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20% de la population marocaine concernes.

Eecrit par Ouardirhi Abdelaziz Troubles du sommeil Perdre le sommeil, ne pas arriver a s'endormir, rester eveille toute la nuit, ne pas avoir ferme l'oeil de la nuit, avoir le sommeil leger ou charcute, sont autant de mots pour designer l'insomnie. Qui de nous n'a pas un jour ou l'autre connu cette desagreable sensation, contre laquelle bien souvent on est desarme. C'est encore plus vrai en ete a ou beaucoup de personnes sont en vacances et ont tendance a veiller tres tard la nuit en famille ou entre amis. Une situation qui sera exacerbee a l'occasion du mois de ramadan. Bien entendu quand on dort 2 ou 3 heures par nuit, le lendemain on remarque de l'irritabilite, des douleurs physiques (comme les maux de tete!), une fatigue constante, de la somnolence, des difficultes de concentration. Pas facile dans ces conditions de mener a bien son travail. Et vous, dormez-vous? Poser sa tete sur son oreiller et se reveiller sept ou huit heures plus tard plein de vitalite, c'est ce que nous souhaitons tous chaque jour, d'ailleurs ne dit-on pas avant d'aller au lit aux membres de nos familles: bonne nuit. Ce scenario de reve correspond somme toute a l'idee que chacun se fait d'une bonne nuit de sommeil. Mais dans la realite les choses sont souvent differentes. Il suffit de mal dormir pour que la nuit, paradis des reves, devienne cauchemar. Il n'y a pas plus pire que l'insomnie pour gacher non seulement la nuit, mais aussi le jour qui s'en vient. Qu'est-ce que bien dormir ? Bien dormir est une notion qui varie selon les individus. En effet, nous ne sommes pas egaux devant le nombre d'heures de sommeil dont notre organisme a besoin pour recuperer, ni devant la qualite de nos nuits. Mais avoir le sentiment de bien dormir est essentiel pour une bonne qualite de vie. Combien de temps doit-on dormir ? La duree de sommeil necessaire pour recuperer varie d'une personne a l'autre, de l'age aussi, des conditions physiques, psychologiques... Un adulte dort en moyenne sept a dix heures par nuit. Chacun peut evaluer le nombre d'heures de sommeil dont il a besoin pour etre en forme. Pour certains, cinq heures suffisent, alors que d'autres se sentent fatigues s'ils n'ont pas dormi dix heures. Plus que la quantite, c'est la qualite du sommeil qui importe. Il existe des petits dormeurs satisfaits et des gros dormeurs insatisfaits. Nous passons un tiers de notre vie a dormir Le sommeil est un etat physiologique temporaire qui s'accompagne de la suppression de la vigilance et du ralentissement du metabolisme. Le sommeil joue un role tres important de recuperation et de restructuration pour tous les organes et pour toutes les fonctions cerebrales. Il est sujet a de grandes variations, mais aussi a des troubles parmi lesquels il convient de citer l'insomnie, l'apnee du sommeil, le syndrome des jambes lourdes... Le sommeil est tres important dans la vie de chaque individu. Nous passons un tiers de notre vie a dormir, a 60 ans, nous avons passe 20 ans a dormir. C'est hallucinant quand on y regarde de pres, mais c'est dire a quel point le sommeil est important. Il est clair que bien dormir nous permet de faire une recharge d'energie pour faire face aux nombreuses occupations de la journee et le sommeil doit etre reparateur. La qualite du sommeil ainsi que les horaires d'endormissement et de reveil evoluent aussi avec le temps : une personne agee a tendance a s'endormir et a se reveiller plus tot, avec des reveils plus frequents au cours de la nuit. Mais il arrive pour de multiples raisons que nous avons enumerees plus haut que des troubles de sommeil viennent gacher notre vie. Les troubles du sommeil sont multiples et varies, ils se manifestent de differentes facons: insomnies, apnees du sommeil, hypersomnies. Les causes sont multiples: obesite, depression, troubles comportementaux, etc. Dans tous les cas les troubles du sommeil ne doivent pas etre pris a la legere car leurs impacts peuvent etre lourds de consequences. Les causes des insomnies L'insomnie peut se manifester par une difficulte a trouver le sommeil, par des periodes de veille plus ou moins longues et repetees durant la nuit, ou par un reveil premature. Elle peut etre due a des facteurs externes (bruit, alimentation, medicaments), ou dans plus de la moitie des cas, a des facteurs psychologiques. L'anxiete et le stress sont les premieres causes d'un mauvais sommeil, ainsi que les facteurs lies a l'environnement (bruit, demenagement, etc.). Parfois, d'autres problemes peuvent provoquer des troubles du sommeil, tels que les ronflements, les douleurs, une mauvaise literie, des exces de cafeine ou d'alcool. Si la grande majorite des insomnies sont liees a des perturbations psychologiques relativement benignes, les troubles du sommeil peuvent etre le signal d'une maladie physique. Ils peuvent alerter sur le diabete, par exemple, l'hyperthyroidie, une maladie infectieuse, des problemes cardiovasculaires, des troubles neurologiques ou de l'arthrose. Il est donc necessaire de rechercher ces maladies lorsque le sommeil est perturbe. Certains medicaments, tels que les corticoides ou certains decongestionnants, de meme que la nicotine, peuvent etre responsables d'insomnie. N'oubliez pas de signaler vos traitements en cours. Enfin, l'insomnie peut se reveler comme l'un des symptomes d'une autre maladie psychique. L'insomnie de milieu et de fin de nuit sont ainsi caracteristiques des depressions. Enfin, des troubles du rythme veille-sommeil peuvent apparaEtre chez des personnes soumises au decalage horaire, ou qui travaillent de nuit comme les professionnels de sante (medecins, infirmiers).L'apnee du sommeil (ou syndrome d'apnee obstructive du sommeil, SAOS) est un trouble lie a la respiration. Il se caracterise par des interruptions de la respiration (allant de 10 a 30 secondes) durant le sommeil. Dans ses formes severes, l'apnee augmente les risques cardio-vasculaires. Les perturbations de l'horloge biologique, appeles [beaucoup moins que] troubles du rythme circadien du sommeil[beaucoup plus grand que], se caracterisent par une difficulte a harmoniser son rythme propre avec les contraintes exterieures (travail, vie de famille...). Ils peuvent entraEner des insomnies.Le syndrome des jambes sans repos se manifeste par des picotements dans les jambes et parfois dans les bras. Les personnes qui en souffrent ont constamment envie de remuer ces parties du corps, et font parfois des mouvements involontaires pendant la nuit. Ce syndrome, aussi appele impatiences nocturnes engendre des insomnies. Quant aux parasomnies Il s'agit de phenomenes comme les cauchemars, les terreurs nocturnes (reveil soudain accompagne d'un cri ou de pleurs), le somnambulisme ou la somniloquie (le fait de parler dans son sommeil). Il faut savoir que la duree moyenne de sommeil pour un adulte est de huit heures, mais avec le vieillissement, le sommeil se modifie. Plus on avance dans l'age, plus la duree de sommeil diminue. De nombreux facteurs contribuent a la perturbation du sommeil. Les facteurs sont multiples. Il y a l'environnement : le bruit, la pollution. Les personnes qui vivent en ville sont les plus touchees par les troubles du sommeil. Il faut aussi relever l'environnement familial, le cadre professionnel, l'environnement psychologique, le stress 20% de Marocains sont insomniaques? Tres peu de choses ont ete realisees au Maroc concernant le sommeil, ce n'est que tres recemment que nous avons commence a nous y interesser suite a des etudes montrant le lien tres etroit qui existe entre un bon sommeil et une bonne concentration, une bonne humeur, une bonne reflexion ou d'un point organique, sur les risques cardiovasculaires et la sante mentale d'une personne. Parmi les etudes realisees celles qui ont concernees les chauffeurs de camions et de taxis en particulier ceux qui travaillent la nuit. Cette etude a demontre que le manque de sommeil, influait enormement sur la vigilance, les reflexes sont amoindris, certains chauffeurs en manque de sommeil somnolaient en conduisant, ce qui explique en grande partie certains accidents qui sont enregistres. Une autre etude a ete realisee aupres des professionnels de sante qui travaillent la nuit, la aussi les resultats ont demontres que ces medecins et ces infirmieres presentaient certains troubles (irritabilite, anxiete...) ce qui entraine a la longue une deterioration de l'etat de sante des individus. Bien sur on peut dire tout ce que l'on veut au sujet de l'insomnie, mais seuls celles et ceux qui en souffrent mesure l'ampleur du probleme. Dans tous les cas de figure, si l'insomnie ne tue pas, elle transforme la vie en calvaire, elle deteriore la sante et offre un terrain favorable a d'autres troubles. Pour etayer nos propos nous nous sommes reportes a la seule enquete realisee sur la prevalence de l'insomnie. C'est une etude universitaire qui avait ete realisee par le Professeur Omar Battas, Dr Safia Daif et Fatima Moutawakkil du Centre psychiatrique universitaire de Casablanca, il y a de cela pres de 10 ans. Eu egard au serieux et a la methodologie utilisee, ce travail ne demerite pas et reste meme d'actualite, c'est pourquoi nous en faisons reference. L'etude avait porte sur 448 patients a Essaouira et sur 631 patients a Casablanca. Pour Essaouira, la prevalence de l'insomnie a ete estimee a 17,41% (18, 3% chez les femmes et 15, 3% chez les hommes). La situation est davantage alarmante a Casablanca oE 38,7 % des patients se plaignent d'insomnie. 