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Colonizacion de especies de Malassezia en piel sana de ninos en edad preescolar.

Colonization of Malassezia Species on Healthy Skin of Preschool Children

Introduccion

Las levaduras del genero Malassezia requieren de acidos grasos de cadena larga (3) para su crecimiento, a excepcion de M. pachydermatis, por lo cual son lipido-dependientes. El habitat natural de este genero es el estrato corneo de la piel y mucosas de animales homeotermos entre los que resultan caracteristicos el perro, el gato y el hombre. La utilizacion de lipidos hace que la presencia de estas levaduras en el humano sea mayor en aquellas zonas con abundancia de glandulas sebaceas como espalda, pecho y cuero cabelludo (10).

Se ha senalado que la colonizacion de la piel sana por especies de Malassezia comienza durante las primeras semanas de vida, alcanzando niveles del 30% al cabo de un mes, observandose una mayor colonizacion (80 al 90%) en la edad adulta (10). La colonizacion de estas levaduras parece estar influenciada por factores raciales, sexuales y cambios estacionales (7).

En individuos sanos, las especies de Malassezia varian de acuerdo a la region corporal estudiada. De tronco se ha aislado M. sympodialis, M. globosa, M. furfur y M. slooffiae, en el cuero cabelludo ademas de estas especies se ha aislado M. restricta.En conducto auditivo externo M. restricta, M. globosa y M. sympodialis, evidenciandose una alta diversidad de especies en individuos sanos (9).

La prevalencia de las especies de Malassezia tambien parece estar relacionada con la edad, Gupta y col. (7) senalan que M. furfur y M. globosa son las (21) especies mas aisladas en ninos y adolescentes, M. sympodialis es la mas comun en (22) adultos sanos.

En los ultimos anos se han realizado estudios en diferentes paises (3,7,12,15,16,17, 24) que han contribuido al conocimiento de nuevas especies del genero Malassezia, asi como la influencia de diversos factores en la prevalencia de estas levaduras en la piel de individuos sanos y su papel como patogenos emergentes.

El objetivo de este trabajo fue determinar la colonizacion de especies del genero Malassezia en piel sana de ninos en edad preescolar.

Materiales y metodos

Poblacion

De una poblacion de 246 preescolares pertenecientes a la Unidad Educativa colegio Altamira, Maracaibo, estado Zulia, Venezuela, se seleccionaron al azar el 33% de la poblacion total (80 estudiantes) 42 del sexo femenino y 38 del masculino sin lesiones en piel, en edades comprendidas entre 2 y 7 anos.

Recoleccion y procesamiento de las muestras

Las muestras de la piel de los ninos en estudio, se tomaron de cuero cabelludo, pabellon auricular, pecho y espalda. De cada region anatomica se obtuvo dos muestras empleando el metodo de la impronta con cinta plastica transparente. Para ello se aplico un trozo de cinta transparente pegante en cada area a estudiar presionando firmemente. Con la finalidad de observar las estructuras caracteristicas (blastoconidias, de forma y tamano variable) de Malassezia se efectuo el examen directo colocando una de las improntas sobre una lamina porta objeto y se le agrego una gota de azul de metileno al 0,25% y se observo al microscopio con objetivo de 40X.

Para realizar los cultivos, las muestras fueron inoculadas en placas de petri con el (18) medio de cultivo de Dixon agar, y se incubaron a 32 [grados]C por 7 dias. Las placas que (19) no presentaron crecimiento caracteristico de Malassezia se reportaron como negativas a los 14 dias de incubacion. Las colonias compatibles con Malassezia spp se sub cultivaron en Dixon agar para identificar las especies.

Identificacion de los aislados

Se realizo siguiendo las claves para la identificacion de especies descritas por Ghueho y col. (5), el test de difusion en tween propuesto por Guillot y col. (6) y la prueba de la catalasa.

El estudio macroscopico de los aislados se realizo en base a la consistencia, aspecto y color de las colonias. Para el examen microscopico se efectuo un montaje de las colonias con azul de metileno al 0,25%, y se observo la forma y tamano de las blastoconidias.

