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Ensenanza de la Anatomia. Uso de Medios en el Aula/Teaching of Anatomy. Use of Media in the Classroom.

INTRODUCCION

Siendo la anatomia, la histologia, la embriologia y la neuroanatomia ciencias que utilizan fundamentalmente las imagenes en su ensenanza, llama la atencion la poca descripcion que en la historia de estas ciencias existe con respecto al uso y evolucion de los medios audiovisuales utilizados para su difusion en las aulas universitarias, especialmente si tomamos en consideracion la importancia que ellas tienen en el desarrollo de la ensenanza (Adame Tomas, 2007).

En los inicios de la ensenanza formal de la medicina en Chile, con la ensenanza de la Prima de Medicina por la Real Universidad de San Felipe desde 1756, la anatomia no se ensenaba dentro del ambito universitario, a pesar que dicha universidad existia desde 1738. El primer profesor de medicina seria Domingo Nevin, unico condecorado como doctor en la Facultad de Medicina, y el primer alumno de medicina, fray Matias del Carmen Verdugo. En esos primeros momentos los registros senalan que se leian libros clasicos como Galeno e Hipocrates (Medina, 1928).

Luego, el padre Manuel Chaparro a fines del siglo XVIII recomendaria los de Andre Piquer, Lorenzo Heister (1683-1758) y la Anatomia Completa del hombre, del medico espanol Martin Martinez (1648-1734) no existiendo registro alguno del uso de un medio visual al respecto.

Esto cambiaria casi 100 anos despues en 1833, cuando surge la escuela de Medicina dependiente del Instituto Nacional, en que anatomia si estaba considerada impartirla dentro de los estudios medicos formales. Lamentablemente, el Instituto Nacional duraria 1 ano debido a la reconquista espanola. Luego de 10 anos pasaria a depender de la naciente Universidad de Chile. La ensenanza de la anatomia se realizaba en esos anos con alguna disertacion luego de la diseccion, tal como lo hacia Augusto Orrego Luco a mediados del siglo XIX (Semir, 1860).

Cabe destacar que esta forma de ensenanza seguia los patrones inculcados por Espana y claramente se establecieron en otras universidades tanto del pais como extranjeras con matices regionales. Asi, libros franceses, algunos traducidos al espanol, libros espanoles y otros ingleses traducidos fueron leidos por los profesores en la catedra de anatomia (Cardenas, 2017).

El uso de medios audiovisuales es posterior siguiendo una evolucion que tiende a repetirse en todos los lugares donde se impartia la anatomia como se puede inferir del analisis fotografico extranjero, cambios muchas veces resistidos en sus inicios, aceptados con el tiempo, dependiendo a veces del desarrollo local del pais (Fig. 1).

MATERIAL Y METODO

Se recopila informacion de documentos, archivos, publicaciones cientificas, diarios, revistas, novelas autobiograficas, fotografias, relatos y entrevistas escritas y digitales que hacen alusion al estudio anatomico en Chile reuniendo los antecedentes relacionados con la metodologia usada en la ensenanza de la anatomia, infiriendo en algunos casos el uso de los medios audiovisuales empleados.

RESULTADOS

De lo anterior, se muestra un compilado de los medios audiovisuales empleados en Chile para la docencia anatomica especialmente teorica, ordenados cronologicamente segun aparicion en su uso como son:

A) Medios visuales primarios

Son los primeros medios utilizados para la creacion de imagenes y probablemente comenzron con la realizacion de dibujos sobre papel u otro medio de sosten para grupos de alumnos. No requieren uso de energia alguna y no proyectan imagenes a distancia. Dependen de la habilidad del realizador en forma directa.

Tiza y Pizarron: A pesar de conocerse desde la epoca de los egipcios, la tiza, conocida tambien como gis o yeso, sulfato de calcio hemidrato, deriva su nombre de la palabra nahualt "tizatl". Los primeros relatos al respecto sobre el uso de la tiza para la creacion de dibujos en anatomia en Chile ubican al profesor David Benavente a fines de la segunda mitad del siglo XIX como un eximio dibujante habitual en dictar sus clases con dibujos realizados sobre los 2 juegos de pizarras de deslizamiento vertical que existian en el auditorio de anatomia de la escuela de Medicina de la Canadilla. A pesar de ello, podriamos suponer que su uso es anterior a este relato.

