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Conocimiento y practicas de prevencion sobre el virus del papiloma humano (VPH) en universitarios de la Sierra Sur, Oaxaca.

Human papillomavirus (HPV) knowledge and prevention practices among Sierra Sur, Oaxaca college students

INTRODUCCION

Las infecciones de transmision sexual (ITS) representan un grave problema de salud publica a nivel mundial, que conlleva a multiples enfermedades que pueden ocasionar la muerte (1). La infeccion originada por el virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedad viral de transmision sexual mas frecuente y la primera causa de consulta ginecologica (2). Se considera que todo individuo sexualmente activo estara expuesto en algun momento de su vida a este agente patogeno (3).

El VPH pertenece a la subfamilia Papilomaviridae. El virus se caracteriza por un tropismo cutaneomucoso e infecta a celulas superficiales de la epidermis, y tras un microtraumatismo penetra a capas profundas, multiplicandose policlonalmente (4). El agente viral ocasiona lesiones verrugosas, bien sea en forma benigna o maligna, aunque tambien puede encontrarse en forma latente cuando el papilomavirus persiste en las celulas huesped sin manifestacion clinica aparente; el periodo de incubacion es de 2 a 3 meses o de varios anos (5,6).

Existen diferentes tipos de VPH que pueden producir el papiloma oral, papiloma laringeo y algunos otros el papiloma en la conjuntiva y nasal (7), aunque los de mayor importancia epidemiologica son aquellos que ocasionan verrugas en el cuello del utero, vagina, uretra, pene y ano. Asimismo, aquellos que se encuentran intimamente relacionados al desarrollo del cancer cervicouterino, etiologia que ocupa el segundo lugar de los tumores malignos en todo el mundo por su altas tasas de incidencia y prevalencia en morbimortalidad (8). El contagio mas comun ocurre por contacto del virus con alguna lesion relacionada durante el acto sexual vaginal, anal u oral (9).

Dada la transmision, los factores de riesgo para que un individuo adquiera la infeccion se encuentran relacionados, aunque no son exclusivos con las ITS. Influyen ademas el entorno educativo y socioeconomico, la drogadiccion y el tabaquismo, a lo que se suma la falta de higiene, el inicio temprano de la vida sexual, el antecedente de haber tenido sexo con dos o mas parejas sin proteccion y, en el caso de la mujer, la edad temprana del primer embarazo, tres o mas partos, el uso prolongado de anticonceptivos hormonales, ademas de la coexistencia de otro tipo de enfermedades que alteran la capacidad de respuesta de su sistema inmune (10). En lo que respecta al sexo masculino, este actua como reservorio del virus, pues rara vez presenta manifestaciones clinicas u ocasiona problemas severos de salud, lo cual impide un diagnostico preciso y oportuno, favoreciendo la diseminacion del papilomavirus (11). La poblacion mas vulnerable de adquirir la infeccion son los jovenes entre 15 y 24 anos de edad, debido al inicio de las relaciones sexuales usualmente sin metodos de proteccion contra el VPH, asi como el desconocimiento sobre las consecuencias de la infeccion (12,13).

La Organizacion Mundial de la Salud (1) estima que 80% de la poblacion mundial sexualmente activa adquirira al menos una vez en su vida la infeccion. Asimismo, se reportan 500 mil nuevos casos de cancer cervicouterino al ano, provocando 260 mil muertes por esta enfermedad. En Mexico (14) existen alrededor de 25 millones de mujeres infectadas por el VPH y anualmente se reportan 68 000 nuevos casos de cancer cervicouterino, con una incidencia de 10,06 en mujeres de 15 anos o mas y, de acuerdo al Instituto Nacional de Estadistica y Geografia, los estados con mayores cifras son Veracruz (25,28), Coahuila (19,56) y Oaxaca (15,25).

Para que la prevencion sea eficaz, es necesaria la deteccion temprana y tratamiento oportuno de las lesiones; pero tambien es fundamental proporcionar a la poblacion vulnerable informacion sobre los principales aspectos epidemiologicos, clinicos y terapeuticos de la enfermedad. Derivado de lo anterior, el objetivo de este estudio fue describir el conocimiento para la prevencion del virus del papiloma humano en universitarios de la sierra sur, Oaxaca, con la finalidad de proponer estrategias preventivas que favorezcan habitos de vida saludable en los jovenes.

METODOS

Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal durante los meses de febrero a julio de 2013 en estudiantes de la Universidad de la Sierra Sur, institucion educativa ubicada en el Estado de Oaxaca, que atiende aproximadamente al 18% de los universitarios que pertenecen al sistema de universidades estatales de Oaxaca (15).

La muestra se calculo considerando la matricula de 1 330 alumnos, 50% de proporcion, 5% de error muestral y 95% de nivel de confianza. El muestreo fue de tipo probabilistico, estratificado de acuerdo a la distribucion de alumnos por licenciatura: Enfermeria (50%), Nutricion (23,7%), Administracion Publica (7,9%), Informatica (7,2%), Ciencias Empresariales (6,5%) y Administracion Municipal (4,7%).

