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Caracterizacion de la morbilidad visual y ocular de la poblacion atendida en Colombia, segun los reportes de los RIPS, 2009 y 2010.

Characterization of Visual and Ocular Morbidity of the Population Treated in Colombia, According to the 2009 and 2010 RIPS Reports

INTRODUCCION

De los 314 millones de personas ciegas en el mundo, el 80% de las causas se considera prevenible o tratable. La ceguera es principalmente generada por catarata, errores refractivos, glaucoma, degeneracion macular relacionada con la edad, retinopatia diabetica y opacidades corneales (Organizacion Mundial de la Salud [OMS], 2012). Dentro de las principales causas de limitacion visual estan: errores de refraccion (miopia, hipermetropia o astigmatismo) no corregidos (43%), cataratas (33%) y glaucoma (2%) (OMS, 2010). La mayoria de los problemas visuales y oculares son facilmente prevenibles, con sus consecuentes beneficios sociales y economicos.

Estas cifras cobran mayor importancia al analizar que, de los sentidos que posee el ser humano, el de la vision es el que quiza abre mas la posibilidad de comunicacion, aplicado a diferentes aspectos como el aprendizaje, el mundo laboral y la interaccion con la sociedad y el medio ambiente. Por ello, desempena una funcion clave para el desarrollo integral de las personas, lo cual explica que alteraciones visuales u oculares o disfunciones graves puedan ser causa de serias dificultades o limitaciones para el ejercicio libre e independiente de las personas en diversas actividades del quehacer diario.

Segun el censo del 2005, la poblacion colombiana era de 41.468.384 habitantes, de los cuales el 51% eran mujeres. La poblacion proyectada para el 2009 fue de 44.977.758 (Centro Nacional de Consultoria, 2006) y de 45.509.584 para el 2010 (Departamento Nacional de Estadistica, 2006). El 75% de la poblacion vive en las cabeceras municipales, y aproximadamente la mitad pertenece al regimen de salud contributivo (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2010; Organizacion Panamericana de la Salud, 2011). Colombia es considerado un pais en vias de desarrollo y, por tanto, se encuentra dentro del grupo de naciones que requieren mas estudios con respecto a casos de personas en condicion de discapacidad visual (Gomez y Ondategui, 2012).

Los tratamientos disponibles para la prevencion y cura de la ceguera estan dentro de los mas costo-efectivos en las intervenciones de salud; es decir, la inversion en salud visual genera un beneficio economico para prevenir la ceguera y curarla, al devolver a la sociedad personas con mejores posibilidades de empleo. Por esta razon, obtener informacion acerca del perfil de la morbilidad de las alteraciones visuales y oculares, asi como de sus caracteristicas de acuerdo con el genero y los grupos etarios, constituye un requisito indispensable para reconocer el contexto actual de salud visual y ocular. Esto facilitara organizar, estructurar y dirigir estrategias de prevencion e intervencion desde el quehacer de la optometria, junto con equipos multidisciplinarios, asi como la formulacion de normas gubernamentales que den viabilidad a una adecuada distribucion de los recursos para tales fines.

En Colombia son pocos los estudios que proporcionan datos sobre el estado de la salud visual y ocular; entre ellos esta el realizado por el Ministerio de Salud (2000) mediante el desarrollo de la Encuesta Nacional de Demografia y Salud (ENDS), que solo se oriento a caracterizar la prevalencia de deficiencias de la agudeza visual entre la poblacion de 6 a 11 anos y entre los adultos de 50 anos y mas, al igual que la prevalencia de cataratas en este ultimo grupo.

En la Ends (2000) se encontro que el 95% de los ninos examinados tenia agudeza visual normal (20/10-20/50) en ambos ojos. De ellos, el 4% presento alguna deficiencia (igual o inferior a 20/70) de la agudeza visual en uno de los dos ojos; la prevalencia de deficiencias severas de la agudeza visual (20/400 en el ojo de mejor vision) fue de 5/10.000, mientras la prevalencia de ceguera (20/800-NPL) fue de 2/10.000, y el 36% de todos los ninos con deficiente agudeza visual en uno de los ojos usaba correccion.

En adultos se aprecio un incremento en la prescripcion optica de acuerdo con el nivel educativo: el 23% entre la poblacion sin educacion y de 87% entre las personas con formacion universitaria, e igual tendencia se observo en relacion con el regimen de afiliacion, en el que 76% de la poblacion estaba afiliada al regimen contributivo y 29% pertenecia al regimen subsidiado. Del total de la poblacion adulta examinada, el 52% presento agudeza visual normal, y se presentaron diferencias importantes entre la zona urbana (49%) y rural (58%). El 25% de las personas examinadas evidencio deficiencia de agudeza visual; la prevalencia de deficiencias de agudeza visual entre las mujeres fue de 30%, y en hombres fue del 21%. La prevalencia de ceguera entre la poblacion mayor de 50 anos fue de 3% y la de cataratas para todo el pais fue de 41% (Profamilia, 2000).

En las diferentes regiones del pais se han llevado a cabo algunas investigaciones tendientes a determinar las frecuencias de alteraciones visuales y oculares. Entre ellas se destacan la realizada por Hernandez et al. (2003) en 1250 ninos de 5 a 14 anos, matriculados en establecimientos oficiales y privados en Bogota, donde el 42% presento algun grado de deficiencia en la agudeza visual; hallaron 59,2% de hipermetropia, 28,2% de astigmatismo, 4,0% de miopia y 9,0% de emetropia. De los ninos que presentaban deficit de la agudeza visual, el 9,6% utilizaba correccion optica. En el 2008 se realizo una investigacion en adultos mayores de 50 anos en el departamento de Santander y se determino que las dos causas principales del deficit visual fueron la catarata (11,4%) y los errores refractivos (10,71%) (Galvis et al., 2009).

De acuerdo con los datos reportados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadistica (DANE), para el 2010, en Colombia se reportaron 857.132 personas con algun tipo de discapacidad. La discapacidad en movimiento del cuerpo, manos, brazos o piernas (30%) ocupa el primer lugar; seguida de la discapacidad en sistema nervioso (22%); la discapacidad visual es la tercera con mas alta frecuencia. El grupo de edad en el que se encuentra mayor discapacidad visual es el de mayores de 60 anos (52.998/126.814), que representa el 42% de la discapacidad visual, por cuanto en estas edades se presentan alteraciones oculares relacionadas con la edad. A su vez, el grupo con menos discapacidad visual es, proporcionalmente, el de 0 a 4 anos.

