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Actividad fisica en adolescentes de cinco ciudades colombianas: resultados de la Encuesta Mundial de Salud a Escolares.

Physical activity in adolescents of five Colombian cities: Results of the Global Youth Health Survey

Las enfermedades cronicas no transmisibles son la principal causa de muerte en el mundo con una carga significativa en paises en vias de desarrollo donde se estima que ocurren cerca de 80 % de las muertes (1). Para su prevencion y control se han implementado intervenciones orientadas a reducir la prevalencia de los principales factores de riesgo que comparten la mayoria de ellas. Estas intervenciones buscan reducir la prevalencia del consumo de tabaco y alcohol asi como incrementar la realizacion de actividad fisica y el consumo de frutas y verduras. En cuanto a la actividad fisica existe evidencia definitiva y suficiente en terminos de la efectividad de la misma para la prevencion de enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, hipertension, osteoporosis y cancer (2). Los canceres en los cuales hay evidencia del papel protector de la actividad fisica son cancer de colon y cancer de mama.

La promocion de habitos saludables conlleva necesariamente una orientacion sobre la frecuencia e intensidad de su realizacion para obtener los efectos deseables. En este sentido, parece haber un consenso de que lo mas recomendable es practicar actividad fisica de forma regular al menos 3 dias por semana y de ser posible todos los dias para completar al menos 150 minutos semanales.

Por las caracteristicas propias de la edad, las recomendaciones en jovenes son distintas a las de adultos. Para ninos y adolescentes las recomendaciones europeas y australianas establecen que lo ideal es realizar al menos una hora diaria de actividad fisica de intensidad moderada (3). A su vez, la Sociedad Americana contra el Cancer recomienda para esta poblacion la practica de 60 minutos diarios al menos cinco dias en la semana (4).

Los adolescentes y particularmente aquellos que son estudiantes, conforman un grupo poblacional de gran interes para la promocion de actividad fisica por varias razones. Asi como la obesidad en la ninez se relaciona con la obesidad en la vida adulta (5), tambien se ha encontrado que un mayor nivel de actividad fisica en una edad temprana se asocia con una mayor practica de la misma en la edad adulta (6). Adicionalmente, se ha determinado que los comportamientos adquiridos en esta edad suelen mantenerse (7) y se cuenta con evidencia de intervenciones exitosas en el ambito escolar para incrementar la actividad fisica (8).

La Encuesta Mundial de Salud a Escolares (EMSE, por sus siglas en espanol) es una herramienta que permite contar con informacion sobre diversos aspectos de la salud en jovenes, entre las que se encuentra la medicion de actividad fisica. Su aplicacion permite contar con informacion de base para establecer programas de salud escolar, monitorear tendencias y comparar las prevalencias de factores de riesgo y protectores ente ciudades y paises.

La realizacion de la EMSE ha sido promovida a nivel mundial por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) con el apoyo de los Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos. En la region de las Americas y el Caribe ha sido aplicada y finalizada en veinte paises (9) y en Colombia se aplico por primera vez en 2007, en cinco ciudades para evaluar la prevalencia de distintos factores de riesgo y protectores para enfermedades cronicas.

En este articulo se presentan los resultados relacionados con los niveles de actividad fisica en los estudiantes de 13 a 15 anos en Bogota, Bucaramanga, Cali, Manizales y Valledupar. Estos resultados tienen particular relevancia para el pais pues en Colombia, se cuenta con muy poca informacion sobre este tema en adolescentes.

MATERIALES Y METODOS

La Encuesta Mundial de Salud a Escolares fue implementada por el Instituto Nacional de Cancerologia con la colaboracion tecnica de la OMS, la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) y los Centros para el Control y Prevencion de Enfermedades (CDC).

El protocolo de la encuesta fue aprobado por el Comite de Etica en Investigaciones del Instituto Nacional de Cancerologia y la implementacion se realizo en el segundo semestre de 2007.

La EMSE se aplico en colegios publicos y privados de cinco ciudades de Colombia (Bogota, Bucaramanga, Cali, Manizales y Valledupar), en los grados 7 a 10, de manera que incluyera los estudiantes de 13 a 15 anos. Con excepcion de Bogota, las ciudades se seleccionaron por tener un registro de cancer que permita en un futuro el desarrollo de intervenciones en salud publica y la medicion de incidencia de canceres relacionados.

