Printer Friendly

Afrika Kitasina Seyahat Edenlere Bulasabilecek Paraziter Hastaliklar/Parasitic Diseases that can Infect Travelers to Africa.

GIRIS

Paraziter hastaliklarin gelismis ulkelerde onemi azalirken gelismekte olan ve az gelismis ulkelerde yogun olarak gorulmekte ve ciddi oranlarda olumlere neden olmaktadir. Gelismis ulkelerde hijyen kurallari ve cevre kosullarinin mukemmele yakin hale getirilmesi paraziter hastaliklarin bu bolgelerde gorulme sikligini azaltan faktorlerdendir. Ancak az gelismis ulkelerde zayif hijyen kosullari sebebiyle paraziter hastaliklar onemini korumaktadir (1).

Hastaliklarin yayilmasinda seyahat onemli bir faktordur. Kuresellesen dunya ile birlikte seyahatler oldukca kolaylasmis olup, seyahat eden insan sayisi gunden gune artmaktadir. Ulusal ve uluslararasi seyahat nedenleri arasinda baslica turizm, is, dini sebepler ve goc olup bu seyahatler sirasinda insanlar hastalik etkenleri ile karsilasabilmektedir (2).

Afrika kitasi dunyanin en buyuk ikinci kitasi olup dunya nufusunun %15'i bu kitada yasamaktir. Kita yerustu ve yeralti kaynaklari bakimindan en zengin kitadir. Bu yuzden basta is seyahatleri olmak uzere bolgeye ziyaretler gun gectikce artmaktadir. Turkiye'den Afrika'ya her yil seyahat eden insan sayisi, son 10 yilda 150 bin kisiden 2,5 milyon kisiye cikarak yaklasik 20 kat artmistir (3).

Paraziter hastaliklarin dunya capinda yayilmasinda seyahat onemli bir etken olarak gorulmektedir. Gelismis ulkelerde hijyen ve cevre kosullari mukemmele yakin oldugundan dolayi bircok parazitik hastaligin gorulme sikligi gunden gune azalmaktadir. Ancak gelisen dunyada kolaylasan ulasim imkanlari seyahat hastaliklarini da beraberinde getirmektedir. Seyahat, paraziter hastaliklarin az gelismis ulkelerden gelismis ulkelere tasinmasinda onemli bir rol oynamaktadir (4).

Seyahat oncesi seyahat edilecek ulkede hangi hastaliklarin bulundugunun arastirilmasi gerekmektedir. Bu amacla Dunya Saglik Orgutu (DSO), Hastalik Kontrol ve Onleme Merkezi (CDC) ve Turkiye Hudut ve Sahiller Saglik Genel Mudurlugu gibi kurumlara muracaat edilerek gerekli onlemler alinmalidir. Bu derlemenin amaci, Afrika Kitasina seyahat edenlere bulasabilecek paraziter hastaliklar ve bu hastaliklardan korunma yollarini aciklamaktir.

AFRIKA KITASINDA GORULEN SEYAHATLE ILGILI PARAZITER HASTALIKLAR

Afrika kitasi seyahate bagli paraziter hastaliklarin gorulmesinde oldukca onemli bir bolgedir. Afrika Kitasi basta Plasmodium falciparum (P. falciparum) sitmasi olmak uzere bircok paraziter hastalik bakimindan epidemik veya endemiktir. Ulkemiz ve diger gelismis ulkelerde gorulen sitma vakalarinin cogu Afrika kitasi kaynaklidir (5). Sitmanin disinda kitada endemik olarak gorulen schistosomiasis, trypanosomiasis (Afrika Uyku Hastaligi), onchocerciasis, lenfatik filariasis ve leishmaniasis kitaya seyahat eden insanlara bulasabilecek paraziter hastaliklarin baslicalaridir.

Sitma

Tanim

Sitma, Plasmodium turlerinin disi anofel sivrisinekler ile insanlara bulasmasiyla olusan atesli bir hastaliktir. Insanlarda hastalik yapan 5 sitma turu bulunmaktadir. Bunlar P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae ve P. knowlesi' dir (6). Dunya genelinde 106 ulke ve bolgede 3,2 milyar insan sitma bulasma tehlikesi ile karsi karsiyadir. DSO verilerine gore 2015 yilinda 214 milyon klinik sitma vakasi gorulmus ve 438 bin insan hayatini kaybetmistir (7). Sitma, seyahat hastaliklari icerisinde en onemlilerinden bir tanesidir. Endemik bolgelere seyahat eden insanlarda meydana gelen atesli hastaliklarin en yaygin etkeni olarak gorulmektedir. Ornek olarak, seyahatten geri donen 24920 hasta arasindan atesli olan 6957 hastanin %21'inde sitma vakasi saptanmistir (8, 9).

