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Efectividad de nitazoxanida para Giardia spp en caninos de un albergue de Caldas, Antioquia, Colombia.

EFFECTIVENESS OF NITAZOXANIDE FOR Giardia spp IN KENNEL OF CALDAS, ANTIOQUIA, COLOMBIA

INTRODUCCION

La Giardia spp es un parasito mioflagelado, el cual presenta un tropismo por las membranas de la mucosa duodenal [30]. Es considerado como un parasito cosmopolita que causa sindrome de mala absorcion, descrito tanto en humanos como en caninos [14, 21]; la lesion principal que causa es una enteritis, que cursa con diarrea de tipo esteatorreica [32]; los signos clinicos son muy variados desde molestia abdominal, anorexia y vomito; pero dependeran del estado inmune, la edad y el estado nutricional del animal [21, 30].

La incidencia de Giardiosis en los animales es mayor en las poblaciones de (Canis lupus familiaris) y (Felis silvestris catus) en instalaciones de cria confinados y los refugios de animales con saneamiento deficiente [3, 35], es determinante que una condicion ambiental sumado a factores como el estres, hacinamiento, deficit nutricional y carga parasitaria medio ambiental, favorecen la infeccion por Giardia spp, tanto en caninos como en seres humanos [18, 31], ademas se describe que los animales jovenes, asi como los ninos son los que con mayor frecuencia son parasitados por este protozoario [2, 23, 35].

El diagnostico de la presencia de Giardia spp se realiza por la observacion directa de trofozoitos y quistes en heces por el metodo del frotis directo [12, 39] y el metodo de flotacion con sulfato de zinc [39], en el cual se evidencia la presencia de quistes, la cuantificacion se realiza por conteo de formas quisticas y trofozoitos en una escala cualitativa dada en cruces [6, 12, 35].

El tratamiento se basa en el control del parasito, tanto de su forma quistica como de los trofozoitos [30], dentro de las terapias recomendadas esta el uso de fenbendazol a dosis de 50 mg/kg unica dosis dia (SID) durante 3 o 5 (d) [13, 14, 30], en caninos tambien se han descrito el uso de profarmacos como febantel con relativo exito, debido a que se disocian en fenbedazol y albendazol, siendo estos dos ultimos efectivos para la Giardia spp [15, 16, 19],

Otro de los tratamientos habituales es el uso de metronidazol, bien descrito en humanos y con relativa efectividad en caninos [20, 33], en un estudio realizado en Medellin donde se uso secnidazol y tinidazol a dosis 30 mg/kg SID, se encontro que ambos eran efectivos, en el tratamiento de la Giardiosis canina en situacion del albergue [27].

En la actualidad se ha descrito la presencia de fenomenos de resistencia de la Giardia spp [22], ademas de la pedida de efectividad de los tratamientos descritos anteriormente [5], por tal motivo en los humanos y en especial en pediatria se ha descrito el uso de nitazoxanida en el tratamiento de la Giardiosis de dificil control [17, 28].

El objetivo del presente estudio fue determinar la efectividad de la nitazoxanida en el tratamiento de la Giardiosis en caninos, en situacion de albergue y su comportamiento a largo plazo.

MATERIALES Y METODOS

Tipo de estudio

Ensayo clinico controlado por conveniencia.

Poblacion de estudio

Fueron seleccionados 16 caninos, mestizos, ambos sexos y de todas las edades, que presentaban parasitosis por Giardia spp, posterior a diagnostico de quistes por frotis directo y flotacion con sulfato de zinc, en un albergue canino del municipio de Caldas, Antioquia, Colombia; todos los caninos son de origen callejero, por lo cual no se conoce su componente racial, ademas fueron excluidos pacientes que presentaban enfermedad concomitante y reacciones de hipersensibilidad.