Se construyo un cuestionario segun los criterios propuestos por Ortunio y col (13). El instrumento fue dividido en los siguientes apartados: a) sociodemograficos: edad, sexo, religion, estado civil y region de procedencia; b) academicos: semestre y licenciatura; c) informacion sobre aspectos sexuales: orientacion sexual, edad de primera relacion sexual y numero de parejas sexuales; d) conocimiento sobre el VPH: informacion respecto a factores de riesgo, transmision, manifestaciones clinicas, diagnostico, tratamiento y prevencion; y, e) practicas de prevencion sobre el VPH: practicas de conducta sexual, accesibilidad a informacion y revision medica periodica.

Para estandarizar el instrumento de medicion, se efectuo la prueba en algunos participantes, con la posterior revision por los especialistas. Para realizar el estudio se obtuvo la autorizacion de las autoridades universitarias y de los participantes a traves del consentimiento informado, previa explicacion del objetivo de la investigacion, aclarando las dudas respecto del proyecto. A continuacion, de los universitarios que expresaron haber iniciado una vida sexual se les aplico la encuesta de manera autoadministrada, siempre con la presencia del investigador para resolver alguna duda durante el llenado del cuestionario.

En la recoleccion de informacion se construyo una base de datos con el programa Excel Microsoft 2007, segun el genero, tipo de licenciatura y el semestre en que los participantes estaban adscritos. Para el analisis descriptivo se empleo las medidas de tendencia central y distribucion de frecuencias. En cuanto al estudio inferencial, se ejecuto la prueba de chi cuadrado para establecer diferencia significativa entre las variables. Se utilizo el programa estadistico Sigma Stat version 3.1, con un nivel de significancia de [alfa] = 0,05.

RESULTADOS

La edad de los entrevistados oscilo entre 18 y 26 anos, con promedio de 20,7[+ o -]2,1, y predomino el genero femenino (61,4%). En lo que se refiere al estado civil, 89,9% declaro ser soltero, 6,9% en union libre y 3,2% casado. La religion que predomino fue la catolica (81%), luego la cristiana (9,7%) y otras (9,3%). Por region de procedencia, la mayor parte de los alumnos procedian de la Sierra Sur (31,2%), seguido de Valles Centrales (29,3%), Costa (21,1%), Istmo (5,9%), Mixteca (5,2%), Sierra Norte (3%), otros Estados (2,6%) y de otras zonas de Oaxaca (1,4%).

Dado el ciclo escolar en que se llevo a cabo la investigacion, el semestre con mayor numero de participantes fue el segundo (38,1%), a continuacion el cuarto (23,7%), octavo (20,5%), sexto (14,0%) y decimo (3,6%). En cuanto a la orientacion sexual, el 93,2% comento ser heterosexual, 4,1% homosexual y 2,6% bisexual.

En la tabla 1 se presenta informacion sobre los aspectos sexuales de los participantes. Destaca que en los hombres existio una discreta aunque significativa diferencia ([ji al cuadrado] = 25,7; p = 0,048) en el inicio de la vida sexual en comparacion con las mujeres; de igual manera, los hombres tuvieron mayor numero de parejas sexuales que las mujeres ([ji al cuadrado] = 34,09; p = 0,002). Cuando se compara los aspectos sexuales por licenciatura, no existio diferencia en el inicio de la vida sexual ([ji al cuadrado] = 92; p = 0,088) y el numero de parejas ([ji al cuadrado] = 90,3; p = 0,051); en cambio, los jovenes del decimo semestre comentaron un inicio de la vida sexual mas precoz en comparacion con los demas semestres ([ji al cuadrado]=166,68; p<0,001).

En cuanto al conocimiento sobre el papilomavirus (tabla 2), se encontro que los hombres desconocian metodos de prevencion de la infeccion ([ji al cuadrado] = 4,5; p = 0,034), asi tambien lo que el virus provoca en las mujeres ([ji al cuadrado] =17,5; p<0,001), utilidad de la prueba del Papanicolaou ([ji al cuadrado] = 22,2; p<0,001), existencia de la vacuna que previniera la infeccion de VPH ([ji al cuadrado]=18; p<0,001) y la edad recomendada para la vacunacion ([ji al cuadrado]=11,1; p = 0,004). Aunque ambos generos comentaron que tener multiples parejas sexuales es un factor de riesgo para adquirir la enfermedad ([ji al cuadrado] = 0,2; p = 0,895), desconocian las principales manifestaciones clinicas ([ji al cuadrado] =1,7; p = 0,415), la posibilidad que el virus puede provocar cancer en el hombre ([ji al cuadrado] = 0,09; p = 0,760) y los planes de manejo y tratamiento para evitar complicaciones por VPH ([ji al cuadrado]=1,9; p = 0,167). Cuando se analizo la informacion por licenciaturas, los estudiantes del area de la salud expresaron que el virus solo afecta a las mujeres ([ji al cuadrado]=37,9; p<0,001), es un agente relacionado al cancer cervicouterino ([ji al cuadrado] = 36,8; p<0,001), conocen sobre metodos de deteccion del VPH ([ji al cuadrado] = 26,1; p<0,001) y expresaron que existe una vacuna contra el agente viral ([ji al cuadrado]=73,5; p<0,001). En el caso de los estudiantes de la licenciatura en enfermeria, conocian sobre la edad recomendada para la vacunacion ([ji al cuadrado] = 65,6; p<0,001). Sin embargo, en otros rubros, todos los estudiantes poseian conocimiento sobre la principal forma de transmision del virus ([ji al cuadrado] = 4,3; p = 0,506), pero carecian de informacion referente a las manifestaciones clinicas ([ji al cuadrado] = 34; p = 0,106), la posibilidad que el virus puede provocar cancer en el hombre ([ji al cuadrado]=0,09; p = 0,760) y los planes de manejo y tratamiento para evitar complicaciones por VPH ([ji al cuadrado] = 9,2; p = 0,101).