Risk

Vektor olan sivrisinekler daha cok aksam karanliginda ve geceleri aktiftir. Su kaynaklarina yakin bolgelerde bulasma riski yuksektir. Ayrica P. falciparum sitmasi konjenital olarak da anneden bebege gecebilmektedir (10).

Afrika kitasi sitma hastaliginin en yogun oldugu kitadir. Bazi Afrika ulkelerinde yil boyu bulasma meydana gelmektedir. Hastalik Sahra Colunun guneyinde oldukca yaygindir (Sekil 1). Afrika ulkelerinde enfekte anofel ile isirik orani Asya ulkelerinden 10 kat daha fazladir (11).

Korunma

Afrika kitasina seyahat eden insanlar sitmaya karsi bagisik olmadiklari icin buyuk tehdit altindadir. Hastalik, gec ve yanlis tani koyma durumlarinda olume neden olabilmektedir. Endemik bolgelere seyahat sonrasinda ilk 3 ay icinde atesi yukselen insanlarda sitma olabilecegi unutulmamalidir (12, 13).

Baslica Korunma Yollari

* Disi anofel isirigindan korunmak, korunmada ilk bariyerdir.

* Bunun icin repellentler ve permetrinli cibinlikler kullanilmalidir.

* Ayrica uygun kiyafetler giyilmeli ve oda guvenligi sentetik piretroitler ile saglanmalidir.

* Yuksek riskli bolgelerde geceleri disari cikmaktan kacinilmalidir.

* Acik alanlarda uyumaktan kacinilmali ve cadirda kalinacak ise bocek kovucu spreyler kullanilmalidir.

* Endemik bolgelere ziyaret oncesi mutlaka kemoprofilaksi kulllanilmalidir.

* Klorokin direnci olmayan bolgelerde klorokin kullanilabilir.

* Klorokin direnci bulunan bolgelerde atovakuan-proguanil, doksisiklin veya meflokin onerilmektedir.

* P. vivax ve P. ovale hipnozoitlerine karsi primakin kullanilmalidir.

Sitma kemoprofilaksisi kullanmadan once seyahat edilecek ulkenin sitma durumu arastirilmalidir. Kullanilacak ilac seyahat oncesinde baslanmali ve seyahatten 1 hafta sonra birakilmalidir. Seyahat oncesi ilgili kurumlara basvurulmalidir.

Schistosomiasis

Tanim

Schistosoma cinsinde bulunan trematodlarin neden oldugu akut veya kronik hastalik tablosudur. Afrika kitasinda hastaligin baslica etkenleri Schistosoma mansoni (S. mansoni) ve S. haematobium'dur. 2014 yili tahminlerine gore dunyada 230 milyon insan risk altinda olup, 78 ulkede bulas gorulmektedir (14).

Risk

Hastalik etkeni tum Afrika tatli sularinda bulunmaktadir (Sekil 2). Bu sularda yuzmek, ciplak ayakla dolasmak ve bu sulari icmek hastaligin bulasmasina neden olmaktadir (15).

Korunma

Hastaliktan korunmak icin asi veya kemoprofilaksi bulunmamaktadir. Ancak endemik bolgelerde yasayan okul cagindaki cocuklarda praziquantel ile koruyucu tedavi yapilmaktadir. Bunun disinda bolgede tatli su havzalarinda yuzmek ve ciplak ayakla yurumekten kacinilmalidir. Guvenli su icilmelidir. Banyo suyu en az 1 dakika kaynatilmalidir. Sebzeler enfekte su ile yikanmis olabileceginden iyice pisirilmeli ve salata olarak tuketilmemelidir (16).

Trypanosomiasis (Afrika Uyku Hastaligi)

Tanim

Uyku hastaligi cece sinekleri (Glossina cinsi) ile bulasan paraziter bir hastaliktir. DSO raporlarina gore her yil yaklasik 10 bin yeni vaka bildirilmektedir. Ancak hastalik kirsal bolgelerde goruldugu icin bircok vakanin kayit altina alinamadigi dusunulmektedir. Insanlarda hastalik etkeni Trypanosoma brucei rhodesiense (T. b. rhodesiense) ve T. b. gambiense'dir (17).

