Printer Friendly

Adnan Menderes Universitesi Tip Fakultesi Parazitoloji Laboratuvari 2007-2017 Yillari Arasi Toxoplasma gondii Seroloji Sonuclarinin Retrospektif Olarak Degerlendirilmesi/Retrospective Analysis of Toxoplasma gondii Serology Results from Adnan Menderes University Faculty of Medicine Parasitology Laboratory from 2007 to 2017.

GIRIS

Toxoplasmosis hastaliginin etkeni olan Toxoplasma gondii, zorunlu hucre ici paraziti olup insan disinda bircok sicakkanli canlida da enfeksiyon olusturabilmektedir. Felidae ailesinin uyeleri parazitin son konagi olup parazit insana bircok farkli sekilde: kedi diskisindaki ookistlerle, doku kistleri iceren etlerle ve konjenital yolla bulasabilmektedir. Bunlara ek olarak, T. gondii ile enfekte donorlerden kan ve organ nakli ile alicilara bulasmanin mumkun oldugu bildirilmektedir (1). Enfeksiyon bagisiklik sistemi saglam eriskinlerde buyuk oranda sub-klinik seyretmekte nadiren ates, halsizlik, bas agrisi ve servikal lenfadenopati gibi semptomlara neden olmaktadir. Ancak bagisiklik sistemi baskilanmis olgularda ensefalit, miyokardit ve pnomoni gibi ciddi klinik belirtilere neden olabilmekte ve olumle sonlanabilmektedir. Bir diger ciddi klinik tablo olan konjenital Toxoplasmosis de oldukca genis bir klinik spektrum (asemptomatik, olu dogum, hidrosefali, mikrosefali, intrauterin gelisme geriligi, retinokoroidit vb.) ile kendini gosterebilmektedir (2).

Toxoplasmosis tanisinda antikor tespitine dayanan indirekt tani yontemlerinin yani sira parazitin veya DNA'sinin tespitini hedefleyen direkt yontemler (kultur, hayvan inokulasyonu ve polimeraz zincir reaksiyonu) de kullanilmaktadir. Bagisikligi saglam bireylerde ancak coklu organ tutulumu olan agir olgularda kanda ve patolojik orneklerde parazite rastlanabilmektedir (3). Gunumuzde bircok rutin laboratuvarinda toxoplasmosis tanisi Indirect Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA), Indirect Fluorescence Antibody (IFA) ve ISAGA gibi serolojik testler ile yapilmaktadir. Tanida guvenilirligi artirmak icin birden fazla yontemin birlikte kullanilmasinin daha dogru bir yaklasim oldugu ifade edilmektedir (4).

Kuresel bir yayilima sahip olan T. gondii'nin insidansinin yilda 190.100 olgu ve hizinin yaklasik her 1000 canli dogumda 1,5 oldugu rapor edilmistir (5). Parazitin seroprevalansi etkileyen baslica faktorler: sosyo-ekonomik duzey, yemek aliskanliklari, hijyen ve sanitasyon, konak duyarliligi, cografi konum ve topragin nem orani olarak bildirilmistir (6). Ulkemizde farkli calisma gruplarinda T. gondii seropozitifliginin arastirildigi cok sayida arastirma yer almaktadir. Son yillardaki veriler goz onune alindiginda anti-T. gondii IgG pozitifligi %17,5 ile %69,5 arasinda, anti-T. gondii IgM pozitifligi ise 0-%5,4 arasinda bildirilmistir (7,8).

Bu calismanin amaci Aydin Adnan Menderes Universitesi Tip Fakultesi Parazitoloji Laboratuvarinda 11 yillik T. gondii seroloji sonuclarinin retrospektif olarak degerlendirilmesi olarak belirlenmistir. Ayrica tanida kullanilan iki farkli yontemin (IFA ve ELISA) uyumluluklarinin arastirilmasi da amaclanmistir.

