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Caracteristicas psicopatologicas de mujeres victimas de violencia de pareja.

Psychopathological characteristics of female victims of intimate partner violence.

El numero de mujeres victimas de violencia de pareja (MVVP) es elevado, aunque muchas de estas mujeres no lo reconocen publicamente o no se identifican como tales. En Espana, se estima que esta violencia afecta al 20-25% de las mujeres (Fontanil, Ezama, Fernandez, Gil, Herrero y Paz, 2005; Labrador, Rincon, De Luis y Fernandez-Velasco, 2004), aunque las encuestas del Instituto de la Mujer senalan un <<maltrato tecnico>>: 9% en 1999 y 7,2% en 2006, frente al maltrato declarado en el ultimo ano: 1,6% en 1999 y 2,1% en 2006 (Instituto de la Mujer, 2008). Fontanil et al. (2005), obtuvo que en Asturias un 20,3% de las mujeres sufrio o sufre maltrato de su pareja, con un 6% de prevalencia en el ultimo ano.

En el estudio de la OMS sobre 24.000 mujeres de diez paises, entre un 13 y un 61% de las encuestadas reconoce haber sufrido malos tratos fisicos en algun momento de su vida, entre un 6 y un 59% agresiones de tipo sexual, y entre un 20 y un 75% maltrato psicologico a manos de su pareja o ex pareja (WHO, 2005).

Esta violencia tiene efectos muy negativos para 3.793.000 mujeres mayores de 16 anos, si afecta al 20% de las espanolas. Pero los medios de comunicacion solo suelen dar relevancia al numero de muertes producidas por esta violencia, 68 mujeres en 2007. Lejos de restar importancia a cada uno de estos homicidios, esta cifra solo representa el 0.002% de las MVVP, el 99.998% restante tambien necesita ayuda. Es, pues, importante conocer sus caracteristicas y condiciones.

Se considera que las consecuencias psicologicas de la violencia son mas frecuentes y graves que las fisicas, salvo casos excepcionales como los de muertes o lesiones graves. Entre estas, segun metanalisis de Golding (1999), destaca la prevalencia del trastorno de estres postraumatico (TEPT) (media ponderada del 63,8%) y la depresion (47,6%), senalandose tambien un elevada frecuencia de trastornos de ansiedad y problemas de abuso de sustancias (18,5% del alcohol y 9% de drogas). Tambien se ha senalado la alta frecuencia de problemas de autoestima y desadaptacion social.

Los datos sobre problemas psicologicos en MVVP suelen provenir de encuestas, en muchos casos realizadas de forma telefonica, con escaso control sobre la veracidad y precision de las respuestas, procedimiento que no es el mas adecuado para establecer la presencia de un problema psicologico. Ademas, dada la disparidad entre las mujeres que reconocen la violencia de pareja y las que deben sufrirla, mas aun dado que solo un reducido porcentaje de mujeres acuden en busca de ayuda, no se puede saber los problemas que afectan a la poblacion de MVVP, pero al menos se pueden identificar las caracteristicas de las MVVP que buscan ayuda y el tipo de ayuda solicitada. Son realmente la poblacion que se beneficiaran de la ayuda psicologica.

Son escasos los estudios que intentan identificar los problemas psicologicos por los que estas mujeres demandan ayuda profesional. Afortunadamente se han llevado a cabo algunos trabajos en nuestro pais, pero las muestras estudiadas suelen ser reducidas (Alonso y Labrador, 2008; Rincon, Labrador, Arinero y Crespo, 2004; Sarasua, Zubizarreta, Echeburua y Corral, 2007), otros no identifican como se ha obtenido la muestra de mujeres estudiadas (Matud, 2004). Otra via ha sido identificar el tipo de demandas por el que acuden las mujeres a los centros de atencion. En el estudio realizado por Labrador et al. (2006), para el Instituto de la Mujer, se senalaba que los problemas detectados mas frecuentemente por los centros eran cogniciones postraumaticas, ansiedad generalizada, TEPT y problemas de autoestima, siendo tambien estos los problemas mas tratados junto con la depresion. Pero la precision de los diagnosticos en este estudio es cuestionable dadas las grandes diferencias entre los centros y la forma de acceder a ellos.