La tecnica consitia en realizar sus dibujos y una vez terminados estos, alejarse para luego volver bruscamente a corregirlos y a colorearlos: "El caballero que trabaja aqui, llena estas pizarras de dibujos todo el tiempo. Y por Dios que dibuja bien. Mi companero anda siempre buscando tiza todo el tiempo, porque el Dr. Benavente gasta muchisima." Elias, mozo de anatomia de la epoca (Guzman Cortes, 1964). Las clases se realizaban hasta cerca de las 19 hrs. pues luego por ausencia de luz artificial, se hacia imposible seguir con las actividades. Luego de la clase, los alumnos iban con sus ayudantes Charlin y Basilio Munoz Pal a ver los cadaveres. Estas pizarras de grafito comenzarian a ser reemplazadas en la exposicion de imagenes por retroproyectoras, diapocassetes en la decada de los anos 50. Finalmente, las pizarras serian reeplazadas definitivamente por pizarras de acrilico con uso de marcadores de tinta delebles luego de 40 anos, recien en la decada de los 80, en el desarrollo de esquemas o tablas durante clases (Fig. 2).

Laminas anatomicas: Teniendo este tipo de comunicacion didactica su apogeo en Europa entre los anos 1870 y 1920, en Chile es el ano de 1903 el que queda registrado como el ano en el que se realizaria el cuadro anatomico mas antiguo en la Universidad de Chile usado para la docencia; pertenece a Luis Vargas Salcedo, alumno en esa epoca que llegaria a estar a cargo de la catedra de anatomia posteriormente (Fig. 3).

Un impulso en el desarrollo de este medio sucederia en el ano de 1913 cuando el profesor Basilio Munoz Pal con ocasion de viajar a Berlin, y asistiendo a las clases de anatomia descriptiva de Waldayer, Tauber y Kopasch (Laval, 1964) trae los lienzos para realizar en forma programada ahora, la elaboracion de estas laminas. Dispuestas en 13 areas tematicas son mas de 475 laminas que en la actualidad se conservan bajo el anfiteatro anatomico.

Sobre los autores de las laminas podemos senalar que participaron alumnos y profesores, futuros docentes como Enrique Solervicens y Luis Vargas Salcedo. Prueba de la calidad artistica de Vargas salcedo no solo son sus cuadros sino tambien una alusion que hace al respecto el profesor Munoz Pal al terminar la leccion inaugural de la nueva Catedra de Anatomia, en 1922:

"y por ultimo, que Vargas haga Anatomia, con su vena de artista, acostumbrado desde nino a manejar el lapiz y el pincel, como lo atestiguan tantas laminas de nuestra coleccion, hechas por el, es justo y no sorprende a nadie."

Estas obras, asi como otras, se dibujarian como copias de grabados presentes en los libros Atlas of Human Anatomy and Surgery (1831-1854) J.M. Bourgery. Testut Latarjet y otros. Algunas serian de propia autoria. Hoy son monumento nacional (Cardenas et al, 2017) (Fig. 4). Laminas como estas se conservan aun en dependencias de anatomia de la Universidad de Concepcion asi como en la Universidad Catolica en Chile Vistas por el autor, tambien se encuentran en dependencias de anatomia en Universidades extranjeras como Lisboa, Paris y museos como Neubourg, en Normandia. En la U. de Chile, la ultima lamina esta datada en el ano 1956.

Rotafolio o papelografo: No hay registro sobre los inicios de esta modalidad de mostrar imagenes en clases en Chile, pero parece anteceder al uso de la electricidad, la que por analisis de fotografias, se infiere que llega esta ultima a la Escuela de Medicina alrededor del ano 1915.

Consistia en el uso de laminas que, dispuestas unas sobre otras se descubrian progresivamente, ya sea sacandola de su fijacion o dandolas vuelta, de ahi su nombre, en el que la primera lamina constituia el inicio de la presentacion. Asi, se disponia de muchas imagenes almacenadas en un espacio reducido, a diferencia de la exposicion de las laminas anatomicas. La desventaja, el tamano de la concurrencia no podia ser muy grande en virtud del tamano de las imagenes manipulables por el operador, por lo que parece que se usaba mas bien en entregar contenidos teoricos para grupos de trabajo en sala pequenos mas que para ser utilizado en el aula principal.

B) Medios visuales secundarios

Son medios en los cuales es imprescindible el uso de electricidad con el fin de lograr la proyeccion de imagenes previamente realizadas para ser proyectados sobre una superficie vertical y asi lograr verla directamente o bien ampliarla a distancia, visualizando la imagen original con mejor calidad, a veces para un mayor no de individuos.

Placas radiologicas: Si bien es cierto Wilhelm Conrad Rontgen habia descubierto los rayos X ya a fines del siglo XIX,y que prontamente esta nueva tecnologia seria aplicada a la practica medica del estudio de imagenes, su aplicacion en la ensenanza anatomica se retrasa algunos anos.

Por ello, recien cuando en 1929 Munoz Pal abandona transitoriamente la ensenanza por regresar a Europa, le sucede el Dr. Armando Alonso quien 2 anos antes habia viajado a Estados Unidos a las Universidades de Cornell, Columbia y Philadelphia para conocer la ensenanza de la anatomia y los sistemas de conservacion cadaverica. Aprovecha la irrupcion de examenes radiologicos en la clinica primero como suele ocurrir con los examenes, para aplicar el uso de las radiografias en la docencia anatomica en forma muy timida inicialmente en los pasos practicos alrededor de la decada de los anos 30 (Laval).

Posteriormente se dispondrian de negatoscopios, uno para cada pabellon y una base de placas obtenidas de distintos hospitales y servicios. Dispuestos al final de las demostraciones anatomicas practicas con cadaveres, complementaba a estas acercandola a la aplicacion clinica de la anatomia.

Epidiascopio o proyector opaco: Desarrollado en los primeros anos del siglo XX, este sistema consistia en la iluminacion de un objeto opaco por una fuerte fuente de luz, para luego con espejos, proyectarla sobre un telon o pared, luego de regular la imagen con un lente de enfoque. Debia consumir mucha energia y a menudo danaba la fuente de la imagen. Imagenes de hojas de libros de autores como Testut, Rouviere, Latarjet se proyectaban en esos anos, asi como fotografias o documentos (Barros & Bravo, 2017; de Roo, 2017).

Retroproyectoras: En los anos 1930, la pizarra y la tiza empiezan a reemplazarse progresivamente por retroproyectoras en la realizacion de las clases teoricas. Este aparato consistia en una caja con una fuente de luz que se proyectaba a una transparencia o lamina de acetato que se ponia sobre el a un lente que la proyectaba. Generaba mucho calor por lo que las fuentes se deterioraban frecuentemente y su ampolleta no duraba mas de 100 h. Servia para proyectar dibujos, esquemas y textos transcritos.

Proyector de Diapositivas: Alrededor de los anos 50 se desarrolla un sistema de proyeccion de placas transparentes de no mas de 2 por 3 cm encuadradas en un marco de carton plastico que se colocaban en un proyector que generaba una fuente de luz y calor, y que se montaban manualmente luego en un carro lineal o bien circular (carrusel) para su proyeccion. No era infrecuente que la placa se danara al estar mucho tiempo expuesta. Las diapositivas se guardaban en unas paginas de plastico perforadas, que disponian de una especie de bolsillos o estuches transparentes, que se almacenaban en archivadores habitualmente por temas o bien por el origen de sus laminas segun el libro utilizado. Se usaron desde la decada de los 50 hasta alrededor de la decada de los 90 y se dejaron de fabricar en el ano 2004.

C) Medios audiovisuales

Son medios en los cuales, sumado a lo anteriormente descrito para los medios visuales secundarios, es posible agregar sonido a la presentacion.

Diapocassete o Diapofono: Fue necesario el desarrollo de medios que pudiesen grabar la voz humana para poder desarrollar esta metodologia. Por ello, solo despues de la decada de los 70 en que se fabrican las cintas magneticas, inicialmente para poder grabar la voz, es que se puede implementar este novedoso sistema. Consistia en coordinar la voz grabada previamente de un narrador que relataba un guion previo, con el uso de imagenes de un rotafolio o bien un proyector de diapositivas, agregando musica inclusive a las presentaciones. Se guardaba dicha informacion en una "cajita" o casette que permitia grabar audio por ambos lados. Posteriormente aparecerian las cintas magneticas, lo que permite mejorar aun mas la calidad del sonido (Daniel et al., 1999).

Videos: Al final de los anos 80 y producto de una mejora en la grabacion de sonidos e imagen en estas cintas, asi como la disminucion del ruido ambiental, se desarrollan sistemas de casette para video, en dos modalidades de formato Beta y VHS, consolidandose este ultimo. Permite asi el grabar imagenes de disecciones y demostraciones para trabajos practicos demostrativos para los alumnos, pudiendose almacenar gran cantidad de informacion en espacios relativamente reducidos.

Imagenologia Digital: El uso de placas radiologicas en las actividades practicas permanecio inalterable casi por 80 anos. En el ano 2008 y debido a la evidencia de problemas graves de archivo y perdida del material, el suscrito aplica la metodologia usada en la clinica sustituyendo el sistema de placas por imagenes digitales en pantallas usando una base de datos del Hospital Clinico de la Universidad de Chile. Se enriquecen asi las imagenes radiologicas con tomografias y resonancias ademas de poder incorporar videos, pudiendo ordenar de mejor manera el material, visualizado este ahora en monitores digitales que permiten agrandar, modificar y exponer de mejor manera dichas imagenes (Valenzuela, 2008), constituyendo el futuro de la imagenologia que hoy se muestra en mesas digitales interactivas.