YONTEMLER

Calisma oncesinde Aydin Adnan Menderes Universitesi Girisimsel Olmayan Klinik Calismalar Etik Kurulundan onay alinmistir (2018/1369). Aydin Adnan Menderes Universitesi Tip Fakultesi Parazitoloji Laboratuvarina 2007-2017 yillari arasinda T. gondii serolojisi istemi ile gonderilen orneklerinin tamami degerlendirmeye alinmistir. Laboratuvara gonderilen kan ornekleri bekletilmeden santrifuj edilerek serumlari ayrilmis ve serolojik testlerde kullanilmistir. Serum orneklerinde anti-T. gondii IgG antikorlarinin varligi in-house ELISA ve IFA, anti-T. gondii IgM antikorlarinin varligi ise ELISA yontemiyle arastirilmistir (9,10). Calismada ELISA yonteminde eriyik T. gondii antijenleri, IFA yonteminde ise daha onceden parazitle kaplanarak -20[degrees]C de saklanan IFA lamlari kullanilmistir. Her testte pozitif, negatif ve ara kontrol kullanilmistir. Serum orneklerinden IgM ELISA yontemiyle sinir-deger (border-line) olarak belirlenen ticari bir ELISA kiti ile Chemiluminescent Microparticle Immunological (CMIA, Abbott-Architect system, Weisbaden, Almanya) ile tekrar calisilmistir. Bu kit sonucuna gore pozitif lik saptanan serumlarda avidite yapilmasi onerilerek diger laboratuvar birimlerine yonlendirilmistir. Ayni olguya ait birden fazla ornek olmasi durumunda en son seroloji sonuclari degerlendirmeye alinarak tekrarlarin onune gecilmistir. Olgularin T. gondii seroloji sonuclari, cinsiyet ve tarih bilgileri hastane bilgi sisteminden ve laboratuvar defterinden elde edilmistir.

Istatistiksel Analiz

Verilerin istatistiksel analizi Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 17.0 programiyla yapilmis olup gruplar ki-kare testi ile karsilastirilmis ve p<0,05 anlamli kabul edilmistir. Iki tani yontemi arasindaki uyumu belirlemek amaciyla "kappa" istatistigi hesaplanmistir.

BULGULAR

Calisma kapsaminda degerlendirilen 11 yillik surede 6972'si (%86,1) kadin ve 1123'u (%13,9) erkek olmak uzere toplam 8095 kiside T. gondii seropozitifligi arastirilmistir. Olgularin yaslari yenidogan ile 82 arasinda degismekte olup yas ortalamasi 30,2[+ or -]9,1 olarak hesaplanmistir. En fazla T. gondii seroloji istemi yapilan bolumler: Kadin Hastaliklari ve Dogum (n=3250, %40,1), Enfeksiyon Hastaliklari (n=2132, %26,3), Cocuk Sagligi ve Hastaliklari (1100, %13,6), Goz Hastaliklari (n=962, %11,9) ve diger birimler (n=651, %8) olarak siralanmistir.

Seroloji sonuclarina gore toplam 127 (%1,6) olguda anti- T. gondii IgM pozitifligi saptanmis olup ayni zaman araliginda ELISA veya IFA yontemlerinden biriyle anti- T. gondii IgG pozitifligi saptanan olgu sayisi 2550 (%31,5) olarak bulunmustur. Serumlarda anti-T. gondii IgG antikorlarinin saptanmasinda kullanilan ELISA ve IFA yontemlerinin karsilastirilmasi Tablo 1'de verilmistir. Olgulardan 2526'si (%31,2) ELISA yontemiyle, 2508'i (%31) IFA yontemiyle, 2484'u (%30,7) ise her iki yontemle pozitif olarak bulunmustur. Iki yontem "kappa" testi ile karsilastirildiginda yuksek bir uyumluluk bulunmustur (p<0,0005). Olgularin cinsiyeti ile anti-T. gondii IgM ve IgG pozitifligi arasinda istatistiksel olarak anlamli bir fark bulunmadigi saptanmistir (Tablo 2).