18,7% d'entre eux rapportent une insomnie transitoire et 20 % rapportent une insomnie chronique. Mais l'insomnie augmente avec l'age, ainsi la tranche la plus touchee est comprise entre 41 et 50 ans, puis celle des plus de 60 ans. Une vie infernale En general la qualite du sommeil depend de ce qui c'est passe pendant la journee: le stress, l'anxiete, les problemes personnels non resolus, l'erosion du pouvoir d'achat, les soucis de la vie, le bruit, le sentiment d'insecurite sont en general les principales causes de l'insomnie Une mauvaise hygiene de vie entraine aussi des consequences nefastes, mais il y aussi certaines maladies qui peuvent etre en cause. Parmi les consequences des insomnies, il faut citer des problemes de memoire ou de concentration, une agitation, une anxiete et une fatigue diurne. Celui qui souffre d'insomnie finit par devenir irritable, hypertendu, il peut aussi presenter des troubles gastro-intestinaux. Le sujet insomniaque devient depressif, insupportable pour les autres. Et les absences au travail, avec les accidents dus a la fatigue, representent des problemes considerables, dont les consequences sont souvent sous-estimees. Une situation qui a tendance a alterer la qualite du sommeil voire a empecher de dormir. La personne est entraEnee dans un cercle vicieux qui rend la vie infernal. Quels sont les signes qui doivent amener a consulter ? Le sommeil est fondamental pour notre equilibre, et le manque de sommeil peut avoir des repercussions tres negatives sur la qualite de vie ainsi que sur la sante physique et psychique. Il ne faut donc pas hesiter a consulter si l'insomnie se produit regulierement (plus de trois fois par semaine et depuis plus de trois semaines), lorsque l'on se reveille fatigue tous les matins ou lorsque l'on est somnolent dans la journee. De meme, si l'on constate un changement durable dans le rythme ou les habitudes de sommeil, il est souhaitable d'en parler a son medecin. Informer, sensibiliser et eduquer Ce qui est facheux, c'est que bien souvent les insomniaques ne consultent pas leur medecin traitant ou s'ils le font, c'est pratiquement tres tardivement. Ils sont nombreux a se traiter eux-memes par des methodes qui aggravent la situation, c'est le cas de ceux qui noient leur nuits blanches d'alcool ou ceux qui n'hesitent pas a utiliser des drogues ou des medicaments. Nous connaissons les facteurs de risque suivants d'installation des insomnies: age avance, sexe feminin, autres problemes de sante, maladies psychiatriques et stresses psychiques aspecifiques avec tension emotionnelle. Tout cela pour exprimer l'importance et la necessite d'un traitement de ce probleme a evolution en partie chronique. Malheureusement, les insomnies sont trop souvent considerees comme une fatalite, et non pas comme des problemes pouvant etre gueris, ou tout au moins attenues par un traitement cible. La prise de conscience des pathologies liees aux troubles du sommeil sont tellement recentes que ce n'est qu'en mai 2010 qu'a ete inaugure a l'hopital Mohammed V, le premier Centre regional du sommeil du Grand Casablanca qui est une initiative a mettre a l'actif de l'Association marocaine du sommeil et de la vigilance que preside le Dr Fouzia Kadiri, ORL. Cette association regroupe des specialistes de differentes disciplines telles la psychiatrie, la cardiologie, l'endocrinologie, la pneumologie, la pediatre... Ce qui reste peut-etre a faire, c'est de proceder a une plus grande sensibilisation de notre population sur la necessite de demystifier l'insomnie, de la situer dans son contexte, de permettre aux uns et aux autres de pouvoir beneficier d'une consultation specialisee. Mais pour cela, il va falloir revoir a la hausse le nombre de specialistes du sommeil.

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Publication:Al Bayane (Al Dar Al Bayda', Morocco)
Date:Jun 19, 2014
Words:2117
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