Risk

Hastaligi bulastiran cece sinekleri sadece Afrika kirsallarinda bulunmaktadir (Sekil 3). Cece sinekleri gun boyu aktif olup hem disi hem erkek sinekler hastaligi bulastirabilmektedir. Ayrica hastalik hamile kadinlarda anneden bebege gecebilmektedir (18).

Korunma

Hastaliktan korunmak icin asi veya kemoprofilaksi bulunmamaktadir. Korunmada cece sinekleri ile temas etmekten kacinmak gerekmektedir (18).

* Uzun kollu ve ayak bilegine kadar cece sineginin delemeyecegi orta kalinlikta notr renklerde kiyafetler giyilmelidir. Cece sinekleri koyu yada parlak renklere ilgi gostermektedirler.

* Kirsal bolgelerde ve acik alanlarda konaklama yapilmamalidir.

* Cibinlik kullanilmalidir.

* Kiyafetler uzerine bocek kovucu spreyler sikilmalidir.

* Araba uzeri acik sekilde gezilmemelidir.

* Araclara binmeden once kontrol edilmelidir. Cece sinekleri harekete karsi duyarlidir.

* Cece sineklerinin yasam alani olan calilik alanlardan kacinmak gereklidir.

Onchocerciasis (Nehir Korlugu)

Tanim

Onchocerca volvulus (O. volvulus) tarafindan olusturulup Similium cinsi sineklerin bulastirdigi goz ve deri hastaligidir. Hastaligin belirtileri arasinda kasinma, deri altinda sislikler ve korluk bulunmaktadir. Hastalik tum dunyada korlugun en yaygin 2. sebebidir. Dunyada yaklasik 25 milyon kisi etkenle enfektedir (19).

Risk

Hastalik Sahra alti Afrika ulkelerinde endemik olarak gorulmektedir (Sekil 4). Vektor sinekler, hizli akan sular etrafinda yasamaktadir. Nehir yakininda yasayanlarda hastalik goruldugu icin 'nehir korlugu' adini almistir. Kirsal bolgelerde hastalik yayginken kentsel bolgelerde hastalik yaygin degildir.

Korunma

Hastaliktan korunmak icin asi veya kemoprofilaksi bulunmamaktadir. Similium habitatlarindan uzak durmak onemlidir. Bu sineklerin yasam alani hizli akan nehir ve selale yakinlaridir. Bu bolgelerde kamp, doga gezileri ve ekoturizm yapanlarin repellent ve bocek kovucu sprey kullanmasi onerilmektedir. Simulium turu sivrisinekler daha cok alt ekstremiteleri sokmaktadir. Bu yuzden uzun pantolonlar giyilmelidir.

Lenfatik Filariasis

Tanim

Ihmal edilmis tropikal hastaliklardan olan filariasis, vektor kaynakli bir hastaliktir. Fil hastaligi olarak da bilinir. Hastaligin etkenleri; Wuchereria bancrofti, Brugia malayi (B. malayi) ve B. timori'dir. Tum dunyada 73 ulkede 120 milyon insan enfektedir. Hastaligin vektorleri sivrisineklerdir (20).

Risk

Hastalik insandan insana sivrisinekler ile bulasir. Sahra alti Afrika ulkerinde endemik olarak gorulmektedir (Sekil 5).

Korunma

Hastaliga karsi asi ve kemoprofilaksi bulunmamaktadir. Vektor olan sivrisineklerden korunmak icin geceleri klima kullanilarak pencerelerin acilmamasi onerilmektedir. Yataklarda muhakkak cibinlik kullanilmalidir. Uzun kollu giysiler ve ayak bilegine kadar olan pantolonlar giyilmelidir. Vucudun acik kalan bolgelerine repellentler uygulanmalidir (21).

