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Estudio de la dirofilariosis canina el la ribera del Rio Chillon, Lima.

INTRODUCCION

La dirofilariosis canina o enfermedad del gusano del corazon, es ocasionada por el nematodo Dirofilaria immitis; cuya forma adulta se localiza en el lado derecho del corazon y arterias pulmonares de sus hospederos definitivos, como el perro y el gato. Esta enfermedad es de distribucion mundial, de curso generalmente cronico y subclinico, lo que influye que haya pacientes que no reciban tratamiento oportuno, o que lo reciban solo cuando presentan signos clinicos que hacen sospechar de dirofilariosis (Kirk y Bonagura 1996; Schrey y Trautvetter, 1998).

La dirofilariosis es transmitida por mosquitos vectores perteneciente a los generos Aedes, Anopheles, Culex y Taeniorhynchus; pudiendo eventualmente afectar al hombre (enfermedad zoonotica), el que actua como un hospedero accidental (Aiello, 1998; Leguia 1996).

Existen antecedentes de dirofilariosis en Peru, asi Acha (1952) reporto una prevalencia del 6% en 100 perros sacrificados en la ciudad de Lima, y Hernandez (1958) informo una prevalencia de 8.8% en 204 muestras de sangre de perros en Lima, en tanto que en un estudio realizado por Bellido (1995) en criaderos de perros en Lima, encontro una prevalencia de 2% en 147 muestras de sangre analizadas. En estos estudios, los diagnosticos se realizaron con tecnicas de observacion directa de microfilarias, las cuales presentan limitaciones porque dependen de la habilidad tecnica y de un horario especial para la toma de muestra. En el presente estudio, ademas de las pruebas convencionales de observacion directa como las de microcapilar (o de Woo) y Knott modificado, se incluye la prueba de diagnostico serologico de ELISA, prueba de alta sensibilidad y especificidad (Kirk y Bonagura, 1996), que detecta antigenos de secrecion y excrecion de las formas adultas de Dirofilaria immitis. La prueba de ELISA permite procesar grandes cantidades de muestras al mismo tiempo y no requiere de mayor habilidad tecnica o de un horario restringido para la toma de muestra.

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la presencia de Dirofilaria immitis en los distritos riberenos al Rio Chillon.

MATERIALES Y METODOS

Localidad y toma de muestras

El estudio se realizo en los distritos de la ribera del rio Chillon (Ventanilla, Puente Piedra, Comas, Carabayllo y Los Olivos), de la ciudad de Lima.

Se colectaron muestras de sangre de 200 perros, sin distincion de sexo o raza y cuyas edades variaban desde uno hasta 10 anos. Se anoto informacion sobre la permanencia del animal dentro de la casa del propietario.

La colecta de sangre se realizo entre entre las 16:00 y las 18:00 horas y durante los meses de enero ajulio del ano 2000. El punto de extraccion fue la vena cefalica antebraquial utilizando vacutainers con anticoagulante.

La muestras fueron procesadas en el Laboratorio de Parasitologia de la Facultad de Medicina Veterinaria de la UNMSM. Se utilizaron las pruebas diagnosticas para Dirofilaria immitis y su microfilaria, las cuales fueron ELISA, Knott modificada, y microcapilar.

El metodo de microcapilar (Woo)

Para observar microfilarias vivas se realizo un examen de hematocrito convencional, utilizando microcapilares, donde las microfilarias se observaron principalmente en la capa flogistica. La muestras positivas fueron sometidas a un examen morfologico y biometrico para su diferenciacion con la microfilaria de Dipetalonema reconditum, otra filaria comun en nuestro medio, no patogena, cuyas formas adultas se alojan en el subcutaneo del hospedero.

Desarrollo del metodo de Knott modificado

Se observo las microfilarias muertas, en una submuestra de 1 ml de sangre entera donde se anadio una solucion de formol al 2%. La muestra se centrifugo y el sedimento se observo al microscopio. En los casos positivos se recurrio a la medicion y diferenciacion entre la microfilaria de Dirofilaria immitis y la de Dipetalonema reconditum.

Desarrollo de la prueba de ELISA

Se utilizo un kit comercial de ELISA (Dirochek[R]), el cual detecta antigenos de se crecion y excrecion de Dirofilaria immitis (especificidad de 100% y sensibilidad de 85.7 a 100%).

RESULTADOS Y DISCUSION

El porcentaje de seropositivos mediante la prueba de ELISA fue de 3.0 + 2.4 mientras que con las pruebas de microcapilar y Knott modificado se detecto una positividad del 1.5 + 1.7% (Cuadro 1).

La prevalencia encontrada en este estudio es relativamente baja comparada con estudios anteriormente realizados bajo otras condiciones (Acha, 1952; Hernandez, 1958) o casi iguales (Bellido, 1995); en este ultimo caso en canes de criaderos. En todo caso, se debe tomar en cuenta que en estos estudios se utilizaron unicamente pruebas de diagnostico de observacion directa de microfilarias de Dirofilaria immitis.