Por otro lado, cuando la informacion se analiza por semestre, no existio diferencia significativa (p>0,05), es decir, en todas las edades, carecian de informacion sobre mecanismos de transmision, manifestaciones clinicas, metodos de diagnostico y planes de manejo y tratamiento para evitar complicaciones, e incluso en algunos rubros como aspectos relacionados a la vacunacion el conocimiento fue deficiente ([ji al cuadrado]=17,29; p=0,027).

En lo que corresponde a las practicas de prevencion (tabla 3), independientemente si se analiza por genero, licenciatura o por semestre, alrededor de 40% de los encuestados comento utilizar preservativo durante las relaciones sexuales imprevistas o con una pareja estable (por genero [ji al cuadrado]=7,8; p=0,247, por licenciaturas [s.sup.2] = 39,18; p = 0,122 y por semestre [ji al cuadrado]=12,75; p = 0,888). No obstante, los hombres tendieron a cambiar de pareja ([ji al cuadrado] = 27,4; p<0,001) independientemente del tipo de licenciatura ([ji al cuadrado] = 26; p = 0,165) y con mayor frecuencia en el decimo semestre ([ji al cuadrado] = 28,3; p = 0,029). Los estudiantes no asistian o participaban en talleres, simposios, congresos (por genero [ji al cuadrado] = 7,3; p = 0,120, por licenciaturas [ji al cuadrado]=10,6; p = 0,995 y por semestre [ji al cuadrado] = 8,82; p = 0,920) ni se interesaban en campanas informativas sobre el VPH (por genero [ji al cuadrado] = 4,2; p = 0,378; licenciaturas [ji al cuadrado] = 26,2; p = 0,158 y por semestre [ji al cuadrado] =14,04; p = 0,596). Por otra parte, las mujeres acudian a revision medica mas frecuentemente que los hombres ([ji al cuadrado] =16,7; p = 0,002); esto sucedia por igual en todas las licenciaturas ([ji al cuadrado]=14,9; p = 0,778) excepto en las alumnas del decimo semestre ([ji al cuadrado] = 29,7; p = 0,075); destaco que la consulta medica no la efectuaba para solicitar informacion sobre el VPH (por genero [ji al cuadrado] = 3,8; p = 0,576, por licenciaturas [ji al cuadrado] =17,8; p = 0,850) ni para realizarse la prueba de del Papanicolaou (para licenciatura [ji al cuadrado]=28,8; p=0,271 y por semestre [ji al cuadrado] =17,69; p = 0,608).

DISCUSION

Aunque diversos estudios (13,16,17,18) en diferentes regiones del mundo, aun en paises desarrollados, demuestran que los jovenes durante la etapa universitaria carecen de conocimientos optimos para la prevencion del VPH, sin embargo, este tipo de investigaciones en el caso del estado de Oaxaca, caracterizado por entornos epidemiologicos y sociales de alta marginalidad y bajo desarrollo humano (19,20) con poblacion predominantemente indigena (21) y acceso insuficiente a los servicios de salud para una orientacion sexual, una consulta en la utilizacion de metodos anticonceptivos y examenes preventivos como el Papanicolaou son de gran trascendencia para cerrar la brecha entre las campanas de prevencion y la sensibilizacion de los jovenes para que accedan a estudios diagnosticos y de tratamiento que beneficien a su propia salud y la de su entorno. Cabe mencionar que en Mexico, el estado de Oaxaca se encuentra entre las principales entidades con mayores tasas de mortalidad por cancer cervicouterino y de acuerdo a Garcia y col (22) en los ultimos anos se incremento la frecuencia de casos de morbimortalidad en mujeres jovenes por este tipo de cancer.