Leishmaniasis

Tanim

Leishmaniasis; vektor tatarcik sineklerin kan emme sirasinda bulastirdiklari, Leishmania turlerinin memeli konaklarda olusturdugu hastaliktir. Hastalik deri (sark cibani), mukokutanoz ve visceral leishmaniasis (kala-azar) olmak uzere uc klinik formda gorulmektedir. Deri tipi hastaliga deri ulserleri eslik ederken, mukokutanoz tipte deri, agiz ve burun ulserleri gorulur. Visceral leishmaniasis ise deri ulserleriyle baslar ve daha sonra ates, alyuvar sayisinda azalma ve dalak ile karacigerde buyume gorulur. Hastaliga neden olan baslica turler Leishmania tropica (L. tropica), L. infantum, L. donovani ve L. major'dur. Tum dunyada 102 ulkede hastalik endemiktir. Her sene yaklasik 2 milyon yeni vaka meydana gelmekte ve 50 bin kisi hastalik nedeniyle olmektedir (22).

Risk

Insanlarda hastaliga sebep olan 20'den fazla Leishmania turu yaklasik 30 vektor sinek turu bulastirmaktadir. Hastalikta bazi turler zoonotik bazi turler antroponotik karakterdedir. Hastalik, kirsal alanlarda kentsel alanlardan daha cok gorulmektedir. Afrika kitasindaki hastalik riskli bolgeler Sekil 6 ve Sekil 7'deki gibidir.

Korunma

Hastaliktan korunmada asi ve ilac yoktur. Korunmada en iyi yol seyahat eden insanlarin vektor sineklere karsi onlem almalaridir. Endemik bolgelere olan seyahatlerde ozellikle doga yuruyusu yapacak insanlarin daha ozenli olmalari gerekmektedir. Kum sineklerinin cok aktif oldugu gunes batimindan dogumuna kadar olan surede acik alanda kalinmamalidir. Vucudun acik yerleri en az olacak sekilde giyinilmelidir. Acik kalan yerlere repellentler surulmelidir. Kapali alanlarda klima kullanilmali ve camlar acilmamalidir. Pencerelere koruyucu takilmalidir. Sentetik pretroitli insektisitler ve yataklarda cibinlik kullanilmalidir (22).

AFRIKA'DA BULUNAN BOLGELER

Afrika kitasi; gelismislik, turizm aktiviteleri, cografi ve iklimsel ozellikler bakimindan dort bolgeye ayrilabilmektedir. Bunlar; Dogu Afrika, Guney Afrika, Bati Afrika ve Kuzey Afrika'dir. Her bolgede farkli paraziter hastaliklar bulunmaktadir ve bunlardan korunmak gereklidir.

Dogu Afrika

Afrika kitasinin dogusunda yer alip Kenya, Uganda, Tanzanya, Zambiya, Mozambik, Zimbabwe, Malawi ve Madagaskar'i kapsayan bolgedir. Bolge ekolojik olarak oldukca zengin olup bu ulkelerde milli parklar bulunmaktadir. Bolgeye ziyaretler, safari turizmi ve ticari amaclidir. Bolge, Sahra colu altinda kalip bircok paraziter hastalik endemik olarak gorulmektedir (23).

Sitma: Bolgedeki tum ulkelerde yil boyunca sitma bulasi gorulmektedir. Gorulen sitma turu %90 P. falciparum'dur. Bunun disinda P. vivax, P. ovale, P. malariae ve P.knowlesi turleri gorulebilmektedir. Korunmada, sivsineklere karsi korunma ve kemoprofilaksi gerekmektedir. Korunmada kullanilacak ilaclar (24);

Meflokin 250 mg tablet: Haftada 1 tablet alinacak sekilde seyahate cikmadan 1 hafta once tum seyahat sirasinda ve dondukten 4 hafta sonra devam edilerek kullanilir.

Atovaquone/Proguanil tablet: Gunde 1x250 mg olmak uzere seyahate cikmadan 2 gun once tum seyahat sirasinda ve dondukten 1 hafta sonra devam edilerek kullanilir.

Doksisiklin 100mg kapsul: Gunde 1x100 mg tablet olmak uzere seyahate cikmadan 1 gun once tum seyahat sirasinda ve dondukten 4 hafta sonra devam edilerek kullanilir.

Schistosomiasis: Madagaskar, Mozambik ve Tanzanya'da yuksek endemik ve diger tum ulkelerde tum ulkelerde endemik olarak gorulmektedir. S. haematobium ve S. mansoni gorulen turlerdir. Zambia'da S. mattheei rapor edilmistir. Bolgeden gecen Beyaz Nil Nehri ve goller riskli bolgelerdir (24).

Dogu Afrika Trypanosomiasisi (Uyku hastaligi): Kenya, Tanzanya, Mozambik, Zambiya ve Zimbabwe endemik veya yuksek endemik olarak gorulmektedir. Etken T. b. rhodesiense' dir. Hastaliga kirsal alanlarda daha sik rastlanilmaktadir. Kirsal bolgelere gidecek olanlar korunma tedbirleri almalidir (25).