Comite de etica

Los pacientes fueron sometidos a todos los procedimientos siguiendo las normas estipuladas por el Codigo de Etica, capitulo VI de la ley 84 de 1989, articulo III de la ley 1774 de 2016 y capitulo VI, titulo 3, de la ley 576 de 2000 de la Republica de Colombia.

Evaluacion clinica

Todos los pacientes fueron sometidos a examen fisico general, con evaluacion de peso, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, pulso y condicion corporal, en los tres tiempos, con el objetivo de evaluar el estado fisico y general de los animales como norma etica. Todos los pacientes que fueron evaluados se encontraron clinicamente sanos, sin manifestaciones de signos de enfermedad.

Coprologico

Fueron realizados pruebas de materia fecal por frotis directo y flotacion, para realizar la evaluacion macroscopica y microscopica de las heces. Todos los pacientes fueron positivos a la presencia de quistes de Giardia spp: La presencia del parasito fue categorizada en la escala cualitativa en cruces, siendo 0 (nula), 1 (escasa), 2 (moderada), 3-4 (abundante). La presencia del parasito fue evaluada en los tres tiempos 0; 8 y 30 d del tratamiento, la materia fecal fue categorizada en escala cualitativa segun aspecto y la evaluacion microscopica uso la misma escala cualitativa de cruces para las variables: grasa, moco, leucocitos, Abra vegetal y almidon, en los mismos tiempos.

Hemograma

La evaluacion hematologica fue realizada tomando sangre de la vena cefalica externa despues de la respectiva asepsia del area, fueron recolectadas en un tubo con acido etilendiaminotetraacetico EDTA (Vacutainer[R], Becton, Dickinson, New Jersey, EUA), y refrigeraron en neveras moviles de pliestireno expandido EPS (Nevepor[R], Icoformas[c], Bogota, Colombia) con pilas de hielo a 2[grados]C y fueron enviadas al laboratorio de referencia. Las muestras fueron procesadas en el dispositivo Abacus Junior Vet[R] (Diatron[c], Budapest, Hungria). Las variables hematicas consideradas fueron: hematocrito (Hto), hemoglobina (Hg), volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HGCM), la concentracion media de hemoglobina corpuscular (CHGM), numero de eritrocitos, leucocitos, neutrofilos, eosinofilos, linfocitos, monocitos, bandas, plaquetas y proteinas plasmaticas en los tres tiempos descritos.

Quimica sanguinea

Los caninos fueron sometidos a evaluacion de alanino amino transferasa (ALT) y creatinina en los tres tiempos, siendo el tiempo cero el inicial sin terapia (0 d), el tiempo uno (8 d) y tiempo dos (30 d) de iniciado el tratamiento. La evaluacion de la creatinina y ALT fue realizada con sangre sin anticoagulante, procesada en un equipo Biosystems A15[R] (Biosystem SA, Barcelona, Espana).

Protocolo tratamiento

Los caninos recibieron nitazoxanida 10mg/kg oral cada 24 (h) por 3 d.

Analisis estadistico

Los datos fueron recolectados en programa Excel[R], Microsoft[c], para luego ser procesados en el programa Statgraphics Centurion XV[R], con un nivel de confianza 95%, los datos cualitativos fueron procesados con prueba [Ji.sup.2] y los datos cuantitativos se realizo prueba ANOVA y luego test de Tukey.

Ademas fueron realizados calculos de eficiencia farmacologica en los tiempos uno y dos, asi como el numero necesario a tratar, siguiendo la siguiente formula.

Eficacia = numero de animales sin Giardiosis/ numero total de animales x 100

NNT = 100/(% pacientes sin giardias)-(% pacientes con Giardiosis)

RESULTADOS Y DISCUSION

De los 16 perros evaluados, en el primer d de muestreo se encontraron 6 ejemplares caninos (37,5%) con dos cruces de Giardia spp, 10 (62,5%) tenian tres cruces, es decir que eran positivos a la presencia de Giardiosis canina (TABLA I).