Para disminuir la incidencia y la tasa de mortalidad por cancer cervicouterino es indispensable incrementar el acceso de la poblacion vulnerable a los programas de deteccion oportuna de esta enfermedad. Aunque existen pruebas moleculares de diagnostico (23), el alto costo hace que sea inaccesible para la mayor parte de la poblacion y las unidades publicas de salud en Mexico (24,25) solo cuentan como metodos de deteccion la captura de hibridos, citologia cervical, biopsia, colposcopia con aplicacion de acido acetico y la vacunacion gratuita de unidad recombinante tetravalente (tipos 6, 11, 16 y 18) o bivalente (16 y 18), que previenen casi todas las lesiones relacionadas con el virus en mujeres no expuestas previamente. La poblacion carece de interes sobre la enfermedad, consecuencias y medidas preventivas. Por ello, es necesario fomentar el diseno de campanas de promocion principalmente en adolescentes y jovenes, ya que las tecnicas de tamizaje y deteccion solo funcionaran siempre y cuando a toda edad las mujeres tengan no solamente acceso gratuito a ellas sino tambien cuenten con informacion oportuna que genere interes y conocimientos en los jovenes respecto al VPH y a las patologias asociadas.

En este estudio, el inicio de la vida sexual de los encuestados fue alrededor de los 16 a 18 anos, es decir, periodo que coincide con el ingreso a la formacion universitaria, por lo que se considera un factor de riesgo, no por ser sexualmente activos sino porque de acuerdo a las condiciones socioculturales no cuentan con una preparacion y orientacion para un comportamiento responsable que haga posible generar conciencia sobre las consecuencias de incurrir en practicas que pongan en peligro la salud; lo cual ratifica en la necesidad e importancia de la informacion sobre la tematica sexual como una importante medida de prevencion (13,17).

Por otra parte, destaca que la mayor parte de los alumnos (93,4%) tuvieron conocimiento sobre el principal mecanismo de transmision del VPH, en contraste con otros universitarios (26,27) de contextos urbanos que negaron tener dicha nocion (menor al 50%). De igual manera, los hombres comentaron una edad menor en el inicio de la vida sexual, que fue reflejada en el mayor numero de parejas. En opinion de diversos especialistas (28,29), a mayor numero de parejas sexuales incrementa el riesgo de contagiarse por VPH. Esto tiene gran relevancia si se considera que los hombres desconocen de metodos de prevencion contra el virus, analogo a lo observado por McPartland y col (30) en universitarios norteamericanos, que manifestaron (54,9%) desinteres en el tema. Aunado a ello, solo 78,7% de los hombres tenia informacion para evitar el contagio. Dell y col (31) expresan que el uso incorrecto del preservativo o la ausencia del mismo en las relaciones sexuales predisponen al contagio del VPH y otras ITS.

En este mismo sentido, los estudiantes no reconocen con certeza la clinica de la infeccion por VPH y como consecuencia, de acuerdo a lo senalado por Fox (32), se mantienen inadvertidos ante la importancia de adquirir la infeccion. Por lo tanto, constituye una amenaza contra la salud publica y sexual. De ahi que la informacion es vital para evitar la diseminacion de la infeccion, sobre todo considerando que la transmision del virus involucra mecanismos de contacto con piel infectada (18). Dell y col (31) proponen la difusion en el uso del condon femenino debido a que aminora la probabilidad de contraer el virus, pues cubre mas area genital y brinda mejor proteccion que el preservativo masculino.

Los resultados relativos a la comprension sobre el tipo de lesiones son semejantes a otros estudios (16,29), donde la mayor parte de los encuestados desconoce las consecuencias del contagio por el virus, en especial como factor de riesgo para el desarrollo del cancer cervicouterino y cancer en el pene. No obstante, las mujeres tuvieron un mayor conocimiento (89,3%) sobre la prueba de Papanicolaou respecto a otros estudios (16,33), donde solamente 40% mostro comprension de esta prueba.

Existe un desconocimiento sobre el plan de manejo y tratamiento para evitar complicaciones por VPH y esto cobra gran importancia porque, de acuerdo con la opinion de Herrero y col (34), las manifestaciones se pueden curar sin ningun tratamiento, lo que incrementa la probabilidad que una persona pueda infectarse, curarse de la infeccion y volverse a infectar por un nuevo tipo de VPH.

Los resultados sobre el conocimiento de una vacuna para prevenir el VPH (56,3%) fueron superiores al de mujeres colombianas (35) pero deficientes en comparacion a otros estudios relacionados (33), donde al menos 75% de los encuestados comenta tener informacion sobre la vacuna. Segun Kim y Goldie (36), los programas para prevenir el cancer cervicouterino deben priorizar inicialmente la cobertura en la poblacion mas vulnerable, que son las jovenes adolescentes de 10 a 14 anos, a traves de la informacion en los planteles educativos y administracion de la vacuna en colaboracion con los centros de salud. Pero, tambien debe de acompanarse con pruebas de deteccion oportuna en mujeres que han empezado la vida sexual.

Respecto al conocimiento sobre el diagnostico del VPH, los estudiantes del area de la salud tuvieron mayor comprension. Sin embargo, en otros aspectos como formas de contagio, metodos de prevencion y tratamiento fueron semejantes a otras areas, lo que coincide con Falcao y col (37) quienes comentan que los alumnos poseen conocimientos limitados independientemente de su area; asi sugieren que es necesario generar conciencia en el cuidado de la salud de las personas implementando un programa de prevencion contra VPH.