Onchocerciasis (Nehir Korlugu): Kenya, Tanzanya, Uganda ve Mozambik'te endemik olarak gorulur (26).

Lenfatik Filariasis: Bolgedeki tum ulkelerde hastalik endemik olarak gorulmektedir (27).

Leishmaniasis: Deri leishmaniasisi Kenya ve Uganda'da kucuk odaklar halinde gorulmektedir. Visceral leishmaniasis ise tum Kenya'da gorulurken Zambiya ve Mozambik'te kucuk odaklar halinde gorulmektedir (28, 29).

Guney Afrika

Bolgedeki en onemli ulke olan Guney Afrika Cumhuriyeti kitadaki en gelismis ulkedir. Bunun disinda Namibya ve Botsvana bolgede bulunan gelismemis ulkelerdendir. Ozellikle Guney Afrika Cumhuriyeti her yil milyonlarca ziyaretci agirlamaktadir.

Sitma: Namibya Angola, Zambiya ve Botswana sinirinda olmak uzere falciparum sitmasi gorulmekte ve coklu ilac direnci bulunmaktadir. Botsvana'nin kuzey bolgelerinde falciparum sitmasi gorulmektedir. Bu ulkelerde en buyuk risk Kasim-Haziran aylarindadir. Korunmada sivsinek isiriklarindan korunmanin yaninda koruyucu ilaclar kullanilmalidir. Kullanilacak ilaclar (24); Dogu Afrika sitmasinda oldugu gibidir.

Schistosomiasis: Guney Afrika Cumhuriyetin'de endemik, diger ulkelerde dusuk endemik olarak gorulmektedir (24).

Bati Afrika Trypanosomiasisi (Uyku Hastaligi): Namibya'da dusuk endemik olarak gorulmektedir (25).

Leishmaniasis: Namibya deri leishmaniasisi icin endemik olup korunma tedbirleri gereklidir (28, 29).

Kuzey Afrika ve Nil Nehri Havzasi

Baslica ulkeler Fas, Cezayir, Tunus, Libya, Misir, Sudan, Eritre, Somali ve Etiyopya'dir. Misir, bolgedeki en buyuk ulkedir. Ziyaretler genellikle baskent Kahire'ye gerceklesmektir. Nil Nehri gezileri bircok turist tarafindan tercih edilmektedir. Ziyaretler 3-7 gun surmektedir. Fas, Bahia sarayi, Ebu Innanya medresesi, 5. Muhammed anit mezari gibi pek cok gorkemli tarihi yapiyi barindirmaktadir. Bunun disinda ozellikle Atlas Okyanusu'na ve Akdeniz'e kiyisi olan kesiminde su sporlarina bagli turizm yuksek potansiyel tasimaktadir. Cezayir ve Libya petrol bolgesi olup is maksatli ziyaretler gerceklesmektedir. 10 milyon nufusa sahip Tunus'a yaklasik 6 milyon turist gelmektedir. Ulkede daha cok yaz turizmi gerceklesmektedir. Somali ve Etiyopya dunyadaki en fakir ulkeler olup daha cok yardim kuruluslari araciligi ile ilgili seyahatler almaktadir. Bolgede sitma, schistosomiasis ve leishmaniasis riski bulunmaktadir (24).

Sitma: P. falciparum ve P. vivax nedenli sitma tehlikesi sinirli olarak Haziran ayindan Ekim ayina kadar El Faiyum'da (Misir) gorulmektedir. Somali'de sitma tehlikesi (yaygin olarak P. falciparum'a bagli) yil boyunca tum ulkede mevcuttur. Ulkenin kuzeyinde risk daha az ve mevsimsel olarak gorulurken, orta ve guney bolumlerinde risk yuksektir. Etiyopya'da sitma tehlikesi (yaklasik %40'i P. vivax ve % 60'i P. falciparum kaynakli) yil boyunca 2000 metrenin altindaki tum bolgelerde mevcuttur. Klorokine karsi direncli P. vivax rapor edilmistir. Korunmada, Fas, Cezayir, Tunus, Libya, Misir'da sitma gorulmesine ragmen ilac kullanmaya gerek yoktur. Bu ulkelerde sivrisineklere karsi onlem alinmasi yeterlidir. Sudan, Eritre, Somali ve Etiyopya'da vektor sineklere karsi onlemlerin yaninda ilac kullanilmasi gerekmektedir. Korunmada kullanicak ilaclar (24); Dogu Afrika sitmasinda oldugu gibidir.