En la evaluacion clinica se encontro pacientes con un peso promedio de 20,3 [+ o -] 0,45 kg, la condicion corporal fue en promedio 3,66 [+ o -] 0,02, la frecuencia cardiaca promedio fue para el tiempo 0 de 55 [+ o -] 0,20 latidos por minuto (lpm), tiempo 1 de 56 [+ o -] 0,15 lpm y tiempo 2 de 57 [+ o -] 0,35 lpm, considerandose normal para la especie canina, el pulso promedio para los tiempos fue de 60 [+ o -] 0,04 pulsaciones por minuto (ppm), 57 [+ o -] 0,01 ppm y 61 [+ o -] 0,50 ppm, para los tiempos 0,1 y 2, respectivamente; la frecuencia respiratoria para tiempo 0, fue de 21 [+ o -] 0,10 respiraciones por minuto (rpm), para el tiempo 1 de 20 [+ o -] 0,10 rpm y en el tiempo 2 de 22 [+ o -] 0,20 rpm, siendo normales para caninos de ese tamano, los tiempos de llenado capilar fueron de 1 [+ o -] 0,5 segundos (seg), para los tres tiempos, respectivamente, la temperatura para tiempo 0 fue de 38,7 [+ o -] 0,10 [grados]C, tiempo 1 de 38,9 [+ o -] 0,21[grados]C y tiempo 2 de 39,0 [+ o -] 0,22 [grados]C, respectivamente, considerandose valores normales para caninos. La evaluacion fisica durante los tres tiempos mostro resultados normales para la especie canina, dentro de los valores semiologicos de animales clinicamente sanos, aunque presentaban Giardiosis.

A la evaluacion de los coprologicos no se encontrar correlacion entre la presencia de Giardia spp y la presencia de grasa en heces (esteatorrea) con valor P=0,23. En cuanto a otro de los signos tipicos de la Giardiosis que es la presencia de almidon en heces, en el presente estudio tampoco se encontro relacion entre la presencia y este con un P=0,10. La evaluacion de la variable Abra vegetal tampoco mostro diferencia significativa entre la presencia del parasito y los valores de esta, con P=0,39, es decir no hay correlacion segun test de [Ji.sup.2].Las variables moco, sangre y leucocitos fueron ausentes en el presente estudio.

En la evaluacion de la presencia de quistes en el tiempo uno se pudo observar como solo 4 (25%) de los caninos presentaron dos cruces, mientras que un 43,75% presento ausencia del parasito (TABLA I), lo que indica disminucion en la poblacion a los 8 d, pero su efectividad solo es del 43.75%; en el tiempo dos que corresponde al mes despues del tratamiento, se observo claramente que 14 (87,50%) no presentaron carga parasitaria y solo 2 (12,5%) tuvo presencia de una cruz, esto indica que el tratamiento es efectivo en el control de la Giardiosis canina a los 30 d de tratamiento(TABLA I).

Al realizar las pruebas de eficacia para los dos tiempos encontro los siguientes resultados:

Tiempo 1: Eficacia = 7/16 x 100 = 43,75

Tiempo 2: Eficacia =14/16 x 100 = 87,50

Nitazoxanida NNT tiempo 1: 100/56.25-43.75 = 8

NNT tiempo 2: 100/87,50-12,5 = 1,3

Lo cual quiere decir que en el tiempo uno (8 d de tratamiento), solo el 43,75% de los pacientes respondieron al tratamiento con nitazoxanida, lo que indico que el tratamiento fue poco efectivo a los 8 d, al evaluar la NNT esta mostro que 8 pacientes de los tratados no mejoraron con la terapia. La evaluacion a largo plazo (30 d) la eficacia fue del 87,50% y solo 1,3 animales, no respondieron al tratamiento, mostrando que el farmaco fue efectivo a largo plazo.

