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DOC: Enfermedades Inflamatorias Pelvicas (EIP).

Enfermedades inflamatorias pelvicas (EIP)

Las enfermedades inflamatorias pelvicas (o pelvipatias inflamatorias) son infecciones del sistema reproductor femenino, que incluye el cuello uterino o cervix*, el utero*, los ovarios y, especialmente, las trompas de Falopio (o trompas uterinas)*. Normalmente son enfermedades de transmision sexual, y pueden reducir la capacidad de la mujer de quedar embarazada.

para busquedas en Internet y otras fuentes de consulta

Embarazo ectopico

Enfermedades de transmision sexual

Infertilidad

Salpingitis









El caso de Carrie y Reg

Dos anos despues de haberse casado, Carrie y Reg decidieron comenzar su propia familia. Carrie empezo a mirar los anuncios de cochecitos (carritos, carriolas) para bebes y ropa para ninos. Pero, despues de un ano ella aun no habia quedado embarazada. Estaba segura de no tener ningun problema medico. Despues de intentarlo durante seis meses mas, Carrie y Reg decidieron ir a ver a un medico que tenia experiencia en problemas de fertilidad.

El medico le pregunto a Carrie si habia tenido alguna enfermedad inflamatoria pelvica (EIP). Ella respondio que no, que ni siquiera habia oido hablar de ellas. Pero en una serie de pruebas, su cuerpo revelo una historia diferente. Las trompas de Falopio de Carrie (el lugar donde el ovulo y el espermatozoide se encuentran durante la concepcion) tenian cicatrices atribuibles a una EIP. Tras eliminar las cicatrices y abrir los conductos obstruidos mediante cirugia con rayo laser, Carrie por fin quedo embarazada.

Cuando las mujeres jovenes tienen problemas para quedar embarazadas, una de las muchas causas posibles son las lesiones producidas por enfermedades inflamatorias pelvicas. En la mayoria de los casos, las mujeres no saben que han tenido la enfermedad, y nunca recibieron tratamiento. El tratamiento rapido de una EIP puede reducir las posibilidades de que cause esterilidad.

?Cual es la causa de las EIP?

Comunmente, las mujeres contraen una EIP a raiz de una infeccion causada por una enfermedad de transmision sexual (clamidiasis o gonorrea) sin haber recibido tratamiento, porque con frecuencia la enfermedad no es detectada. Las bacterias* Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, pueden entonces subir vagina* arriba e infectar otras partes del sistema reproductor. En las EIP tambien pueden participar una gran variedad de otras bacterias. En muchos casos, los medicos no pueden ni identificar la responsable.





Las EIP tambien pueden aparecer despues de que la mujer haya dado a luz o haya tenido un aborto en condiciones de poca higiene. En raros casos, ciertos procedimientos medicos realizados en los organos de la reproduiccion, tales como inyectar colorantes para examenes especiales con rayos X, tambien pueden causar las EIP.

?Como afectan estas enfermedades al cuerpo?

Primero, hagamos un rapido repaso de la concepcion. El ovario libera un ovulo a una de las trompas de Falopio de la mujer, donde luego se junta con el espermatozoide*. El embrion* recien formado se desplaza por la trompa hasta el utero, que es un saco distensible donde crecera hasta hacerse feto*.







En las EIP, las bacterias normalmente infectan el cuello uterino y luego pasan hacia arriba para infectar las trompas de Falopio, lo que da por resultado una infeccion llamada salpingitis. A veces los medicos usan ese nombre como sinonimo de EIP. Pero las EIP tambien pueden abarcar el utero y los ovarios. En casos extremos, se puede formar en los ovarios y en las trompas de Falopio una acumulacion de pus, llamada absceso, o la infeccion puede extenderse hasta la membrana* que rodea los organos reproductores, para producir la llamada peritonitis pelvica o pelviperitonitis.



El cuerpo normalmente combate la infeccion. Pero en la lucha, el tejido puede danarse, cicatrizar y causar obstrucciones en las fragiles trompas de Falopio. Eso quiere decir que el ovulo y el espermatozoide tal vez no lleguen a encontrarse, o, si lo hacen, que quizas el ovulo fecundado o el embrion no sea capazes de llegar al utero.

Alrededor del 10 por ciento de las mujeres que han tenido EIP una vez se vuelven esteriles. Despues de haber tenido la enfermedad tres veces, mas de la mitad pueden ser esteriles. La pronta atencion medica, dentro de los 3 dias de experimentar los sintomas, puede prevenir problemas.

Las mujeres que han tenido EIP son tambien mas propensas a un embarazo ectopico, es decir, aquel en que el embrion comienza a crecer fuera del utero, generalmente en las trompas de Falopio. Este tipo de embarazo no produce un bebe y, si no es interrumpido, supone un grave riesgo para el bienestar de la mujer, porque el embrion en crecimiento rompera las trompas de Falopio y causara una hemorragia* que podria ser mortal.



?Quien corre el riesgo de contraer EIP?

Las EIP afecta solamente a las mujeres, y son raras, a menos que una mujer sea sexualmente muy activa. Las adolescentes sexualmente activas corren el riesgo mas alto, seguidas por las mujeres a principios de sus 20-30 anos. El riesgo aumenta si la mujer tiene muchos companeros sexuales, si tiene relaciones sexuales muy frecuentes incluso con un mismo companero, o si usa un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU), que se inserta en el utero. Las irrigaciones vaginales frecuentes (introduccion de liquidos en la vagina para 'limpiarla") tambien pueden aumentar el riesgo de contraer una EIP.

?Cuales son los sintomas de las EIP?

Se ha estimado que el 60 por ciento de todos los casos de EIP tienen sintomas tan leves que pasan desapercibidos. Los percibidos con frecuencia incluyen:[LIST]**dolor en el bajo abdomen* o pelvis;****dolor muy agudo cuando el medico lleva a cabo un examen de la pelvis;****una fiebre de mas de 38 [degrees]C (100 [degrees]F);****una supuracion (de pus) o un derrame de sangre anormal de la vagina;****dolor al orinar o durante el coito.**



A veces, mucho tiempo despues de haber contraido una infeccion de EIP, las mujeres tienen un dolor cronico* (persistente) en la pelvis. A esto suele llamarsele EIP cronica.



?Como se diagnostican las EIP?

Puede ser dificil diagnosticarlas. Muchas afecciones tienen sintomas similares, y ninguna prueba sencilla puede asegurar que una mujer tenga EIP. Dado que es tan importante tratar la EIP rapidamente, los medicos generalmente comienzan el tratamiento incluso si los sintomas solo sugieren una EIP.

Con el fin de confirmar el diagnostico, los medicos hacen analisis de sangre en busca de indicios de infeccion. Lo que buscan son infecciones clamidiales y gonorreas y hacen una prueba de embarazo para determinar si los sintomas se deben a un embarazo ectopico.

Una tecnica llamada ecografia o ultrasonografia, que no causa dolor y que utiliza ondas de sonido para crear una imagen de los organos, puede ser util a los medicos para descubrir abscesos ovaricos.

La prueba mas segura para las EIP es una laparoscopia, estudio que consiste en insertar un tubo provisto de un sistema optico en el abdomen, para que los medicos puedan examinar la cavidad abdominal. La laparoscopia se realiza, generalmente, solo si el tratamiento no da resultado o si los medicos sospechan que la mujer pueda tener otra afeccion, tal como una apendicitis, que requiere cirugia de urgencia.

?Como se tratan las EIP?

A la paciente se le da, como minimo durante dos semanas, una combinacion de antibioticos que combaten a una amplia gama de bacterias, generalmente en forma de pildoras que se deben tomar en casa. Si la mujer esta embarazada o gravemente enferma, normalmente se la ingresa en un hospital, al menos para unos pocos dias, y se le dan antibioticos por via intravenosa*.



Si la paciente tiene un absceso, puede que sea necesario drenarlo a traves de un tubo o cateter que se inserta en el abdomen. Si el absceso se rasga o se rompe, sera necesaria una operacion quirurgica de inmediato.

Si la interesada tiene una EIP, cualquier hombre que haya tenido sexo con ella en los dos meses anteriores debe recibir tratamiento para combatir una posible infeccion clamidial o gonorrea. Incluso si el no tiene sintomas, las posibilidades son altas de que este infectado y de que pueda volver a infectar a la mujer o a otras companeras.

?Como se pueden prevenir las EIP?

La manera mas segura de prevenir las EIP, asi como las infecciones clamidiales y la gonorrea, es abstenerse de toda relacion sexual. La mejor proteccion para una mujer sexualmente activa es tener relaciones sexuales con un solo companero fiel, es decir, con un companero que tenga relaciones sexuales solo con ella. De no ser asi, la segunda mejor opcion es limitar el numero de companeros sexuales. Los condones que el hombre usa durante el coito pueden prevenir las EIP si se usan correctamente en todo momento.

La mujer debe buscar tratamiento inmediatamente si sospecha que ella o su pareja sexual tienen una enfermedad de transmision sexual. Dado que estas enfermedades con frecuencia no presentan sintomas, las autoridades de salud publica recomiendan que todas las mujeres jovenes sexualmente activas, en particular las adolescentes, se hagan pruebas de gonorrea y de infecciones clamidiales de forma rutinaria. Cuando se llevaron a cabo revisiones experimentales de mujeres jovenes para detectar las infecciones clamidiales, los casos de EIP se redujeron sensiblemente.

V. tamb.

[LIST]**Enfermedades de transmision sexual****Gonorrea****Infeccion****Infecciones bacterianas****Infecciones clamidiales/Clamidiasis****Peritonitis**
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Publication:Enfermedades y Trastornos de la Salud
Article Type:Perspectiva general de la enferm
Date:Jan 1, 2007
Words:2020
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