hasta coronal, con una canula para el sistema Beefill[R] (VDW Munich, Germany) de diametro 25, terminando en cervical con una condensacion vertical a 2 mm por debajo de la linea amelocementaria.

Terminada la obturacion en todos los grupos, se sellaron con dos capas de esmalte de unas la porcion coronal alrededor de la entrada del conducto y las raices, dejando 5 mm del tercio apical libres de esmalte.

Para la prueba de microfiltracion, se estandarizaron las variables consideradas como criticas con el fin de crear condiciones homogeneas. Las variables estandarizadas fueron: volumen del inoculo, concentracion del inoculo, tipo de recipiente receptor para el montaje del sistema de microfiltracion, numero de inoculaciones e intervalo para cultivo continuo.

El experimento se realizo en un modelo de doble camara de cultivo asi: se removieron 4 mm de base de un tubo Eppendorf, las raices se posicionaron sobresaliendo de 4 a 5 mm de estructura radicular dentro del mismo ya que en los ultimos milimetros radiculares se encuentran la mayoria de variaciones anatomicas que podrian ser la causa del fracaso endodontico. La union entre el especimen y el tubo Eppendorf se sello con cianoacrilato (Supercryl[R], Pegatex Artecola, Germany), Duralay[R] (Reliance, Illinois United States of America) y cera pegajosa.

Todo el sistema se esterilizo con oxido de etileno por un ciclo de 8 horas. Los especimenes se colocaron en frascos de cultivo de 50 ml, con caldo Infusion cerebro corazon (BHI) (Oxoid) con rojo de fenol al 0,01 %, cantidad suficiente para dejar sumergida la parte de la raiz que sobresalia del sistema.

Preparacion del inoculo

Se realizo una preparacion de 100 ml de Caldo BHI que contenian 9 x108 UFC/ml de la cepa ATCC 29212 de Enterococcus faecalis (Tubo de MacFarland N.[grados] 3) de los cuales fueron inoculados 5 pl a cada uno de los especimenes excepto al control negativo que solo contenia caldo esteril sin microorganismos. Las inoculaciones se manejaron como cultivos continuos cada 72 horas. Todos los especimenes se incubaron a 37 [grados]C, en camara humeda con 10 % de CO2.

Evaluacion del crecimiento microbiano

Los especimenes fueron monitoreados cada 24 horas durante 12 semanas. La evaluacion del crecimiento microbiano se realizo macroscopicamente mediante la presencia de turbidez en el medio y cambio de color de rojo a amarillo en el caldo de cultivo. Para asegurar que el crecimiento microbiano correspondia al proceso de filtracion, se tomaron muestras del caldo de cultivo, de la corona del diente y las partes laterales del revestimiento de cada uno de los sellados externos para el diente y del apice.

La muestras se sembraron en medios de cultivos selectivos y diferenciales como Agar Sangre, Agar MacConkey, Agar Cromoagar, y para la identificacion se utilizo el MicroScanSystem de la casa Dade/MicroScan Pos ID PC34 para cocos Gram positivos (PC34), que contiene los siguientes sustratos: CV Cristal violeta--MS Micrococcusscreen--NIT Nitritos--NOV Novobiacina--PGR B-d glucoronidasa--IDX Indol fosfatasa--VP Vogesproskawer--OPT Optoquina--PHD fosfatasa --BE Bilis esculina--PYR Pirridolina--ARG Arginina--PGT Galactosidasa--URE urea--MAN Manitol--LAClactosa--TRE Trehalosa--MNS Manosa--NaCl Cloruro de sodio--SOR Sorbitol --ARA Arabinosa--RBS Ribosa--INU Inulina--RAF Rafinosa--BAC Bacitracina--PRV Piruvato, y 6 pozos internos de control.