La diferencia de los porcentajes de diagnostico entre ELISA y los metodos del microcapilar y Knott modificado pueden deberse a la presentacion de infecciones ocultas, donde no se observan microfilarias en sangre. Esto puede deberse a un tratamiento microfilaricida, reacciones de hipersensibilidad contra las microfilarias, infecciones unisexuales, vermes adultos esteriles o vermes en localizaciones ectopicas que solo habrfan sido detectadas por la prueba de ELISA. Cabe resaltar que la muestra de sangre para realizar la tecnica de ELISA que detecta antfgenos de secrecion y excrecion de Dirofilaria immitis, puede ser recolectada en cualquier momento del dfa, a diferencia de las pruebas de microcapilar y Knott modificado que tienen como principal desventaja la restriccion de horario para la toma de sangre (6 a 8 pm). Ademas, se requiere realizar un diagnostico diferencial de las microfilarias, ya que en el pafs existe la filaria no patogena Dipetalonema reconditum.

Puente Piedra fue uno de los distritos donde se detecto el mayor numero de casos positivos. Esto se debio probablemente a que en los lugares cercanos a la ribera del Rfo Chillon existen muchos cultivos de pan llevar, y debido al continuo regadfo ocurren empozamientos de agua o pequenas desviaciones del cauce del rfo, que favorece la concentracion de mosquitos vectores aumentando la probabilidad de contagio. Ventanilla es el otro distrito que presenta un elevado porcentaje de perros positivos (solamente con la prueba de ELISA) debido probablemente a la falta de un adecuado sistema de desague que ocasiona empozamientos de agua, elevandose tambien la probabilidad de contagio por medio de los mosquitos.

Los seis perros positivos del grupo de animales que permanecfan fuera del hogar las 24 horas eran perros callejeros (Cuadro 2), y por lo tanto, expuestos al contagio por los mosquitos vectores de esta enfermedad, ya que estos perros se alimentaban de los desperdicios que se arrojaban a las riberas del rfo Chillon por los pobladores de las zonas aledanas.

CONCLUSIONES

Los porcentajes de reactores hallados mediante la prueba de ELISA fueron de 3% + 2.4 IC y de 1.5% + 1.7 IC con las tecnicas de microcapilar y Knott modificado. Estos valores se consideran bajos, lo que permite concluir que la dirofilariosis canina en la zona de estudio no constituye un grave problema sanitario. Sin embargo, no debe descuidarse su monitoreo y control a fin de evitar su aumento y propagacion.

LITERATURA CITADA

(1.) Aiello, S. 1998. The Merck veterinary manual. 8a ed. p. 93-97. Ed. Merck & Co., Inc. USA.

(2.) Acha, P. 1952. Porcentaje de parasitosis del Canis familiaris en la ciudad de Lima. Tesis Bach., Fac. Med. Vet., Univ. Nac. Mayor de San Marcos, Lima. 35 p.

(3.) Bellido, M.E. 1995. Prevalencia de Dirofilaria immitis en criaderos de perros (Canis familiaris) en Lima Metropolitana. Tesis Bach., Fac. Med.Vet., Univ. Nac. Mayor de San Marcos, Lima. 38 p.

(4.) Hernandez, A. 1958. Contribucion al estudio de la filariasis canina en la ciudad de Lima. Tesis Bach., Fac. Med. Vet., Univ. Nac. Mayor de San Marcos, Lima. 29 p.

(5.) Kirk, R.; J. Bonagura. 1996. Terapeutica veterinaria de pequenos animales. 11a ed. p 903. Ed. Intermedica, Espana.

(6.) Leguia, G. 1996. Enfermedades parasitarias de perros y gatos. Epidemiologfa y control. 1ra ed. p 128. Editora del Mar. Peru.

(7. Schrey, C.F.; E. Trautvetter. 1998. Dirofilariosis canina y felina--Diagnostico y tratamiento. Whaltam Focus 8: 2330.

Carlos Chipana Q. [1], Amanda Chavez V. [2], Eva Casas A. [2] y Francisco Suarez A. [3]

[1] Practica privada

[2] Laboratorio de Microbiologia y Parasitologia, FMV-UNMSM. E-mail: a_chavez_ g@hotmail.com

[3] Laboratorio de Medicina Preventiva, FMV-UNMSM
Cuadro 1. Presencia de la microfilaria de Dirofilaria immitis (en
porcentaje de positivos) segun las pruebas de Microcapilar, Knott
Modificado y ELISA, en los distritos de la ribera del rio Chillon,
Lima (enero-julio del 2000)

Distritos       Total de      Tecnica
                 Perros
                            Microcapilar     Knott Modificado

Puente Piedra      45            4.4               4.4
Comas              40            2.5               2.5
Carabayllo         35             0                 0
Los Olivos         40             0                 0
Ventanilla         40             0                 0
Total             200      1.5 [+ o -] 1.7   1.5 [+ o -] 1.7

Distritos       Tecnica

                     ELISA

Puente Piedra         4.4
Comas                 2.5
Carabayllo             0
Los Olivos            2.5
Ventanilla             5
Total           3.0 [+ o -] 2.4

Cuadro 2. Presencia de Dirofilaria immitis segun el tiempo de
permanencia de los perros en el hogar, en los distritos riberenos al
rio Chillon (Puente Piedra, Comas, Carabayllo, Los Olivos y
Ventanilla), Lima, enero-julio 2000

Permanencia en   Total de   Perros positivos
el hogar          Perros
                            n    %

Todo el dia         14      0    0
Algunas horas      186      6   3.2
Total              200      6   3.0
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Author:Chipana Q., Carlos; Chavez V., Amanda; Casas A., Eva; Suarez A., Francisco
Publication:Revista de Investigaciones Veterinarias del Peru (RIVEP)
Date:Jan 1, 2002
Words:1604
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