Schistosomiasis: Nil Nehri kiyilari, Somali, Sudan ve Etiyopya yuksek riskli bolgelerdir. Fas, Tunus Libya ve Cezayir dusuk riskli bolgelerdir.

Bati Afrika Trypanosomisisi (Uyku Hastaligi): Sudan'da epidemik olup Eritre ve Somali'de endemik olarak gorulmektedir (24).

Leishmaniasis: Tum ulkeler visseral leishmaniasis icin riskli bolgelerdir. Ozellikle Akdeniz kiyi seridi, Etiyopya ve Sudan'da risk vardir. Deri leishmaniasisi Somali haric tum ulkelerde endemik olarak gorulmektedir (28, 29).

Orta ve Bati Afrika

Bolgede bulunan ulkeler, Moritanya, Nijer, Cad, Burkina Faso, Senegal, Gambiya, Liberya, Sierra-Leone, Togo, Benin, Gabon, Nijerya, Gine, Angola, Kamerun, Orta Afrika Cumhuriyeti, Kongo, Gana, Mali ve Fildisi Sahilleri'dir. Bolgede baslica elmas madenciligi olmak uzere madencilik faaliyetleri oldukca fazladir. Bunun disinda bolgedeki ic savas ve yoksulluktan dolayi yardim kuruluslari bolgeyi ziyaret etmektedir.

Sitma: Bolgede klorokin direncli P. falciparum bulasmasi yil boyu meydana gelmektedir. Kentsel bolgelerde dahil olmak uzere bolgeye ziyaretlerde korunma tedbirleri alinmalidir. Bolge sitma acisindan oldukca riskli olup kemoprofilaksi gerekmektedir.

Kullanilacak ilaclar (24); Dogu Afrika sitmasinda oldugu gibidir.

Schistosomiasis: Tum bolge hepatik-intestinal ve uriner schistosomiasis bakimindan yuksek risk tasimaktadir (24).

Leishmaniasis: Visceral leishmaniasis, Kongo, Cad, Nijer, Moritanya, Senegal ve Fildisi Sahillerin'de endemik olup ulkeye seyahat sirasinda gerekli tedbirler alinmalidir. Orta Afrika Cumhuriyeti, Gabon, Angola ve Kamerun'da dusukte olsa bulunmaktadir. Deri leishmaniasisi tum ulkelerde endemiktir. Mali, Nijer, Nijerya, Senegal'de L. major kaynakli deri leishmaniasisi endemik olarak gorulmektedir (28, 29).

Trypanosomiasis: Tum ulkelerde T.b. gambianse bulunmaktadir. Hastalik Angola ve Kongo'da epidemik olup yuksek risk tasimaktadir. Orta Afrika Cumhuriyeti, Cad, Fildisi Sahilleri ve Gine diger yuksek riskli ulkelerdir. Nijer haric tum ulkelerde kirsal alanlara seyahat edecek olanlarin korunma tedbirleri almalari gerekmektedir (25).

Onchocerciasis (Nehir Korlugu): Bolgedeki tum ulkelerde hizli akan su kenarlarinda ve tropikal iklim bolgelerinde endemik olarak gorulur. Bolgede kirsal alanlara seyahat edenlerin gerekli korunma tedbirlerini almalari gerekmektedir (26).

Lenfatik Filariasis: Bolgedeki tum ulkelerde hastalik endemik olarak gorulmektedir. Vektor sivrisineklere karsi onlemler almak gerekmektedir (27).

Hakem Degerlendirmesi: Dis bagimsiz.

Yazar Katkilari: Fikir--A.U., M.K.; Tasarim--M.K., M.A.; Denetleme --M.D., A.U.; Analiz ve/veya Yorum--M.D., M.A.; Literatur Taramasi--M.K., M.A.; Yaziyi Yazan--M.K., M.A.; Elestirel Inceleme--A.U., M.D.

Tesekkur: Bu derlemenin sekil yonunden incelenmesindeki katkilarindan dolayi Doc.Dr. Huseyin Can ve Ogr. Tugba Altun'a tesekkur ederiz.

Cikar Catismasi: Yazarlar cikar catismasi bildirmemislerdir.