TARTISMA

Dunya genelinde en yaygin gorulen protozoon enfeksiyonlari arasinda yer alan T. Gondii'nin gorulme sikligi cevresel ve kisisel faktorlere bagli olarak yerlesim yerleri arasinda onemli farkliliklar gostermektedir. Genelde sicakligin yuksek, nem oraninin dusuk oldugu bolgelerde dusuk seroprevalans nemli ve iliman bolgelerde daha yuksek seroprevalans bildirilmektedir (11). Ancak cografi olarak yakin bolgelerde sosyo-ekonomik durum ve beslenme aliskanligi gibi faktorlere bagli olarak oldukca farkli T. gondii seropozitifliklerinin gozlenebilecegi rapor edilmektedir (12). Calismamizda 11 yillik surecte anti-T. gondii IgG pozitifligi %31,5 olarak saptanmistir. Ilimizde gecmis yillarda T gondii seropozitifliginin degerlendirildigi birkac calisma bulunmaktadir. Sari ve ark. (9) toxoplasmosis supheli 103 olgunun 48'inde (%46,6) IFA yontemiyle, 43'unde (%41,7) ELISA yontemiyle seropozitiflik saptamislardir. Yaman ve ark. (10) ELISA yontemiyle 483 ornegin 144'unde (%30) anti-T. gondii IgG pozitifligi, 18'inde (%2,6) ise anti-T. gondii IgM pozitifligi saptadiklarini bildirmislerdir. Ayrica bu calismada 263 olgunun 79'unda (%30) IFA yontemiyle anti-T. gondii IgG pozitifligi saptandigi rapor edilmistir. Son olarak Ertug ve ark. (13) gebelerde yaptiklari calismada birinci trimesterdeki kadinlarda %30'luk anti-T. gondii IgG pozitifligi belirlemistir. Ulkemizde genelde ticari tani kitlerin kullanildigi cok sayida T gondii seroprevalans calismasi gerceklestirilmistir. Ege bolgesinde yapilanlar incelendiginde: Mugla ve Denizli'de gebelerde sirasiyla %20,6 ve %37, Manisa'da supheli olgularda %23,5, Izmir'de dogurganlik cagindaki kadinlarda %44,4 olarak bildirilmistir (7,14-16). Bizim calismamizda da kadinlar ayrica degerlendirildiginde seropozitiflik oraninin %31,9 oldugu gorulmustur. Ulkemizde diger bolgelerde anti-T. gondii IgG pozitifliginin arastirildigi calismalarda: Sanliurfa'da kadinlarda %69,5, Malatya'da %30,7, Bolu'da %31, Edirne'de dogurganlik cagindakilerde %34,4, yalnizca gebelerin degerlendirildigi Kahramanmaras, Hatay, Canakkale ve Afyon'daki calismalarda %22,7-57 arasinda bir seropozitiflik bildirilmistir (17-24). Calismamizda kadinlar ve erkekler arasinda anti-T. gondii IgG pozitifligi yonunden istatistiksel olarak anlamli bir fark olmadigi saptanmistir (sirasiyla, %29,3 ve %31,6). Bu bulgumuzu destekler sekilde bircok calismada cinsiyet ile anti-T. gondii IgG pozitifligi arasinda anlamli bir iliski olmadigi bildirilmistir (25,26). Ancak bu bulgunun aksini bildiren arastirmalar da bulunmaktadir (12). Aydin'da yapilan onceki calismalarda anti-T. gondii IgM pozitifligi 0-2,6 arasinda degisen oranlarda bildirilmistir (10,13). Ege bolgesindeki diger illerden bildirilen calismalar incelendiginde Izmir'de dogurganlik yas grubunda %2,2, Mugla'da gebelerde %2,4, Denizli'de gebelerde %1,4, Manisa'da toxoplasmosis suphelilerde %0,3 oraninda anti-T. gondii IgM pozitifligi saptandigi bildirilmistir (7,14-16). Bizim calismamizda saptanan %1,2'lik anti-T. gondii IgM pozitifligi yakin illerden bildirilen oranlar ile ortusmektedir. Ulkemizin diger bolgelerinden bildirilen anti-T. gondii IgM pozitiflikleri birbirinden oldukca farklilik gostermektedir. Bolu'da laboratuvara basvuranlarda %1,2, Erzurum'da gebelerde %0,4, Kayseri'de kadinlarda %2,9, Malatya'da seroloji istenilen kisilerde %0,9 ve Sanliurfa'da kadinlarda %3 olarak bildirilmistir (17-19,27,28). Gebelerde farkli illerde (Erzurum, Edirne, Afyon, Kahramanmaras, Canakkale ve Hatay) yapilan calismalarda %0,6-3,6 arasinda degisen anti-T. gondii IgM pozitifligi rapor edilmistir (8,20-24,29). Calismamizda ELISA ve IFA olmak uzere iki farkli yontemle T gondii'ye ozgu IgG antikorlari test edilmis ve yontemler arasinda yuksek bir uyumluluk saptanmistir. Sari ve ark. (9) toxoplasmosis tanisinda serolojik yontemleri karsilastirdiklari calismalarinda IFA IgG, in-house ELISA IgG ve ticari ELISA kiti arasinda calismamizdaki gibi yuksek seviyede uyumluluk saptadiklarini bildirmislerdir. Ayrica Yaman ve ark. (10) ELISA ve IFA yontemleri arasinda %93 uyumluluk saptamislardir. Bircok arastirmaci toxoplasmosis serolojik tanisinda birden fazla testin birlikte kullanilmasinin daha uygun bir yaklasim oldugu bildirilmistir (10,13). Calismamizda en fazla ornek gonderilen bolumun Kadin-Dogum Poliklinigi olarak belirlenmesi (%40,1) ve yas ortalamasina (30,2) bakildiginda dogurganlik cagindaki kadinlarda T gondii serolojisinin arastirilmasinin onemli oldugu dusunulmektedir. Bu yas grubu toxoplasmosis acisindan bagisikligi baskilanmislar ile birlikte en onemli risk grubunu olusturmaktadir (2).