El cuestionario de la EMSE aplicado en Colombia contenia 81 preguntas de distintos temas (Aspectos demograficos; habitos alimentarios; actividad fisica; consumo de tabaco; consumo de alcohol; relaciones sexuales). En relacion con la actividad fisica se indago sobre realizacion de actividad fisica global, actividad fisica para el transporte al colegio, actividad fisica como parte del curriculo escolar y sedentarismo (tiempo sentados viendo television o jugando en computador).

La EMSE se aplico en los colegios de manera simultanea con la Encuesta Mundial de Tabaquismo (EMTAJ, por sus siglas en espanol). Los padres de familia fueron notificados antes de la encuesta y podian negarse a la participacion de sus hijos en la misma. Los procedimientos de la encuesta fueron disenados para proteger la intimidad de los alumnos, permitiendo una participacion anonima y voluntaria. Los alumnos completaron el cuestionario durante una hora normal de clase y registraron sus respuestas directamente en una hoja de respuestas apta para su escaneo posterior.

Muestra

El calculo de la muestra y las estimaciones se realizaron con base en la metodologia estandarizada por los Centers for Disease Control and Prevention (10). El marco muestral fue de 2 228 colegios publicos (36 %) y privados (64 %) existentes a 2006, para un total de 663 703 estudiantes en los grados 7 a 10, con una distribucion mayor en los publicos (62 %) que en los privados (38 %). Se calculo una muestra representativa e independiente para cada ciudad basada en el total de colegios publicos y privados mencionados.

El muestreo fue bietapico por conglomerados. En la primera etapa de muestreo se realizo la seleccion de los colegios con una probabilidad proporcional al numero de estudiantes matriculados en los grados 7 a 10. La segunda etapa del muestreo consistio en una seleccion aleatoria de clases (cursos) en cada colegio. Todas las clases se incluyeron en el marco de la muestra y todos los alumnos de cada clase muestreada fueron elegibles para participar en la encuesta EMSE.

Fueron seleccionados un total de 191 colegios entre publicos y privados. Para las ciudades de Bogota y Cali se seleccionaron 50 colegios en cada una, para Valledupar 31 y para Bucaramanga y Manizales 30 en cada ciudad.

Procesamiento y analisis de datos

Las hojas de respuesta diligenciadas se remitieron a los CDC para su procesamiento.

Se calcularon tres indices de respuesta: 1. la tasa de respuesta escolar, que se calculo con el numero de escuelas participantes sobre el numero de clases seleccionadas; 2. la respuesta estudiantil que se calculo con el numero de estudiantes participantes sobre el total de estudiantes matriculados, y; 3. la respuesta total que se calculo como el producto entre la tasa de respuesta escolar y la respuesta estudiantil.

Por cada alumno se aplico un factor de ponderacion que se calculo como el inverso de la probabilidad de seleccion para cada etapa y se ajusto por la falta de respuesta para cada colegio, clase y estudiante. La generacion de los factores de ponderacion y el calculo de los estimadores con los intervalos de confianza respectivos se hicieron con el programa SUDAAN (11). Esta ponderacion permite aplicar los resultados a toda la poblacion de estudiantes por ciudad. En Bogota, los resultados ademas tienen representatividad por tipo de colegio, para colegios oficiales y privados.

Se consideraron las diferencias estadisticamente significativas con una p<0,05.

La actividad fisica global se analizo con dos mediciones: % de jovenes que realizan actividad fisica al menos 60 minutos durante 7 dias de la semana y % de jovenes que realizaron actividad fisica al menos 60 minutos durante menos de cinco dias de la semana. La actividad fisica para el transporte al colegio se expreso como la no realizacion de la misma para el transporte.

RESULTADOS

Indices de respuesta y caracteristicas de los participantes

En total participaron 9 907 estudiantes, de los que 6 833 (68,1 %) estaban en el rango de 13 a 15 anos de edad. El porcentaje de mujeres que completaron la encuesta (54,8 %) fue mayor que el de hombres (Tabla 1). La Tabla 1 muestra el numero de participantes en cada ciudad, discriminado por sexo, edad y clases.

La tasa de respuesta escolar en las cinco ciudades fue de 93 %. Esta tasa se vio afectada por colegios que no quisieron participar (11) pero tambien porque al aplicar ambas encuestas en cada colegio, hubo colegios en los que no se aplico la EMSE y solamente la EMTAJ. La tasa de respuesta estudiantil vario entre 86 % y 91 %, con la tasa mas baja de respuesta en la ciudad de Cali (Tabla 1).