Evaluacion del proceso de filtracion

Al finalizar la semana 12, los especimenes se cortaron longitudinalmente a la mitad con una fresa redonda 'A, con un cincel recto previamente esterilizados, en una camara de flujo laminar. Los cortes se metalizaron con oro, y se observaron por microscopia electronica de barrido (JEOL, modelo JSM 6490-LV). La evaluacion cualitativa del microorganismo se realizo con el Software PhenomWorld que identifica los microorganismos basados en su caracteristica morfologica, tamano y evaluacion quimica de los niveles de carbono presentes en la preparacion. Los cortes se evaluaron haciendo un barrido desde la corona hasta el apice, y se tomaron micrografias de cada muestra en el tercio coronal, tercio medio y en el tercio apical a 400X, 1000X, 2000X, 3000X y 5000X.

Analisis de la informacion: se calcularon las frecuencias relativas y se aplico la prueba de Chi2. Se considero un valor de significancia p[menor que o igual a]0.05.

RESULTADOS

Del total de 50 muestras estudiadas, en 11 (22 %) se presento microfiltracion. Solo en la tecnica hibrida mixta no se encontro microfiltracion en ninguno de los especimenes en el tiempo de estudio. En la (figura 1) se muestra el comportamiento de la microfiltracion para cada una de las tecnicas utilizadas, durante el tiempo estudiado.

[FIGURA 1 OMITIR]

Se encontro que en la tecnica de cono unico se observo la mayor filtracion (50 % de los especimenes), seguida de Guttacore (30 %), condensacion lateral (20 %), condensacion vertical (10 %) y condensacion hibrida mixta (0 %). El analisis entre los grupos mostro que la microfiltracion es significativamente mayor con la tecnica de CU comparada con CV (p = 0,05) y con CHM (p = 0,001).

Los especimenes en los que se encontro filtracion, se analizaron por microscopia electronica de barrido. En las (figuras 2, 3 y 4), se muestran fotografias representativas de la presencia de E. faecalis, en los diferentes tercios. Como no se observo microfiltracion en las muestras correspondiente a la tecnica CHM, se tomo una micrografia al azar y se observo presencia de E. faecalis en el tercio coronal y medio, pero no en apical, (figura 5).

[FIGURA 2 OMITIR]

DISCUSION

La obturacion del sistema de conductos radiculares es la ultima fase en el tratamiento endodontico. Consiste en sellar lo mas hermeticamente posible el sistema de conductos radiculares, mediante la utilizacion de un material inerte como la gutapercha en union a un cemento sellador, sin interferir con el proceso de reparacion a nivel apical en caso de lesion (11, 12).

Una de las tecnicas de obturacion mas ampliamente utilizada ha sido la de condensacion lateral (13), por la ventaja de permitir un mayor control del material de obturacion en la porcion apical y el uso de instrumental de facil consecucion. Uno de sus inconvenientes es el requerimiento de condiciones especificas de tiempo y presion por la viscoelasticidad de la gutapercha, lo cual mal realizado puede generar falta de homogeneidad, pobre adaptacion a las paredes del conducto e inducir la formacion de fracturas verticales debido a la fuerza por parte del operador (8, 14).

Por esto, se han desarrollado otras tecnicas de obturacion que utilizan la condensacion vertical con calor ya que produce una obturacion mas homogenea. Sin embargo, la condensacion vertical presenta desventajas como la falta de control longitudinal del material de obturacion, pudiendose extruir a los tejidos periapicales, causando una sobrextension y ademas requiere de sistemas costosos y de tiempo para su ejecucion (13, 14). La tecnica de cono unico es la que menos tiempo consume, pero no se logra una obturacion adecuada en las variaciones morfologicas de conductos ovales, por lo que se requiere mayor cantidad de cemento y el sellado final resulta ineficiente, dado exclusivamente por el cemento sellador (15, 16).

En busca de minimizar las desventajas de las tecnicas en frio y tomando las ventajas de las tecnicas que utilizan gutapercha caliente, se desarrolla la tecnica de condensacion de ola continua, basada en la tecnica de condensacion vertical donde se utilizan transportadores de calor para reblandecer la gutapercha (17). Esta tecnica hace que la gutapercha se adapte mejor a las depresiones e irregularidades del conducto (14).

En la presente investigacion, se encontro que con la tecnica de CU se obtuvo el mayor porcentaje de microfiltracion (50 %) de las muestras, lo cual es consistente con los resultados del estudio de Robberecht y colaboradores (15), donde los dientes obturados con CU filtraron mas que los obturados con la tecnica CV, ya que en esta ultima por la aplicacion de calor se compacta el material y mejora el ajuste apical. Adicionalmente, se ha mostrado que con la tecnica de CU la relacion gutapercha/cemento sellador es similar, por lo cual se genera gran cantidad de brechas entre el material de obturacion y la dentina (18,19). Esto unido al concepto de que aproximadamente un 50 % de los dientes humanos, presentan conductos de forma oval a nivel apical y son amplios a nivel buco-lingual, al utilizar un cono principal cuyo diametro corresponde al del instrumento de conformacion final, no brindaria un sellado ideal, quedando zonas vacias que el cono de gutapercha no alcanza a rellenar, o selladas solo por cemento, el cual se puede diluir con el tiempo y contraerse al polimerizar (20). Ademas, la gutapercha no genera un monobloque con el cemento sellador por la naturaleza hidrofobica de la misma, por lo cual los cementos selladores tienden a alejarse en vez de formar una masa conjunta (21).

La segunda tecnica con mayor microfiltracion fue la de GC (30 %). Una de las posibles causas de haber presentado microfiltracion en este estudio, es que, al calentar la gutapercha, esta se expande, pero al enfriarse se contrae (1-2 %), lo que resulta en brechas a lo largo de la obturacion (22). La cantidad de expansion que tenga la gutapercha dependera de su coeficiente de expansion termica (23), por lo que, a mayor temperatura aplicada, mayor expansion tendra el material de obturacion con una contraccion directamente proporcional al enfriarse. Para contrarrestarla, se debe realizar una buena condensacion vertical, la cual requiere de una fuerza de aproximada de 3 kg para generar un aumento significativo en el diametro de la gutapercha reblandecida (24). De manera que se puede pensar, que en la tecnica de GC la condensacion producida es minima y unicamente en la parte coronal, por lo que la contraccion de la gutapercha no se logra contrarrestar, dando asi lugar a espacios vacios entre esta y la dentina, a diferencia de la tecnica CV y CHM, donde la condensacion se realiza a nivel de los diferentes tercios radiculares (24).

En un estudio en el que comparan la tecnica de CL con la condensacion CV, encontraron una mayor interfase entre el cemento sellador y la dentina para la CL. En esta ultima se encontro una capa de cemento mayor comparada con la de la CL, a 1 mm del apice, por lo que se recomienda hacer un estudio utilizando tecnicas hibridas de obturacion aplicando calor, aumentando la masa del material semisolido de obturacion buscando minimizar la interfase entre el cemento y la dentina (4).

Por esto en las tecnicas que utilizan condensacion vertical, el canal radicular debe ensancharse de manera conica para que se adapten bien los compactadores y logren llegar a la profundidad adecuada para reblandecer y condensar la gutapercha en la zona apical (25). Esta condensacion apical, es utilizada en la CHM lo cual unido a la obturacion del tercio apical con la tecnica CL, permite maximizar el volumen del material semisolido minimizando la cantidad de cemento sellador entre la gutapercha y la pared de dentina, mejorando tambien los resultados de adaptacion con respecto a la tecnica CV como se ve reflejado en este estudio (4).

Keles y colaboradores (26) encontraron que la condensacion lateral presento la mayor cantidad de espacios vacios en comparacion con la tecnica de condensacion vertical con gutapercha caliente. Estos espacios o brechas en el material de obturacion se deben muchas veces a que los espaciadores tienden a seguir una linea recta y a dejar una huella en la gutapercha, que puede ser ocupada ya sea por mas gutapercha o cemento sellador, o simplemente quedar vacios, mientras que en la tecnica de condensacion vertical hay un ablandamiento termico de la gutapercha mas hacia apical, favoreciendo su adaptacion. Definitivamente, el sellado del conducto radicular mejora entre mas gutapercha exista y menos cemento presente. Dicha situacion hace pensar que todos los conductos radiculares, incluyendo los que presenten anatomias complejas, deberian ser obturados con tecnicas de gutapercha caliente, mas que con tecnicas en frio (27).

CONCLUSION

Si bien la presencia o no de espacios vacios en la obturacion depende en parte de la habilidad del operador y de un adecuado manejo de la tecnica de obturacion empleada, aquellas tecnicas que permiten obtener una mayor masa de gutapercha, densa, homogenea y con una mejor adaptacion a las paredes del conducto radicular como la tecnica Hibrida Mixta, presentan resultados mas favorables. Sin embargo, teniendo en cuenta las limitaciones por ser un estudio in vitro, estudios clinicos y en in vivo son necesarios para confirmar estas observaciones.

RECOMENDACIONES

Se recomienda realizar mas estudios y con disenos mas aproximados a la realidad clinica, con tecnicas hibridas de obturacion que usen aplicacion de calor como la tecnica Hibrida Mixta.

http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.uo3574.emef

SECCION: Practica Clinica

TITULILLO: Microfiltracion en obturacion endodontica

Silvia Elena Aragon Matamoros Odontologa, Universidad de Costa Rica, Especialista en Endodoncia, Pontificia Universidad Javeriana. Endodoncista, Centro Medico VillaMed, San Jose, Costa Rica.

Tomas Alberto Guindos Moya Odontologo, Universidad Internacional de las Americas, Costa Rica. Especialista en Endodoncia, Pontificia Universidad Javeriana. Clinica de Especialidades Dentales Dr. Tomas Guindos. Alajuela, Costa Rica.

Yanina Meza Gonzalez Odontologa, Universidad Latina de Costa Rica, Especialista en Endodoncia, Pontificia Universidad Javeriana. Clinica Dental Prosalud. San Jose, Costa Rica.

Diana Morales Herrera Odontologa, Universidad Latina de Costa Rica, Especialista en Endodoncia, Pontificia Universidad Javeriana. Endodoncista, Clinica Medical and Dental, San Juan de la Union, Cartago, Costa Rica.

Maria Alejandra Perera Diaz Odontologa, Universidad Central de Venezuela, Especialista en Endodoncia, Pontificia Universidad Javeriana. Practica privada, Caracas, Venezuela.

Adriana Rodriguez Ciodaro Bacteriologa, Magistra en Microbiologia, Pontificia Universidad Javeriana. Profesora Asociada, Centro de Investigaciones Odontologicas, Facultad de Odontologia, Pontificia Universidad Javeriana, Bogota, Colombia.

Hugo Diez Ortega Bacteriologo, Magister en Microbiologia, PhD en Ciencias Biologicas Pontificia Universidad Javeriana. Profesor Titular, Facultad de Ciencias, Pontificia Universidad Javeriana, Bogota, Colombia

Catalina Mendez De la Espriella Odontologa, Colegio Odontologico Colombiano. Especialista en Endodoncia, Pontificia Universidad Javeriana. Profesora Asistente, Facultad de Odontologia, Pontificia Universidad Javeriana, Bogota, Colombia.

COMO CITAR ESTE ARTICULO

Aragon SE, Guindos TA, Mesa Y, Morales D, Perera MA, Rodriguez A, Diez H, Mendez C. Evaluacion in vitro de la microfiltracion de Enterococcus faecalis usando cinco tecnicas de obturacion. Univ Odontol. 2016 Ene-Jun; 35(74). http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.uo3574.emef

Recibido para publicacion: 25/01/2016

Aceptado para publicacion: 17/06/2016

Disponible en: http://www.iaveriana.edu.co/universitasodontologica

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CORRESPONDENCIA

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Tomas Alberto Guindos Moya tagm027@hotmail.com

Yanina Meza Gonzalez yanimeza2013@yahoo.com

Diana Morales Herrera dianamh83@yahoo.com

Maria Alejandra Perera Diaz marialeperera@gmail.com

Adriana Rodriguez Ciodaro arodrig@iaveriana.edu.co

Hugo Diez Ortega hugo.diez@iaveriana.edu.co

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Author:Aragon Matamoros, Silvia Elena; Guindos Moya, Tomas Alberto; Meza Gonzalez, Yanina; Morales Herrera,
Publication:Universitas Odontologica
Date:Jan 1, 2016
Words:5449
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