SONUC

Gecmis 11 yillik laboratuvar verilerini derledigimiz bu calismada elde ettigimiz bulgulara gore ilimizde toxoplasmosis seroprevalansi bolgemiz ve ulke geneliyle ortusmektedir. Ayrica calismamizda saptanan %31,5'lik anti-T.gondii IgG ve %1,6'lik IgM pozitifligi T.gondii'nin goz ardi edilmemesi gereken bir parazit oldugunu gostermektedir. Toxoplasmosisin laboratuvar tanisinda birden fazla yontemin birlikte kullanilmasinin onemli oldugu bu calismada da vurgulanmistir. Benzer calismalar ile enfeksiyonun seyrinin takip edilmesi ve buna paralel olarak toplumun bilgilendirilmesinin onemli oldugu dusunulmektedir.

* Etik

Etik Kurul Onayi: Calisma oncesinde Aydin Adnan Menderes Universitesi Girisimsel Olmayan Klinik Calismalar Etik Kurulundan onay alinmistir (2018/1369).

Hakem Degerlendirmesi: Editorler kurulu tarafindan degerlendirilmistir.

* Yazarlik Katkilari

Konsept: E.M., H.E., S.E., Dizayn: E.M., H.E., S.E., Veri Toplama veya Isleme: S.E., H.E., Analiz veya Yorumlama: E.M., E.T., I.Y., Literatur Arama: E.M., I.Y., E.T., Yazan: E.M., S.E., H.E.

Cikar Catismasi: Yazarlar tarafindan cikar catismasi bildirilmemistir.

Finansal Destek: Yazarlar tarafindan finansal destek almadiklari bildirilmistir.

KAYNAKLAR

(1.) Halonen SK, Weiss LM. Toxoplasmosis. Handb Clin Neurol 2013;114:125-45.

(2.) Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmosis. Lancet 2004;363:1965-76.

(3.) Robert-Gangneux F, Darde ML. Epidemiology of and diagnostic strategies for toxoplasmosis. Clin Microbiol Rev 2012;25:264-96.

(4.) Liu Q, Wang Z-D, Huang S-Y, Zhu X-Q. Diagnosis of toxoplasmosis and typing of Toxoplasma gondii. Parasit Vec 2015;8:292.

(5.) Torgerson PR, Mastroiacovo P. The global burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review. Bull W H Org 2013;91:501-8.

(6.) Borkakoty B, Biswas D, Jakharia A, Mahanta J. Seroprevalence of Toxoplasma gondii among pregnant women in Northeast India. J Assoc Physicians India 2016;64:24-8.

(7.) Sankur F, Ayturan S, Malatyali E, Citil BE, Ertabaklar H, Ertug S. Mugla Sitki Kocman Universitesi Egitim ve Arastirma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvari'nda 2012-2013 yillari arasinda calisilan Toxoplasma serolojik test sonuclarinin retrospektif olarak degerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2015;39:179-84.

(8.) Cinar Tanriverdi E, Goktug BK, Alay H, Ozkurt Z. Erzurum Nenehatun Dogum Hastanesine 2013-2017 yillari arasinda basvuran ilk trimester gebelerde, anti-Toxoplasma gondii antikor sonuclarinin retrospektif olarak degerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2018;42:101-5.

(9.) Sari C, Okyay P, Ertug S. Agreement of the commercial ELISA kit with IFA-ELISA kits prepared in our laboratory for detecting Toxoplasma specific IgG antibodies and comparison of the cost of the methods. Turkiye Parazitol Derg 2003;27:1-3.

(10.) Yaman S, Ertabaklar H, Kapdagli A, Ertug S. 2002 yilinda Adnan Menderes Universitesi Tip Fakultesi Parazitoloji Laboratuvarina toxoplasmosis arastirilmasi amaciyla basvuran olgularin retrospektif olarak degerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2004;28:1-4.

(11.) Meerburg BG, Kijlstra A. Changing climate-changing pathogens: Toxoplasma gondii in North-Western Europe. Parasitol Res 2009;105:17-24.

(12.) Wilking H, Thamm M, Stark K, Aebischer T, Seeber F. Prevalence, incidence estimations, and risk factors of Toxoplasma gondii infection in Germany: a representative, cross-sectional, serological study. Sci Rep 2016;6:22551.

(13.) Ertug S, Okyay P, Turkmen MK, Yuksel H. Seroprevalence and risk factors for Toxoplasma infection among pregnant women in Aydin province, Turkey. BMC Public Health 2005;5:66.

(14.) Karabulut A, Polat Y, Turk M, Balci YI. Evaluation of rubella, Toxoplasma gondii, and cytomegalovirus seroprevalences among pregnant women in Denizli province. Turk J Med Sci 2011;41:159-64.

(15.) Boluk S, Ozyurt BC, Girginkardesler N, Kilimcioglu AA. Celal Bayar Universitesi Hastanesi Tibbi Parazitoloji laboratuvarina 2006-2010 yillarinda toksoplazmozis suphesi ile basvuran hastalarin serolojik sonuclarinin degerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2012;36:137-41.

(16.) Kurt S, Erler A, Demir N, Konuk E. Ege Bolgesinde toksoplazma seropozitifligi. Turkiye Ekopatol Derg 1996;2:28-30.

(17.) Tekay F, Ozbek E. Cig koftenin yaygin olarak tuketildigi Sanliurfa ilinde kadinlarda Toxoplasma gondii seropozitifligi. Turkiye Parazitol Derg 2007;31:176-9.

(18.) Beytur L, Iraz M, Karadan M, Karci E, Firat PY, Turan A, ve ark. Devlet Hastanesinde bir yillik Toksoplazma seropozitifligi. Marmara Med J 2010;23:347-52.

(19.) Turkoglu SA, Karabork S, Cakmak M, Orallar H, Yaman K, Ayaz E. Investigation of a 6-year seropositivity of Toxoplasma gondii in Abant Izzet Baysal University Educational Research Hospital. Turkiye Parazitol Derg 2018;42:106-12.

(20.) Tansel O, Ekuklu G, Kunduracilar H, Eker A, Yulugkural Z, Yuksel P. Edirne'de dogurganlik cagindaki kadinlarda toksoplazmoz seroepidemiyolojisi ve teorik konjenital toksoplazmoz insidansinin belirlenmesi: toplum tabanli bir calisma. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29:84-90.

(21.) Bakacak M, Bostanci MS, Kostu B, Ercan O, Serin S, Avci F, ve ark. Gebelerde Toxoplasma gondii, rubella ve sitomegalovirus seroprevalansi. Dicle Med J 2014;41:326-31.

(22.) Okyay AG, Karateke A, Yula E, Inci M, Sifleler DB, Motor VK. Hatay yoresindeki gebelerde Toksoplazma IgG seroprevalansi ve avidite testinin taniya katkisi. J Turk Soc Obstet Gynecol 2013;10:160-4.

(23.) Gencer M, Cevizci S, Sacar S, Vural A, Cakir Gungor AN, Uysal A, ve ark. Canakkale 18 Mart Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi obstetri poliklinigine muracat eden gebelerde anti-Toxoplasma gondii antikorlarinin dagilimi ve risk faktorlerinin irdelenmesi. Turkiye Parazitol Derg 2014;38:76-80.

(24.) Asik G, Unlu BS, Er H, Yoldas O, Koken G, Cufali D, ve ark. Afyon bolgesinde gebelerde Toksoplazma ve Rubella seroprevelansi. Pam Tip Derg 2013;6:128-32.

(25.) Gargate MJ, Ferreira I, Vilares A, Martins S, Cardoso C, Silva S, et al. Toxoplasma gondii seroprevalence in the Portuguese population: comparison of three cross-sectional studies spanning three decades. BMJ Open 2016;6:e011648.

(26.) Tilahun B, Hailu Y, Tilahun G, Ashenafi H, Vitale M, Di Marco V, et al. Seroprevalence and risk factors of Toxoplasma gondii infection in humans in East Hararghe Zone, Ethiopia. Epidemiol Infect 2016;144:64-71.

(27.) Yigit N, Aktas AE, Uslu H, Aydin F, Babacan M. Ataturk Universitesi Tip Fakultesi Mikrobiyoloji Laboratuvari'na gelen toxoplasmosis supheli hasta serumlarinda Toxoplasma gondii antikorlarinin arastirilmasi. Turkiye Parazitol Derg 2000;24:22-4.

(28.) Inci M, Yagmur G, Aksebzeci T, Kaya E, Yazar S. Kayseri'de kadinlarda Toxoplasma gondii seropozitifliginin arastirilmasi. Turkiye Parazitol Derg 2009;33:191-4.

(29.) Varol FG, Sayin NC, Soysuren S. Trakya yoresinde antenatal bakim alan gebelerde Toxoplasma gondii antikor seroprevalansi. J Turk Soc Obstet Gynecol 2011;8:93-6.

[iD] Erdogan Malatyali, [iD] Ibrahim Yildiz, [iD] Evren Tileklioglu, [iD] Hatice Ertabaklar, [iD] Sema Ertug

Adnan Menderes Universitesi Tip Fakultesi, Parazitoloji Anabilim Dali, Aydin, Turkiye

Cite this article as: Malatyali E, Yildiz I, Tileklioglu E, Ertabaklar H, Ertug S. Adnan Menderes Universitesi tip fakultesi parazitoloji laboratuvari 2007-2017 yillari arasi Toxoplasma gondii seroloji sonuclarinin retrospektif olarak degerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2019;43(1):1-4

Gelis Tarihi/Received: 13 .07. 2018 Kabul Tarihi/Accepted: 13.11.2018

Yazar Adresi/Address for Correspondence: Dr. Erdogan Malatyali, Adnan Menderes Universitesi Tip Fakultesi, Parazitoloji Anabilim Dali, Aydin, Turkiye

Tel/Phone: +90 505 380 06 58 E-Posta/E-mail: erdogan.malatyali@adu.edu.tr ORCID ID: orcid.org/0000-0002-3943467X

DOI: 10.4274/tpd.galenos.2018.6098
Tablo 1. Anti-Toxoplasma IgG antikorlarinin tespitinde indirect
fluorescence antibody ve enzyme linked immunosorbent assay
yontemlerinin karsilastirilmasi

                       IFA               Toplam
                       Pozitif  Negatif

        Pozitif  Sayi  2484       42     2526
                 %      %98,3     %1,7   %100
ELISA   Negatif  Sayi    24     5545     5569
                 %       %0,4    %99,6   %100
Toplam           Sayi  2508     5587     8095
                 %      %31      %69     %100

IFA: Indirect fluorescence antibody, ELISA: Enzyme linked immunosorbent
assay

Tablo 2. Cinsiyete gore anti-T. gondii IgG ve IgM pozitifliginin
degerlendirilmesi

        anti- T. gondii IgG  anti-T. gondii IgM Pozitif
        Pozitif (n, %)       (n, %)

Erkek    329 (29,3)           10 (0,9)
Kadin   2221 (31,9)          117 (1,7)
Toplam  2550 (31,5)          127 (1,6)
COPYRIGHT 2019 AVES
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2019 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

Article Details
Printer friendly Cite/link Email Feedback
Title Annotation:Ozgun Arastirma/Original Investigation
Author:Malatyali, Erdogan; Yildiz, Ibrahim; Tileklioglu, Evren; Ertabaklar, Hatice; Ertug, Sema
Publication:Turkish Journal of Parasitology
Article Type:Report
Date:Mar 1, 2019
Words:2698
Previous Article:EDITORDEN.
Next Article:Ankara Yoresindeki Kedilerde 2016 Yilinda Sabin-Feldman Dye Testi (SFDT) ile Anti-Toxoplasma gondii Antikorlarinin Arastirilmasi/Investigation of...
Topics:

Terms of use | Privacy policy | Copyright © 2021 Farlex, Inc. | Feedback | For webmasters