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El fracaso nutricional.

Pese a los programas oficiales contra la desnutricion infantil -cuyas cifras son adulteradas por los gobiernos-, el fenomeno no solo sigue creciendo y diezmando sobre todo a la poblacion indigena del pais, sino que no podra abatirse antes del ano 2050. Las causas: mal enfoque de los programas, falta de seguimiento, manipulacion de los datos y bluff de los funcionarios encargados del tema ...

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Los programas oficiales, privados y de organismos no gubernamentales que desde hace tres decadas se aplican en Mexico para abatir la desnutricion, no solo han fracasado, sino que este fenomeno, que diezma sobre todo a la poblacion indigena del pais, no podra ser erradicado antes del ano 2050.

Asi lo establecen estudios gubernamentales y proyecciones de expertos del Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran (INCMN), segun las cuales la desnutricion --que afecta a un millon 20 mil 613 ninos menores de cinco anos-- seguira golpeando sobre todo a estados como Chiapas, Oaxaca, Guerrero, Veracruz, Yucatan, Campeche, Hidalgo y Puebla hasta mediados de este siglo.

El investigador del INCMN Abelardo Avila Curiel, en entrevista con Proceso, senala las causas del fracaso: Aparte de que varios programas de nutricion carecen de seguimiento, otros sirven de bluff para funcionarios y politicos que inventan cifras --como lo hizo el gobierno de Vicente Fox--, en tanto que algunos de los mas costosos, como los desayunos escolares --Zedillo dijo que habia que aumentarlos a 4 millones, y Calderon esta ofreciendo 7 millones--, no atienden a los ninos en el periodo mas critico: los primeros dos anos de vida.

Cita el investigador como ejemplo el programa Oportunidades, al cual se han destinado 200 mil millones de pesos en los ultimos 11 anos, y con el cual se creyo "ingenuamente" que para disminuir la desnutricion bastaba con repartir dinero y alimentos, "renunciando a los modelos de atencion integral para proteger al nino y garantizar que este preparado para defenderse de los mayores riesgos de la desnutricion, como las infecciones, la parasitosis y otros males derivados del fenomeno".

Manifiesta que, segun el Programa Oportunidades, cada mes se pesa y mide a 2.5 millones de ninos acogidos al mismo desde 1997, con lo que supuestamente se ha observado una recuperacion anual de 15 a 30%. Estos datos, puntualiza el academico, fueron obtenidos de un estudio que hizo hace tres anos la Auditoria Superior de la Federacion (ASF) para determinar cual era la calidad de los expedientes de los procesos de la vigilancia de la nutricion.

Y puntualiza: "Si desde 1997 se esta recuperando esta impresionante cantidad de ninos, ya no deberia haber ninos desnutridos en las comunidades estudiadas, pero cuando vamos a las mismas encontramos que el problema sigue siendo sumamente grave".

Recuerda en especifico que el primero de diciembre de 2004, en un comunicado emitido por el presidente Vicente Fox, este afirmo que "a traves de las acciones de apoyo alimentario, el Programa Oportunidades logro incrementar en 16% el peso y la talla de los ninos de uno a tres anos de edad".

Pero al revisar la Cuenta Publica 2003, la Auditoria Superior de la Federacion (ASF) detecto errores en el diagnostico o subregistros en los desordenes nutricionales de los ninos menores de cinco anos incorporados al programa.

Explico la ASF que las Unidades Medicas del IMSS-Oportunidades, en 27.8% de los casos a su cargo calificaron de "normales" a infantes que presentaban algun grado de desnutricion, mientras que las Unidades Medicas de la Secretaria de Salud hicieron otro tanto en 39.8% de los casos.

Se evidenciaron ademas errores en los procedimientos de somatometria (peso y medicion de talla y longitud) en mas del 60% de las Unidades Medicas. En este caso, el peso y las mediciones no se realizan con base en lo establecido en la Norma Oficial Mexicana 031, que especifica, entre otros puntos, la calidad de las basculas y la capacitacion del personal que debe realizar la evaluacion.

Sin detenerse en las causas, estudios oficiales, como el denominado Mexico ante los desafios de desarrollo del milenio, elaborado por el Consejo Nacional de Poblacion (Conapo) de la Secretaria de Gobernacion (Segob), reconocen el fracaso:

"... En Mexico --recuerda el documento-- se han sucedido (...) una serie de programas de alcance nacional de escasa eficiencia y nula continuidad: Pronal-Conacyt, 1974-1976: SAM, 1978-1981; ProConal, 1983-1988; Pronasol, 1989-1994; PANF, 1995-1996; Progresa, 1997-2001; Oportunidades, 2002-2005; asi como una serie de programas desarticulados de alcance sectorial como el de Raciones Alimentarias (desayunos escolares); PASAF (despensas) y Cocinas Populares, en el ambito del sistema DIF; el Programa de Apoyo Alimentario, PAL-Diconsa, y el Abasto Social de Leche Liconsa, entre otros muchos."

