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COMPARACAO ENTRE DIFERENTES COMPASSOS DE DOBRAS CUTANEAS PARA ESTIMATIVA DA GORDURA CORPORAL RELATIVA.

INTRODUCAO

A composicao corporal e de grande importancia para determinar a relacao entre a quantidade e a distribuicao de gordura corporal (De Oliveira Filho e colaboradores, 2018; Materko, 2017; Materko e Santos, 2010; Silva e colaboradores, 2018), na predicao de doencas (Materko e Santos, 2017; Materko e colaboradores, 2017; Rezende e colaboradores, 2007) e para avaliacao do desempenho fisico do atleta (Avelar, 2008; Fagundes e Boscaini, 2014).

Para a analise da composicao corporal pode ser empregado metodos diretos: analise quimica de cadaveres (Monteiro e Fernandes Filho, 2002), indiretos: hidrometria, espectrometria, densitometria, impedancia bioletrica, ressonancia nuclear magnetica, ultrassonografia, interactancia infravermelho, condutividade eletrica corporal, analise de ativacao de neutrons, analise da absorcao de photons (Cyrino e colaboradores, 2003), e aqueles conhecidos como duplamente indiretos: por perimetria e dobras cutaneas (DC) (Melo e Da Rocha, 2015).

O metodo de DC destaca-se, por ser de facil aplicacao, e ter um baixo custo operacional, confere validade e confiabilidade (De Oliveira Filho e colaboradores, 2018; Materko, 2017) e tido como duplamente indireto, pois e mensurado a partir do peso hidrostatico apresentando uma boa relacao entre a gordura corporal subcutanea e a densidade corporal (Lohman, 1986; Martin e colaboradores, 1985), contudo, apesar de ser um metodo indireto, tem sido estimado como um padrao de referencia para estudos da composicao corporal em humanos (Cyrino e colaboradores, 2003).

A confiabilidade das medidas de dobras cutaneas pode ser influenciada pela habilidade do avaliador (Bagni e colaboradores, 2009), equacao preditiva utilizada (Rossi e Tirapegui, 2001; Silva e colaboradores, 2018) e tambem pelo tipo do compasso utilizado (Borgs e colaboradores, 2014; Cordeiro e colaboradores, 2016; Cyrino e colaboradores, 2003; Gruber e colaboradores, 1990; Lohman e colaboradores, 1986).

No entanto, nenhum estudo ate a presente data, investigou a confiabilidade dos diferentes compassos por DC baseado no protocolo de Faulkner (1968).

Diante desse e de outros pressupostos, nota-se que e de suma importancia para o professor de Educacao Fisica analisar a comparacao entre os diferentes compassos de dobras cutaneas para estimativa da gordura corporal relativa, com isso, evitando supra ou subestimar os resultados durante uma avaliacao fisica.

Sendo assim, o presente estudo comparou os resultados da gordura corporal relativa das medidas das dobras cutaneas aferidas entre as diferentes marcas de compassos Cescorf, Sanny e Terrazul atraves da equacao preditiva de Faulkner (1968) em homens praticantes de musculacao.

MATERIAIS E METODOS

Amostra

Foi realizado um estudo transversal em uma amostra de 16 homens universitarios entre 18 a 41 anos e praticantes de musculacao, selecionados aleatoriamente numa academia de ginastica no municipio de Macapa-AP.

Os procedimentos experimentais tiveram inicio somente apos o consentimento verbal e a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, conforme aprovado (no 82787518.0.0000.0003) e de acordo com a Resolucao 466/2012 do Conselho Nacional de Saude.

Consideraram-se como criterios de elegibilidade: que os voluntarios nao utilizassem qualquer recurso ergogenico, que nao apresentassem lesoes osteomioarticulares previas e praticantes de atividade fisica, com uma frequencia semanal acima de tres vezes, (Haskeel e colaboradores, 2007).

Alem disso, todos foram previamente instruidos a nao realizar exercicio fisico nas 24h precedentes ao teste, nao consumir bebida alcoolica nas 12 h precedentes e a manter-se hidratadas, com intuito de nao influenciar nas medidas analisadas, comprometendo a confiabilidade (Brooks e colaboradores, 2000).

Avaliacao Antropometrica

Para constatar a analise descritiva do grupo de voluntarios, as medidas de massa corporal e estatura, realizadas numa balanca digital com estadiometro acoplado no modelo Toledo (Prix, Brasil) com capacidade maxima de 200 Kg e variacao de 0,1 Kg para massa corporal e estatura em escala em milimetros com campo de medicao 0,40 a 2,20m, com uma variacao de 0,2 cm.

O avaliado posicionou-se em pe, descalcos e com roupas leves no centro da balanca com olhar fixo ao um ponto a frente para a medida da massa corporal (Norton, 2005) e para a estatura o avaliado teve seu posicionamento de costas para a escala com os pes, cintura pelvica e escapular amparado a escala (Heyward, 2001).

Medidas de dobras cutaneas

Os procedimentos de localizacao, posicionamento e afericao de cada dobra cutanea foi padronizado de acordo com a International Standards for Anthropometric Assessment (Marfell-Jones e colaboradores, 2012).

Esta constou do pincamento da dobra cutanea que foi feito com o dedo indicador e com o polegar, sempre no lado direito do avaliado, com o compasso entrando perpendicular a dobra, esperou de dois segundos a quatro segundos para realizar a leitura, avaliado foi orientado a estar sempre com a pele seca, para que o pincamento fosse possivel. Cada dobra cutanea foi aferida tres vezes alternando, pois ao ser aplicado pressao na dobra a gordura subcutanea tende a se comprimir e, assim, diminuir o valor (Cyrino e colaboradores, 2003).

O valor final foi a media das tres medidas. Foram tomadas as medidas das quatro dobras cutaneas (triceps, supra-iliaca, subescapular e abdomen) por um mesmo avaliador atraves de diferentes compassos cientificos por dobras cutaneas: Cescorf (Tradicional, Brasil), Sanny (Classic, Brasil) e Terrazul (A10, Brasil).

A partir destas medidas, estimou-se a gordura corporal relativa atraves da equacao de Faulkner (1968), como apresentada na equacao abaixo.

%G = [0,153x (tr + se + si + ab) + 5,783]

onde: %G e a gordura corporal relativa; ab = abdomen; cx = coxa; tr = triceps; si = supra iliaca; se = sub-escapular.

Analise Estatistica

Para determinar a normalidade da distribuicao, fora utilizado o teste Kolmogorov-Smirnov. O post hoc power (1--beta error level) determinou o tamanho do efeito amostral em G*Power software versao 3.1.9.2 (Universidade Kiel, Alemanha). A analise estatistica dividiu-se em descritiva e inferencial.

A primeira foi buscar a definicao do perfil do grupo, sendo expressa como media e desvio padrao, alem do intervalo de confianca de 95% em torno da media (IC95%), enquanto a segunda foi comparada a confiabilidade dos compassos por dobra cutanea atraves da analise de variancia Anova para medidas repetidas e o post-hoc Bonferroni, quando encontrada diferenca significativa. Todas as analises foram realizadas no Matlab versao 6.5 (Mathworks, EUA) com [alpha] = 0,05.

RESULTADOS

A Tabela 1 apresenta as caracteristicas fisicas e antropometricas do grupo de voluntarios. A baixa dispersao dos dados devido aos baixos valores de desvio padrao aponta para um grupo bastante homogeneo, confirmando a normalidade da distribuicao ao observa o valor p para cada variavel. O poder da amostra post hoc foi estimado em 0,93.

A Figura 1 ilustra os valores da gordura corporal relativa obtidos para diferentes compassos por dobras cutaneas, resultando em media, desvio padrao e intervalo de confianca de 95%: em 15,7 [+ or -] 3,3 % de gordura; IC: 13,9 - 17,5 % de gordura (Cescorf), 16,5 [+ or -] 3,4 % de gordura; IC: 14,6 - 18,3 % de gordura (Sanny) e 16, 7 [+ or -] 3,5 % de gordura; IC: 14,8 - 18,7 % de gordura (Terrazul), demostrando diferenca significativa (p = 0,0013).

Portanto, o ajuste de Bonferroni (Tabela 2) reporta uma diferenca de significancia entre as comparacoes de pares dos resultados da gordura corporal relativa entre os compassos Cescorf e Sanny (p = 0,0047) e entre o Cescorf e o Terrazul (p = 0,0038).

DISCUSSAO

O presente estudo teve por objetivo realizar comparacoes entre os diferentes compassos (Cescorf, Sanny e Terrazul) de dobras cutaneas para estimativa da gordura corporal relativa, no qual observou diferencas significativas pelos diferentes compassos por dobra cutanea, com isso, reiterando a importancia da utilizacao do mesmo compasso na avaliacao da composicao corporal.

Concordando com o resultado do presente estudo, Cyrino e colaboradores, (2003) estudaram 259 individuos do sexo masculino (23,3 [+ or -] 2,9 anos), no qual comparou os compassos Lange e Cescorf em nove espessuras de dobras cutaneas investigadas: abdominal, supra-iliaca, subescapular, tricipital, bicipital, peitoral, perna medial, coxa e axilar media o que resultou na menor diferenca de dobra cutanea foi na dobra axilar media 1,8% e a maior variacao ocorreu na dobra bicipital 31,0%, sendo os maiores valores determinados pelo compasso Lange (p<0,01).

Posteriormente, quando esses valores foram aplicados a quatro diferentes equacoes preditivas, a estimativa da gordura corporal foi significantemente diferente (p<0,01), resultando em diferencas de 5,2 a 6,9%.

Os resultados indicam que a utilizacao de diferentes compassos pode maximizar os erros de estimativa produzidos por diferentes equacoes preditivas empregadas para a analise da gordura corporal relativa.

Posteriormente, Borgs e

colaboradores (2014) investigaram 68 homens com idade media de 24,15 [+ or -] 6,69 anos com o objetivo de comparar o compasso Cescorf e Lange na estimativa da gordura corporal relativa que foi calculada por meio do uso das equacoes preditivas de Durnin e Womersley (1974), Jackson e Pollock (1978), Petroski (1995) e Guedes e Sampedro (1985), no qual foram encontradas diferencas significativas entre valores medios de espessuras de todas as dobras cutaneas analisadas, assim como na estimativa da gordura corporal relativa quando comparados os diferentes compassos e equacoes (p<0,01), resultados semelhantes ao encontrado no presente estudo.

O resultado do presente estudo ao realizar a comparacao de pares dos resultados da gordura corporal relativa entre os compassos Cescorf e Sanny (p = 0,0047) e entre o Cescorf e o Terrazul (p = 0,0038). Entretanto, ja na comparacao entre Sanny e Terrazul (p=0,4151) nao houve diferenca significante.

Nesse sentido, as diferencas entre as marcas dos adipometros exercem discrepancias significativas no produto final da avaliacao da estimativa da gordura corporal relativa, gerando imprecisoes e assim pondo em risco o sucesso de um programa de exercicios para emagrecimento ou treinamento fisico com objetivo de melhorar o desempenho (Cordeiro, 2016).

Lohman e colaboradores, (1986) e Gruber e colaboradores (1990) relataram que os compassos Cescorf e Harpenden tenham design e mecanica semelhantes, a diferenca na precisao de 0,1 e 0,2 mm, respectivamente, pode subestimar o percentual de gordura.

Logo, nao deve ser desprezada no momento da analise dos resultados produzidos por esses equipamentos. Ou seja, o design do aparelho, sua precisao e a mecanica do instrumento, como um todo, influenciam diretamente nos resultados obtidos (Cyrino e colaboradores, 2003).

Consequentemente, a especificacoes tecnica na pressao das molas do compasso Cescorf apresenta [+ or -]10 g/[mm.sup.2]; enquanto os compassos Sanny e Terrazul apresentam [+ or -]9,8 g/[mm.sup.2], o que poderia ter ocasionado as diferencas no resultado final (Cyrino e colaboradores, 2003).

Tais diferencas podem estar relacionada tambem a area de contato da mandibula do equipamento, bem como sua pressao ao longo de todo arco de movimento das mandibulas.

Provavelmente, o resultado do presente estudo, a diferenca na area de contato e a diferenca na pressao constante das molas do compasso Cescorf, mesmo que pequena para os demais compassos seja uma das causas para disparidades significativas nas espessuras de dobras cutaneas e no resultado da estimativa da gordura corporal relativa.

Vale ressaltar, que outras investigacoes com compassos com design, mecanica e precisao diferenciados devem ser feitas, com isso, contribuindo para o uso mais consciente e adequado do metodo de espessuras de dobras cutaneas, no sentido de minimizar as diferencas entre os resultados, ou seja, nao aumentar a variabilidade dos resultados (Materko e Santos, 2015).

Futuros estudos sao necessarios para testar a confiabilidade dos compassos por dobra cutanea, por meio da utilizacao de metodo padrao-ouro, uma vez que a ausencia dessas informacoes no presente estudo nao permitiu uma analise mais consistente nessa direcao de qual resultado e mais confiavel na utilizacao de diferentes compassos para a estimativa da gordura corporal relativa.

Apesar disso, o estudo de Okano e colaboradores (2008) desenvolveram equacoes de correcao para a estimativa da gordura corporal relativa a partir de diferentes equacoes com o uso do compasso Cescorf que pode minimizar o erro sistematico, ao contrario do compasso Lange, alem do fato, a marca Cescorf modelo cientifico e um dos mais comercializados no Brasil.

CONCLUSAO

Os resultados do presente estudo demonstram que a estimativa do percentual de gordura corporal pode ser afetada pela escolha do compasso utilizado, pois o Cescorf apresentou diferenca quando comparado ao Sanny e o Terrazul, com isso, relatando a importancia da utilizacao do mesmo compasso com o objetivo de diminuir o erro de estimativa da gordura corporal obtido pelo metodo de espessura de dobras cutaneas.

REFERENCIAS

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17-Marfell-jones, M.J.; Stewart, A.D.; de Ridder, J.H. International standards for anthropometric assessment. 2012.

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25-Monteiro, A.B.; Fernandes Filho, J. Analise da composicao corporal: uma revisao de metodos. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. Vol. 4. Num. 1. 2002. p. 80-92.

26-Okano, A.H.; Carvalho, F.O.; Cyrino, E.S.; Gobbo, L.A.; Romanzini, M.; Glaner, M.F.; Reichert, F.F.; Avelar, A. Utilizacao do adipometro CESCORF para estimativa da gordura corporal relativa a partir de equacoes validadas com o adipometro Lange. Journal of Physical Education. Vol. 19. Num.3. 2008. p. 431-436.

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28-Rezende, F.; Rosado, L.; Franceschinni, S.; Rosado, G.; Ribeiro, R.; Bouzas M.J.C. Revisao critica dos metodos disponiveis para avaliar a composicao corporal em grandes estudos populacionais e clinicos. Archivos Latinoamericanos de Nutricion. Vol. 57. Num. 4. 2007. p. 327-334.

29-Rossi, L.; Tirapegui, J. Comparacao dos metodos de bioimpedancia e equacao de Faulkner para avaliacao da composicao corporal em desportistas. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences. Vol. 37. Num. 2. 2001.

30-Silva V.A.; Oliveira Filho, A. P.; Brito, A. L.; Alberto, A.A.D.; Belfort, D.R.; Materko, W. Comparacao entre tres protocolos por dobra cutanea para estimativa da gordura corporal relativa em homens e mulheres universitarios. Revista Brasileira de Obesidade, Nutricao e Emagrecimento. Vol. 12. Num. 76. 2018. p. 1150-1156. Disponivel em: <http://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/865>

Josue Brito Barroso (1), Cayo Lazaro de Araujo Silva (1), Caio Cesar dos Reis Facanha (1) Claudio Rodrigo Magalhaes Gomes (1), Wollner Materko (1,2,3)

(1) - Laboratorio de Biodinamica do Movimento Humano e Fisiologia do Exercicio, Educacao Fisica, Universidade Federal do Amapa (UNIFAP), Macapa-AP, Brasil.

(2) - Programa de pos-graduacao em Ciencias da Saude, Universidade Federal do Amapa (UNIFAP), Macapa-AP, Brasil.

(3) - Programa de pos-graduacao em Residencia Multiprofissional em Saude Coletiva, Universidade Federal do Amapa (UNIFAP), Macapa-AP, Brasil.

Recebido para publicacao em 01/04/2019

Aceito em 28/05/2019
Tabela 1 - Caracteristicas antropometricas e fisicas dos voluntarios.

Variaveis            Media [+ or -] DP    IC95%          Valor p

Idade (anos)          24,5 [+ or -] 5,7    21,6 - 27,4    0,06
Estatura (cm)        170,8 [+ or -] 6,3   167,6 - 174,1   0,21
Massa corporal (kg)   72,2 [+ or -] 10,2   67,1 - 77,4    0,19

Legenda: DP e o desvio padrao, IC95% e o intervalo de confianca de 95%
em torno da media e o valor p e baseado no teste de normalidade de
Kolmogorov-Smirnov.

Tabela 2 - Teste de Bonferroni entre os pares para diferentes compassos.

Fatores             Diferenca Media  Valor P  IC 95%

Cescorf   Sanny     -0,80            0,0047   -1,39 - 0,24
          Terrazul  -1,07            0,0038   -1,80 - 0,34
Sanny     Cescorf    0,80            0,0047    0,24 - 1,36
          Terrazul  -0,27            0,4151    0,73 - 0,19
Terrazul  Cescorf    1,07            0,0038    0,34 - 1,80
          Sanny     -0,86            0,4151    0,19 - 0,73

Legenda: IC95% e o intervalo de confianca de 95% em torno da media.
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Author:Barroso, Josue Brito; Silva, Cayo Lazaro de Araujo; Facanha, Caio Cesar dos Reis; Gomes, Claudio Rod
Publication:Revista Brasileira de Nutricao Esportiva
Date:Jul 1, 2019
Words:3853
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