Para el test de difusion en tween, se utilizo una placa de Petri con el medio Sabouraud dextrosa agar previamente licuado al cual se le adiciono una suspension de la colonia a identificar. Una vez solidificado se le realizaron orificios de 3 mm, con un sacabocado y se coloco con la ayuda de una micropipeta automatica en cada uno de los orificios 5 [micron]L de tween 20, tween 40, tween 60 y tween 80. Se incubo a 32 [grados] C por 7 dias. Se leyo como positiva la formacion de un halo de crecimiento alrededor de los diferentes tween. La prueba de la catalasa se realizo colocando una gota de peroxido de hidrogeno de 10 volumenes, en una lamina porta objeto, anadiendo una asada de la cepa a investigar. Se interpreto como positiva la formacion de burbujas de aire.

Analisis estadistico

Los resultados se presentaron como frecuencias absolutas y relativas. Para identificar las diferencias estadisticas en las variables estudiadas se realizaron tablas de contingencia y se practico las pruebas del test exacto de Fisher's y chi [ji al cuadrado] cuadrado segun correspondio. Se tomo el 95% como indice de confiabilidad estadistica (p < 0.05).

Resultados

De 80 preescolares evaluados, 29 (36.3%) resultaron positivos, correspondiendo el 27,6% al grupo etario de 2 a 4 anos y el 72,4% al grupo de 5 a 7 anos (Tabla 1). Los aislados se identificaron como Malassezia furfur, Malassezia globosa y Malassezia slooffiae, con base en el estudio macro y micro morfologico, la asimilacion de tween (20, 40, 60 y 80) y la prueba de la catalasa. M. furfur fue la especie predominante con un 76,2% en todos los grupos etarios estudiados, seguida por M. globosa 16,7% y M.

slooffiae 7,1%. Sin embargo, este predominio no tuvo significancia estadisticas (Tabla 2). La distribucion de M. furfur en diferentes sitios anatomicos presento un predominio en espalda (31,2%) seguido de pabellon auricular (25,0%), cuero cabelludo (21,9%) y pecho (21,9%). M. globosa se aislo con mayor frecuencia en cuero cabelludo (71,4%) observandose en pabellon auricular y espalda en un 14,3% respectivamente. M. slooffiae se aislo en un 66,7% de espalda y en un 33,3% de pabellon auricular no encontrandose en cuero cabelludo y pecho (Ta bla3).

Discusion

Las levaduras del genero Malassezia son consideradas como parte de la flora normal de piel de humanos y otros vertebrados de sangre caliente (11). La mayoria de las especies requieren de acidos grasos de cadena media y larga como fuente de carbono, por lo que son llamadas levaduras lipofilicas (9).

A partir de la descripcion de nuevas especies de Malassezia, identificadas por estudios morfologicos, fisiologicos ymoleculares, se han realizado investigaciones en diversas areas geograficas, para establecer la prevalencia de estos hongos en individuos sanos, asi como la asociacion entre cada una de las especies y las diferentes patologias (9).

En esta investigacion 29 (36,3%) de los preescolares estudiados fueron positivos para Malassezia spp coincidiendo con los resultados obtenidos por Gupta y col. (7) donde el 36,3% de individuos entre 0 a 14 anos de edad fueron positivos para Malassezia, indicando esto que la cantidad de especies de Malassezia aisladas en ninos es baja si se compara con otros grupos etarios. Cabe destacar que estos resultados difieren de los obtenidos por Bergbrant y Broberg (1) en los cuales la cantidad de Malassezia recuperada de la piel de ninos sanos fue alta (87%). Faergemann y Fredrickson (4) no encontraron especies de Malassezia en ninos menores de 5 anos.

Es de resaltar que la edad ha sido considerada como un factor implicado en la cantidad de Malassezia aislada de piel sana. En general se ha observado que la prevalencia de estas levaduras es mas alta en adultos que en ninos (7), reportandose un indice de colonizacion de M. furfur muy bajo en ninos sanos, siendo su aislamiento ocasional en grupos etarios de 4 a 10 anos incrementandose en la pubertad; confirmandose la importancia que tienen los cambios en la composicion de aminoacidos, lipidos y sebo en la etapa de la preadolescencia y adolescencia (14).

Al evaluar la prevalencia de las especies aisladas en ninos en edad preescolar encontramos que M. furfur (76,2%) fue la especie con mayor numero de aislamientos, seguida de M. globosa (16,7%) y M. slooffiae (7,1%). Resultados que coinciden con los obtenidos por Gupta y Kohli (7) donde M. furfur (64,5%) fue la especie significativamente mas frecuente en el grupo etario de 0 a 3 anos de edad y M. globosa (59,7%) en el grupo de 4 a 14 anos. Sin embargo estos resultados difieren de los obtenidos por otros investigadores. Hernandez y Colaboradores (9), en Mexico reportaron a M. restricta como la mas frecuente (47,6 %) seguida de M. globosa (23,8%) en piel sana; Crespo y col. (2) en Espana aislaron a M. sympodialis con un 91,7% seguida de M. restricta (63,9%) asociada con M. globosa. En Suecia, Sandstrom y col. (13) reportaron que M. sympodialis fue la especie mas aislada en piel sana. Se ha senalado que es posible que los factores climatologicos jueguen un papel importante en las especies de Malassezia presente en la piel sana, en este sentido se ha observado que M. sympodialis es mas frecuente en climas subtropicales mientras que M. globosa y M. furfur en climas tropicales (11, 7).

En relacion a la distribucion de las especies de Malassezia aisladas en las diferentes areas del cuerpo, en esta investigacion se observo un predominio de M. furfur y M. slooffiae en espalda (31,2% y 66,7% respectivamente) y M. globosa en cuero cabelludo (71,4%). Resultados que coinciden con los obtenidos por Gupta y col. (7) quienes reportaron la espalda como el sitio anatomico mas frecuente para M. furfur y M. slooffiae y cuero cabelludo para M. globosa, resultados que a su vez discrepan con los presentados en otra investigacion (8) donde M. globosa y M. slooffiae se aislaron con mayor frecuencia de cuero cabelludo. Es oportuno destacar que el predominio de las especies de Malassezia varia segun la region corporal estudiada. De tronco se han aislado M. sympodialis, M. globosa, M. furfur y M. slooffiae y en cuero cabelludo, ademas de esas especies se ha aislado M. restricta, en escamas del conducto auditivo externo la especie mas frecuente es M. restricta, seguida de M. globosa yM. sympodialis (9).

Los resultados obtenidos en esta investigacion sugieren que la colonizacion de las especies Malassezia pueden tener relacion con factores como la edad y localizacion anatomica en el grupo de preescolares estudiados.

Recibido: 15-03-11 / Aceptado: 09-10-11

Referencias bibliograficas

(1) Bergbrant, I; Broberg, A. (1994). Pityrosporum ovale culture from the forehead of healthy children. Acta Derm Venereol (Stockh) 74: 260-261.

(2) Crespo, E; Ojeda, A; Vera, A; Crespo, A; Sanchez, F. (1999). Aislamiento e identificacion de Malassezia spp. en pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica y piel sana. Rev Iberoamer Micol. 16: S16-S21. Derbel, M; Benzina, Z; Ghorbel, I; Abdelmoula, S; Makni, F; Ayadi, A; Feki, J. (2005). Malassezia fungal blefharitis: a case report. J. Fr Ophtalmol Oct; 28 (8): 862-865.

(3) Faegemann, J; Fredrikson, T. (1980). Age incidence of Pityrosporum orbiculare on human skin. Acta derm Venereol. 60: 531533.

(4) Gueho, E; Midgley, G; Guillot, J. (1996). The genus Malassezia with description of tour new species. Antonie Van Leeuwenhoek 69: 337-335.

(5) Guillot, J; Gueho, E; Lesourd, G; Midgley, G; Chevrier, G; Dupont, B. (1996). Identification of Malassezia species. A practical approach.J Mycol Med 6: 103-110.

(6) Gupta, A; Kohli, Y. (2004). Prevalence of Malassezia species on various body sites in clinically healthy subjects representing different age groups. Medical Mycology February; 42: 35-42.

(7) Gupta, A; Kohli, Y; Summerbell, R; Faergemann, J. (2001). Quantitative culture of Malassezia species from differentbodysites of individuals with or without dermatoses. Medical Mycology 39 (3) Junio 01: 243-259.

(8) Hernandez, F; Mendez, L; Tovar, E; Bazan, E; Arevalo, A; Valera, A; Lopez, R; (2003). Especies de Malassezia asociadas a diversas dermatosis y a piel sana en poblacion mexicana. Revista Iberoamericana de Micologia 20:141-144.

(9) Juncosa, T; Gonzalez, A; Aleyeto, J; Munoz, C; Moreno, J; Gene, A; Latorre, C. (2002). Colonizacion cutanea neonatal por Malassezia spp. Medicina y Neonatologia 57 (5); 452-456.

(10) Midgley, G. (2000). The lipophilic yeast: state of art and prospects. Medical Mycology 38, Supplement 1: 9-16.

(11) Rodriguez, S; Mesa, L; Gonzalez, E; Delmonte, M; Robertis, S; Valero A(2005). Caracterizacion fenotipica de especies de Malassezia en piel sana de poblacion estudiantil universitaria. Investigaciones Clinicas 46 (4): 329-335.

(12) Sandstrom, M; Bartosik, J; Back, O. (2001). The prevalence of the Malassezia yeasts in patients with atopic dermatitis, seborrheic dermatitis and healthy controls. J Eur Acad Dermatol Venerol 15 (Supl 2): 104-274 (Abstract).

(13) Silva, V; Di Tilia, C; Fishman, O. (1995-96). Skin colonization by Malassezia furfur in healthy children up to 15 years old. Mycopa thol 132:143-145.

(14) Sugita, T; Tajima, M; Takashima, M; Amaya, M; Saito, M; Tsuboi, R; Nishikawa, A. (2004). A new yeast, Malassezia yamatoensis, isolated from patient with seborrheic dermatitis, and its distribution in patients and healthy subjets. Microbiol Immunol 48 (8): 579-83.

(15) Sugita, T; Takashima, M; Kodama, M; Tsuboi, R; Nishikawa, A. (2003). Descrip tion of a new yeast species, Malassezia japonica, and detection in patients with atopic dermatitis and healthy subjects. J Clin Microbiol 41 (10): 4695-4699.

(16) Tarazooie, B; Kordbache, P; Zaini, F; Zomorodian, K; Saadat, F; Zeraati, H; Hallaji, Z; Rezaire, S. (2004). Study of the distribution of Malassezia species in patients with pityriasis versicolor and healthy individuals in Tehran, Iran. BmC Dermatol May 1; 4: 5.

Gonzalez de Moran, Evelyn; Delmonte, Maria Lucia; Robertiz, Sandra; Fernandez, Priscila *; Mesa, Luzmila y Rodriguez de Valero, Sofia

Catedra de Micologia, Escuela de Bioanalisis, Facultad de Medicina,

Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela

* fer_priscila@hotmail.com
Tabla 1. Malassezia spp en piel sana de
preescolares segun grupo etario.

                 Presencia        Ausencia        Total
Edad
(anos)          No.      %      No.      %      No.      %

2-4              8      27,6     21     41,0     29     36,3
5-7              21     72,4     30     59,0     51     63,7
Total            29    100,0     51    100,0     80    100,0

Tabla 2. Especies de Malassezia aisladas de
piel sana de preescolares segun grupo etario.

                   Especies de Malassezia
Edad
(anos)      M. furfur      M. globosa    M. slooffiae
          No.      %      No.      %      No.      %

2-4       10     76,9      2     15,4      1      7,7
5-7       22     75,9      5     17,2      2      6,9
Total     32     76,2      7     16,7      3      7,1

Edad         Total %
(anos)
          No.      %

2-4       13      100
5-7       29      100
Total     42      100

Tabla 3. Especies de Malassezia aisladas de piel
sana de preescolares distribuidos segun localizacion anatomica.

Especies de                   Localizacion anatomica
Malassezia          CC            PA            PE            ESP
                No.     %     No.     %     No.     %     No.     %

M. furfur        7    21,9     8    25,0     7    21,9    10    31,2
M globosa        5    71,4     1    14,3    --     --      1    14,3
M slooffiae     --     --      1    33,3    --     --      2    66,7
Total           12    28,6    10    23,8     7    16,7    13    30,9

Especies de     Total
Malassezia
                No.     %

M. furfur        32    100
M globosa        7     100
M slooffiae      3     100
Total            42    100

CC: Cuero cabelludo.   PA: Pabellon auricular.
PE: Pecho.   ESP: Espalda.
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Author:Gonzalez de Moran, Evelyn; Delmonte, Maria Lucia; Robertiz, Sandra; Fernandez, Priscila; Mesa, Luzmi
Publication:Kasmera
Date:Jul 1, 2011
Words:2714
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