Para en seguida rematar: "Las malas condiciones de nutricion en la poblacion mexicana ponen de manifiesto la insuficiencia de los programas y las politicas publicas destinadas al mejoramiento de la situacion nutricional del pais. Dados los recursos que se destinan, asi como la disponibilidad nacional de alimentos, la desnutricion infantil debiera haber sido erradicada decadas atras ...".

El mapa del hambre

Creador de la pagina de internet Reloj de la desnutricion en Mexico --un modelo matematico que al instante calcula el nivel de desnutricion de cualquier region del pais--, el investigador Avila Curiel comenta a la reportera que la desnutricion en Mexico es consecuencia directa de las condiciones de marginacion y pobreza en los primeros cinco anos de vida de los individuos.

De acuerdo con Avila Curiel --cuyo reloj de la desnutricion senala que en 2030 habra aun 223 mil desnutridos--, la zona mazahua, que abarca sobre todo tres municipios del Estado de Mexico, es la region con mayor densidad de ninos desnutridos del pais, con 29.4 menores en esta situacion por kilometro cuadrado.

Pero advierte que en condiciones casi similares se encuentran Ocosingo y Los Altos de Chiapas, la sierra de Oaxaca, la Sierra Norte de Puebla y la region de Zongolica, en Veracruz.

Comenta que especialistas del instituto definieron un indicador "mas preciso" para medir los niveles de desnutricion en Mexico, denominado El mapa del hambre en Mexico.

Este, explica, mostro que 70% de los municipios del pais --que concentran 30% de la poblacion nacional-- presentan severos problemas de nutricion. Se trata de los municipios que empatan con las zonas indigenas, y de ocho estados con "riesgo nutricional grave":

Chiapas --precisa-- tiene hoy 164 mil 452 ninos desnutridos, y en 2030, segun la proyeccion, seran 65 mil 90; Oaxaca, con 121 mil 702, tendra en la fecha mencionada 33 mil 749; Guerrero, con un indice de 91 mil 918, presentara 26 mil 354; Veracruz, en donde se registra 131 mil 538, observara una disminucion a 37 mil 170.

Mientras tanto, en Yucatan, donde existen 42 mil 626 ninos desnutridos, se calcula que la cifra descendera a 8 mil 156; en Puebla, con 100 mil 820, dicha cantidad bajara a 14 mil 510; en Campeche, con 12 mil 803, seran mil 724.

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Entre las entidades "con riesgo nutricional grave", Hidalgo es la unica donde se preve que casi desaparecera la desnutricion infantil, pues se espera que de los 23 mil 950 menores que hoy existen en esa condicion solo haya 60 en 2030.

Segun El mapa del hambre en Mexico, el pais se divide en nueve clasificaciones, de las cuales solo una, la denominada Ixtlero Candelillera --que abarca ciertas zonas de los estados de Chihuahua, Durango, Zacatecas, San Luis Potosi y Nuevo Leon--, no corresponde a regiones indigenas.

Las otras ocho areas con mayores indices de hambre y desnutricion en el pais estan pobladas sobre todo por las principales etnias del pais.

Asi, en La zona norte occidental resaltan dos regiones criticas: una que esta situada al noroeste del pais y a la cual pertenecen los grupos indigenas mayos, yaquis y tarahumaras: es el area que mas ha empeorado en las ultimas decadas; y otra localizada en el sur, que incluye zonas de los estados de Durango, Nayarit, Zacatecas y Jalisco, donde viven tepehuanos, coras y huicholes.

La Centro Norte es una franja que abarca Tlaxcala, parte de Puebla y Veracruz, en donde se ubica el territorio otomi, nahua y parte del totonaco. Destaca aqui Veracruz, uno de los estados en donde la situacion nutricional empeoro en la decada de los 90 (aumento 22.5% la poblacion en riesgo "extremo" y crecio 12.2% la sometida a riesgo "muy alto") por falta de acceso al minimo de nutrientes.

La zona Centro Occidente se ubica en el altiplano montanoso proximo al Distrito Federal, donde habitan grupos mazahuas, matlatzincas y ocuiltecos, entre otros. Se trata de 45 municipios del Estado de Mexico y 13 de Morelos que alimentariamente se consideran "con problemas graves".

La Sierra Madre Oriental es una zona de la Huasteca potosina y veracruzana en donde sobreviven los pames, huastecos, otomies, tepehuas, nahuas y totonacos. Corresponde al area de Veracruz en sus limites con San Luis Potosi, Hidalgo y Puebla. Se considera que 69 municipios de la entidad se encuentran en condiciones "graves" de desnutricion.

El area denominada Campeche fue la que, segun el estudio, empeoro mas su situacion nutricional entre 1990 y 2000. Su calificacion paso de "riesgo moderado" a "riesgo alto" en el promedio estatal y, como Guerrero, no tiene ningun municipio en "riesgo bajo".

Ademas, en el ano 2000 fue creado en esta entidad el municipio de Calakmul, con 23 mil habitantes, actualmente clasificado en riesgo "extremo".

En el vasto territorio denominado Peninsula de Yucatan, con predominio de grupos indigenas mayas, se ha registrado una constante de desnutricion "grave" en toda su extension, excepto en la zona turistica de Cancun (Quintana Roo) y en la parte norte de Merida a Progreso. Entre 1990 y 2000, la poblacion en riesgo "extremo" por sus bajos indices nutricionales aumento 56.6%, mientras que la de "alto" riesgo se incremento 78.4%.

La zona de Chiapas, donde habitan los zoques, tzeltales, tzotziles, choles, mames y lacandones, entre otros, presenta las peores condiciones nutricionales del pais desde 1990, no solo porque todos los municipios de esa entidad entran en la categoria de "riesgo grave" (las excepciones son Tuxtla Gutierrez y Reforma), sino porque mas de la mitad estan clasificados en riesgo "muy alto".

La ultima de las categorias marcadas por los investigadores del Instituto Nacional de Nutricion es la denominada Costa del Pacifico 3' Sierra Madre del Sur, la cual empieza en Michoacan y cubre casi todo Guerrero y Oaxaca.

Oaxaca es el segundo estado en la clasificacion de riesgo nutricional, con 91.6% de sus municipios con problemas graves, en tanto que Guerrero es el tercero, con 90.8%.

Ademas, Oaxaca es la entidad con mayor concentracion de grupos indigenas: tlapanecos, chontales, mixtecos, triques, amuzgos, zapotecos, chinantecos, suaves y mixes, entre otros.

Esta zona tambien empeoro entre 1990 y 2000, pues solo en Oaxaca la categoria de riesgo "alto" crecio 40%; la calificada de "muy alto", 11%, y la de riesgo "extremo", 15%.

Asi mismo, en Guerrero ningun municipio presento mejoria en dicho lapso, y la categoria de riesgo "extremo" crecio 47.8%.

Fue Michoacan, despues de Campeche, el estado que vio empeorar por sus condiciones nutricionales durante esa decada.

En opinion del investigador Abelardo Avila, "es absurdo que en las areas mencionadas existan tales niveles de desnutricion, pues son justamente las zonas donde se aplican todos los programas federales, estatales, municipales, privados y de organizaciones no gubernamentales, algunos de los cuales se han dedicado durante 30 anos a combatir la desnutricion".

Interrogado sobre la utilidad nutricional de los desayunos escolares, el investigador senala:

"Tienen su logica: la logica de que en el periodo escolar el nino no tenga hambre en las aulas y se pueda concentrar. Pero no funcionan para combatir la desnutricion infantil. Ese es un programa de proteccion al salario, pero no de mejoria del estado nutricional de los beneficiarios. Ello se debe a que la mayoria de los beneficiarios de los desayunos escolares viven en el medio urbano y no estan desnutridos."

Avila Curiel recuerda que "la Norma Oficial Mexicana 031 senala que todos los ninos deben estar pesados, medidos y vacunados en un censo nominal, en donde podamos seguir mensualmente los registros de cada uno de los ninos para saber quienes van bien y quienes no. El problema es que este sistema no existe y, en consecuencia, se esta generando informacion que no corresponde a la realidad."

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Menciona que programas surgidos de la iniciativa privada, como Un Kilo de Ayuda, de Televisa, tampoco han funcionado porque han caido en el mismo error de considerar que la desnutricion infantil se abate atendiendo la falta de alimentos.

No considera muy distinta la experiencia de organismos como el Banco de Alimentos Caritas y la Asociacion Fuerza Incansable, que todo lo reducen a un reparto de alimentos que, mas que atacar a la desnutricion, muchas veces alientan la obesidad

"Ahora --agrega-- me horroriza que el gobierno federal ya no considere la desnutricion como problema de salud publica, sino que se enfoca solo a la obesidad. Esto es terrible porque esta dejando a mas de un millon de desnutridos desatendidos."

Por si fuera poco, senala por ultimo, estas practicas "filantropicas" han generado una "industria de la creatividad fiscal".

"Supuestamente se trata de acciones filantropicas, pero desde el momento en que los recursos destinados por la iniciativa privada al reparto de alimentos son 100% deducibles de impuestos, esto significa que realmente ese reparto lo estamos pagando todos los mexicanos."
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Author:Davila, Patricia
Publication:Proceso
Date:Apr 6, 2008
Words:2453
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