Actividad fisica y sedentarismo

Actividad fisica global. La prevalencia de actividad fisica recomendada (60 minutos diarios durante siete dias de la semana) en jovenes de 13 a 15 anos de las cinco ciudades vario entre 9,1 % y 19,8 %, con un promedio de 15 %. La ciudad con mayor proporcion de alumnos que reportaron niveles de actividad fisica recomendada fue Cali (17,1 %); la ciudad con menor prevalencia de actividad fisica fue Manizales (12,1 %), aunque las diferencias no fueron significativas. En los hombres, la mayor prevalencia de actividad fisica estuvo en Bucaramanga y en las mujeres, en Cali. En todas las ciudades las mujeres reportaron menores niveles de actividad fisica, con diferencias significativas entre hombres y mujeres en Manizales y Valledupar (Tabla 2).

Al preguntar por el numero de dias que realizan actividad fisica, 80 % de los estudiantes en las cinco ciudades reportaron que realizan actividad fisica al menos 60 minutos durante menos de cinco dias a la semana. En Bogota, Bucaramanga y Manizales las mujeres reportaron menores niveles de actividad fisica que los hombres, con diferencias que fueron significativas estadisticamente. Al comparar los resultados de hombres y de mujeres entre las distintas ciudades, no se observaron diferencias significativas (Tabla 2).

Actividad fisica para el transporte al colegio. Algo mas de la mitad de los alumnos en las cinco ciudades (50,3 %) reportaron no caminar ni tomar una bicicleta para ir al colegio. El menor porcentaje fue en los hombres de Valledupar (39,3 %), con diferencias significativas al comparar con los hombres de Bucaramanga (50,7 %) y Cali (53 %). En Valledupar se observo una diferencia significativa entre hombres y mujeres en la proporcion de estudiantes que reportaron no caminar o usar cicla para ir a estudiar: 39,3 % en hombres versus 52,5 % en mujeres (Tabla 2). En los colegios privados de Bogota, 58,9 % (IC 95 % 47,3 a 78,9) de los estudiantes de colegios privados reportaron que no realizaban actividad fisica para ir al colegio; en los colegios oficiales esta proporcion fue de 45,9 % (IC 95 % 40,7 a 51,1).

Comportamiento sedentario en el tiempo libre. En conjunto en las cinco ciudades, 50,3 % de los estudiantes entre 13 y 15 anos reportaron que gastaban tres horas o mas diarias viendo TV, jugando en el computador o en una pantalla o hablando por telefono. La ciudad donde los estudiantes reportaron el mayor nivel de tiempo dedicado a las pantallas fue Manizales (56 %), con diferencias significativas estadisticamente frente a Bucaramanga y Valledupar con porcentajes de 48,4 % y 43,8 %, respectivamente. En Valledupar se observaron los menores niveles de tiempo dedicado a la TV o al computador tanto en hombres (38,2 %) como en mujeres (47,8 %) (Tabla 2).

Actividad fisica como parte del curriculo escolar. En cuanto a las clases semanales de educacion fisica, 27 % de los estudiantes de ambos sexos en las cinco ciudades, manifestaron recibir cuatro o mas clases semanales. La ciudad con mayor proporcion en este indicador fue Valledupar (36 %), con diferencias que fueron significativas al comparar con Bogota (22,5 %) y Manizales (23,7 %). No hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres en ninguna ciudad (Tabla 2).

DISCUSION

En general, los resultados mostraron bajos niveles de actividad fisica en los estudiantes de las cinco ciudades. Menos de 20 % de los escolares entre 13 y 15 anos realizan actividad fisica durante 60 minutos diarios al menos cinco dias a la semana y solamente 15 % realizan actividad fisica diaria durante 7 dias de la semana. Estos hallazgos son similares a los obtenidos en las respectivas encuestas EMSE realizadas en otros paises latinoamericanos como Chile, Quito y Argentina (9). Tambien son parecidos a los obtenidos en otras encuestas en jovenes escolarizados en Brasil (12). La informacion de la encuesta del sistema de vigilancia de comportamientos de riesgo en jovenes en los Estados Unidos, muestra que en ese pais en 2007, 34,7 % de los adolescentes realizaron al menos 60 minutos de actividad fisica durante cinco o mas dias (13), lo que indica una mayor prevalencia de actividad fisica en los adolescentes de Estados Unidos.

En todas las ciudades los niveles de actividad fisica reportada fueron mayores en hombres que en mujeres. Esto es un hallazgo consistente en encuestas internacionales y nacionales sobre actividad fisica en escolares y que tambien ha sido reportado en adultos en Bogota (13-15).

En relacion con la actividad fisica para ir al colegio, las tres ciudades que reportaron mejores indices fueron Valledupar, Cali y Bucaramanga. Un hecho que podria explicar estos resultados es que las tres ciudades comparten caracteristicas de clima calido, lo que favoreceria desplazarse a pie o en cicla para ir al colegio. De estas tres ciudades, Valledupar mostro los mejores indices, lo que adicionalmente podria deberse a ser una ciudad mas pequena que las otras dos. Otro factor que podria influir en los hallazgos es la seguridad percibida, que en Valledupar posiblemente sea mejor que en las demas ciudades. Sin embargo, no hay informacion suficiente para sustentar estas hipotesis. Ahora bien, estos resultados tambien deben ser tomados con cautela pues informacion, aun no publicada, de una investigacion reciente en ninos y adolescentes en Bogota, mostro que en la categoria de "tomar una cicla para ir al colegio" se incluye cuando los jovenes van sentados en el manubrio o en la parte de atras de la cicla, que es manejada por uno de los padres o familiares (Sarmiento, Olga Lucia, Universidad de los Andes, Bogota, comunicacion verbal).

En Bogota, aunque las diferencias no fueron significativas, los estudiantes de colegios oficiales reportaron mayores niveles de actividad fisica para el transporte al colegio. En general, los jovenes que estudian en colegios oficiales pertenecen a estratos socioeconomico mas bajos y en este sentido los resultados son comparables a un estudio brasileno que evidencio que los jovenes de estratos mas pobres caminan mas para ir al colegio y por ende tienen mayores niveles de actividad fisica en el transporte (16).

Al comparar los niveles de actividad fisica con la prevalencia de tabaquismo en estudiantes de las mismas ciudades (obtenida en la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jovenes), se observo que los adolescentes de Valledupar y Bucaramanga, que presentan los mayores niveles de actividad fisica, muestran tambien las menores prevalencias de tabaquismo (17). Distintos estudios han mostrado que tanto en hombres y mujeres adolescentes, hay una asociacion inversa entre la actividad fisica y el habito de fumar, asi como entre la actividad fisica y el uso de alcohol (18,19).

En todas las ciudades mas de la mitad de los alumnos de 13 a 15 anos, reportaron que pasan tres horas o mas al dia, sentados viendo television, jugando en el computador o jugando videojuegos. Estos resultados son similares a los obtenidos en adolescentes de los Estados Unidos, donde 24,9 % gastan tres horas o mas diarias en videojuegos y 35,4 % miran mas de tres horas diarias de television (20). Aunque el presente estudio no permite analizar si aquellos jovenes que son mas activos fisicamente, tienen menores indices de sedentarismo, algunos estudios han reportado que no hay una relacion entre hacer deporte de manera activa y pasar menos tiempo ante la television (21).

En relacion con las clases de educacion fisica, la mayor prevalencia estuvo tambien en Valledupar, donde 36 % de los estudiantes manifestaron recibir cuatro o mas clases semanales. La practica de actividad fisica como parte del curriculo escolar ayuda a estudiantes que tienen un menor apoyo social para realizarla y se ha evidenciado que clases bien orientadas y planeadas logran una contribucion significativa a cumplimiento de actividad moderada y vigorosa (22).

Una de las limitaciones de la presente encuesta es que aunque se hicieron pruebas de comprension del espanol, la encuesta no ha sido validada para el pais. La validacion de encuestas similares realizadas en Mexico ha mostrado que los adolescentes tienden a subestimar la actividad fisica intensa y el tiempo que pasan sentados y a sobreestimar la actividad fisica moderada (23).

Otra limitacion la constituye el hecho de no haber tomado medidas antropometricas que permitan evaluar el indice de masa corporal y correlacionarlo con el nivel de actividad fisica. Las mediciones fisicas conllevan mas esfuerzos en terminos del operativo, pero es una de las recomendaciones que se han hecho especificamente para esta encuesta y en general para la vigilancia de factores de riesgo con abordajes escalonados.

Finalmente, las preguntas no permitieron diferenciar entre la actividad fisica en el tiempo libre y la actividad fisica para el transporte; cabe la posibilidad que los niveles de actividad fisica reportados incluyan tambien la actividad fisica realizada al transportarse al colegio.

A pesar de las anteriores limitaciones, los resultados presentados constituyen una linea de base muy importante para la toma de decisiones en el nivel local. En Bogota, se ha estimado que un 5 % de la mortalidad por enfermedades cronicas y un 2 % de la mortalidad por todas las causas podrian prevenirse si la prevalencia de adultos inactivos fisicamente se reduce (24). El espacio escolar constituye un escenario muy importante para lograr un impacto en este sentido.

Como estrategia de vigilancia de factores de riesgo, el presente estudio mostro altas tasas de respuesta escolar y estudiantil, que indican interes en la encuesta por parte de directores de colegios, padres de alumnos y alumnos. Una alta tasa de respuesta conlleva a una buena cobertura, que es una caracteristica importante de cualquier sistema de vigilancia epidemiologica. La presente experiencia indica una alta posibilidad de implementar de forma periodica la EMSE por parte del Instituto Nacional de Cancerologia

Agradecimientos: Los autores expresamos nuestros agradecimientos a cada uno de los estudiantes, profesores y rectores que participaron. Tambien a Johanna Otero, a cada uno de los coordinadores y recolectores contratados por el Instituto Nacional de Cancerologia y a las diferentes personas de los CDC y de la OPS que hicieron posible su realizacion. Finalmente queremos expresar un agradecimiento especial a John Duperly, quien reviso el manuscrito inicial e hizo anotaciones y comentarios de gran valor. Financiacion: Este estudio fue realizado con recursos de inversion de la Nacion, asignados al INC y recursos tecnicos provenientes de la OPS y los CDC.

REFERENCIAS

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Marion Pineros y Constanza Pardo

Instituto Nacional de Cancerologia. Bogota, Colombia. mpineros@cancer.gov.co

Recibido 24 Marzo 2010/Enviado para Modificacion 20 Octubre 2010/Aceptado 1 Diciembre 2010
Tabla 1. Participacion escolar y caracteristicas de los alumnos en
cada ciudad, Encuesta Mundial de Salud a Escolares, Colombia 2007

Caracteristicas             Bogota   Bucaramanga   Cali    Manizales

Indices de participacion

Numero de colegios            46         28         45        28
Respuesta                     92         93         90        93
escolar (%)
Respuesta                     90         86         86        91
estudiantil (%)
Respuesta total (%)           83         81         77        85
Total alumnos               1.737       2.093      1.945     2.037
participantes
Hombres (%)                  45,5       47,1       44,0      45,4
Mujeres (%)                  54,5       52,9       56,0      54,6
Edad
12 anos o menos (%)          11,0       10,7       22,6       8,1
13 a 15 anos (%)             68,2       72,7       64,9      66,4
16 anos o mas (%)            20,8       16,6       12,6      25,5
Grados (clases)
7[grados] (%)                28,0       26,8       29,4      27,7
8[grados] (%)                26,0       25,4       26,4      26,8
9[grados] (%)                24,6       25,1       23,8      23,8
10[grados] (%)               21,4       22,7       20,4      21,7
Participantes de            1.255       1.510      1.299     1.367
13 a 15 anos
Hombres                      550         701        568       608
Mujeres                      702         806        731       755

Caracteristicas             Valledupar   Total

Indices de participacion

Numero de colegios              30        177
Respuesta                       97        93
escolar (%)
Respuesta                       88       88,2
estudiantil (%)
Respuesta total (%)             86       82,4
Total alumnos                 2.095      9.907
participantes
Hombres (%)                    44,0      45,2
Mujeres (%)                    56,0      54,8
Edad
12 anos o menos (%)            13,5      13,2
13 a 15 anos (%)               68,5      68,1
16 anos o mas (%)              18,1      18,7
Grados (clases)
7[grados] (%)                  30,0      28,4
8[grados] (%)                  25,6      26,0
9[grados] (%)                  24,3      24,3
10[grados] (%)                 20,1      21,3
Participantes de              1.402      6.833
13 a 15 anos
Hombres                        592       3.019
Mujeres                        807       3.801

Tabla 2. Prevalencia de actividad fisica en estudiantes de 13
a 15 anos de edad por sexo, segun ciudad, Colombia, EMSE 2007

Actividad             Prevalencia % (IC 95%)
fisica-Variables

                   Hombres            Mujeres

Actividad fisica al menos 60 minutos diarios durante
7 dias a la semana

Bogota, D.C.       18,1 (14,5-21,8)   12,8 (8,4-17,1)
Bucaramanga        19,8 (16,2-23,4)   13,9(11,2-16,6)
Cali               19,7(15,5-24,0)    15,0 (10,8-19,1)
Manizales          16,0(12,8-19,2)     9,1 (7,0-11,2)
Valledupar         17,8(14,6-20,9)     11,7(9,8-13,6)

Actividad fisica al menos 60 minutos diarios durante
menos de 5 dias a la semana

Bogota, D.C.       76,7(73,4-80,1)    84,5 (80,9-88,2)
Bucaramanga        75,8 (73,1-78,6)   83,1 (79,3-86,9)
Cali               75,9 (71,1-80,7)   81,5 (77,4-85,7)
Manizales          78,3 (73,5-83,0)   87,1 (84,5-89,7)
Valledupar         77,5 (73,5-81,6    81,8(79,2-84,3)

No caminar ni tomar cicla para ir y volver del colegio

Bogota, D.C.       52,1 (43,8-60,5)   47,6 (39,6-55,7)
Bucaramanga        50,7 (46,9-54,5)   54,1 (49,9-58,3)
Cali               53,0 (48,4-57,5)   51,8 (43,9-59,7)
Manizales          49,3(41,2-57,5)    51,3(43,0-59,6)
Valledupar         39,3 (33,5-45,0)   52,5 (45,1-59,9)

Tres horas o mas al dia frente a la television o el
computador

Bogota, D.C.       51,3(46,3-56,2)    52,0 (46,6-57,4)
Bucaramanga        45,8 (41,0-50,7)   50,8 (48,3-53,3)
Cali               49,0 (43,4-54,5)   53,9 (48,5-59,3)
Manizales          51,2 (47,5-54,9)   59,8 (53,8-65,8)
Valledupar         38,2 (33,8-42,6)   47,8 (41,6-53,9)

Cuatro o mas clases semanales de educacion fisica

Bogota, D.C.       21,3(16,1-26,4)    23,5(19,5-27,6)
Bucaramanga        28,2 (22,6-33,8)   23,2(18,2-28,1)
Cali               33,6 (29,0-38,2)   29,7(25,3-34,1)
Manizales          23,6(19,2-27,9)    23,9 (19,3-28,5)
Valledupar         35,1 (29,540,7)     36,6(32,940,3)

Actividad          Prevalencia % (IC 95%)
fisica-Variables

                           Total

Actividad fisica al menos 60 minutos diarios durante 7 dias
a la semana

Bogota, D.C.       15,1 (12,1-18,0) (n=1.253)
Bucaramanga        16,6(14,3-19,0) (n=1.496)
Cali               17,1 (13,6-20,5) (n=1.283)
Manizales          12,1 (10,3-13,9) (n=1.355)
Valledupar         14,3(12,5-16,2) (n=1.389)

Actividad fisica al menos 60 minutos diarios durante menos de
5 dias a la semana

Bogota, D.C.       81,2 (79,0-83,4) (n=1.250)
Bucaramanga        79,8 (77,4-82,1) (n=1.480)
Cali               79,0(75,6-82,4) (n=1.275)
Manizales          83,2 (80,5-85,9) (n=1.346)
Valledupar         81,8(79,2-84,3) (n=1.376)

No caminar ni tomar cicla para ir y volver del colegio

Bogota, D.C.       49,4 (42,2-56,7) (n=1.254)
Bucaramanga        52,5 (49,2-55,9) (n=1.498)
Cali               52,3(46,6-58,0) (n=1.280)
Manizales          50,5 (44,9-56,1) (n=1.359)
Valledupar         46,9 (41,4-52,5) (n=1.384)

Tres horas o mas al dia frente a la television o el computador

Bogota, D.C.       51,6 (47,6-55,6) (n=1.247)
Bucaramanga        48,4 (45,5-51,2) (n=1.496)
Cali               51,7 (47,3-56,2) (n=1.289)
Manizales          56,0(51,3-60,7) (n=1.355)
Valledupar         43,8 (39,548,2) (n=1.394)

Cuatro o mas clases semanales de educacion fisica

Bogota, D.C.       22,5(18,7-26,2) (n=1.245)
Bucaramanga        25,5(21,0-29,9) (n=1.489)
Cali               31,4 (27,7-35,1) (n=1.274)
Manizales          23,7 (20,3-27,2) (n=1.351)
Valledupar         36,0 (33,3-38,8) (n=1.376)
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Author:Pineros, Marion; Pardo, Constanza
Publication:Revista de Salud Publica
Article Type:Report
Date:Dec 1, 2010
Words:5198
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