En la evaluacion hematologica del d cero se encontro que los valores se encontraban dentro de los promedios para la especie canina, no se pudo determinar diferencia estadistica entre el tratamiento y los valores hematologicos, pues los valores siempre se encontraron dentro de los parametros fisiologicos para la especie (TABLA II).

Para la evaluacion de los cambios hematologicos entre tiempo uno y dos, no se pudo encontrar diferencia significativa (P>0,05). No se encontro para las variables hematologicas, alteraciones en sus valores, posterior a la administracion de nitazoxanida, manteniendose los valores dentro del rango normal para la especie de estudio. Por lo cual el presente estudio no pudo determinar que el farmaco produjera cambios en los valores de la hematologia. No se pudo determinar una relacion entre la presencia de Giardiosis y cambios en el hemograma, en especial en la linea eosinofilica, es decir que la relacion entre Giardia spp e incremento de eosinofilos no esta relacionado en el presente estudio (P<0,05), ya que los valores de eosinofilos siempre se encontraron dentro del promedio para los caninos.

En la evaluacion de los valores de creatinina, todos los pacientes ingresaron el tiempo cero con un valor promedio de 1,07 [+ o -] 0,30 mg/dL (0,5-1,5 mg/dL), es decir pacientes con funcion renal normal, luego fueron evaluados los valores para cada tiempo (TABLA III), en los cuales no se encontro diferencia estadistica y los valores estaban dentro de lo normal para caninos (TABLA III). En cuanto a la evaluacion de la enzima hepatica ALT se encontro que todos los pacientes ingresaron al estudio con un valor de 67,33 [+ o -] 90,42 UI/L (21-102 UI/L), lo que indica que se encontraron dentro del valor normal, los valores de ALT no mostraron diferencia significativa (P<0,05) para los tres tiempos (TABLA III).

La presencia de Giardia spp en el albergue de Caldas, con respecto a los otros estudios realizados en Colombia y en Antioquia, es alta [12, 25, 27, 35], lo que refleja la reinfestacion y circulacion del parasito en situacion de hacinamiento en los albergues caninos [34, 35], la Giardiosis sigue siendo una de las parasitosis mas prevalentes en caninos como lo describen varios autores en Colombia y en el mundo [9, 35], representando un factor de riesgo en la salud publica [30].

La alta carga parasitaria reportada, es consecuente debido a las condiciones ecologico-ambientales de la vereda la Miel, Caldas, lugar de estudio, siendo la altitud de 1.750 msnm, temperatura promedio de 20[grados]C, humedad relativa del 94% y precipitacion 2.125 mm/ano, factores ideales para la proliferacion de Giardia spp, lo cual la cataloga como un potente agente zoonotico en la zona [11]. Las condiciones de hacinamiento y minimas medidas de bioseguridad que presenta el albergue canino, pueden ser factores favorables en el ciclos de transmision, pudiendo ser las heces el vehiculo de excrecion intermitente, como lo menciona por Montoya y Roldan [27] en estudios realizados en la ciudad de Medellin [12, 20].

Las variables planteadas como el genero, sexo y la edad podrian estar relacionadas con la susceptibilidad a la infeccion, sin embargo, la literatura cientifica no reportan relacion significativa [3, 12, 35], consecuente con los resultados del presente estudio, donde no se presento relacion en lo que respecta a las razas, sexos o edad y la infeccion por Giardia spp.

En un estudio epidemiologico de parasitosis en Medellin, el 84,6% presento parasitosis en animales del grupo denominado raza criolla o mestiza [35], aunque no se tomo esta caracteristica a considerar en los individuos de estudio, aun siendo el 99% de los ejemplares de raza mestiza, esta variable no se pudo representar como un factor predisponente para la infeccion, ya que en este tipo de poblacion la raza mestiza es la de mayor presencia en los albergues caninos [12, 35].

Aunque no se establecio relacion de la infeccion respecto a la edad, el promedio por evaluacion dental fueron animales adultos de cinco anos, sin embargo, esta variable esta sujeta a sesgo dado a que se trata de una poblacion dinamica, donde ingresa nuevos ejemplares y salen por adopciones constante, siendo los adultos la poblacion con mayores ingresos pero menos adoptables. Sin embargo, la frecuencia de Giardia spp en los animales jovenes es significativa (P [menor que o igual a] 0,05) [8, 29]. Aunque, Sierra [35] no encontro asociacion estadistica respecto a la edad y la prevalencia de parasitos intestinales (P [mayor que o igual a] 0,05) [35], similar a lo que se pudo encontrar la presente descripcion.

Otros autores como Alarcon, Juyo y Larrotta [3] encontraron una relacion significativa (P=0,002) entre los habitos alimenticios y la prevalencia de Giardia spp, donde 37,5% de los animales positivos, se alimentaban de concentrado y el 100% ingerian agua no potable [20], lo cual puede ser una variable a tener en cuenta en el presente estudio, dado que el agua de bebida de los caninos, era del acueducto veredal.

En lo que compete el compromiso de la salud animal, la parasitosis con agentes intestinales como Giardia spp representan un peligro para los animales domesticos [35], al cursar con signos clinicos de anorexia, hiporexia , vomito y anemia, ademas de las alteraciones en el metabolismo proteico, reduccion de minerales, hipopotreinemia, mala absorcion de nutrientes y depresion en la actividad de algunas enzimas intestinales [3], resulta ser un problema sanitario importante para la especie canina, ademas de ser un riesgo zoonotico importante. Por lo cual se espera una asociacion entre la presencia de la carga parasitaria y las alteraciones compensadas en el estado fisiologico del animal y el hemoleucograma, pero en el presente estudio no se pudo hallar tal asociacion significativa, lo cual es probable que se deba a que los ejemplares caninos del albergue se encontraban en la fase cronica asintomatica [27].

En el analisis cualitativo macroscopico, el aspecto de las heces fue un factor indicador en la identificacion de Giardiosis, en estudios previos se senalan mayor frecuencia de parasitosis por Giardia spp en heces pastosas, blandas y diarreicas [6, 14]. Sin embargo, el parasito puede estar presente en heces pastosas como en heces formadas [1].

En cuanto a la evaluacion en su aspecto microscopico el presente estudio no pudo encontrar relacion entre la presencia de Giardia spp y el signo tipico descrito de esteatorrea [1, 30], lo cual deja la pregunta si la tipica diarrea esteatorreica es el signo clasico o las condiciones ambientales y parasitarias cambian este [3]. Por otra parte no se encontro problemas de sindrome de mala absorcion, ya que la presencia de almidon en heces no fue estadisticamente significativa de la presencia del parasito, como lo describe autores como Ettinger y Feldman [14], pudiendo ser cuadros de Giardiosis cronica donde los caninos pueden estar en equilibrio epidemiologico con el parasito [2, 10]. Ademas, la ausencia de signos intestinales de inflamacion como leucocitos, moco y sangre pueden estar indicando que se presenta este mismo equilibrio endemico, ya descrito en humanos de ciudades cosmopolita [28], lo cual preocupa a los autores del articulo dado que se trata de focos zoonoticos no detectables, de tipo asintomatico.

La capacidad del quiste de excretarse en las heces de forma intermitente, puede llevar a que se reporte falsos negativos [29], lo cual aumentaria la prevalencia y ser una alarma zoonotica, debido a que ya representa un valor considerable. En Colombia aunque, la literatura reporta el riesgo en sanidad publica [18, 23, 32], hace falta tomar medidas de mayor impacto, principalmente en los centros que albergan poblaciones de fauna domestica callejera, dado a su mayor predisposicion a los agentes infecciosos.

El uso de nitazoxanida en medicina veterinaria hasta el momento es un poco incipiente, su mecanismo de accion es inhibir una enzima esencial para el metabolismo energetico de estos organismos, piruvato ferredoxina oxidorreductasa (PFOR) [30], similar mecanismo de los nitroimidazoles [31].

Este antiparasitario tiene accion sobre protozoos anaerobico, bacterias, helmintos y cestodos como: G. duodenalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Clostridium perfrigens, Helicobacter pylori, Ascaris spp y Trichuris spp y Echinococcus spp [4, 32-34, 38], el cual mostro accion en el presente trabajo bajando las poblaciones de Giardia spp, de 16 positivos a solo 9 positivos a los 8 d del tratamiento [35]; por otra parte, la evaluacion a largo plazo 30 d mostro que solo dos caninos de los 16, presentaron Giardiosis, esto debido a que la nitazoxanida presenta un metabolismo hepatico de fase II, por conjugacion con el acido glucuronico, ademas de realizar un circuito enterohepatico [36], lo que garantiza la permanente recirculacion del farmaco y por consiguiente su accion giardicida, ademas la eliminacion en 80% por via fecal promueve la eliminacion a largo plazo de los quistes de Giardia spp [33, 37, 38, 41].

Estos hallazgos en el presente estudio son contradictorios con respecto a los descritos por Vieira y col [40], en el cual la nitazoxanida resulto ser efectiva en caninos, similar a las descripciones en otras especies como (Capra aegagrus hircus), en la cual el farmaco es muy efectivo en el control de Giardia spp [4, 7, 17, 40], mientras en el presente estudio a corto plazo el medicamento fue poco efectivo (<60%), lo cual difiere de las descripciones hechas por otros autores [24, 33, 35] en los cuales se encontro que nitazoxanida es un farmaco con una efectividad superior al 60% a corto plazo para la Giardiosis en ninos [36], en especial para aquella variedades resistentes al uso de metronidazol [24, 29], lo cual no pudo establecer en el presente estudio, con respecto a su efectividad a largo plazo se encontro que la nitazoxanida es efectiva a largo plazo, similar a los que se describe en ninos y adultos, en los cuales la evidencia de parasitos internos sobrepasa los 4 meses despues de su uso [39,40].

En cuanto a la seguridad terapeutica no se pudo establecer que el farmaco en caninos causara los efectos adversos que se describen en humanos [7], dentro de los cuales, las nauseas y el vomito son frecuentes [26, 40, 41], en un estudio realizado por Belkind y col [8], se describen el dolor abdominal y las nauseas [40], los cuales no se presentaron en los pacientes del presente estudio, mientras que la alteracion renal mas descrita es la presencia de orina de color verde y alteraciones en los valores de creatinina [38, 41], lo cual fue ausente para caninos en el presente trabajo.

No se pudieron observar alteraciones en los valores de ALT en el presente trabajo, la explicacion se debe a que el farmaco inicialmente se metaboliza por fase I, en hidrolisis y posteriormente se conjuga con el acido glucuronico [41], proceso metabolico que es habitual y normal en la degradacion de farmacos en la especie canina, ademas como se describe, el farmaco se elimina en mayor proporcion en heces que en orina [40,41], lo cual no solo facilita su efecto a largo plazo, sino que disminuye el riesgo del dano renal por excrecion, debido a que el 80% del farmaco se excreta via fecal [8, 15], por tal motivo los valores encontrados en creatinina son normales, considerandose un farmaco de bajo riesgo renal.

En cuanto a la evaluacion hematologica y la influencia del uso de nitazoxanida, para el presente estudio no pudo determinarse que el farmaco produjera cambios en la hematologia, considerandose un farmaco seguro para la especie canina, similar a lo descrito en ninos sobre la seguridad del farmaco [15].

CONCLUSIONES

Se pudo determinar que la nitazoxanida resulto ser efectiva en el tratamiento de la Giardia spp en caninos en situacion de albergue, a corto y largo plazo, evitando los fenomenos de reinfeccion, ademas no se pudo encontrar los efectos secundarios o adversos del farmacos en la especie canina, considerandose una molecula segura para el control del parasito resistente a las medidas convencionales de manejo (metronidazol, fenbendazol y albendazol).

AGRADECIMIENTO

Corporacion Universitaria Lasallista y Vicerrectoria de investigacion por el apoyo economico para la ejecucion de este proyecto y al albergue canino de la Fundacion sin animo de lucro el Hogar de Alicia por su consentimiento para el ensayo clinico, facilitando la busqueda de nuevas alternativas para el control de la Giardiosis canina en situacion de albergue.

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Recibido: 06/06/2016 Aceptado: 21 /10 /2016

Gloria Azucena Cabrera-Jaramillo (1) y Victor Manuel Molina-Diaz (2) *

(1) Estudiante MV. Facultad de ciencias administrativas y agropecuarias. Corporacion Universitaria Lasallista. Caldas, Antioquia, Colombia, Grupo GIVET, linea de investigacion medicina y salud animal. (2) * Profesor titular MSc. Facultad de ciencias administrativas y agropecuarias. Corporacion Universitaria Lasallista. Caldas, Antioquia, Colombia, Grupo GIVET, linea de investigacion medicina y salud animal. Correspondencia: dooncanmc@hotmail.com
TABLA I
RESULTADO DE PRESENCIA DE QUISTES DE Giardia spp EN LOS COPROLOGICOS
EN TRES TIEMPOS DE MUESTREO

Quiste de
Giardia spp
(cruces)       Tiempo 0    Tiempo 1 (8 d)   Tiempo 2 (30 d)

0               0 (0%)       7 (43,75%)       14 (87,50%)
1               0 (0%)       5 (31,25%)        2 (12,5%)
2             6 (37,5%)       4 (25%)           0 (0 %)
3             10 (62,5%)       0 (0%)           0 (0%)

TABLA II
VALORES PROMEDIO [+ o -] DS, DE LAS VARIABLES HEMATOLOGICAS EN TIEMPO
CERO
                                                           Valor
Variable                  Unidad      Promedio    DS    referencia *

Eritrocitos             Millones/pL     7,59     0,97     5,5-8,5
HTO                          %         47,93     6,61      12-18
HB                         gr/dL       16,21     2,20      37-55
VCM                         ft         63,30     2,60      60-70
HBCM                        pg         21,29     0,99      22-27
CMHB                        ft         33,61     0,86
Leucocitos               Miles/pL       14.4     0.38       6-17
Neutrofilos              Miles/pL       8.73     0.28      3.3-10
Eosinofilos              Miles/pL       1.01     0.67     0.1-1.5
Linfocitos               Miles/pL       5.79     0.90      1-4.5
Monocitos                Miles/pL       0.05     0.1      0.1-0.7
Trombocitos              Miles/pL       319      0.95     200-500
Proteinas plasmaticas      gr/dL        7,36     0.96     5,5-7,5

* Valores de referencia para hematologia canina (Meyer y Harver, 2009).

TABLA III
VALORES PROMEDIO DE ALT [+ o -] DS Y CREATININA [+ o -] DS PARA
NITAZOXANIDA EN LOS TIEMPOS DE EVALUACION

Analito/unidad     Valor Referencia *        Tiempo 0

ALT/UI/L                 21-120         67,33 [+ o -] 90,42
Creatinina mg/dL          1,5            1,07 [+ o -] 0,85

Analito/unidad     Nitazoxanida Tiempo 1        Tiempo 2

ALT/UI/L            43,63 [+ o -] 15,17    43,63 [+ o -] 15,17
Creatinina mg/dL     1,05 [+ o -] 0,19      1,05 [+ o -] 0,19

* Valor referencia Ettinger y Feldman (2011).
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Author:Cabrera-Jaramillo, Gloria Azucena; Molina-Diaz, Victor Manuel
Publication:Revista Cientifica de la Facultad de Ciencias Veterinarias
Date:Nov 1, 2016
Words:5598
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