Parece necesario continuar investigando sobre el tipo de demandas de las MVVP cuando piden ayuda. Mayor precision en los conocimientos sobre estas mujeres permitira una mejor comprension del problema y sus efectos, y una intervencion mas adaptada y eficaz. Las evaluaciones realizadas por psicologos expertos en psicologia clinica seran de especial relevancia al respecto.

El objetivo del presente trabajo es identificar en MVVP que solicitan ayuda en centros especializados:

a) Las caracteristicas sociodemograficas.

b) Las caracteristicas de violencia de pareja sufrida.

c) La sintomatologia psicopatologica consecuente.

Metodo

Participantes

212 mujeres que sufrian o habian sufrido violencia por su pareja y que acudieron en demanda de ayuda a centros de atencion para estas victimas de Madrid.

Instrumentos

Pauta de entrevista para victimas de violencia domestica (Labrador y Rincon, 2002), recoge informacion de antecedentes sociodemograficos, caracteristicas del maltrato, historia previa de victimizacion y CAGE.

Escala de Gravedad de Sintomas del Trastorno de Estres Postraumatico (Echeburua, Corral, Amor, Zubizarreta y Sarasua, 1997). Obtiene una puntuacion global del TEPT y una especifica de cada subescala --reexperimetnacion, hiperactivacion y evitacion.

Inventario de Depresion de Beck (BDI) (adaptacion espanola de Vazquez y Sanz, 1997).

Entrevista estructurada para el diagnostico DSM-IV de Trastornos de Ansiedad (Zimmerman, 1994).

Inventario de Autoestima de Rosenberg (Echeburua y Corral, 1998).

Escala de Inadaptacion (Echeburua, Corral y Fernandez-Montalvo, 2000). Evalua el nivel de adaptacion a cinco areas: trabajo, vida social, tiempo libre, relacion de pareja y convivencia familiar, junto con una valoracion global.

Inventario de Cogniciones Postraumaticas (Foa, Ehlers, Clark, Tolin y Orsillo, 1999). Obtienen una puntuacion global de pensamientos relacionados con los acontecimientos traumaticos, asi como puntuaciones especificas en tres subescalas: cogniciones negativas acerca de si mismo, cogniciones negativas acerca del mundo y autopunicion.

Procedimiento

Captacion de las participantes

Las participantes fueron derivadas desde diferentes servicios y ambitos de atencion para victimas de la Comunidad de Madrid.

Evaluacion

Se desarrollo en la Facultad de Psicologia de la Universidad Complutense de Madrid y en instalaciones de los centros senalados. En una sesion individual de entre 90-120 minutos, psicologas expertas en psicologia clinica y entrenadas al respecto efectuaron la evaluacion.

Analisis de datos

El analisis de datos (medias, desviaciones tipicas, frecuencias y porcentajes) se realizo con el programa SPSS (12.0)

Resultados

En el analisis de los datos se utilizo el programa estadistico SPSS (version 12.0).

Caracteristicas sociodemograficas de la muestra

La media de edad de las mujeres es de 36 anos, la mayoria ya no convive con el agresor (66%), el nivel educativo presenta una frecuencia mayor para la categoria sin estudios primarios completos (43,4%), la mayoria es de nivel socioeconomico medio o medio-bajo (75%). El 58,2% esta activa laboralmente, mientras el 38% sigue dependiendo economicamente del agresor. El 72% tenia hijos, con media 1,69.

Caracteristicas del maltrato

Aunque la mayoria ha sufrido maltrato fisico y psicologico (54,4%), cerca del 20% ha sufrido violencia sexual. La duracion media del maltrato es de 6,8 anos. Todas senalan episodios de violencia el ultimo mes, la mayoria incluso con frecuencia de al menos 1-3 veces a la semana (52,8%). Se ha extendido el maltrato a los hijos en un 58,5%. Ha denunciado el 67,5% y ha tenido que abandonar el hogar el 55%. Ha necesitado asistencia medica por lesiones el 43% y psicologica el 38%. La mayoria no ha vivido maltrato de pareja previo (84%), ni en su familia de origen (72%). Un 70% manifiesta una alta percepcion de apoyo social.

Caracteristicas psicopatologicas

La sintomatologia postraumatica abarca a un 37,3%: 32,1% TEPT cronico y 5,2% Subsindrome de estres postraumatico (SEPT) (se cumplen criterios solo de dos escalas, reexperimentacion y otra, evitacion o hiperactivacion).

Un analisis mas detallado de los sintomas de TEPT constata que los valores de las medias superan los puntos de corte para la escala global (15) y para las tres subescalas (reexperimentacion, 5; evitacion, 6; e hiperactivacion, 4). Esto apoya considerar la sintomatologia del TEPT como una sintomatologia caracteristica de estas victimas. Si se consideran uno a uno los sintomas (vease tabla 4), solo uno (Amnesia) aparece en menos del 20% y once aparecen en al menos el 37,5% de las mujeres. Los mas frecuentes: Dificultades de concentracion; Perdida de interes por actividades significativas, Sensacion de futuro desolador, Recuerdos intrusivos, Evitacion de pensamientos y sentimientos y Malestar psicologico.

Al comparar los resultados obtenidos con los de los estudios de Echeburua, Corral y Amor (1998) con 164 victimas; y el de Rincon et al. (2004), con 70 victimas, en que se uso la misma escala para evaluar TEPT, las frecuencias de los sintomas son mas bajas, pero los sintomas mas frecuentes son practicamente los mismos.

En cuanto a otras variables, la depresion afecta al 89% de las participantes, distribuyendose el 68,6% entre las categorias de depresion moderada y grave. La media en el BDI 23,23 indica sintomatologia depresiva moderada. Un 44% de estas mujeres presentan antecedentes de suicidio: ideacion suicida o intento autolitico. Un elevado porcentaje presenta baja autoestima (73,8%) e inadaptacion a la vida cotidiana (87,6%). En el inventario de cogniciones postraumaticas no hay datos normativos, pero los valores obtenidos estan proximos a puntos intermedios, o algo mas elevados en las cogniciones negativas del mundo.

Un 38,7% de las MVVP cumple criterios de trastornos de ansiedad, esencialmente Trastornos de Angustia (Crisis de angustia y Trastorno de angustia sin agorafobia). Los resultados del CAGE indican que el 90% de la muestra no presentaba dependencia o abuso de alcohol, y en cuanto a otro tipo de toxicos un 5% reconocia tener o haber tenido problemas de abuso con las drogas.

Un 39% de los casos presenta antecedentes de trastornos previos, sin diagnosticos representativos.

Discusion y conclusiones

La muestra estudiada, amplia para ser una muestra clinica, solo considera a mujeres que han demandado ayuda, y no se sabe si se asemeja a la mayoria de las MVVP. Pero esta limitacion es solo aparente: la ayuda debe centrarse en responder a las MVVP que la demandan. Tambien es importante saber por que muchas no lo hacen, pero ese objetivo no es el del presente trabajo.

Caracteristicas sociodemograficas

Destaca el bajo nivel educativo con respecto al de las espanolas mayores de 16 anos que han finalizado en un 22% estudios universitarios, en un 45% estudios secundarios y el 30,5% estudios primarios (Instituto de la Mujer, 2006). Tambien son inferiores a los encontrados en otras muestras espanolas (Amor, Echeburua, Corral, Zubizarreta y Sarasua, 2002; Arinero y Crespo, 2004; Rincon et al., 2004; Sarasua et al., 2007).

La realidad laboral de estas victimas tambien es peor que la del resto de las espanolas, las cifras de desempleo son ligeramente mas altas, y aunque la tasa de ocupacion laboral es similar, son escasas las que tienen un trabajo cualificado. Esta baja cualificacion laboral, senalada en otros trabajos (Fontanil et al., 2005), en parte puede ser consecuencia del intento del maltratador para anular a su pareja, en un area de especial relevancia, como esta, para el desarrollo de la autonomia personal. Llama la atencion que aunque solo el 54% trabaja fuera del hogar, el 62% no depende economicamente del agresor. Es probable que ayudas institucionales o familiares y de amigos puedan estar detras de estas cifras, si bien eso puede ser una situacion transitoria y se hace necesaria la insercion laboral. La baja cualificacion de los trabajos puede deberse a la urgencia de encontrar alguno.

Otros dos datos destacables: a) La edad media de estas MVVP es relativamente baja (36 anos), en comparacion con los estudios senalados; b) El porcentaje de mujeres que no convive con el agresor es elevado, mas que en el estudio de Fontanil et al. (2005), y proximo al grupo de MVVP de menos de 30 anos del trabajo de Sarasua et al. (2007) (76%) y al de Alonso y Labrador (2008) (74%). Ambos datos senalarian que la busqueda de ayuda puede ser mas complicada o dificil mientras se convive con el agresor. Tambien que buscan ayuda las jovenes.

Respecto a la escasa representacion de mujeres de clase social media-alta o alta, la explicacion probablemente tenga que ver mas que con una menor incidencia del problema con los Centros derivadores.

En resumen, demandan ayuda MVVP caracterizadas por ser jovenes, de bajo nivel academico, con escasos recursos laborales y economicos, y que ni conviven ni dependen economicamente del agresor.

Caracteristicas del maltrato

Las coincidencias con trabajos anteriores (Amor et al., 2002; Rincon et al., 2004) son frecuentes, tanto en la distribucion del tipo de violencia como en la frecuencia de las denuncias y abandonos del hogar o en los escasos antecedentes de maltrato previo y en la violencia vivida por los hijos. A diferencia de los estudios de Sarasua et al. (2007), o de Alonso y Labrador (2008), el porcentaje de mujeres que ha sufrido violencia sexual es menor (19,8%), proximo al del trabajo de Rincon et al. (2004). Tambien es relativamente menor la frecuencia del maltrato (52,8% al menos 1 vez a la semana).

La duracion del maltrato (6,8 anos) es inferior al de otros trabajos (Echeburua et al., 1998; Amor et al., 2002; Rincon et al., 2004; Alonso y Labrador, 2008), todos senalan duraciones superiores a 10 anos. No obstante, soportar un promedio de 7 anos de malos tratos es realmente grave y senala los problemas habidos para salir de esa situacion. Esta prolongada experiencia debe tener efectos muy negativos sobre las victimas.

Este conjunto de datos respecto al maltrato, en especial que el 30% <<solo>> haya sufrido violencia psicologica, probablemente senale que el maltrato sufrido sea algo menor al identificado en la mayoria de los trabajos con muestras espanolas, pero aun asi las cifras son aterradoras. La separacion del agresor no supone necesariamente el cese de la violencia. El 74% sufre al menos una agresion al mes, y eso que el 66% vive sin su pareja. Resultados similares se han obtenido en otros trabajos (Rincon et al., 2004; Alonso y Labrador, 2008).

Igual que en investigaciones anteriores, la presencia de antecedentes de violencia previa (16% en pareja; 28% en familia de origen) son reducidos, descartando el del rol de victimas o la atraccion por la violencia en estas mujeres. Buscar la explicacion de la violencia de pareja en las victimas es inadecuado e injusto, hay que buscarla en el comportamiento del agresor y el ambiente en que se produce y lo permite.

Tampoco hay apoyo empirico a la hipotesis de que las mujeres estan aisladas, al reves, destacar el alto apoyo social que perciben estas MVVP (70%). Probablemente esto tenga que ver con la progresiva concienciacion del problema en la sociedad. Este alto apoyo social se ha encontrado en la mayoria de los trabajos en Espana, pero no en otros ambitos culturales como en el trabajo de Alonso y Labrador (2008) con mujeres mexicanas en las que es inferior (37%). Por el contrario, el apoyo familiar (39%) es menor. El entorno familiar no suele apoyar mucho a la victima, con frecuencia desaprueba la <<separacion>> del agresor, cuando no responsabiliza a la victima de la violencia sufrida, bien sugiriendo algun fallo personal, bien culpabilizandolas por haber soportado las agresiones sin <<hacer nada>>, cuando no les <<recuerda>> la <<obligacion>> de aguantar la violencia y cumplir con sus deberes de esposa y madre, desalentandolas a dar el paso de hacer publica esta situacion, o estigmatizandolas si lo hacen.

El maltrato ha afectado a los hijos (58,5%), si bien en la mayoria de los casos solo presenciandolo (70%), aunque casi uno de cada cinco (18,5%) ha recibido tambien maltrato fisico. Los antecedentes psicologicos o psiquiatricos estan alrededor del 35%, cifras menores a las encontradas en otros trabajos (Alonso y Labrador, 2008), quizas en parte debido a una historia de violencia mas breve (6,8 anos frente a 14,6).

En resumen, las MVVP han sufrido un maltrato prolongado, frecuente, incluso cotidiano, que no cesa al separarse, habitualmente fisico y psicologico, ha sido denunciado y las ha obligado abandonar el hogar. Han encontrado un alto apoyo social y menor apoyo familiar.

Caracteristicas psicopatologicas

Destaca el bajo porcentaje de mujeres con TEPT (37%), aunque similar al de otros trabajos como el de Sarasua et al. (2007) (33%). Si aparecen valores promedio elevados que superan el punto de corte en todas las subescalas del TEPT. Ademas, los resultados senalan que los sintomas mas tipicos del TEPT en estas MVVP son los ya indicados en trabajos anteriores, reexperimentacion, concretamente la presencia de recuerdos desagradables y recurrentes sobre el maltrato y malestar psicologico intenso al re cordar los sucesos, asi como sintomas de hiperactivacion: dificultades para conciliar el sueno, problemas de concentracion y en un estado permanente de hipervigilancia. Los sintomas de evitacion son menos frecuentes, a excepcion de la evitacion de pensamientos relacionados.

Las caracteristicas especificas de la violencia pueden explicar la sintomatologia del TEPT en estas victimas. La experiencia prolongada y repetida de los episodios agresivos explicaria la frecuente presencia de recuerdos intrusivos. La hiperactivacion constante puede ser consecuencia de la imposibilidad de predecir y controlar la ocurrencia de los episodios violentos y su percepcion de que en cualquier momento puede ser agredida, en especial en el hogar. Respecto a las conductas de evitacion, son elevadas las de evitacion de sentimientos, pero no las de lugares o actividades. Es logico: el principal lugar a evitar es el hogar y este, salvo que lo abandonen, no pueden evitarlo. Si es elevada la perdida de interes, sensacion de futuro desolador y restriccion de vida afectiva, es decir, las variables mas relacionadas con el embotamiento emocional que con la propia evitacion, poniendo de relieve que los dos factores que forzadamente se han incluido en esta dimension del TEPT --evitacion y embotamiento emocional-- pueden variar cada uno de forma independiente. Se evita poco, pero el embotamiento afectivo es muy elevado. No obstante, y a pesar de que el porcentaje de mujeres con diagnostico TEPT es reducido, seguimos considerando que el TEPT es la categoria o conjunto de sintomas que mejor caracteriza a estas mujeres; de hecho en todas las subescalas las puntuaciones medias superan los valores de corte para el TEPT.

La depresion es el trastorno mas frecuente en estas mujeres (69,6% entre moderada y grave), solo el 11% se ve libre de sintomas depresivos. Varios factores pueden contribuir a esto: sensacion de fracaso personal, abandono del hogar, deterioro de redes sociales y/o familiares, perdida de poder adquisitivo y, especialmente, la alteracion de todas las areas de la vida cotidiana. En el trabajo de Labrador et al. (2006) se senalaba que la depresion era uno de los trastornos para el que mas se pedia ayuda y el trastorno al que mas atencion psicologica se prestaba.

Como ya viene siendo habitual en estos trabajos aparecen valores muy bajos en autoestima (el 74% no supera el punto de corte). La inadecuada concepcion de si misma, escasa sensacion de valia y percepcion de insuficientes recursos personales podrian estar explicados por la autocritica, responsabilidad aprendida de la situacion violenta, no dar el paso para romper el ciclo, fracaso y especialmente la culpa. El convivir con una persona que de forma reiterada intenta convencer a la mujer de que es una inutil, no sirve para nada o incluso anula su capacidad de tomar decisiones, tambien parece determinante.

Los valores de inadaptacion son muy elevados, el 88% de las MVVP superan el valor de corte. La mayoria veia afectada su vida cotidiana como consecuencia de la violencia, generandose una desestructuracion vital, bien laboral (absentismo o abandono del trabajo), social (limitaciones para relacionarse con otras personas), del tiempo libre (aislamiento, control, tramites legales, juicios, etc.), familiar (afectacion hijos, respuesta negativa de allegados), de pareja (desconfianza para reestablecer relacion de pareja). Ademas estas victimas consideran que no estan capacitadas para afrontar las demandas que exige la sociedad. En resumen, tambien en este trabajo se pone de relieve el deterioro global que suele producirse en estas victimas, caracterizadas por serios problemas de adaptacion a la vida cotidiana.

El porcentaje de ideacion o intentos suicidas (44%) senala un grave problema no frecuentemente considerado, resaltando la necesidad de evaluar y prevenir este riesgo en todas las MVVP. Otros trabajos ya habian senalado que un 32,5% de las mujeres habian planeado suicidarse durante la relacion abusiva (Villavicencio, 1996), pero han sido datos menos considerados. En consecuencia, no solo la prevencion, atencion y proteccion debe ir dirigida a evitar un posible homicidio, sino a detectar y evitar el suicidio.

Los trastornos de ansiedad tambien estan representados de forma significativa (38,7%) en su mayoria trastornos de angustia, lo que remite a los elevados niveles de activacion y reactividad constante.

En resumen, lo mas caracteristico es la presencia de depresion, siendo elevada la frecuencia de TEPT, aunque menos que en trabajos anteriores, y ansiedad. Destacar el riesgo de suicidio de estas victimas, la baja autoestima, asi como dificultades para recuperar el ajuste en el area social.

Fecha recepcion: 15-1-09 * Fecha aceptacion: 20-5-09

Referencias

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Zimmerman, M.D. (1994). Interview guide for evaluating DSM-IV psychiatric disorders and the mental status examination. Philadelphia: Psych Press Products.

Francisco Javier Labrador Encinas, Ma Rocio Fernandez-Velasco y Paulina Rin con *

Universidad Complutense de Madrid y * Universidad de Concepcion (Chile)

Correspondencia: Francisco Javier Labrador Encinas

Facultad de Psicologia

Universidad Complutense de Madrid

28223 Madrid (Spain)

e-mail: labrador@correo.cop.es
Tabla 1
Caracteristicas sociodemograficas de la muestra

Variables                                    Muestra completa
                                                  N= 212

Edad media (DT)                                36,27 (10,34)

Estado civil
Soltera                                            16,5%
Casada                                             13,2%
Pareja hecho/ Conviviente                          24,1%
Tramites separacion/ separada/ divorciada          46,2%

Nivel educacional
Primarios incompletos                              43,4%
Primarios completos                                17,9%
Secundarios                                        18,9%
Universitarios                                     19,8%

Clase social subjetiva
Baja                                               16,5%
Media-baja                                         36,8%
Media                                              38,2%
Media-alta                                          7,5%
Alta                                                 1 %

Ocupacion actual
Sector servicios                                   15,6%
Sector administrativo                               4,2%
No cualificado                                     23,0%
Ama de casa                                        22,3%
Desempleada                                        19,3%
Profesional/ Tecnica                                9,9%
Directiva                                           1,5%
Estudiante                                          4,2%

Convive con agresor                                  34%

Dependencia economica del agresor                  38,2%

Numero de hijos                                 1,69 (1,14)

Tabla 2
Caracterizacion de la muestra respecto al maltrato, denuncias,
asistencia y apoyo. Segun variables se incluyen puntuaciones medias y
desviaciones tipicas (entre parentesis) o porcentajes (%)

Variables                                      Muestra completa
                                                    N = 212

Tipo de maltrato
Psicologico                                          29,8%
Fisico (y psicologico)                               54,4%
Fisico y/o psicologico y sexual                      19,8%

Duracion del maltrato en anos                      6,8 (8,1)

Frecuencia del maltrato en el ultimo mes

A diario                                             18,4%
1 a 3 veces por semana                               34,4%
1 a 3 veces al mes                                   21,2%
Menos de 1 al mes                                    14,7%
Episodios aislados                                   11,3%

Han denunciado el maltrato                           67,5%
Numero de denuncias interpuestas                  1,68 (2,9)
Numero de denuncias retiradas                     0,35 (1,79)

Han abandonado alguna vez el hogar                    55%
Numero veces                                      2,03 (4,28)

Asistencia medica por lesiones                        43%
Numero de asistencias                             0,97 (2,26)

Asistencia psicologica y/o psiquiatrica               38%

Antecedentes psicologicos y/o psiquiatricos          35,4%

Maltrato de pareja previo                             16%
Maltrato previo en la familia de origen               28%

Maltrato a los hijos                                 58,5%
Tipo de maltrato
Presenciado                                           70%
Psicologico                                          14,5%
Fisico                                               18,5%

Apoyo social                                          70%
Apoyo familiar                                        39%
Apoyo legal                                           66%

Tabla 3
Diagnostico de Trastorno de Estres Postraumatico (TEPT)

Escala Gravedad de Sintomas de TEPT      N = 212

Presencia de TEPT
TEPT cronico                              32,1%
Sindrome de Estres postraumatico           5,2%
Ausencia de TEPT                          62,7%

Escala Gravedad de Sintomas de TEPT     Media y DT

Puntuacion global                      18,78 (11,8)
Subescala: reexperimentacion           5,16 (3,99)
Subescala: evitacion                   7,26 (4,87)
Subescala: aumento de activacion        6,4 (4,32)

Tabla 4
Frecuencia de sintomas del TEPT en mujeres victimas de violencia de
pareja en el presente trabajo y en los de Echeburua et al., 1998; y
Rincon et al., 2004

Sintomas de TEPT                        Frecuencia de    Frecuencia de
                                         sintomas de      sintomas de
                                       TEPT (Echeburua   TEPT (Rincon
                                        et al., 1998)    et al., 2004)

Subescala de Reexperimentacion
Recuerdos intrusivos                        93,2             71,5
Suenos intrusivos                           24,6             37,1
Flashbacks                                  29,7              30
Malestar psicologico                        81,4             75,7
Malestar fisiologico                        74,6             62,9

Subescala de evitacion
De pensamientos, sentimientos, etc.         72,9             67,1
De actividades, lugares, etc.               40,7             47,1
Amnesia                                      4,2             15,7
Perdida interes actividades
  significativas                            82,2             62,8
Sensacion de desapego o enajenacion         61,9             47,1
Restriccion de la vida afectiva             27,1             57,1
Sensacion de futuro desolador               79,6             31,4

Subescala de aumento de activacion
Insomnio                                    64,4             67,2
Irritabilidad                               71,2             51,5
Dificultades de concentracion               72,0             65,7
Hipervigilancia                             34,7             54,3
Respuesta de sobresalto                     49,2             50,0

Sintomas de TEPT                        Frecuencia de
                                         sintomas de
                                        TEPT en este
                                           trabajo

Subescala de Reexperimentacion
Recuerdos intrusivos                        44,4
Suenos intrusivos                           21,4
Flashbacks                                  20,0
Malestar psicologico                        42,4
Malestar fisiologico                        31,7

Subescala de evitacion
De pensamientos, sentimientos, etc.         42,4
De actividades, lugares, etc.               28,3
Amnesia                                     10,2
Perdida interes actividades
  significativas                            48,8
Sensacion de desapego o enajenacion         28,3
Restriccion de la vida afectiva             38,0
Sensacion de futuro desolador               47,9

Subescala de aumento de activacion
Insomnio                                    45,4
Irritabilidad                               37,6
Dificultades de concentracion               50,3
Hipervigilancia                             42,9
Respuesta de sobresalto                     39,5

Tabla 5
Puntuaciones en las escalas de depresion, autoestima, inadaptacion y
cogniciones postraumaticas

Instrumento         Escala                                Media y DT

BDI                                                      23,23 (11,5)

Inventario de
  autoestima                                             20,68 (6,67)

Escala de
  inadaptacion                                           20,68 (6,67)
                    Trabajo                               3,07 (1,50)
                    Vida social                           3,07 (1,59)
                    Tiempo libre                          3,39 (1,58)
                    Relacion de pareja                    4,05 (1,31)
                    Vida familiar                         3,29 (1,61)
                    Global                                3,76 (1,22)
Inventario de
  cogniciones
  postraumaticas                                         12,19 (3,24)
                    Cogniciones negativas de si mismo     3,69 (1,25)
                    Cogniciones negativas del mundo       4,78 (1,32)
                    Autopunicion                          3,69 (1,41)

Instrumento         Categoria             Frecuencia    %

BDI                 Ausencia depresion        23       11
                    Depresion leve            43       20,5
                    Depresion moderada        80       38,1
                    Depresion grave           64       30,5

Inventario de
  autoestima        Autoestima alta           55       26,2
                    Autoestima baja          155       73,8

Escala de
  inadaptacion      Superan corte            183       87,6

Inventario de
  cogniciones
  postraumaticas

Tabla 6
Presencia de trastornos de ansiedad (porcentajes)

Diagnostico trastornos ansiedad         Muestra completa
                                             N = 212

Presencia de trastorno:                       38,7
Crisis de angustia                            21,2
Agorafobia                                     0,5
Trastorno de angustia sin agorafobia          11,8
Trastorno de angustia con agorafobia           0,5
Fobia especifica                               2,4
Fobia social                                   0,5
Trastorno de ansiedad generalizada             1,9
Ausente                                       61,3
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Author:Labrador Encinas, Francisco Javier; Fernandez-Velasco, Ma Rocio,Rincon, Paulina
Publication:Psicothema
Date:Jan 1, 2010
Words:5546
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