El Ministerio de Salud creo los registros individuales de prestacion de servicios de salud (RIPS) por medio de la Resolucion 3374 del 2000, con el fin de reglamentar la recoleccion, transferencia y difusion de la informacion en el subsistema al que concurren obligatoriamente todos los integrantes del Sistema General de Seguridad Social de Salud (SGSSS). Los datos de este registro se refieren a la identificacion del prestador del servicio de salud, el usuario que lo recibe, la prestacion del servicio propiamente dicho y el motivo que origino su prestacion: diagnostico y causa externa; para nuestro caso, se trata de enfermedades del ojo y sus anexos, segun la lista de codigos de la CIE-10. Los RIPS son de obligatorio cumplimiento por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), los profesionales independientes, los grupos de practica profesional, las entidades administradoras de planes

de beneficios y los organismos de direccion, vigilancia y control del SGSSS (Ministerio de Salud, 2000).

De esta manera, los RIPS se convierten en una fuente valiosa sobre la morbilidad en la poblacion colombiana; por ello, se realizo una investigacion que tuvo por objeto caracterizar la morbilidad visual y ocular de la poblacion atendida en Colombia, con base en los reportes de los RIPS del capitulo VII del CIE-10, en el periodo 2009-2010.

MATERIALES Y METODOS

Se realizo un estudio observacional descriptivo retrospectivo de la morbilidad visual y ocular de la poblacion atendida en Colombia.

Muestra. Se analizaron 775.989 registros del 2009 y 1.605.714 del 2010 de todo el pais, obtenidos en los RIPS del capitulo VII ("Enfermedad de los ojos y anexos") proporcionados por el Ministerio de Salud y Proteccion Social de Colombia, a traves de la Direccion General de Planeacion y de la Politica y la Oficina de Tecnologia de la Informacion y Comunicacion. Estos registros fueron los obtenidos despues de excluir los confirmados como repetidos en la base de datos.

Clasificacion REISVO. Para facilitar el manejo de los datos, los 58 codigos diagnosticos del CIE-10 del capitulo VII se reclasificaron en 18 categorias que fueron aceptadas en consenso de expertos y miembros de los paises que pertenecen a la red REISVO (tabla 1).

Procesamiento de los datos. Los datos se analizaron por regiones de la republica de Colombia, de acuerdo con la division realizada para el desarrollo de la Encuesta Nacional de Demografia y Salud (ENDS) 2010 (Profamilia, 2010):

* Region caribe: La Guajira, Cesar, Magdalena, Atlantico, San Andres, Bolivar, Atlantico, Sucre y Cordoba.

* Region oriental: Norte de Santander, Santander, Boyaca, Cundinamarca, Meta y Bogota.

* Region central: Antioquia, Caldas, Risaralda, Quindio, Tolima, Huila y Caqueta.

* Region pacifica: Valle del Cauca, Cauca, Narino y Choco.

* Region Amazonia-Orinoquia: Arauca, Casanare, Guainia, Vichada, Amazonas, Putumayo, Guaviare y Vaupes

Para el analisis estadistico se tuvieron en cuenta las variables demograficas de edad, genero y regimen de afiliacion en salud, y la variable clinica de codigo diagnostico segun la clasificacion REISVO (tabla 1). Ademas, se realizo un analisis univariado y bivariado con frecuencias y porcentajes. Para el presente articulo se tuvieron en cuenta los datos globales del pais, y posteriormente se realizaron los analisis en cada una de las cinco regiones, resultados que se publican en los siguientes articulos del presente numero de la revista Ciencia & Tecnologia para la Salud Visual y Ocular.

Consideraciones eticas. En relacion con la clasificacion de los estudios de acuerdo con los riesgos que se contemplan en la Resolucion 8430 de 1993, la presente investigacion se considera un trabajo sin riesgo. Se garantizo absoluta confidencialidad y el anonimato de los registros obtenidos en los reportes de los RIPS.

RESULTADOS

Se analizaron 775.989 RIPS del 2009 y 1.605.714 del 2010, correspondientes al capitulo VII del CIE10 (figura 1). Se observa que la region oriental, en la que se incluye Bogota, representa el porcentaje mayor: 44% para el 2009 y 48% para el 2010.

Se encontro mayoria de genero femenino: 54,3% en el 2009 y 58,4% en el 2010. La distribucion por grupos etarios es similar en cada quinquenio: aproximadamente 7% en cada uno del 2010; en el 2009, el grupo de edad mas reportado fue, proporcionalmente, el de 5 a 14 anos. Los registros evidenciaron que el regimen de salud predominante fue el contributivo, con el 73% para los dos anos (tabla 2).

Los grupos diagnosticos de mayor frecuencia en el 2009 fueron trastornos de la conjuntiva (55,9%), trastornos de la acomodacion y de la refraccion (23,1%), trastornos de los parpados (9,9%), ceguera y disminucion de la agudeza visual (2,2%). Para el 2010 hubo un aumento importante en el reporte de trastornos el cristalino (4,6%) y glaucoma (2,1%); los otros diagnosticos mas prevalentes en este ano fueron trastornos de la acomodacion y refraccion (44%), trastornos de la conjuntiva (23,4%), trastornos de los parpados (4,4%), ceguera y disminucion de la agudeza visual (3,8%) y glaucoma (3,7%). Las frecuencias absolutas y relativas de los grupos diagnosticos se reportan en la tabla 3.

Al observar los porcentajes de cada uno de los cuatro grupos diagnosticos mas prevalentes en Colombia, segun grupo etario, genero y regimen de salud (tabla 4), el grupo de edad de mayor frecuencia fue el de 15 a 44, el genero femenino fue predominante y el regimen de salud mas reportado fue el contributivo.

Vale la pena resaltar que estos cuatro grupos diagnosticos equivalen al 91,1% del total de los registros del 2009 y al 75,6% del 2010.

DISCUSION

De acuerdo con los resultados hallados en los registros de los RIPS, se observa que el genero femenino acude a consulta mayor numero de veces tanto para el 2009 como para el 2010. Esto puede justificarse debido a que, en terminos geograficos, en Colombia hay mas mujeres que hombres (51% vs. 49%, segun el censo del 2005) y a que la mujer presenta mayor esperanza de vida y mayor morbilidad que el genero masculino

En cuanto al regimen de seguridad social en salud, las personas que consultaron con mayor frecuencia en todos los departamentos fueron los afiliados al regimen contributivo. Esto indicaria que hay mayor facilidad del usuario para solicitar servicios, autorizaciones, programas de prevencion y promocion (Ministerio de Proteccion Social, 2004). La facilidad en el acceso a la consulta en ciudades principales para el regimen contributivo puede influir en el resultado.

De la poblacion incluida en los RIPS, llama la atencion la menor frecuencia de asistencia al servicio de ninos entre los 0 y 4 anos (8,1%), que es el rango de edad de mayor importancia para la prevencion de alteraciones de la salud visual. Por el contrario, el grupo etario con la mayor asistencia fue el de 15 a 44 anos (38,3%), que de por si fue el que en general obtuvo mas frecuencia de alteraciones visuales.

En el consolidado de Colombia con respecto a los reportes registrados en los RIPS, la mayor frecuencia de alteraciones visuales y oculares esta determinada por trastornos de la conjuntiva, con el 39,65%, y en segundo lugar trastornos de la acomodacion y la refraccion, con un 33,55%. Este ultimo tuvo un incremento importante del 2009 al 2010. De los diagnosticos del grupo de trastornos en la conjuntiva, los mas frecuentes fueron pterigion y conjuntivitis. Ello concuerda con la tendencia que se observa en la clinica, asi como con los informes publicados en todo el mundo, en los cuales se sugiere que sobre todo el espectro de las enfermedades atopicas, incluida la conjuntivitis alergica, marca una tendencia hacia el incremento y que en muchos casos forma parte de un cuadro de rinitis alergica (Gomes, 2014). Su alta prevalencia y su influencia en la calidad de vida de las personas, por los sintomas y las consecuencias que genera, posee una alta relevancia clinica y socioeconomica (Schroder et al., 2014) que lo hacen convertirse en un problema de salud publica en el ambito mundial. Se ha reportado que la prevalencia en paises desarrollados es del 15% y en paises industrializados del 30% de la poblacion (Carrion et al., 2010).

El ptegirion y la conjuntivitis se relacionan con la localizacion geografica y son mas prevalentes en los paises tropicales y subtropicales (McCarty, Fu y Taylor, 2000). Se relacionan tambien con la influencia de la exposicion a factores ambientales, infecciones, sensibilizacion a ciertos alergenos en el aire (polen, polvo, moho, caspa de animales); factores a los cuales se suma la predisposicion hereditaria, principalmente la radiacion ultravioleta a lo largo de la vida (Anguira et al., 2014). Ello explica en parte el hecho de encontrar las cifras mas concentradas en edades entre 15 a 44 y 45 a 49 anos de este grupo diagnostico, por cuanto son edades en las que puede considerarse una amplia exposicion ambiental y en ellas ya pueden verse resultados de efectos acumulativos en el tiempo (Kalogiera, 2011).

La segunda mayor frecuencia de alteraciones visuales y oculares correspondio a los trastornos de la acomodacion y la refraccion, mas exactamente el astigmatismo. Aunque no se conoce claramente la etiologia de los errores refractivos, probablemente es multifactorial (Montes, 2000). Se han estudiado diferentes factores, como la edad y la raza, para entender el origen y desarrollo de los errores refractivos, pero son los factores ambientales y geneticos los que agrupan la mayoria de los actuales esfuerzos para comprender la etiologia de tales errores (McBrien, 2008). Hammond et al. (2001) senalan que, en el Reino Unido, la aparicion de alteraciones refractivas y la genetica estan intimamente relacionadas, ya que se revelo que el componente genetico fue del 90% para la miopia, del 89% para la hipermetropia y del 49% para el estigmatismo.

La informacion sobre el estado refractivo de poblaciones con caracteristicas socioculturales similares, como es el caso de poblacion hispana, coincide en que el mayor defecto refractivo registrado como el mas frecuente es el astigmatismo, lo cual refuerza la teoria de posibles relaciones entre estos con razas e incluso factores hereditarios. Midelfart (2000) menciona que resultados de prevalencia de errores refractivos en poblaciones de todo el mundo muestran una gran variabilidad. Sin embargo, se observan tendencias especificas por regiones; por ejemplo, paises de Asia, como Singapur, China o Taiwan, presentan niveles de miopia que casi podrian considerarse endemicos (Kuo et al., 2002). Del mismo modo, algunos paises del norte de Europa tienen prevalencias de miopia superiores al 30% (Fledelius, 2000).

En estudios realizados en Norteamerica, la prevalencia de alteraciones refractivas en poblacion infantil, en funcion de su origen etnico, revelo que la miopia en poblacion hispana tenia una prevalencia del 13,2%, hipermetropia del 12,7% y astigmatismo del 36,9%. Los blancos presentaron la mayor prevalencia de hipermetropia (19,3%), y los asiaticos y los hispanos tuvieron la mas alta prevalencia de astigmatismo (33,6%) (Kuo et al., 2003).

En Puerto Rico se seleccionaron retrospectivamente al azar 784 sujetos mayores de 40 anos, en el periodo comprendido entre el 2004 y el 2010. Se hallo que el 67,6% fue diagnosticado con astigmatismo (miopico e hipermetropico) y el 33,8% se considero emetrope (Rodriguez y Romero, 2014). Ello indica una alta prevalencia de defectos refractivos para ese grupo etario especificamente. Con respecto al reporte de los RIPS, puede analizarse que tambien existe una frecuencia considerable de defectos refractivos, aunque es mayor en el 2010.

La presencia del astigmatismo es la mas preponderante y, al parecer, la tendencia continua, como lo muestran los resultados reportados por Huang et al. (2014), quienes determinaron factores de riesgo demograficos y de refraccion para el astigmatismo en la vision en ninos en edad preescolar; encontraron que los ninos hispanos eran los mas propensos al astigmatismo, y se refleja una tendencia de un porcentaje creciente de astigmatismo en los ninos de mayor edad (tendencia lineal p = 0,06).

Con los hallazgos de este estudio, en los que los defectos refractivos son la segunda alteracion visual mas frecuente en el 2009 y que casi se duplica en el 2010, se hace necesario recordar que los defectos refractivos no corregidos son la principal causa de limitacion visual segun la Organizacion Mundial de la Salud, por cuanto conllevan restricciones para el desempeno seguro de las personas, mas aun cuando parecen ser mas significativos en edades escolares (5-14 anos) y en edades de mayor productividad laboral (15-44 anos).

El tercer lugar en frecuencia de alteraciones visuales y oculares lo ocupo el trastorno de parpados, con un 7,1%. La frecuencia se redujo mas de la mitad en el 2009 comparado con el 2010 (del 9,9% al 4,4%). Dentro de los diagnosticos que pueden ubicarse en este gran grupo se encuentran las blefaritis, la meibomitis y el calacio. Se convierten asi en un grupo de procesos inflamatorios de los parpados bastante incomodos para las personas, generados por agentes infecciosos y microorganismos oportunistas. Estas son causas de asistencia a consulta de manera frecuente; de hecho, se han reportado cifras de 38,3% de prevalencia en consultas externas (Galvis, 2011). Con respecto a los grupos etarios, se observa una mayor frecuencia en edades de 15 a 44 anos; sin embargo, en los demas rangos de edad no parece tener diferencias importantes, lo cual hace pensar que este tipo de diagnosticos afecta en porcentajes similares a las personas que asisten a la consulta por esta causa, en todas las edades.

El grupo diagnostico de ceguera y disminucion de la agudeza visual ocupo un porcentaje global del 3%. Llama la atencion el incremento que obtuvo para el 2010: subio de un 2,2% a un 3,8%. Esta cifra es inferior a la cifra de distribucion de la ceguera por regiones, en la que las Americas ocupan un 10% del total de estimaciones globales de impedimento visual, es decir, el cuarto lugar con mayor prevalencia, mientras que regiones como el sureste de Asia, el Pacifico Oeste y Africa encabezan la lista (Resnikoff et al, 2004).

Las patologias que marcan la pauta de diagnostico de ceguera son catarata y glaucoma. En el registro de los RIPS, el grupo diagnostico tiene un estimado porcentual de 3,3% y 2,15%, respectivamente. En un estudio previo, Galvis et al. (2009) encontraron que para el departamento de Santander, en la poblacion mayor de 50 anos, la principal causa de deficit visual fue la catarata, con el 11,35%. Para trastornos del cristalino, el porcentaje total incrementa significativamente entre los dos anos incluidos en el estudio: en el 2009 fue de 0,9% y en el 2010 fue de 5,7%. La diferencia con el estudio de Galvis (2011) radica no solo en la cobertura, sino en el grupo etario empleado, puesto que REISVO considera personas desde los 0 hasta los 60 anos o mas. El porcentaje de este trabajo es mas alto que el que se ha logrado captar en el ambito latinoamericano, equivalente al 1,6% para el diagnostico especifico de catarata.

En el Informe regional sobre perspectivas de lucha contra la ceguera, la Organizacion Panamericana para la Salud refiere que Colombia, por lo menos para el 2007, cumplio con 40 pacientes operados por catarata por cada oftalmologo al ano; Costa Rica cumple con el doble de operados por ano con respecto a Colombia. Mientras tanto, paises mas desarrollados como Canada y Estados Unidos incrementan el numero a aproximadamente 230 pacientes operados por cada oftalmologo. Los resultados con base en los RIPS obligan a continuar realizando investigaciones que permitan detallar estas cifras y aclarar el panorama en areas urbanas y rurales, ya que una dificultad para un buen impacto es el desequilibrio en la distribucion de profesionales en areas rurales y urbanas tanto para el diagnostico como para el manejo que deben realizar los oftalmologos (Organizacion Panamericana de la Salud y Organizacion Mundial de la Salud, 2014).

Los RIPS constituyen una de las bases de datos provenientes del sistema de seguridad social; en concreto, representan una valiosa fuente de informacion acerca de la salud visual de la poblacion. Por esta razon, vale la pena mencionar que, con base en la experiencia de este estudio, seria conveniente una revision de su contenido, para obtener informacion confiable que coincida con las cifras reales de la poblacion, ya que hay una brecha evidente entre la poblacion proyectada para el 2009 y el 2010, en promedio de 45.243.671, y el numero total de registros en cada ano, que llego apenas a 1.605.714 en el 2010.

CONCLUSIONES

En Colombia, las alteraciones reportadas con mayor frecuencia, segun el analisis de los RIPS del capitulo VII ("Enfermedades del ojo y sus anexos"), en el 2009 fueron los trastornos de la conjuntiva (55,9%), y de estos, en concreto la conjuntivitis aguda no especificada, seguido por el pterigion; el segundo codigo mas referido fue el de trastornos de la acomodacion y de la refraccion (32,1%). En el 2010 se reportaron con mas frecuencia los trastornos de la acomodacion y de la refraccion (44%); dentro de estos, el astigmatismo fue el trastorno preponderante en los dos anos, y el siguiente codigo diagnostico mas frecuente fue el de trastornos de la conjuntiva (23,4%).

Los otros grupos diagnosticos mas reportados fueron los relacionados con las alteraciones de los parpados y los de ceguera y disminucion de agudeza visual. Es importante resaltar que se evidencio un aumento en los registros de las alteraciones del cristalino (0,9% y 5,7%) y de glaucoma (0,6% y 3,7%) en el 2010 en comparacion con el 2009. A su vez, el genero femenino fue el mas reportado en los RIPS en los dos anos analizados (54% y 58%, respectivamente). El regimen contributivo se presento mas frecuentemente en los cuatro grupos, en ambos anos.

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Recibido: 22 de mayo del 2014

Aprobado: 2 de septiembre del 2014

CORRESPONDENCIA

Myriam Teresa Mayorga C.

mimayorga@unisalle.edu.co

* Esta investigacion forma parte de los proyectos de la Red Epidemiologica Iberoamericana en Salud Visual y Ocular (REISVO), accion del Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnologia para el Desarrollo (CYTED).

MYRIAM TERESA MAYORGA C., Optometra por la Universidad de La Salle, Bogota, Colombia. Magister en Ciencias de la Vision. Especialista en Lentes de Contacto.

SANDRA MILENA MEDRANO M., Optometra por la Universidad de La Salle, Bogota, Colombia. Magister en Ciencias de la Vision.
TABLA 1. Clasificacion de las enfermedades del ojo y sus
anexos oculares establecida por REISVO para Colombia

                         DESCRIPCION DE            DESCRIPCION DE
                  COD.   CATEGORIAS DE     COD.    CODIGOS DE
CODIGO REISVO     3      TRES CARACTERES   4       CUATRO
                                                   CARACTERES

1. Trastornos     H00    Orzuelo y         H000    Orzuelo y otras
de los                   calacio                   inflamaciones
parpados                                           profundas del
                                                   parpado

                                           H001    Calacio
                                                   (chalazion)

                  H01    Otras             H010    Blefaritis
                         inflamaciones
                         del parpado       H011    Dermatosis no
                                                   infecciosa del
                                                   parpado

                                           H018    Otras
                                                   inflamaciones
                                                   especificadas
                                                   del parpado

                                           H019    Inflamacion del
                                                   parpado no
                                                   especificada

                  H02    Otros             H020    Entropion y
                         trastornos de             triquiasis
                         los parpados              palpebral

                                           H021    Ectropion del
                                                   parpado

                                           H022    Lagoftalmos

                                           H023    Blefarocalasia

                                           H024    Blefaroptosis

                                           H025    Otros trastornos
                                                   funcionales del
                                                   parpado

                                           H026    Xantelasma del
                                                   parpado

                                           H027    Otros trastornos
                                                   degenerativos
                                                   del parpado y
                                                   del area
                                                   periocular

                                           H028    Otros trastornos
                                                   especificados
                                                   del parpado

                                           H029    Trastornos del
                                                   parpado no
                                                   especificados

                  H03 *  Trastornos del    H030 *  Infeccion e
                         parpado en                infestacion
                         enfermedades              parasitarias del
                         clasificadas              parpado en
                         en otra parte             enfermedades
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

                                                   Afectacion del
                                           H031 *  parpado en
                                                   enfermedades
                                                   infecciosas
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

                                                   Afectacion del
                                           H038 *  parpado en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

                                           H040    Dacrioadenitis

                                           H041    Otros trastornos
                                                   de la glandula
                                                   lagrimal

                                           H042    Epifora

                                           H043    Inflamacion
                                                   aguda y no
                                                   especificada de
                                                   las vias
                                                   lagrimales

2. Trastornos     H04    Trastornos        H044    Inflamacion
del aparato              del aparato               cronica de las
lagrimal                 lagrimal                  vias lagrimales

                                           H045    Estenosis e
                                                   insuficiencia de
                                                   las vias
                                                   lagrimales

                                           H046    Otros cambios de
                                                   las vias
                                                   lagrimales

                                           H048    Otros trastornos
                                                   especificados
                                                   del aparato
                                                   lagrimal

                                           H049    Trastorno del
                                                   aparato lagrimal
                                                   no especificado

                  H06 *  Trastornos del    H060 *  Trastornos del
                         aparato                   aparato lagrimal
                         lagrimal y de             en enfermedades
                         la orbita en              clasificadas en
                         enfermedades              otra parte
                         clasificadas en
                         otra parte

3. Trastornos     H10    Conjuntivitis     H100    Conjuntivitis
de la                                              mucopurulenta
conjuntiva
                                           H101    Conjuntivitis
                                                   atopica aguda

                                           H102    Otras
                                                   conjuntivitis
                                                   agudas

                                           H103    Conjuntivitis
                                                   aguda no
                                                   especificada

                                           H104    Conjuntivitis
                                                   cronica

                                           H105    Blefaroconjuntivitis

                                           H108    Otras conjuntivitis

                                           H109    Conjuntivitis no
                                                   especificada

                                           H110    Pterigion

                  H11    Otros             H111    Degeneraciones y
                         trastornos de             depositos
                         la conjuntiva             conjuntivales

                                                   Cicatrices
                                           H112    conjuntivales

                                           H113    Hemorragia
                                                   conjuntival

                                           H114    Otros trastornos
                                                   vasculares y
                                                   quistes
                                                   conjuntivales

                                           H118    Otros trastornos
                                                   especificados de
                                                   la conjuntiva

                                           H119    Trastorno de la
                                                   conjuntiva no
                                                   especificado

                  H13 *  Trastornos de     H130 *  Infeccion
                         la conjuntiva             filarica de la
                         en enfermedades           conjuntiva
                         clasificadas en           (B74.-[cruz])
                         otra parte
                                           H131 *  Conjuntivitis en
                                                   enfermedades
                                                   infecciosas y
                                                   parasitarias
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

                                           H132 *  Conjuntivitis en
                                                   otras
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

                                           H133 *  Penfigoide
                                                   ocular (l12.-[cruz])

                                           H138 *  Otros trastornos
                                                   de la conjuntiva
                                                   en enfermedades
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

4. Trastornos     H15    Trastornos de     H150    Escleritis
de la                    la esclerotica
esclerotica                                H151    Episcleritis

                                           H158    Otros trastornos
                                                   de la
                                                   esclerotica

                                           H159    Trastornos de la
                                                   esclerotica no
                                                   especificados

                  H19 *  Trastornos de     H190 *  Escleritis y
                         la esclerotica            episcleritis en
                         y de la cornea            enfermedades
                         en enfermedades           clasificadas en
                         clasificadas en           otra parte
                         otra parte
                                           H198 *  Otros trastornos
                                                   de la
                                                   esclerotica y de
                                                   la cornea en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

5. Trastornos     H16    Queratitis        H160    Ulcera de la
de la cornea                                       cornea

                                           H161    Otras queratitis
                                                   superficiales
                                                   sin
                                                   conjuntivitis

                                           H162    Queratoconjuntivitis

                                           H163    Queratitis
                                                   intersticial y
                                                   profunda

                                           H164    Neovascularizacion
                                                   de la cornea

                                           H168    Otras queratitis

                                           H169    Queratitis no
                                                   especificada

                                           H170    Leucoma adherente

                  H17    Opacidades y      H171    Otras opacidades
                         cicatrices                centrales de la
                         corneales                 cornea

                                           H178    Otras opacidades
                                                   o cicatrices de
                                                   la cornea

                                           H179    Cicatriz u
                                                   opacidad de la
                                                   cornea no
                                                   especificada

                  H18    Otros             H180    Pigmentaciones y
                         trastornos de             depositos en la
                         la cornea                 cornea

                                                   Queratopatia
                                           H181    vesicular

                                           H182    Otros edemas de
                                                   la cornea

                                           H183    Cambios en las
                                                   membranas de la
                                                   cornea

                                           H184    Degeneracion de
                                                   la cornea

                                           H185    Distrofia
                                                   hereditaria de
                                                   la cornea

                                           H186    Queratocono

                                           H187    Otras
                                                   deformidades de
                                                   la cornea

                                           H188    Otros trastornos
                                                   especificados de
                                                   la cornea

                                           H189    Trastorno de la
                                                   cornea no
                                                   especificado

                  H19 *  Trastornos de     H191 *  Queratitis y
                                                   queratoconjuntivitis
                                                   por herpes
                                                   simple (B00.5
                                                   [cruz])

                         la esclerotica            Queratitis y
                         y de la cornea    H192 *  queratoconjuntivitis
                         en enfermedades           en enfermedades
                         clasificadas en           infecciosas y
                         otra parte                parasitarias
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

                                                   Queratitis y
                                           H193 *  queratoconjuntivitis
                                                   en otras
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en
                                                   otra parte

6. Trastornos     H20    Iridociclitis     H200    Iridociclitis aguda
del iris y el                                      y subaguda
cuerpo ciliar
                                           H201    Iridociclitis
                                                   cronica

                                           H202    Iridociclitis
                                                   inducida por
                                                   trastorno del
                                                   cristalino

                                           H208    Otras
                                                   iridociclitis
                                                   especificadas

                                           H209    Iridociclitis no
                                                   especificada

                  H21    Otros             H210    Hifema
                         trastornos del
                         iris y del        H211    Otros trastornos
                         cuerpo ciliar             vasculares del
                                                   iris y del
                                                   cuerpo ciliar

                                           H212    Degeneracion del
                                                   iris y del
                                                   cuerpo ciliar

                                           H213    Quiste del iris,
                                                   del cuerpo
                                                   ciliar y de la
                                                   camara anterior

                                           H214    Membranas pupilares

                                           H215    Otras adherencias y
                                                   desgarros del iris y
                                                   del cuerpo ciliar

                                           H218    Otros trastornos
                                                   especificados del
                                                   iris y del cuerpo
                                                   ciliar

                                           H219    Trastorno del iris y
                                                   del cuerpo ciliar no
                                                   especificado

                  H22 *  Trastornos del    H220 *  Iridociclitis en
                         iris y del                enfermedades
                         cuerpo ciliar             infecciosas y
                         en enfermedades           parasitarias
                         clasificadas en           clasificadas en otra
                         otra parte                parte

                                           H221 *  Iridociclitis en
                                                   otras enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

                                           H228 *  Otros trastornos del
                                                   iris y del cuerpo
                                                   ciliar en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

7. Trastornos     H25    Catarata senil    H250    Catarata senil
del                                                incipiente
cristalino
                                           H251    Catarata senil
                                                   nuclear

                                           H252    Catarata senil, tipo
                                                   morgagnian

                                           H258    Otras cataratas
                                                   seniles

                                           H259    Catarata senil no
                                                   especificada

                  H26    Otras cataratas   H260    Catarata infantil,
                                                   juvenil y presenil

                                           H261    Catarata traumatica

                                           H262    Catarata complicada

                                           H263    Catarata inducida
                                                   por drogas

                                           H264    Catarata residual

                                           H268    Otras formas
                                                   especificadas de
                                                   catarata

                                           H269    Catarata no
                                                   especificada

                  H27    Otros             H270    Afaquia
                         trastornos del
                         cristalino        H271    Luxacion del
                                                   cristalino

                                           H278    Otros trastornos
                                                   especificados del
                                                   cristalino

                                           H279    Trastorno del
                                                   cristalino no
                                                   especificado

                  H28 *  Catarata y        H280 *  Catarata diabetica
                         otros                     (E10-E14 [cruz], con
                         trastornos del            cuarto caracter
                         cristalino en             comun .3)
                         enfermedades
                         clasificadas en           Catarata en otras
                         otra parte        H281 *  enfermedades
                                                   endocrinas,
                                                   nutricionales y
                                                   metabolicas
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

                                                   Catarata en otras
                                           H282 *  enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

                                                   Otros trastornos del
                                           H288 *  cristalino en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

8. Trastornos     H30    Inflamacion       H300    Coriorretinitis
de la                    coriorretiniana           focal
coroides
                                           H301    Coriorretinitis
                                                   diseminada

                                           H302    Ciclitis posterior

                                           H308    Otras coriorretinitis

                                           H309    Coriorretinitis no
                                                   especificada

                  H31    Otros             H310    Cicatrices
                         trastornos de             coriorretinianas
                         la coroides
                                           H311    Degeneracion
                                                   coroidea

                                           H312    Distrofia coroidea
                                                   hereditaria

                                           H313    Hemorragia y ruptura
                                                   de la coroides

                                           H314    Desprendimiento de
                                                   la coroides

                                           H318    Otros trastornos
                                                   especificados de la
                                                   coroides

                                           H319    Trastorno de la
                                                   coroides no
                                                   especificado

                  H32 *  Trastornos        H320 *  Inflamacion
                         coriorretinianos          coriorretiniana en
                         en enfermedades           enfermedades
                         clasificadas en           infecciosas y
                         otra parte                parasitarias
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

                                                   Otros trastornos
                                           H328 *  coriorretinianos en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

9. Trastornos     H33    Desprendimiento   H330    Desprendimiento de
de la retina                                       la retina con
                                                   ruptura

                         y desgarro de             Retinosquisis y
                         la retina         H331    quistes de la retina

                                           H332    Desprendimiento
                                                   seroso de la retina

                                           H333    Desgarro de la
                                                   retina sin
                                                   desprendimiento

                                           H334    Desprendimiento de
                                                   la retina por
                                                   traccion

                                           H335    Otros
                                                   desprendimiento de
                                                   la retina

                  H34    Oclusion          H340    Oclusion arterial
                         vascular de               transitoria de la
                         la retina                 retina

                                           H341    oclusion de la
                                                   arteria central de
                                                   la retina

                                           H342    Otras formas de
                                                   oclusion de la
                                                   arteria de la retina

                                           H348    Otras oclusiones
                                                   vasculares
                                                   retinianas

                                           H349    Oclusion vascular
                                                   retiniana sin otra
                                                   especificacion

                  H35    Otros             H350    Retinopatias del
                         trastornos de             fondo y cambios
                         la retina                 vasculares
                                                   retinianos

                                           H351    Retinopatia de la
                                                   prematuridad

                                           H352    Otras retinopatias
                                                   proliferativas

                                           H353    Degeneracion de la
                                                   macula y del polo
                                                   posterior del ojo

                                           H354    Degeneracion
                                                   periferica de la
                                                   retina

                                           H355    Distrofia
                                                   hereditaria de la
                                                   retina

                                           H356    Hemorragia retiniana

                                           H357    Separacion de las
                                                   capas de la retina

                                           H358    Otros trastornos
                                                   especificados de la
                                                   retina

                                           H359    Trastorno de la
                                                   retina no
                                                   especificado

                  H36 *  Trastornos de     H360 *  Retinopatia
                         la retina en              diabetica (E10-E14
                         enfermedades              [cruz], con cuarto
                         clasificadas              caracter comun .3)
                         en otra parte
                                           H368 *  Otros trastornos de
                                                   la retina en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

10. Glaucoma      H40    Glaucoma          H400    Sospecha de glaucoma

                                           H401    Glaucoma primario de
                                                   angulo abierto

                                           H402    Glaucoma primario de
                                                   angulo cerrado

                                           H403    Glaucoma secundario
                                                   a traumatismo ocular

                                           H404    Glaucoma secundario
                                                   a inflamacion ocular

                                           H405    Glaucoma secundario
                                                   a otros trastornos
                                                   del ojo

                                           H406    Glaucoma secundario
                                                   a drogas

                                           H408    Otros glaucomas

                                           H409    Glaucoma no
                                                   especificado

                  H42 *  Glaucoma en       H420 *  Glaucoma en
                         enfermedades              enfermedades
                         clasificadas              endocrinas,
                         en otra parte             nutricionales y
                                                   metabolicas
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

                                           H428 *  Glaucoma en otras
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

11. Trastornos    H43    Trastornos del    H430    Prolapso del cuerpo
del cuerpo               cuerpo vitreo             vitreo Hemorragia
vitreo                                             del cuerpo vitreo
                                           H431

                                           H432    Depositos
                                                   cristalinos en el
                                                   cuerpo vitreo

                                           H433    Otras opacidades
                                                   vitreas

                                           H438    Otros trastornos del
                                                   cuerpo vitreo

                                           H439    Trastornos del
                                                   cuerpo vitreo no
                                                   especificado

                  H45 *  Trastornos del    H450 *  Hemorragia del
                         cuerpo vitreo             vitreo en
                         y del globo               enfermedades
                         ocular en                 clasificadas
                         enfermedades              en otra parte
                         clasificadas
                         en otra parte     H458 *  Otros trastornos del
                                                   cuerpo vitreo y del
                                                   globo ocular en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

12. Trastornos    H44    Trastornos del    H440    Endoftalmitis
del globo                globo ocular              purulenta
ocular
                                           H441    Otras endoftalmitis

                                           H442    Miopia degenerativa

                                           H443    Otros trastornos
                                                   degenerativos del
                                                   globo ocular

                                           H444    Hipotonia ocular

                                           H445    Afecciones
                                                   degenerativas del
                                                   globo ocular

                                           H446    Retencion
                                                   intraocular de
                                                   cuerpo extrano
                                                   magnetico (antiguo)

                                           H447    Retencion
                                                   intraocular de
                                                   cuerpo extrano no
                                                   magnetico (antiguo)

                                           H448    Otros trastornos del
                                                   globo ocular

                                           H449    Trastorno del globo
                                                   ocular no
                                                   especificado

                  H45 *  Trastornos del    H451 *  Endoftalmitis en
                         cuerpo vitreo             enfermedades
                         y del globo               clasificadas en otra
                         ocular en                 parte
                         enfermedades
                         clasificadas
                         en otra parte

13. Trastornos    H46    Neuritis optica   H46     Neuritis optica
del nervio
optico y de       H47    Otros trastornos  H470    Trastornos del
las vias                 del nervio                nervio optico no
opticas                  optico (II par)           clasificados en otra
                         y de las vias             parte
                         opticas
                                           H471    Papiledema no
                                                   especificado

                                           H472    Atrofia optica

                                           H473    Otros trastornos del
                                                   disco optico

                                           H474    Trastornos del
                                                   quiasma optico

                                           H475    Trastornos de otras
                                                   vias opticas

                                           H476    Trastornos de la
                                                   corteza visual

                                           H477    Trastornos de las
                                                   vias opticas no
                                                   especificados

                  H48 *  Otros trastornos  H480 *  Atrofia optica en
                         del nervio                enfermedades
                         optico (II par)           clasificadas en otra
                         y de las vias             parte
                         opticas en
                         enfermedades      H481 *  Neuritis retrobulbar
                         clasificadas en           en enfermedades
                         otra parte                clasificadas en otra
                                                   parte

                                           H488 *  Otros trastornos del
                                                   nervio optico y de
                                                   las vias opticas en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

14. Trastornos    H49    Estrabismo        H490    Paralisis del nervio
de los                   paralitico                motor ocular comun
musculos                                           (III par)
oculares, del
movimiento                                 H491    Paralisis del nervio
binocular                                          patetico (IV par)

                                           H492    Paralisis del nervio
                                                   motor ocular externo
                                           H493    (VI par)
                                                   Oftalmoplejia total
                                                   (externa)

                                           H494    Oftalmoplejia
                                                   externa progresiva

                                           H498    Otros estrabismos
                                                   paraliticos

                                           H499    Estrabismo
                                                   paralitico no
                                                   especificado

14. Trastornos    H50    Otros             H500    Estrabismo
de los                   estrabismos               concomitante
musculos                                           convergente
oculares, del
movimiento                                 H501    Estrabismo
binocular                                          concomitante
                                           H502    divergente
                                                   Estrabismo vertical

                                           H503    Heterotropia
                                                   intermitente

                                           H504    Otras heterotropias
                                                   o las no
                                                   especificadas

                                           H505    Heteroforia

                                           H506    Estrabismo mecanico

                                           H508    Otros estrabismos
                                                   especificados

                                           H509    Estrabismo no
                                                   especificado

                  H51    Otros trastornos  H510    Paralisis de la
                         de los                    conjugacion de la
                         movimientos               mirada
                         binoculares
                                           H511    Exceso e
                                                   insuficiencia de la
                                                   convergencia ocular

                                           H512    Oftalmoplejia
                                                   internuclear

                                           H518    Otros trastornos
                                                   especificados de los
                                                   movimientos
                                                   binoculares

                                           H519    Trastornos del
                                                   movimiento binocular
                                                   no especificados

15. Trastornos    H52    Trastornos de     H520    Hipermetropia
de la                    la acomodacion
acomodacion y            y de la           H521    Miopia
la refraccion            refraccion
                                           H522    Astigmatismo

                                           H523    Anisometropia y
                                                   aniseiconia

                                           H524    Presbicia

                                           H525    Trastornos de la
                                                   acomodacion

                                           H526    Otros trastornos de
                                                   la refraccion

                                           H527    Trastorno de la
                                                   refraccion no
                                                   especificado

16. Alteraciones  H53    Alteraciones      H530    Ambliopia exanopsia
de la vision             de la vision
                                           H531    Alteraciones
                                                   visuales subjetivas

                                           H532    Diplopia

                                           H533    Otros trastornos de
                                                   la vision binocular

                                           H534    Defectos del campo
                                                   visual

                                           H535    Deficiencias de la
                                                   vision cromatica

                                           H536    Ceguera nocturna

                                           H538    Otras alteraciones
                                                   visuales

                                           H539    Alteracion visual no
                                                   especificada

                                           H581 *  Alteraciones de la
                                                   vision en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

17. Ceguera y     H54    Ceguera y         H540    Ceguera de ambos
disminucion de           disminucion de            ojos
la agudeza               la agudeza
visual                   visual            H541    Ceguera de un ojo,
                                                   vision subnormal del
                                                   otro

                                           H542    Vision subnormal de
                                                   ambos ojos

                                           H543    Disminucion
                                                   indeterminada de la
                                                   agudeza visual en
                                                   ambos ojos

                                           H544    Ceguera de un ojo

                                           H545    Vision subnormal de
                                                   un ojo

                                           H546    Disminucion
                                                   indeterminada de la
                                                   agudeza visual de un
                                                   ojo

                                           H547    Disminucion de la
                                                   agudeza visual sin
                                                   especificacion

18. Otros         H05    Trastornos        H050    Inflamacion aguda
trastornos               de la orbita              de la orbita
del ojo y
sus anexos                                 H051    Trastornos
                                                   inflamatorios
                                                   cronicos de la
                                                   orbita

                                           H052    Afecciones
                                                   exoftalmicas

                                           H053    Deformidad de la
                                                   orbita

                                           H054    Enoftalmia

                                           H055    Retencion de cuerpo
                                                   extrano (antiguo),
                                                   consecutiva a herida
                                                   penetrante de la
                                                   orbita

                                           H058    Otros trastornos de
                                                   la orbita

                                           H059    Trastorno de la
                                                   orbita no
                                                   especificado

                  H06 *  Trastornos        H061 *  Infeccion o
                         del aparato               infestacion
                         lagrimal y de             parasitaria de la
                         la orbita en              orbita en
                         enfermedades              enfermedades
                         clasificadas              clasificadas en otra
                         en otra parte             parte

                                           H062 *  Exoftalmia
                                                   hipertiroidea
                                                   (E05.-[cruz])

                                           H063 *  Otros trastornos de
                                                   la orbita en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

                  H55    Nistagmo y otros  H55     Nistagmo y otros
                         movimientos               movimientos oculares
                         oculares                  irregulares
                         irregulares
                                           H570    Anomalias de la
                                                   funcion pupilar

                  H57    Otros trastornos  H571    Dolor ocular
                         del ojo y sus
                         anexos            H578    Otros trastornos
                                                   especificados del
                                                   ojo y sus anexos

                                           H579    Trastorno del ojo y
                                                   sus anexos, no
                                                   especificado

                  H58 *  Otros trastornos  H580 *  Anomalias de la
                         del ojo y sus             funcion pupilar en
                                                   enfermedades
                                                   clasificadas en otra
                                                   parte

                         anexos en         H588 *  Otros trastornos
                         enfermedades              especificados del
                         clasificadas              ojo en enfermedades
                         en otra parte             clasificadas en otra
                                                   parte

                  H59    Trastornos del    H590    Sindrome vitreo
                         ojo y sus anexos          consecutivo a
                         consecutivos a            cirugia de catarata
                         procedimientos,
                         no clasificados   H598    Otros trastornos del
                         en otra parte             ojo y sus anexos,
                                                   consecutivos a
                                                   procedimientos

                                           H599    Trastorno no
                                                   especificado del ojo
                                                   y sus anexos,
                                                   consecutivo a
                                                   procedimientos

Fuente: REISVO (s.f).

TABLA 2. Poblacion atendida segun edad, genero y regimen de cobertura
en salud, reportada en los RIPS de Colombia, periodo 2009-2010

                             2009                      2010

    COLOMBIA       FRECUENCIA   PORCENTAJE   FRECUENCIA   PORCENTAJE

Poblacion total     775.989        100       1.605.714       100
  registrada
Edad
  0-4                77.114        9,9        102.867        6,4
  5-14              201.328        25,9       233.087        14,5
  15-44             310.427        40,0       590.044        36,7
  45-59             103.930        13,4       329.345        20,5
  >60                83.190        10,7       350.371        21,8
Genero
  Femenino          421.746        54,3       938.379        58,4
  Masculino         354.243        45,7       667.335        41,6
Regimen de salud
  Contributivo      567.763        73,2      1.172.716       73,0
  Subsidiado        175.376        22,6       282.819        17,6
  Vinculado          16.425        2,1         39.040        2,4
  Otro               16.425        2,1        111.139        6,9

Fuente: Grupo de Investigacion REISVO Colombia.

TABLA 3. Morbilidad por diagnosticos de enfermedad de los ojos y
sus anexos segun la clasificacion REISVO, reportados en los RIPS
de Colombia (2009 y 2010)

                                                        2009

COD.   AGRUPACION REISVO                      FRECUENCIA    FRECUENCIA
                                               ABSOLUTA    RELATIVA (%)

3      Trastornos de la conjuntiva             433.453         55,9
15     Trastornos de la acomodacion y          179.463         23,1
         refraccion
1      Trastorno de los parpados                77.089         9,9
17     Ceguera y disminucion de la agudeza      17.114         2,2
         visual
2      Trastornos del aparato lagrimal          15.418         2,0
16     Alteraciones de la vision                12.517         1,6
14     Trastornos de los musculos oculares       9803          1,3
18     Otros trastorno del ojo y anexos          8982          1,2
7      Trastornos del cristalino                 6672          0,9
10     Glaucoma                                  4646          0,6
5      Trastorno de la cornea                    3117          0,4
12     Trastornos del globo ocular               3037          0,4
9      Trastornos de la retina                   2824          0,4
13     Trastornos la nervio optico y las         485           0,1
         vias opticas
11     Trastornos del cuerpo vitreo              436           0,1
6      Trastornos del iris y el cuerpo           371           0,0
         ciliar
8      Trastornos de la coroides                 331           0,0
4      Trastorno de la esclerotica               231           0,0
       Total                                    775989        100,0

                                                        2010

Cod.   Agrupacion REISVO                      Frecuencia    Frecuencia
                                               absoluta    relativa (%)

15     Trastornos de la acomodacion y          707.160         44,0
         refraccion
3      Trastornos de la conjuntiva             376.267         23,4
7      Trastornos del cristalino                91.704         5,7
1      Trastorno de los parpados                70.531         4,4
17     Ceguera y disminucion de la agudeza      60.702         3,8
         visual
10     Glaucoma                                 59.579         3,7
18     Otros trastorno del ojo y anexos         54.297         3,4
16     Alteraciones de la vision                51.099         3,2
9      Trastornos de la retina                  33.842         2,1
14     Trastornos de los musculos oculares      26.122         1,6
5      Trastorno de la cornea                   23.254         1,4
12     Trastornos del globo ocular              20.528         1,3
2      Trastornos del aparato lagrimal          13.339         0,8
11     Trastornos del cuerpo vitreo              5972          0,4
13     Trastornos del nervio optico y las        3606          0,2
         vias opticas
6      Trastornos del iris y el cuerpo           3351          0,2
         ciliar
4      Trastorno de la esclerotica               2244          0,1
8      Trastornos de la coroides                 2117          0,1
       Total                                   1605714        100,0

Fuente: Grupo de Investigacion REISVO Colombia.

TABLA 4. Morbilidad por grupos diagnosticos mas frecuentes en
Colombia, clasificacion REISVO, segun edad, genero y regimen de
salud (2009-2010)

                       TRASTORNOS DE   TRASTORNOS DE
                       LOS PARPADOS    LA CONJUNTIVA

COLOMBIA               2009    2010    2009    2010

Edad(%)

  0-4                  11,4    10,1    12,8    11,7
  5-14                 16,8    17,7    13,5    13,2
  15-44                45,1    40,7    45,3    44,0
  45-59                13,8    15,5    16,6    17,6
  60 o mas             12,9    15,9    11,7    13,4

Genero (%)

  Femenino             58,0    58,3    51,9    52,9
  Masculino            42,0    41,7    48,1    47,1

Regimen de salud (%)

  Contributivo         82,2    79,9    77,3    75,6
  Subsidiado           13,9    12,9    19,4    18,5
  Vinculado             1,6     1,5     1,7     2,4
  Otro                  2,3     5,8     1,6     3,5
  Total                100,0   100,0   100,0   100,0

                       TRASTORNOS DE LA    CEGUERA Y
                       ACOMODACION Y DE    DISMINUCION DE
                       LA REFRACCION       LA AGUDEZA VISUAL

COLOMBIA                2009      2010      2009      2010

Edad(%)
  0-4                    2,8       4,4       1,7       1,9
  5-14                  55,3      18,6      55,2      19,5
  15-44                 31,3      38,7      33,6      41,0
  45-59                  6,5      22,6       5,4      20,1
  60 o mas               4,0      15,7       4,1      17,5
Genero (%)
  Femenino              57,3      61,3      56,4      57,8
  Masculino             42,7      38,7      43,6      42,2
Regimen de salud (%)
  Contributivo          75,3      78,1      74,9      80,9
  Subsidiado            19,2      12,2      22,1      16,8
  Vinculado              3,2       2,4       2,2       1,5
  Otro                   2,3       7,2       0,8       0,8
  Total                 100,0     100,0     100,0     100,0

Fuente: Grupo de investigacion REISVO Colombia.

FIGURA 1. Distribucion porcentual de los RIPS reportados por regiones

                           2009   2010

Amazonia y Orinoquia (%)    1      1
Pacifica (%)                11     11
Caribe e insular (%)        14     13
Central (%)                 30     28
Oriental (%)                44     48

Fuente: Grupo de investigacion REIVSO Colombia.
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Title Annotation:registros individuales de prestacion de servicios de salud
Author:Mayorga C., Myriam Teresa; Medrano M., Sandra Milena
Publication:Ciencia & Tecnologia para la Salud Visual y Ocular
Article Type:Ensayo
Date:Jan 1, 2015
Words:9848
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