Finansal Destek: Yazarlar bu calisma icin finansal destek almadiklarini beyan etmislerdir.

Peer-review: Externally peer-reviewed.

Author Contributions: Concept--A.U., M.K.; Design--M.K., M.A.; Supervision - M.D., A.U.; Analysis and/or Interpretation--M.D., M.A.; Literature Search--M.K., M.A.; Writing Manuscript--M.K., M.A.; Critical Review - A.U., M.D.

Acknowledgements: We would like to thank Assoc. Prof. Dr. Huseyin Can and Sub-Bachelor Tugba Altun for their contributions to the study of this compilation.

Conflict of Interest: No conflict of interest was declared by the authors.

Financial Disclosure: The authors declared that this study has received no financial support.

KAYNAKLAR

(1.) Yazdanbakhsh M, Kremsner PG, Van Ree R. Allergy, parasites, and the hygiene hypothesis. Science 2002; 296: 490-4. [CrossRef]

(2.) Poria Y, Butler R, Airey D. Tourism, religion and religiosity: A holy mess. Current Issues in Tourism 2003; 6: 340-63. [CrossRef]

(3.) Gokirmak, H. Turk Hava Yollari'nin Havacilik Sektorundeki Konumu. Siyaset, Ekonomi ve Yonetim Arastirmalari Dergisi 2014; 4: 1-29.

(4.) Douglas RG, Amino R, Sinnis P, Frischknecht F. Active migration and passive transport of malaria parasites. Trends Parasitol 2015; 31: 357-62. [CrossRef]

(5.) Pavli A, Maltezou HC. Malaria and travellers visiting friends and relatives. Travel Med Infect Dis 2010; 8: 161-8. [CrossRef]

(6.) Cox-Singh J, Singh B. Knowlesi malaria: newly emergent and of public health importance? Trends Parasitol 2008; 24: 406-10.

(7.) World Health Organization. Malaria rapid diagnostic test performance: results of product testing of malaria RDTs: round 6 (2014-2015),2015.

(8.) Atalay SE, Karakavuk M, Can H, Nergiz S, Gul K, Degirmenci DA, et al. Diagnosis and Species Discrimination of Positive Malaria Samples by Real-Time Polymerase Chain Reaction. Turkiye Parazitoloji Dergisi 2016; 40: 126-31. [CrossRef]

(9.) Wilson ME, Weld LH, Boggild A, Keystone JS, Kain KC, Von Sonnenburg F, et al. Fever in returned travelers: results from the GeoSentinel Surveillance Network. Clin Infect Dis 2007; 44: 1560-8. [CrossRef]

(10.) Fischer PR. Congenital malaria: an African survey. Clin Pediatr 1997; 36: 411-3. [CrossRef]

(11.) Uneke CJ. Congenital Plasmodium falciparum malaria in sub-Saharan Africa: a rarity or frequent occurrence?. Parasitol Res 2007; 101: 835-42. [CrossRef]

(12.) Lobel HO, Baker MA, Gras FA, Stennies GM, Meerburg P, Hiemstra E, et al. Use of malaria prevention measures by North American and European travelers to East Africa. J Travel Med 2001; 8: 167-72. [CrossRef]

(13.) Killeen GF, Smith TA, Ferguson HM, Mshinda H, Abdulla S, Lengeler C, et al. Preventing childhood malaria in Africa by protecting adults from mosquitoes with insecticide-treated nets. PLoS Med 2007; 4: e229.

(14.) Colley DG, Bustinduy AL, Secor WE, King CH. Human schistosomiasis. Lancet 2014; 383: 2253-64. [CrossRef]

(15.) Gryseels B, Polman K, Clerinx J, Kestens L. Human schistosomiasis. Lancet 2006; 368: 1106-18. [CrossRef]

(16.) Liu R, Dong HF, Guo Y, Zhao QP, Jiang MS. Efficacy of praziquantel and artemisinin derivatives for the treatment and prevention of human schistosomiasis: a systematic review and meta-analysis. Parasites Vectors 2011; 4: 201. [CrossRef]

(17.) Barrett MP, Croft SL. Management of trypanosomiasis and leishmaniasis. British Medical Bullet 2012; 104: 175-96. [CrossRef]

(18.) Brun R, Blum J, Chappuis F, Burri C. Human african trypanosomiasis. Lancet 2010; 375: 148-59. [CrossRef]

(19.) Basanez MG, Sebastien DS, Churcher TS, Breitling LP, Little MP, Boussinesq M. River blindness: a success story under threat?. PLoS Med 2006; 3: e371.