De igual manera, la poblacion femenina tuvo mayor conocimiento respecto al genero masculino, lo que coincide con Aguero y col (38) y Ortunio y col (13), aunque contrasta con lo hallado por Picon (39) de que 90% de las encuestadas tenia conocimiento muy escaso sobre VPH. En opinion de Suarez-Allen y col (40), lo anterior se explica debido a que la informacion que se proporciona sobre el VPH en medios impresos y electronicos se enfoca a la infeccion en la mujer; es posible que los varones no se sienten vulnerables y, por lo tanto, no les interesa el tema; de hecho, se perciben menos susceptibles al contagio que las mujeres.

En lo que concierne a practicas de prevencion, los resultados son semejantes con los datos reportados por el consejo nacional de poblacion (41) en donde cerca de la mitad de los participantes no utilizan el preservativo durante sus relaciones sexuales. Esto confirma lo comentado por Hernandez y col (26) respecto que los jovenes, aunque cuentan con los conocimientos de prevencion, no los considera necesarios en sus encuentros sexuales, tal vez debido a las presiones de la sociedad juvenil, e incrementan el riesgo de contagiarse del virus.

En opinion de Hidalgo (42), el escaso interes de los universitarios hacia fuentes de informacion confiable como son los centros de salud influye de manera negativa en la permanencia de la infeccion, con implicaciones sociales, culturales y economicas. Segun datos del Consejo Nacional de Poblacion (41) se ha demostrado que el acceso a la informacion acerca de las medidas preventivas en conjunto con revisiones medicas periodicas favorece una conducta saludable en los jovenes. Asimismo, Sam y col (12) opinan que es necesario abordar la importancia del sexo seguro y no solo cuando existan lesiones visibles en el area genital, sino como un metodo preventivo hacia la diseminacion del VPH, por lo cual los jovenes deben asistir a consultas ginecologicas y urologicas, lo cual reflejara en un futuro el resultado de las acciones en beneficio en la salud de la comunidad.

Las universitarias comentaron no haberse realizado la prueba de Papanicolaou (79,9%) y, dado su inicio temprano a la vida sexual, es recomendable -contrario a la norma oficial mexicana (24)- promover estudios citologicos en jovenes menores de 25 anos de edad, dado que uno de los principales problemas del VPH es que la mayoria de los portadores desconoce su existencia (43). Asi, es de suma importancia diagnosticar y tratar las displasias desde el inicio de la afectacion; los casos surgen a edades muy tempranas, constituyendo un grave problema de salud publica (44).

En este sentido, las medidas de promocion a la salud deben de estar relacionadas con la madurez de la poblacion. En este estudio, la edad se relaciono con el semestre que cursaban los alumnos como una representacion de los universitarios de acuerdo a la madurez fisica, emocional y a la disponibilidad y acercamiento de informacion sobre el VPH. Sin embargo, los resultados sobre conocimiento y practicas de prevencion no reflejaron gran diferencia, lo que lleva a suponer que debe de orientarse politicas educativas que fomenten no solamente el conocimiento sobre esta patologia sino al mismo tiempo fortalezca una salud reproductiva adecuada en los jovenes.

Es importante reflexionar sobre la importancia de identificar el conocimiento y las practicas de prevencion sobre el VPH para tener una vision amplia del proceso contagioso del virus, de manera que en un futuro se cree estrategias que ayuden a los jovenes en la adquisicion de estilos de vida saludables y/o actitudes preventivas que limiten la diseminacion de diversas infecciones.

El presente estudio revelo que la mayor parte de los estudiantes desconocen con certeza la clinica, manejo y tratamiento de la infeccion y como consecuencia se mantienen inadvertidos ante la importancia del contagio. Los alumnos del area de la salud expresaron mayor comprension referente al diagnostico. Por otro lado, la poblacion masculina expreso una edad menor en comparacion con las mujeres en el inicio de la vida sexual, que fue reflejada en el mayor numero de parejas. Esto cobra trascendencia si se considera que casi la mitad de los participantes no utilizaba el preservativo durante sus relaciones sexuales ni mostro interes de buscar informacion respecto al virus. Asimismo, la mayoria de las universitarias comento no haberse realizado la prueba de Papanicolaou y la edad de los encuestados no influyo en el conocimiento ni practicas de prevencion contra el VPH.

A partir de dicha informacion, en primera instancia se concientizara a la comunidad universitaria sobre las repercusiones que conllevan la infeccion del VPH; asimismo, la divulgacion de temas centrales como mecanismos de transmision, metodos de prevencion y caracteristicas clinicas, con el objeto de otorgar mayor importancia a la educacion sexual de los jovenes y de esta forma prevenir complicaciones graves que pongan en peligro su vida, en especial si se considera que las actitudes de este grupo de edad son facilmente modificables con la adquisicion de conocimientos positivos, al ser potenciales perceptores y emisores, a su vez, de los conocimientos adquiridos.

http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i4.11406

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Tipo de colaboracion: Articulo original.

Los autores declaran no conflicto de intereses.

Articulo recibido el 3 de marzo de 2015 y aceptado para publicacion el 20 de agosto de 2015.

Responsable del trabajo:

Dr. Abisai Martinez-Sanchez

Guillermo Rojas Mijangos S/N Esq. Av. Universidad

Col. Ciudad Universitaria, Miahuatlan de Porfirio Diaz,

Oaxaca. C.P 70800.

Telefono: + 951 212 0407

Correo electronico: abisai01@hotmail.com

Gisela Mayra Bustamante-Ramos [1], Abisai Martinez-Sanchez [1], Ines Tenahua-Qultl [2], Concepcion Jimenez [1], (a)), Yarely Lopez Mendoza [1], (a)

[1] Instituto de Investigacion sobre la Salud Publica (IISSP), Universidad de la Sierra Sur, Oaxaca, Mexico.

[2] Facultad de Enfermeria, Benemerita Universidad Autonoma de Puebla, Mexico.

(a) Estudiante de la licenciatura en Enfermeria.
Tabla 1. Aspectos sexuales de los universitarios.

                                  Edad primera       Numero de
                                    relacion          parejas
                                  sexual Media       sexuales
                                   (desviacion       Intervalo
                                    estandar)        (mediana)

General                             17,9 (2,4)       1 a 18 (2)

Por genero     Hombres            17,5 (2,4) (a)   1 a 18 (4) (a)
               Mujeres            18,1 (2,4) (b)   1 a 10 (1) (b)

Por            Enfermeria         17,8 (2,0) (a)   1 a 18 (2) (a)
licenciatura   Nutricion          18,3 (2,5) (a)   1 a 16 (2) (a)
               Informatica        18,2 (2,1) (a)   1 a 5 (2) (a)
               Administracion     17,6 (2,2) (a)   1 a 9 (3) (a)
                 publica
               Administracion     18,4 (2,5) (a)   1 a 10 (4) (a)
                 municipal
               Ciencias           16,6 (4,2) (a)   1 a 11 (2) (a)
                 empresariales

Por semestre   Segundo semestre   17,1 (1,7) (b)   1 a 18 (2) (a)
               Cuarto semestre    18,0 (2,2) (b)   1 a 12 (2) (a)
               Sexto semestre     18,9 (2,6) (b)   1 a 14 (2) (a)
               Octavo semestre    18,6 (1,9) (b)   1 a 12 (2) (a)
               Decimo semestre    16,4 (6,3) (a)   1 a 11 (2) (a)

Letras iguales: no existio diferencia significativa p>0,05.

Tabla 2. Conocimiento sobre el virus del papiloma humano
de los universitarios (porcentaje de respuestas correctas).

                                  A quien    Multiples parejas
                                  afecta     como factor de
                                             riesgo

General                              60,7                 96,7

Por genero      Hombres           67,3 (a)            96,3 (a)
                Mujeres           56,2 (a)              97 (a)

Por             Enfermeria        50,7 (a)            97,1 (b)
licenciatura    Nutricion         63,6 (a)             100 (a)
                Informatica       65,0 (a)             100 (b)
                Administracion    81,0 (b)            81,8 (a)
                  publica
                Administracion    84,6 (b)             100 (b)
                  municipal
                Ciencias          83,3 (b)            94,4 (b)
                  empresariales

Por             Segundo           59,0 (a)            96,2 (a)
semestre        Cuarto            50,0 (a)            93,9 (a)
                Sexto             53,8 (a)             100 (a)
                Octavo            78,6 (a)             100 (a)
                Decimo            80,0 (a)            90,0 (a)

                                  Medios de     Manifestaciones
                                  transmision   clinicas

General                                 93,4               37,7

Por genero      Hombres             96,2 (a)           34,4 (a)
                Mujeres             91,7 (a)           39,5 (a)

Por             Enfermeria          92,7 (a)           38,4 (a)
licenciatura    Nutricion           98,5 (a)           39,3 (a)
                Informatica          100 (a)           22,2 (a)
                Administracion      72,2 (a)           35,0 (a)
                  publica
                Administracion       100 (a)           36,4 (a)
                  municipal
                Ciencias            88,9 (a)           37,5 (a)
                  empresariales

Por             Segundo             93,3 (a)           35,8 (a)
semestre        Cuarto              96,9 (a)           43,3 (a)
                Sexto               94,9 (a)           37,8 (a)
                Octavo              91,1 (a)           36,8 (a)
                Decimo               100 (a)           22,2 (a)

                                  Metodos de    Tipo de      Tipo de
                                  prevencion    cancer en    cancer en
                                                la mujer     el hombre

General                                 84,9         82,8         45,3

Por genero      Hombres             78,7 (b)     70,4 (b)     43,5 (a)
                Mujeres             88,8 (a)     90,6 (a)     46,2 (a)

Por             Enfermeria          31,4 (b)     92,1 (a)     44,9 (a)
licenciatura    Nutricion           88,1 (a)     83,6 (a)     46,3 (a)
                Informatica         70,0 (a)     55,0 (b)     45,0 (a)
                Administracion      77,3 (a)     68,2 (b)     40,9 (a)
                  publica
                Administracion      46,2 (b)     92,3 (a)     30,8 (a)
                  municipal
                Ciencias            77,8 (a)     50,0 (b)     61,1 (a)
                  empresariales

Por             Segundo             80,4 (a)     80,4 (a)     48,1 (a)
semestre        Cuarto              90,9 (a)     83,3 (a)     43,9 (a)

                Sexto               82,1 (a)     82,1 (a)     46,2 (a)
                Octavo              91,2 (a)     86,0 (a)     42,1 (a)
                Decimo              70,0 (a)     90,0 (a)     90,0 (a)

                                  Metodo de     Deteccion con
                                  diagnostico   Papanicolaou

General                                 62,4             80,9

Por genero      Hombres             59,4 (b)         68,2 (b)
                Mujeres             63,8 (a)         89,3 (a)

Por             Enfermeria          80,0 (a)         90,6 (a)
licenciatura    Nutricion           74,0 (a)         83,3 (a)
                Informatica         55,6 (b)         55,0 (b)
                Administracion      13,6 (b)         68,2 (b)
                  publica
                Administracion      75,0 (a)         61,5 (b)
                  municipal
                Ciencias            65,5 (b)         55,6 (b)
                  empresariales

Por             Segundo             77,4 (a)         60,7 (a)
semestre        Cuarto              80,3 (a)         60,0 (a)
                Sexto               82,1 (a)         66,7 (a)
                Octavo              89,3 (a)         64,2 (a)
                Decimo              70,0 (a)         75,0 (a)

                                  Plan de       VPH tiene
                                  manejo y      cura
                                  tratamiento

General                                 10,0         22,7

Por genero      Hombres              6,5 (a)     25,0 (a)
                Mujeres             12,4 (a)     21,3 (a)

Por             Enfermeria          15,1 (a)     21,7 (a)
licenciatura    Nutricion            4,5 (a)     26,9 (a)
                Informatica          0,0 (a)     15,0 (a)
                Administracion       4,5 (a)     27,3 (a)
                  publica
                Administracion       7,7 (a)     15,4 (a)
                  municipal
                Ciencias            11,1 (a)     22,2 (a)
                  empresariales

Por             Segundo              8,7 (a)     40,6 (a)
semestre        Cuarto              12,1 (a)     50,0 (a)
                Sexto               10,3 (a)     38,5 (a)
                Octavo              19,3 (b)     61,4 (a)
                Decimo              10,0 (a)     30,0 (a)

                                  Existe una    Edad en que
                                  vacuna VPH    esta indicada
                                                la vacuna

General                                56,3             32,2

Por genero      Hombres             40,7 (b)         20,6 (b)
                Mujeres             66,5 (a)         39,9 (a)

Por             Enfermeria          74,1 (a)         54,0 (a)
licenciatura    Nutricion           56,7 (a)         16,4 (b)
                Informatica         20,2 (b)          0,0 (b)
                Administracion      18,2 (b)          9,5 (b)
                  publica
                Administracion      38,5 (b)         15,4 (b)
                  municipal
                Ciencias            16,7 (b)          0,0 (b)
                  empresariales

Por             Segundo             60,7 (a)         21,7 (a)
semestre        Cuarto              66,7 (a)         40,6 (a)
                Sexto               56,4 (a)         46,2 (a)
                Octavo              68,4 (a)         36,6 (a)
                Decimo              20,0 (b)          0,0 (b)

Letras iguales: no existe diferencia significativa p > 0,05.

Tabla 3. Practicas de prevencion sobre el virus del papiloma
humano de los universitarios (porcentaje de respuestas que
corresponden a 'siempre' y 'nunca').

                             Utiliza               Utiliza
                             preservativo en las   preservativo en las
                             relaciones casuales   relaciones
                                                   NO casuales

                             Siempre    Nunca      Siempre    Nunca

General                      41,2       9,6        40,1       8,9

Por        Hombres           43,6 (a)   5,0 (a)    44,2 (a)   5,8 (a)
genero     Mujeres           39,6 (a)   12,6 (a)   37,0 (a)   10,9 (a)

Por        Enfermeria        40,2 (a)   11,4 (a)   43,7 (a)   8,1 (a)
licen-     Nutricion         39,1 (a)   4,7 (a)    29,2 (a)   13,8 (a)
ciatura    Informatica       44,4 (a)   5,6 (a)    63,2 (a)   10,5 (a)
           Administracion    57,9 (a)   5,3 (a)    36,4 (a)   0,0 (a)
             publica
           Administracion    25,0 (a)   25,0 (a)   25,0 (a)   0,0 (a)
             municipal
           Ciencias          43,0 (a)   12,5 (a)   41,2 (a)   11,8 (a)
             empresariales

Por        Segundo           39,4 (a)   10,1 (a)   45,1 (a)   9,8 (a)
semestre   Cuarto            38,3 (a)   6,7 (a)    31,8 (a)   10,6 (a)
           Sexto             51,3 (a)   5,1 (a)    50,0 (a)   2,6 (a)
           Octavo            40,7 (a)   9,3 (a)    35,2 (a)   9,3 (a)
           Decimo            33,3 (a)   44,4 (a)   33,3 (a)   44,4 (a)

                             Usualmente            Asiste o participa
                             cambia de             en talleres sobre
                             pareja                VPH

                             Siempre    Nunca      Siempre   Nunca

General                      1,1        49,3       0,7       50,2

Por        Hombres           0,9 (a)    34,9 (b)   0,0 (a)   15,0 (a)
genero     Mujeres           1,2 (a)    58,8 (a)   4,1 (a)   10,0 (a)

Por        Enfermeria        0,7 (a)    56,1 (a)   2,9 (a)   5,8 (a)
licen-     Nutricion         1,5 (a)    49,3 (a)   4,5 (a)   13,4 (a)
ciatura    Informatica       0,0 (a)    26,3 (b)   0,0 (a)   10,0 (a)
           Administracion    0,0 (a)    45,5 (a)   0,0 (a)   22,7 (b)
             publica
           Administracion    7,7 (a)    53,8 (a)   0,0 (a)   30,8 (b)
             municipal
           Ciencias          0,0 (a)    47,1 (a)   0,0 (a)   35,8 (b)
             empresariales

Por        Segundo           0,0 (a)    54,7 (a)   0,0 (a)   54,2 (a)
semestre   Cuarto            0,0 (a)    47,0 (a)   0,0 (a)   47,0 (a)
           Sexto             7,7 (a)    38,5 (a)   2,6 (a)   42,6 (a)
           Octavo            0,0 (a)    48,2 (a)   1,8 (a)   46,2 (a)
           Decimo            30,0 (a)   10,0 (b)   0,0 (a)   70,0 (a)

                             Interesa campanas    Asiste a
                             informativas         chequeos
                                                  medicos

                             Siempre   Nunca      Siempre   Nunca

General                      0,7       48,4       1,8       41,9

Por        Hombres           0,0 (a)   56,1 (a)   0,0 (a)   50,5 (b)
genero     Mujeres           1,2 (a)   46,5 (a)   2,9 (a)   36,5 (a)

Por        Enfermeria        1,4 (a)   46,8 (a)   2,2 (a)   41,7 (a)
licen-     Nutricion         0,0 (a)   50,7 (a)   3,0 (a)   35,8 (b)
ciatura    Informatica       0,0 (a)   45,0 (a)   0,0 (a)   55,0 (a)
           Administracion    0,0 (a)   50,0 (a)   0,0 (a)   40,9 (a)
             publica
           Administracion    0,0 (a)   76,9 (b)   0,0 (a)   23,1 (b)
             municipal
           Ciencias          0,0 (a)   64,7 (a)   0,0 (a)   47,1 (a)
             empresariales

Por        Segundo           0,0 (a)   45,8 (a)   2,8 (a)   42,1 (a)
semestre   Cuarto            1,5 (a)   51,5 (a)   1,5 (a)   45,5 (a)
           Sexto             0,0 (a)   46,3 (a)   0,0 (a)   33,3 (a)
           Octavo            1,8 (a)   41,2 (a)   1,8 (a)   39,3 (a)
           Decimo            0,0 (a)   70,0 (a)   0,0 (a)   60,0 (b)

                             Asiste a la          Se ha realizado
                             clinica para         la prueba de
                             solicitar            Papanicolaou
                             informacion

                             Siempre   Nunca      Siempre   Nunca

General                      0,4       73,8       1,7       80,0

Por        Hombres           0,9 (a)   52,3 (a)   --        --
genero     Mujeres           0,6 (a)   45,3 (a)   1,8       79,9

Por        Enfermeria        0,7 (a)   38,1 (b)   2,8 (a)   80,7 (a)
licen-     Nutricion         1,5 (a)   56,7 (b)   0,0 (a)   83,7 (a)
ciatura    Informatica       0,0 (a)   45,0 (b)   0,0 (a)   50,0 (b)
           Administracion    0,0 (a)   68,2 (a)   0,0 (a)   55,6 (b)
             publica
           Administracion    0,0 (a)   84,6 (a)   0,0       71,4 (a)
             municipal
           Ciencias          0,0 (a)   58,8 (b)   0,0 (a)   100 (a)
             empresariales

Por        Segundo           0,0 (a)   83,2 (a)   1,5 (a)   88,1 (a)
semestre   Cuarto            0,0 (a)   63,6 (a)   0,0 (a)   81,0 (a)
           Sexto             0,0 (a)   59,0 (a)   4,2 (a)   62,5 (a)
           Octavo            1,9 (a)   74,1 (a)   5,1 (a)   74,4 (a)
           Decimo            0,0 (a)   100 (b)    0,0 (a)   100 (b)

Letras iguales: no existe diferencia significativa p > 0,05.
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Author:Mayra Bustamante-Ramos, Gisela; Martinez-Sanchez, Abisai; Tenahua-Qultl, Ines; Jimenez, Concepcion;
Publication:Anales de la facultad de medicina
Date:Dec 22, 2015
Words:7872
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