D) Medios asociados a tecnologias de la informacion y comunicacion

Uso de medios utilizados mas recientemente y que permite el procesamiento, modificacion y visualizacion de imagenes para su difusion.

Proyeccion de imagenes digitales por computador o Data Show: Surge en el ano de 1990, y viene a reemplazar definitivamente a las tradicionales diapositivas por su versatilidad en poder crear y modificar rapidamente las imagenes sin necesidad de utilizar otro medio fisico, a la vez que permite almacenar mayor informacion siendo de facil transporte, pudiendo agregar ademas videos, esquemas y poderse conectarse directamente a la internet. Utiliza un dispositivo que se conecta directamente con una computadora y que proyecta un haz de luz propio. Si bien es cierto se han agregado nuevos softwares y dispositivos de proyeccion led, su base de proyeccion y principios se mantienen.

Programas computacionales en linea o WEB: Si bien es cierto constituyen medios de apoyo para la docencia anatomica, no son utilizados en clases sino que son ideados para el reforzamiento o estudio posterior, claro ejemplo son atlas, programas multimediales y softwares demostrativos con variantes locales (Inzunza & Bravo, 1999; Guiraldes et al., 2001). Actualmente existen ademas multiples experiencias realizadas con imagenes 3D y hologramas para ser utilizados en docencia, como una herramienta mas de apoyo al uso del cadaver en la docencia de la anatomia (Pujol, 2016).

DISCUSION

La evolucion de estos medios de ensenanza es permanente, desde el uso de elementos simples como el lapiz y la tiza, en su momento escasos e imprescindibles, hasta los ultimos elementos computacionales. Se explica en parte al descubrimiento y llegada de la electricidad a la que se agregan los avances tecnologicos y el desarrollo de nuevos elementos opticos de amplificacion. Otra parte se explica tambien por el mayor numero de alumnos en las aulas requiriendo por ello disponer de medios audiovisuales que permitiesen disponer de imagenes a distancia de buena calidad para una audiencia masiva. Unos aparecen, otros dejan de ejecutarse, siendo variable su permanencia en el tiempo (Tabla I). Lo que parece comun sin embargo, es que esta evolucion ha ocurrido en un orden similar en distintas partes del orbe, con algunas diferencias locales en cuanto a tiempo y oportundad.

Su uso se encuentra plenamente justificado en la docencia desde sus inicios pasando por la construccion de objetos de aprendizaje (Bucarey & Alvarez, 2006) y desarrollo de programas multimediales foraneos y locales generados hasta la actualidad, lo cual cobra mayor importancia en momentos en que se ensena la anatomia de imagenes sin poder aun estandarizar su ensenanza de buena manera (Grignon et al., 2016).

CARDENAS, V. J. L. Teaching of anatomy. Use of media in the classroom. Int. J. Morphol., 37(3):1123-1129, 2019.

SUMMARY: There is little information about the use of media in the teaching of modern anatomy in its early years. This is perhaps explained because academics and students were more concerned with the content than with the media used for morphological teaching, obviously. Its use however is very important, because it modifies the way of teaching and building even the enclosures where teaching is taught, those that go from being places with a lot of natural light, to being rather dark closed enclosures and endowed with equipment with devices projectors of light at present. The present work therefore, intends to remind the new generations of methods used in the past, the beginning of the audiovisual techniques in the decade of the 30s and the recent use of ICTs and show its development along with the technological changes in the anatomical teaching to this day, through general knowledge, evidence and graphic documents.

KEY WORDS: Teaching anatomy; History anatomy; Audio visual media.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Bucarey, S. & Alvarez, L. Methodology to construct learning object for teaching human anatomy in integrated courses. Int. J. Morphol., 24(3):357-62, 2006.

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Julio L. Cardenas Valenzuela (1)

CARDENAS, V. J. L. Ensenanza de la anatomia. Uso de medios en el aula. Int. J. Morphol., 37(3):1123-1129, 2019.

Direccion para correspondencia:

Julio Cardenas V.

Departamento de Anatomia y Medicina Legal

Facultad de Medicina

Universidad de Chile

Independencia 1027

Santiago

CHILE

Email: jcardena@med.uchile.cl

Recibido : 23-09-2018

Aceptado: 04-02-2019

(1) Departamento de Anatomia y Medicina Legal, Facultad de Medicina Universidad de Chile, Santiago, Chile.
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Author:Cardenas Valenzuela, Julio L.
Publication:International Journal of Morphology
Date:Sep 1, 2019
Words:3321
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