Tricuspid valve mass: magnetic resonance imaging findings/Trikuspit kapakta kitle: manyetik rezonans goruntuleme bulgulari.Giris Manyetik rezonans (MRI 1. (application) MRI - Magnetic Resonance Imaging. 2. MRI - Measurement Requirements and Interface. ) ile goruntuleme teknigi, radyoaktif yayilim olmadan, noninvazif bir sekilde manyetik radyo dalgalan ile yapilan bir goruntuleme teknigidir. Diger standart noninvazif metodlar arasinda ekokardiyografi ve bilgisayarli tomografi (BT) sayilabilir. Bazi vakalarda ekokardiyografik incelemelerde yanlis pozitif veya negatif sonuclara da rastlanmaktadir (1, 2). Bilgisayarli tomografi tetkikinde iyonize radyasyon ve intravenoz kontrast kullanimi soz konusudur (3). Ayrica tumor ve trombus ayrimi yapmak her zaman mumkun olmayabilir. Kalp kapakciklannda kitle lezyonu nadir olarak gorulmektedir. Olgu Sunumu Altmis dokuz yasinda erkek hasta, bas donmesi, fenalik hissi sikayetleri ile doktora muracaat ediyor. Fizik muayenesinde, tansiyonu 150/70mmHg nabiz dakika sayisi 66/ ritmik, sistem muayenelerinde bir ozellik yok. Elektrokardiyografide sinuzal ritm, efor testi normal bulunuyor. Transtorasik ekokardiyografi tetkikinde; sag atriyum ve sag ventrikul normalden hafif genis. Trikuspit kapak septal septal /sep·tal/ (sep´tal) pertaining to a septum. sep·tal adj. Of or relating to a septum or septa. leafletin atriyal yuzunde 1.3x0.9 cm capinda hiperekojen, noduler kitle imaji gozleniyor. Kapak acilimi normal. Anlamli gradiyent saptanmiyor. Trikuspit kapaktan sistolde sag atriyum icine hafif derecede (1+) regurjitan akim saptaniyor. Kardiyak MRI tetkikinde; trikuspit kapagim septal yapragi uzerinde yaklasik 1 cm boyutta noduler kitle lezyonu tespit edilmis olup, iv kontrast enjeksiyonu sonrasi kontrast tutulumu gosteriyor (Resim 1, 2. Video 1. Video/hareketli goruntuleri www.anakarder.com da izlenebilir). Noninvazif kardiyak goruntuleme tetkikleri arasinda ekokardiyografi, kardiyak BT ve kardiyak MRI'i siralayabiliriz. Kalp ici ve disi kitle lezyonlarinin belirlenmesinde kardiyak MRI'm yerini belirlerken yaygin olarak kullanilan ekokardiyografiye kiyasla kitlenin doku ozelliklerini tanimlamada daha kolaylik yarattigini belirtmek gerekir. (4-6). Buna bu·na n. A synthetic rubber made from the polymerization of butadiene and sodium. [Originally a trademark.] Noun 1. karsilik uzun surmesi, hasta acisindan sikintili bir tetkik olmasi (klostrofobi vs.), elektrokardiyografi takibi ile beraber stabil bir kardiyak ritm gerektirmesi dezavantajidir (7). Vakamizda yapilan ekokardiyografi ve MRI tetkiklerine ait sonuclar birbiri ile uygunluk gostermistir. Hasta asemptomatik oldugundan histolojik ve cerrahi uygulama yapilmamistir. Yukaridaki bulgular kardiyak MRI'in kalp igi kitlelerin gozlenmesinde faydalanilabilecek uygun bir yontem oldugunu cok silk gozlenmeyen trikuspit kapakta kitle imajinin goruntulenmesiyle orneklemektedir. [ILLUSTRATIONS OMITTED] Kaynaklar (1.) Come PC, Riley MF, Markis JE, Malagold M. Limitations of echocardiographic techniques in evaluation of the left atrial atrial /atri·al/ (a´tre-al) pertaining to an atrium. a·tri·al adj. Of or relating to an atrium. Atrial Having to do with the upper chambers of the heart. masses. Am J Cardiol 1981; 48: 947-53. (2.) Perry LS, King CF, Zeft JH, Manley JC, Gross CM, Wann LS. Two-dimensional echocardiography two-dimensional echocardiography Cross-sectional echocardiography Cardiology A common ultrasound-based diagnostic method in cardiology, which provides high-resolution, 'real time' images of the heart and great vessels; it is the noninvasive method of choice for in the diagnosis of left atrial mixoma. Br Heart J 1981; 45: 667-71. (3.) Gross BH, Glazer GM, Francis IR. CT of intracardiac intracardiac /in·tra·car·di·ac/ (-kahr´de-ak) within the heart. in·tra·car·di·ac adj. Within the heart. intracardiac within the heart. and intrapericarial masses. AJR AJR American Journal of Roentgenology AJR American Journalism Review AJR Academy for Jewish Religion AJR Association of Jewish Refugees (UK organization) AJR Accelerated Junctional Rhythm 1983; 140: 903-6. (4.) DePace NL, Soulen RL, Kotler MN, Mintz GS. Two-dimensional echocardiographic detection of intraatrial masses. Am J Cardiol 1981; 48: 954-60. (5.) Pflugfelder PW, Wisenberg G, Boughner DR. Detection of atrial myxoma atrial myxoma Cardiology The most common 1º cardiac neoplasm, age of onset 25-55 Clinical Symptoms may be obstructive–right-sided congestion—most are right-sided, ± ascites, constitutional–fever, fatigue, arthralgias, myalgias, weight by magnetic resonance imaging magnetic resonance imaging (MRI), noninvasive diagnostic technique that uses nuclear magnetic resonance to produce cross-sectional images of organs and other internal body structures. . Am J Cardiol 1985; 55: 242-3. (6.) Conces DJ, Vix VA, Klatte EC. Gated MR imaging of left atrial myxomas left atrial myxoma is a benign tumor located in the left upper chamber of the heart (atrium) on the wall that separates the left chamber from the right (the atrial septum). . Right atrial myxomas are sometimes associated with tricuspid stenosis and atrial fibrillation. . Radiology 1985; 156: 445-7. (7.) Go RT, O'Donnel JK, Underwood DA, Feiglin DH, Salcedo EE, Pantoja M, et al. Comparison of gated cardiac MRI and 2D echocardiography Echocardiography Definition Echocardiography is a diagnostic test that uses ultrasound waves to create an image of the heart muscle. Ultrasound waves that rebound or echo off the heart can show the size, shape, and movement of the heart's valves and of intracardiac neoplasms. AJR 1985; 145: 21-5. Demet Erciyes (1), Cihan Duran (2), Mustafa Sirvanci (2), Murat Gulbaran (1,3) Florence Nightingale Hastanesi (1) Kardiyoloji ve (2) Radyoloji Bolumleri, Istanbul (3) Istanbul Bilim Universitesi Kardiyoloji Anabilim Dah, Istanbul, Turkiye Yazisma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Cihan Duran, Radyoloji Departmani Florence Nightingale Hastanesi, Abide-i Hurriyet Cad. No: 290 Sisli, Istanbul 80220 Turkiye Mobile: 0532 667 60 56 Faks: 0212 224 49 50/5010 E-posta: cduran65@mynet.com |
|
|||||||||||||||||||||
Printer friendly
Cite/link
Email
Feedback
Reader Opinion