(20.) Turner HC, Bettis AA, Chu BK, McFarland DA, Hooper PJ, Ottesen EA, et al. The health and economic benefits of the global programme to eliminate lymphatic filariasis (2000-2014). Infect Dis Poverty 2016; 5: 54. [CrossRef]

(21.) Rosenberg M, Utzinger J, Addiss DG. Preventive Chemotherapy Versus Innovative and Intensified Disease Management in Neglected Tropical Diseases: A Distinction Whose Shelf Life Has Expired. PLoS Negl Trop Dis 2016; 10: e0004521.

(22.) Hailu A, Dagne DA, Boelaert M. Leishmaniasis. In Neglected Tropical Diseases-Sub-Saharan Africa. Springer International Publishing 2016; 87-112.

(23.) The World Tourism Organization (UNWTO) is the United Nations specialized agency mandated with the promotion of responsible, sustainable and universally accessible tourism. UNWTO Tourism Highlights, 2016 Edition. (Date: 03.10.2017) Available from: http://www.e-unwto.org/doi/pdf/10.18111/9789284418145

(24.) Turkiye Cumhuriyeti Saglik Bakanligi, Turkiye Hudut ve Sahiller Saglik Genel Mudurlugu, Seyahat Sagligi (Erisim tarihi: 03.10.2017) Erisim linki: http://www.seyahatsagligi.gov.tr/Site/HastalikListesi

(25.) Centers for Disease Control and Prevention(CDC), Parasites African Trypanosomiasis (also known as Sleeping Sickness), (Date: 03.10.2017), Available from: https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/epi.html

(26.) Centers for Disease Control and Prevention. Parasites-Onchocerciasis (also known as River Blindness) (Date: 03.10.2017) Available from: https://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/

(27.) Centers for Disease Control and Prevention(CDC), Parasites - Lymphatic Filariasis, (Date: 03.10.2017), Available from: https://www.cdc.gov/parasites/lymphaticfilariasis/

(28.) World Health Organization. Leishmaniasis Status of endemicity of cutaneous Leishmaniasis 2015, (Date: 03.10.2017) Available from: http://apps.who.int/neglected_diseases/ntddata/leishmaniasis/leishmaniasis.html

(29.) World Health Organization. Leishmaniasis Status of endemicity of visceral leishmaniasis;2015, (Date: 03.10.2017) Available from: http://apps.who.int/neglected_diseases/ntddata/leishmaniasis/leishmaniasis.html

Muhammet Karakavuk [iD], Mehmet Aykur [iD], Aysegul Unver [iD], Mert Doskaya [iD]

Ege Universitesi Tip Fakultesi, Parazitoloji Anabilim Dali, Izmir, Turkiye

Cite this article as: Karakavuk M, Aykur M, Unver A, Doskaya M. Parasitic Diseases that can Infect Travelers to Africa. Turkiye Parazitol Derg 2018: 42: 154-60.

19. Ulusal Parazitoloji Kongresi ve Uluslararasi Katilimli Ekinokokkozis Sempozyumu'nda (5-9 Ekim 2015, Erzurum, Turkiye) sunulmustur.

This paper is presented in 19th National Parasitology Congress and Echinococcosis Symposium with International Participation (5-9 Oct 2015).

Sorumlu Yazar / Corresponding Author: Muhammet Karakavuk E.posta: mkarakavuk@gmail.com

Gelis Tarihi: 13.02.2017 Kabul Tarihi: 15.01.2018 Cevrimici Yayin Tarihi: 13.03.2018

Received: 13.02.2017 Accepted: 15.01.2018 Available Online Date: 13.03.2018

DOI: 10.5152/tpd.2018.5256
COPYRIGHT 2018 AVES
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2018 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Author:Karakavuk, Muhammet; Aykur, Mehmet; Unver, Aysegul; Doskaya, Mert
Publication:Turkish Journal of Parasitology
Date:Jun 1, 2018
Words:3605
Previous Article:Parazitoloji Laboratuvarinda Laboratuvar Guvenligi/Laboratory Safety in Parasitology Laboratory.
Next Article:Relaps ile Izlenen Bir Sitma Olgusu/A Malaria Case Followed By Relapse.
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2021 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters |