Printer Friendly

Comparison of refractive errors measured by Plusoptix S08, Potec PRK-6000 and Nidek ARK-30 hand-held autorefractometer in school-age children and adult population/Okulcagi cocuk ve eriskin populasyonda Plusoptix S08, Potec PRK-6000 ve Nidek ARK-30 elde tasinabilir otorefraktometre ile olculen refraksiyon kusurlarinin karsilastirilmasi.

Giris

Gunumuz goz muayenelerinde refraksiyon kusurlarinin olculmesinde onemli bir yeri olan otomatik refraktometreler 1970'li yillarin baslarindan beri objektif bir yontem olarak kullanilmaktadir. Bu cihazlarin kullanimi kolay olup, manuel retinoskopik refraksiyon olcumunden daha hizli ve hastalar acisindan daha konforlu sonuclar vermektedir (1). Bu yuzden bu cihazlar klinik uygulamalarda yuksek oranda kabul gormuslerdir.

Refraksiyon kusurunun dogru bir bicimde olcumu ozellikle ambliyopinin engellenmesi ve astenopik sikayetlerin giderilmesi acisindan oldukca onemlidir. Gunumuzde bu amacla kullanilan cesitli vasifta otomatik refraktometre cihazlari bulunmaktadir. Klinik muayenede daha yaygin bir bicimde masaustu otorefraktometre cihazlari kullanilmaktadir. Bunun disinda ayrica cocuk ve ozurlu hastalar icin ozellikle ambliyopinin taramasinda elde tasinir, invaziv olmayan, uyumu kolay ve hizli olcum imkani saglayan otomatik refraktometre cihazlari da gelistirilmistir. Bu cihazlarin retinoskopi ve masaustu otorefraktometre cihazlari ile karsilastirildigi farkli klinik calismalar literaturde mevcuttur (2-4). Ancak yeni nesil fotorefraktometre, elde tasinir otorefraktometre ve masaustu otorefraktometre cihazlarinin klinik olcumlerini degerlendiren bir calisma kendi bilgilerimiz isiginda henuz literaturde bulunmamaktadir.

Biz bu calismada uzaktan binokuler olcum yapabilen Plusoptix SO8 fotorefraktometre cihazi ile Nidek ARK-30 elde tasinir otorefraktometre ve masaustu Potec PRK-6000 otorefraktometre cihazlarini iki farkli yas grubunda refraksiyon kusurlarini olcmede karsilastirmayi amacladik. Bu sayede ayrica akomodasyonun cihazlar arasindaki korelasyona etki edip etmedigini de incelemeyi hedesedik.

Gerec ve Yontem

Calismaya goz hastaliklari poliklinigine kirma kusuru muayenesi icin basvuran yaslari 6-40 arasinda degisen 45 hastanin 90 gozu dahil edildi. Calismaya dahil edilen tum olgulardan bilgilendirilmis onam alindi.

Katilim Kriterleri

Katilim icin ana kriter olgularda refraksiyon kusuru disinda ek bir okuler problemin bulunmamasiydi. Herhangi bir gozunde pterjium, kornea hastaligi, katarakt, vitre opasitesi, retina hastaligi, strabismus, nistagmus gibi olcumu etkileyebilen cesitli problemleri bulunan, tek gozlu ya da arastirmaya katilim hususunda gonulsuz olan olgular calismaya dahil edilmedi. Ayrica daha onceden herhangi bir nedenle goz operasyonu geciren ve olcumler esnasinda uyumsuz olan olgular da calisma disinda tutuldu.

Calismada Kullanilan Cihazlar

Plusoptix S08 (Plusoptix GmbH, Nuremberg, Germany): Bilgisayara takili kucuk bir tasinabilir kameradan olusan bir fotorefraktometredir. Refraksiyon olcumu hastanin fiksasyonu mobil kameraya yonlendirilerek bir metre mesafeden yapilmaktadir. Olcum sonuclari kirmizi (guvenilir olmayan) veya yesil renkli (guvenilir) olacak sekilde belirtilir. Cihaz her iki goze ait refraksiyon olcumlerini ayni anda yapabilmekte, pupil boyutu ve interpupiller mesafe degerlerini de bu esnada hesaplayabilmektedir.

Nidek ARK-30 (ARK-30 hand-held autorefractometer, Nidek, Japan): Yazici ciktisinin verildigi ana kasa ile boyut ve agirlik olarak (980 g) bir video kamerayi animsatan ve ana kasaya kablosuz bagli olan elde tasinir olcum cihazi olmak uzere iki kisimdan olusmaktadir. Cihazin goze olan olcum mesafesi alti cm'dir. Her bir gozden yapilmis 10 olcumu otomatik olarak kaydeder ve olcum degerlerine gore saptadigi en iyi tek bir sonucu verir.

Potec PRK-6000 (Potec Co. Ltd, Daejeon, Korea): Hizli refraksiyon olcum imkani saglayan, dokunmatik ekran fonksiyonlu masaustu otorefraktometre cihazidir. Refraksiyon olcumu disinda 10-85 milimetre arasinda interpupiller mesafe olcumunu de yapabilmektedir.

Yontem

Tum olgularda on ve arka segmenti de iceren detayli goz muayenesi yapildi. Ilave olarak tum gozlerin refraksiyon kusurlari once PRK-6000, daha sonra Nidek ARK-30 elde tasinir otorefraktometre ve Plusoptix S08 ile sikloplejisiz olarak olculdu.

Potec PRK-6000 ile yapilan olcumlerde olgular cihazin baglantili oldugu unit sandalyesine oturtulup cene ve alinlarini cihaz yuvasina yerlestirmeleri saglandi. Hareket eden cocuk hastalarin baslari aileleri tarafindan olcum sirasinda kisa sureligine sabit tutuldu. Plusoptix S08 ile yapilan olcumlerde cihazin elde tutulan kamerasina bir m mesafeden olgularin gozleri ayni hizaya gelecek sekilde pozisyon verildi ve olcum sonucunda bilgisayar ekraninda yesil renk ile belirtilen refraksiyon verileri esas alindi. Nidek ARK-30 ile yapilan olcumlerde cihazin alinlik kismina olgularin alinlari yaslanilarak cihazin yonlendirmeleri baz alinip pozisyon verilerek olcumler alindi.

Olgularin her uc cihazla refraksiyon olcumleri ayni arastirmacilar tarafindan ve ayni kosullar altinda yapildi. Tum olcumler en az ucer kez yapilarak elde edilen olcumlerin ortalama degerleri calismada degerlendirilmek uzere kaydedildi.

Calismadaki olgular okul cagi pediatrik (Grup-1) ve eriskin (Grup-2) olmak uzere iki gruba ayrildi. Her iki grupta da uc cihazla elde edilen sferik, silindirik, silindirik aks, sferik esdeger ve pupiller mesafe degerleri birbiriyle istatistiksel olarak karsilastirildi. Bu amacla sferik esdeger ve aks degerlerinin hesaplanmasinda asagidaki formullerden faydalanildi (5):

Sferik esdeger (dioptri (D)) = Sferik deger (D)+[silindirik deger (D)/2];

0[degrees] akstaki Jackson capraz silindir guc degeri= (-[silindirik deger (D)/2] cos[2xAks]);

45[degrees] akstaki Jackson capraz silindir guc degeri= (-[silindirik deger (D)/2] sin[2xAks])

Istatistiksel Analiz

Calisma gruplarindan elde edilen yas ve refraksiyon kusuru degerleri ortalama[+ or -]standart deviasyon olarak sunuldu. Sayisal verilerin normal dagilima uygunlugu tek ornekli Kolmogorov-Smirnov testi kullanilarak test edildi. Uc cihaz arasindaki sferik, silindirik, sferik esdeger degerleri arasindaki iliski ile 0[degrees] ve 45[degrees] akstaki Jackson capraz silindir guc degerleri arasindaki iliski parametrik kosullarin saglanmasi halinde tekrarli olcumlerde varyans analizi, saglanamamasi halindeyse Friedman analizi ile incelendi. Ayrica her iki grup icin uc cihaz ile elde edilen sferik esdeger degerleri Bland-Altman testi ile ikiserli olarak karsilastirildi (6). Istatistiksel olarak p<0,05 degeri anlamli kabul edildi.

Sonuclar

Olgularin ortalama yasi Grup-1'de 9,95[+ or -]3,14 (6-16), Grup-2'de 23,46[+ or -]5,36 (18-40) idi. Gruplara gore cinsiyet dagilimi Grup-1'de 10 erkek, 11 kadin, Grup-2'de 16 erkek, 8 kadin seklindeydi. Calismada her iki gruptaki toplam 90 gozde olcum yapildi. Gruplara gore elde edilen refraksiyon kusuru olcumleri Tablo 1 ve Tablo 2'de sunulmustur.

Grup-1'de elde edilen sferik guc ve sferik esdeger degerleri acisindan her uc cihaz arasinda da istatistiksel olarak anlamli bir farklilik mevcutken (hepsi icin p<0,05), silindirik guc acisindan anlamli bir farklilik yoktu (p=0,641). Yine ayni grupta cihazlar arasinda 0[degrees] ve 45[degrees] akstaki Jackson capraz silindir guc degerleri acisindan da istatistiksel olarak anlamli bir farklilik bulunmamaktaydi (sirasiyla p degerleri 0,122 ve 0,88).

Grup-2'de elde edilen sferik guc ve sferik esdeger degerleri acisindan her uc cihaz arasinda da istatistiksel olarak anlamli bir farklilik mevcutken (hepsi icin p<0,05), silindirik guc acisindan anlamli bir farklilik yoktu (p=0,431). Yine ayni grupta cihazlar arasinda 0[degrees] ve 45[degrees] akstaki Jackson capraz silindir guc degerleri acisindan da istatistiksel olarak anlamli bir farklilik bulunmamaktaydi (sirasiyla p degerleri 0,649 ve 0,729).

Her iki grupta uc cihazla elde edilen sferik esdeger degerleri icin ikiserli karsilastirmalar halinde yapilan Bland-Altman analizine bakildiginda olcumler arasindaki farkliliklarin tamamina yakin kesiminin ortalama[+ or -]2SD araliginda kaldigi goruldu (Grafik 1, Grafik 2, Grafik 3).

Calisma boyunca uc cihazin da her iki gruptaki hastalar tarafindan oldukca iyi tolere edildigi ve olcumlerin rahat bir sekilde yapilabildigi goruldu. Ancak sekiz gozdeki (Grup-1'de 5, Grup-2'de 3 goz) refraksiyon degerlerinin Plusoptix S08 ile hesaplanamadigi goruldu. Bu gozlerin PRK-6000'de olculen ortalama sferik degerleri -1,69[+ or -]6,9 [(-4)-(12,75)] D, silindirik degerleri -1,72[+ or -]0,92 [(-3)-(-0,5)] D, ARK-30 ile olculen ortalama sferik degerleri -3,31[+ or -]6,9 [(-5)-(10,75)] D, silindirik degerleri -1,91[+ or -]1,07 [(-4,25)-(-0,75)] D idi.

Her iki gruba bakildiginda en myopik olcumleri ARK-30'un, en hiperopik olcumleri ise Plusoptix S08'in yaptigi goruldu. Plusoptix ile Potec PRK-6000 arasinda cocuklarda ortalama sferik esdeger farki 0,49[+ or -]1,19 [(-3,13)-(3,13)] D, eriskinlerde ortalama 0,63[+ or -]0,95 [(-2)-(3,13)] D idi. Plusoptix ile Nidek ARK-30 arasinda cocuklarda ortalama sferik esdeger farki 1,69[+ or -]1,43 [(-0,88)-(4,5)] D, eriskinlerde ortalama 1,52[+ or -]1,43 [(-2,5)-(4,75)] D idi. Potec PRK-6000 ile Nidek ARK-30 arasinda cocuklarda ortalama sferik esdeger farki 1,27[+ or -]1,37 [(-2,63)-(4,5)] D, eriskinlerde ortalama 0,94[+ or -]0,93 [(-2,5)-(2,88)] D idi.

Calismada ayrica PRK-6000 ve Plusoptix S08 ile olculen pupiller arasi mesafe degerleri de karsilastirildi (Tablo 3). Her iki cihazla olculen bu degerlerin Grup-1'de istatistiksel olarak anlamli farklilik sergiledigi, Grup-2'de ise anlamli bir farklilik sergilemedigi goruldu (sirasiyla p degerleri 0,008, 0,394). Iki grup arasinda pupiller arasi mesafe degerleri acisindan her iki cihazla da anlamli bir farklilik tespit edildi (iki karsilastirma icin de p<0,0001).

Tartisma

Erken cocukluk doneminde tespit edildiginde tedavisi mumkun olan ambliyopinin (7-9) saptanmasinda, bedensel ve zihinsel engelli olgularin refraksiyon bozukluklarinin tespit edilmesinde Plusoptix S08 fotorefraktometre ve Nidek ARK-30 elde tasinir otorefraktometre pratik, kullanimi kolay, ozellikle cocuklarda direkt temas olmadigindan korkuya neden olmayan elverisli yontemlerdir.

Fotorefraktometre cihazinin en onemli ozelliklerinden biri her iki gozde es zamanli olcum yapabilmesidir. Boylelikle her iki gozdeki akomodasyon ayni seviyede saptanabilir. Bu bize ambliyopinin sik nedenlerinden biri olan anizometropinin (10,11) saptanmasinda akomodatif etkinligi elememizi saglar.

Astigmatik refraksiyon kusurlarinin dagilimi yasa gore farlilik arz etmektedir. Bir yasina kadar olan cocuklarda [greater than or equal to]1 D astigmatizma insidansi yaklasik olarak % 50 seviyesindedir. Bu oranda yasla beraber azalma gozlenilmekte ve 18-42 ay arasinda yetiskin degerine ulasmaktadir. Okulcagi cocuklarinda [greater than or equal to]0,75 D astigmatizma sikligi 6,5 yasinda %4,2, 12,5 yasinda %6 olarak saptanmistir. Yetiskinlerde ise ayni astigmatik degerlerin sikligi %8 olarak ifade edilmistir (12). Calismalarda astigmatizmanin genel olarak yasla beraber azaldigi ifade edilmesine karsin (13-15) diger bazi calismalarda cocuklarda ilk yasta saptanan astigmatizmanin korundugu ve hatta bazi cocuklarda artis oldugu vurgulanmistir (12,16). Bu bilgiler okul oncesi yapilan refraksiyon muayenesinin yani sira genc yetiskinlerde ve ozellikle okulcagi cocuklarinda da refraksiyon muayenesinin onemini vurgulamaktadir.

[GRAPHIC 1 OMITTED]

[GRAPHIC 2 OMITTED]

Klinik muayenede kullanilan cihazlar astigmatizma olcumunde farklilik gostermektedir. Gekeler ve ark. Canon otorefraktometre ve ekzantrik fotorefraktor ile saptanan silindirik guc ve aks degerlerinin uyumlu oldugunu belirlemislerdir (17). Gwiazda ve Weber ise uc farkli otorefraktometreyi karsilastirdiklari calismalarinda Canon otorefraktometre ile olctukleri silindirik degerlerin Nidek ve Grand Seiko otorefraktometreler ile uyumlu olmadigini bulmuslardir (18). Ayni calismada 0[degrees] Jackson capraz silindir guc degerinde Canon ve Nidek ile Canon ve Grand Seiko otorefraktometre olcumleri arasinda istatistiksel olarak anlamli farklilik saptanmis, Nidek ve Grand Seiko cihazlarinin ise uyumlu oldugu gorulmustur. Bu calismada 45[degrees] Jackson capraz silindir guc degerinde Canon otorefraktometrenin diger iki cihaz ile uyumlu olmadigi bulunmustur. Calismamizda ise gerek cocuk yas grubu ve gerekse de eriskin grupta uc farkli refraktometre cihazi ile silindirik olcumlerde ve 0[degrees] ile 45[degrees] akstaki Jackson capraz silindir guc degerlerinde istatistiksel olarak anlamli bir farkliligin bulunmadigi gorulmustur.

Gekeler ve ark. fotorefraktometre ile yaptiklari olcumlerde otorefraktometreye gore sferik degerleri 0,43 D, silindirik degerleri 0,33 D daha hipermetropik saptamislardir (17). Allen ve ark. yetiskinlerde yapilan sikloplejisiz fotorefraktometre olcumlerinin otorefraktometreden 0,32 D daha hipermetropik oldugunu gostermislerdir (19). Abrahamsson ve ark. fotorefraktometre ile retinoskopi ya da Topcon RM A2000 otorefraktometre ile elde edilen refraksiyon degerlerini karsilastirdiklari 150 olguluk calismalarinda, 142 olguda sferik esdeger degerlerindeki farkin bir D'nin altinda oldugunu tespit etmislerdir (20). Yine ayni calismada fotorefraktometre cihazinin ortalama olarak 0.42 D daha hipermetropik olcum yaptigini tespit etmislerdir. Hunt ve ark. ise fotorefraktometre ile Shin-Nippon SRW-5000 otorefraktometre arasinda ortalama sferik esdeger farkini -0,20 D, ortalama sferik refraksiyon farkini -0,14 D saptamislardir (21). Bizim olgularimizda fotorefraktometre ile Potec PRK-6000 arasindaki ortalama sferik esdeger farki cocuklarda 0,49 D, eriskinlerde 0,63 D olarak bulunmustur. Calismamizda saptanan sferik esdeger farkinin yapilan diger calismalarla paralellik gosterdigi gozlenmistir. Nidek ARK-30 otorefraktometreyi Plusoptix S08 fotorefraktometre ve Potec PRK-6000 otorefraktometre ile sferik esdeger farki acisindan karsilastirdigimizda cocuklardaki ortalama farkin -1,27 D, eriskinlerdeki ortalama farkin ise -0,94 D'nin uzerinde oldugu saptanmistir. Calismamizda Nidek ARK-30 ile yapilan olcumlerde miyopik farkin yuksek bulunmasi olcum sirasinda akomodasyonun etkinligini ortaya koyar niteliktedir.

[GRAPHIC 3 OMITTED]

Pupiller arasi mesafe olcumu gelisimsel bas-goz anomalilerinin tespiti ve optik sistemlerin tasarlanmasinda onemli bir husustur. Bu mesafe degeri beklenildigi uzere cocuklarda eriskinlere nazaran daha kisa olmaktadir (22). Benzer sonuc calismamizda da tespit edilmis, cocuk populasyondaki pupiller arasi mesafe degerleri eriskinlere nazaran kucuk olculmustur. Pupiller arasi mesafe degerleri olcum icin kullanilan teknige gore de farklilik sergileyebilmektedir (23). Calismamizda Potec PRK-6000 ve Plusoptix S08 ile saptanan pupiller arasi mesafe olcumlerinde cocuklarda istatistiksel olarak anlamli bir farklilik bulunurken, yetiskinlerde istatistiksel acidan anlamli bir fark gozlenilmemistir. Potec PRK-6000 ile olcum sirasinda akomodasyon reseksine bagli olarak konverjansin cocuklarda daha belirgin bir bicimde ortaya cikmasi bu farki aciklayabilir. Cunku yasla birlikte akomodasyon ve akomodatif konverjans oranlarinin degistigi bilinen bir husustur (24,25).

Sonuc olarak her uc cihazla yapilan olcumlerde silindirik guc ve silindirik aks degerleri uyumlu bulunurken, sferik refraksiyon ve sferik esdeger degerleri uyumlu bulunmami stir. Okulcagi cocuklarinda ve genc eriskinlerde refraksiyon olcumlerinde akomodasyon belirgin sekilde etkin olmakta ve sferik esdeger degerlerini etkilemektedir. Nidek ARK-30 ile yapilan olcumlerde diger iki cihaza kiyasla olcum mesafesi kisaligina bagli olarak cocuklarda genc eriskinlerden daha fazla olmak uzere belirgin akomodasyon sonucu miyopiye kayis izlenmistir. Bu nedenle ozellikle cocuk yas grubunda olcumlerin sikloplejili olarak tekrar degerlendirilmesi gerektigi fikrine varilmistir.

DOI: 10.4274/tjo.40.328

Gelis Tarihi/Received: 02.07.2010 Kabul Tarihi/Accepted: 27.08.2010

Kaynaklar

(1.) Rassow B, Wesemann W. Automatic infrared refractors-1984. Ophthalmology 1984; 91:10-26.

(2.) Harvey EM, Miller JM, Wagner LK, Dobson V. Reproducibility and accuracy of measurements with a hand held autorefractor in children. Br J of Ophthalmol. 1997;81:941-8. [Abstract] / [Full Text] / [PDF]

(3.) Cordonnier M, Dramaix M. Screening for refractive errors in children: accuracy of the hand held refractor Retinomax to screen for astigmatism. Br J Ophthalmol. 1999;83:157-61. [Abstract] / [Full Text] / [PDF]

(4.) Schimitzek T, Lagreze WA. Accuracy of a new photorefractometer in young and adult patients. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243:637-45. [Abstract] / [Full Text] / [PDF]

(5.) Kusbeci T, Yavas G, Ermis SS, fianli M, Inan UU, Ozturk F. Okulcagi Cocuklarinda Powerrefraktor II (Plusoptix CR03) ile Saptanan Refraksiyon Kusurlarinin Topcon Otorefraktometre ile Karsilastirilmasi. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2007;16:251-6. [Abstract]

(6.) Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986;1:307-10. [Abstract]

(7.) Cobb SR, MacDonal CF. Resolution acuity in astigmats: evidence for a critical period in the human visual system. Br J Physiol Opt. 1978;32:38-49. [Abstract]

(8.) Mohindra I, Jacobson SG, Held R. Binocular visual form deprivation in human infants. Doc Ophthalmol. 1983;55:237-49. [Abstract]

(9.) Atkinson J, Braddick O, Wattam-Bell J, et al. The prediction and prevention of strabismus and amblyopia achieved in the Cambridge infant photorefraction screening programme. Ophthal Physiol Opt. 1989;9:467.

(10.) Ingram RM, Walker C, Wilson JM, Arnold PE, Dally S. Prediction of amblyopia and squint by means of refraction at age 1 year. Br J Ophthalmol. 1986;70:12-5. [Abstract] / [PDF]

(11.) Abrahamsson M, Fabian G, Sjorstrand J. A longitudinal study of a population based sample of astigmatic children: II. The changeability of anisometropia. Acta Ophthalmol. 1990;68:435-40. [Abstract]

(12.) Saunders KJ. Early refractive development in humans. Surv Ophthalmol. 1995;40:207-16. [Abstract]

(13.) Gwiazda J, Schieman M, Mohindra I, Held R. Astigmatism in children: Changes in axis and amount from birth to six years. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1984;25:88-92. [Abstract] / [PDF]

(14.) Mohindra I, Held R, Gwiazda J, Brill S. Astigmatism in infants. Science. 1978;202:329-31. [Abstract] / [PDF]

(15.) Howland HC, Sayles N. Photorefractive measurements of astigmatism in infants and young children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1984;25:93-102. [Abstract] / [PDF]

(16.) Abrahamsson M, Fabian G, Sjorstrand J. Changes in astigmatism between the ages of 1 and 4 years: a longitudinal study. Br J Ophthalmol. 1988;72:145-9. [Abstract] / [PDF]

(17.) Gekeler F, Schaeffel F, Howland HC, Wattam-Bell J. Measurement of astigmatism by automated infrared photoretinoscopy. Optom Vis Sci. 1997;74:472-82. [Abstract]

(18.) Gwiazda J, Weber C. Comparison of spherical equivalent refraction and astigmatism measured with three different models of autorefractors. Optom Vis Sci. 2004;81:56-61. [Abstract] / [Full Text] / [PDF]

(19.) Allen PM, Radhakrishnan H, O'leary DJ. Repeatability and validity of the PowerRefractor and the Nidek AR600-A in an adult population with healthy eyes. Optom Vis Sci. 2003;80:245-51. [Abstract] / [Full Text] / [PDF]

(20.) Abrahamsson M, Ohlsson J, Maria Bjorndahl M, Abrahamsson H. Clinical evaluation of an eccentric infrared photorefractor: the Powerrefractor. Acta Ophthalmol Scand. 2003;81:605-10. [Abstract] /[PDF]

(21.) Hunt A, Wolffsohn JS, Gilmartin B. Evaluation of the measurement of refractive error by the PowerRefractor: a remote, continuous and binocular measurement system of oculomotor function. Br J Ophthalmol. 2003;87:1504-8. [Abstract] / [Full Text] / [PDF]

(22.) MacLachlan C, Howland HC. Normal values and standard deviations for pupil diameter and interpupillary distance in subjects aged 1 month to 19 years. Ophthalmic Physiol Opt. 2002;22:175-82. [Abstract] /[PDF]

(23.) Holland BJ, Siderov J. Repeatability of measurements of interpupillary distance. Ophthalmic Physiol Opt. 1999;19:74-8. [Abstract] / [PDF]

(24.) Bruce AS, Atchison DA, Bhoola H. Accommodation-convergence relationships and age. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995;36:406-13. [Abstract] /[PDF]

(25.) Rosenfield M, Ciuffreda KJ, Chen HW. Effect of age on the interaction between the AC/A and CA/C ratios. Ophthalmic Physiol Opt. 1995;15:451-5. [Abstract] /[PDF]

Yazisma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Ceyhun Arici, Gulhane Askeri Tip Akademisi, Goz Hastaliklari Anabilim Dali, Ankara, Turkiye Tel.: +90 212 572 26 42 Gsm: +90 532 340 93 51 E-posta: ceyhundr@gmail.com

Ceyhun Arici, Adem Turk, Osman Melih Ceylan, Fatih Mehmet Mutlu, Halil Ibrahim Altinsoy

Gulhane Askeri Tip Fakultesi, Goz Hastaliklari Anabilim Dali, Ankara, Turkiye
Tablo 1. Okul cagi cocuk populasyonda uc cihaz ile elde edilen
refraksiyon degerlerinin karsilastirilmasi

                             Potec               Nidek
Degisken                   PRK-6000             ARK-30

Sferik deger (D)       -0,9[+ or -]2,66    -2,18[+ or -]2,57
                         (-8,25)-(6,5)      (-10.25)-(2,75)
Silindirik deger (D)   -0,71[+ or -]0,67   -0.68[+ or -]0,77
                           (-3)-(0)           (-4.25)-(0)
Sferik esdeger (D)     -1,26[+ or -]2,76   -2.52[+ or -]2,75
                        (-9,75)-(5,63)      (-12.38)-(1,88)
0[degrees]Jackson       0,1[+ or -]0,3     -0,05[+ or -]0,44
                        (-0,62)-(0,93)        (-1,94)-(1)
45[degrees]Jackson     0,05[+ or -]0,37    -0,01[+ or -]0,27
                         (-0,57)-(1,5)       (-0,86)-(0,6)

                           Plusoptix
Degisken                      S08          P degeri

Sferik deger (D)       0,18[+ or -]2,01    <0,0001 *
                        (-4,25)-(4,25)
Silindirik deger (D)   -0,51[+ or -]0,37     0,641 **
                          (-1,5)-(0)
Sferik esdeger (D)     -0,07[+ or -]2,04   <0,0001 *
                        (-4,63)-(3,88)
0[degrees]Jackson      -0,02[+ or -]0,18     0,122 *
                        (-0,42)-(0,62)
45[degrees]Jackson     0,02[+ or -]0,26       0,88 *
                        (-0,37)-(0,74)

*: Tekrarli olcumlerde Varyans Analizi;

**: Friedman analizi

Tablo 2. Eriskin populasyonda uc cihaz ile elde edilen refraksiyon
degerlerinin karsilastirilmasi

                             Potec                Nidek
Degisken                    PRK-6000              ARK-30

Sferik deger (D)        -0,5[+ or -]2,79    -1,46[+ or -]2,84
                         (-5,5)-(12,75)         (-7)-(11)
Silindirik deger (D)    -0,8[+ or -]0,69    -0,75[+ or -]0,61
                            (-3)-(0)           (-2,75)-(0)
Sferik esdeger (D)      -0,9[+ or -]2,87    -1,84[+ or -]2,86
                           (-7)-(12)          (-8,25)-(9,63)
0[degrees]Jackson      -0,04[+ or -]0,31    -0,03[+ or -]0,36
                         (-0,74)-(1,07)       (-0,9)-(1,24)
45[degrees]Jackson     -0,02[+ or -]0,43    -0,03[+ or -]0,33
                         (-1,22)-(1,36)       (-1,12)-(0,95)

                           Plusoptix
Degisken                      S08           P degeri

Sferik deger (D)       -0,21[+ or -]1,69     <0,0001 *
                            (-6)-(3)
Silindirik deger (D)   -0,75[+ or -]0,64       0,431 *
                          (-3,75)-(0)
Sferik esdeger (D)     -0,58[+ or -]1,77     <0,0001 *
                         (-6,25)-(2,25)
0[degrees]Jackson       0,02[+ or -]0,39       0,649 **
                         (-0,91)-(1,58)
45[degrees]Jackson      -0,03[+ or -]0,3       0,729 **
                         (-1,01)-(0,6)

*: Friedman analizi;

**: Tekrarli olcumlerde Varyans Analizi

Tablo 3. Pupiller arasi mesafe degerlerinin (mm) her iki gruba gore
dagilimi

Cihaz                 Grup-1              Grup-2         P degeri

Potec PRK-6000   56,71[+ or -]4,34   61,58[+ or -]3,1    <0,0001 *
                      (49-65)             (54-68)
Plusoptix S08    57,62[+ or -]4,79   61,25[+ or -]4,05   <0,0001 *
                      (51-69)             (52-69)
P degeri             0,008 **            0,394 **

*: Mann-Whitney testi;

**: Eslestirilmis t testi
COPYRIGHT 2010 Galenos Yayinevi Tic. Ltd.
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2010 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

 
Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Title Annotation:Original Article/Ozgun Arastirma; photorefractive keratectomy
Author:Arici, Ceyhun; Turk, Adem; Ceylan, Osman Melih; Mutlu, Fatih Mehmet; Altinsoy, Halil Ibrahim
Publication:Turkish Journal of Ophthalmology
Article Type:Report
Geographic Code:7TURK
Date:Dec 1, 2010
Words:3218
Previous Article:Clinical and surgical results of iris-claw intraocular lens implantation/Iris kiskacli goz ici lens implantasyonunda klinik ve cerrahi sonuclar.
Next Article:Floppy eyelid syndrome: clinical findings and results of lateral pentagonal eyelid resection/Gevsek gozkapagi sendromu: klinik bulgular ve lateral...
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2018 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters