Evaluation of serum selenium levels in children with recurrent febril convulsions/Tekrarlayan febril konvulziyonlu cocuklarda serum selenyum duzeylerinin degerlendirilmesi.GirisFebril konvulziyon (FK), alti ay bes yas arasi cocuklarda merkezi sinir sistemi (MSS MSS - maximum segment size ) enfeksiyonu, elektrolit dengesizligi, MSS'ni dogrudan etkileyen hastaliklar ve afebril konvulziyon oykusu olmaksizin norolojik olarak saglikli cocuklarda gorulen ve atesle birlikte ortaya cikan konvulziyonlar olarak tanimlanmistir (1,2). Cocukluk caginin en cok gorulen konvulzif hastaligidir. En sik gorulen yas araligi 14-18 aydir. Yedi yasina kadar cocuklarin %3-4'u en az bir kez FK gecirir. FK'lar tum cocuklarin %2-5'inde gorulmektedir (3-5). FK'un patogenezi tam olarak bilinmemektedir. Tum cocuklar ateslendigi halde neden sadece bazilarinda konvulziyon gelistigi konusuna aciklama getirilmeye calisilmistir. Calismalarda FK'lu cocuklarda interferon-a, noron spesifik enolaz yuksekligi; tiroid stimule edici hormon, prolaktin, buyume hormonu ve kortizol duzeylerinde dusukluk, santral termoregulasyon bozukluklari, MSS olgunlasmasinda gecikme, eksitator aminoasitlerde artma, demir eksikligi anemisi ve cinko eksikligi tespit edilmistir ancak butun bunlarin FK patogenezindeki rolleri halen tartismalidir (6). Son yillarda MSS'de eser elementlerin fonksiyonlari uzerinde yapilan calismalar bu elementlerin MSS'de norotransmitter ve aerobik metabolizmasinda onemli rol oynadiklarini gostermistir. Selenyum, esansiyel bir eser element olarak tanimlandiktan sonra Rostruck ve arkadaslari (7) tarafindan glutatyon peroksidaz (GSH-Px) enziminin bir parcasi olarak selenyumun antioksidan ozelligi oldugu gosterilmistir. Norolojik hastaliklarda oksidatif hasar ve antioksidan savunma sistemlerindeki degisiklikler sonucu artan lipid lipid Any of a diverse class of organic compounds, found in all living things, that are greasy and insoluble in water. One of the three large classes of substances in foods and living cells, lipids contain more than twice as much energy (calories) per unit of weight as the peroksidasyonunun epilepsi ve nobet patogenezinde rol oynayabilecegi savunulmustur. Oksidatif hasarin ve antioksidan savunma mekanizmalarinin azalmis aktivitesinin nobet riskini arttirabilecegini dusunduren veriler mevcuttur (8-10). Insan icin onemli bir antioksidan olan selenyumun cocukluk cagi epilepsilerinde ozellikle de direncli epilepsilerle ilgili yapilan calismalarda normal cocuklara gore duzeyleri dusuk bulunmus ve ileriki tarihlerde selenyumun epilepsi tedavisine girebilecegi savunulmustur (11,12). Calismamizda, tekrarlayan FK geciren hastalarda serum selenyum duzeylerini belirleyerek, selenyum duzeylerindeki degisiklikleri degerlendirmeyi ve selenyum duzeyi ile tekrarlayan FK arasindaki iliskileri tespit etmeyi amacladik. Gerec ve Yontem Haziran-Aralik 2008 tarihleri arasinda Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi pediatri bolumune atesli donemde konvulziyon gecirme sikayetiyle basvuran ve tekrarlayan febril konvulziyon tanisi konan 61 cocuk olgu calismaya alindi. Ayni tarihler arasinda genel pediatri poliklinigine rutin Ru´tin n. 1. (Chem.) A glucoside resembling, but distinct from, quercitrin. Rutin is found in the leaves of the rue (Ruta graveolens takip icin basvuran ates ve konvulziyon oykusu olmayan 54 saglikli cocuk kontrol grubu olarak secildi. Hastalarin demografik verileri, nobet baslama yasi, neonatal neonatal /neo·na·tal/ (ne?o-nat´'l) pertaining to the first four weeks after birth. ne·o·na·tal adj. Of or relating to the first 28 days of an infant's life. nobet oykusu, ailede nobet oykusu, antiepileptik ilac kullanma oykusu, norolojik ve fizik muayene bulgulari, EEG EEG: see electroencephalography. ve radyolojik inceleme bulgularini iceren bir anket formu tum febril konvulziyonlu hastalara uygulandi. FK tanisi; FK gecirme yas araliginda (6 ay-5 yas) olmasi, konvulziyonun atesli donemde gorulmesi, MSS enfeksiyonu klinik bulgularin olmamasi, konvulziyona neden olabilecek elektrolit veya diger metabolik bozukluklarin saptanmamasi daha once afebril konvulziyon gecirmemis olmasi ve epilepsi oykusu olmamasi ile konuldu (13). Tekrarlayan FK tanisi; 24 saat icerisinde gecirilen tum konvulziyonlar tek konvulziyon kabul edilerek en az iki konvulziyon gecirmis olmasi ile konuldu. Tekrarlayan FK'da, konvulziyon yapabilecek diger metabolik bozukluklari ayirt edebilmek icin tam kan sayimi, kan sekeri, kan ure azotu, kalsiyum, sodyum, potasyum ve fosfor duzeyleri calisildi, anormallik saptanan cocuklar calismaya alinmadi (13). Ayrica selenyum tukenmesinin bazi klinik isaretleri olabilen; miyopati, kardiyovaskuler hastalik, karaciger fonksiyon bozuklugu, sac depigmentasyonu, tirnak yataginda beyazlasma ve anemi gozlenen olgular calisma disi birakildi. Nobet; fokal, 15 dakikadan daha uzun suren veya multiple (24 saatte birden fazla nobet olmasi) ozellikteyse komplike febril konvulziyon (KFK KFK Kernforschungszentrum, Gmbh, Karlsruhe (Karlsruhe Nuclear Research Center) ), eger nobet jeneralize, 15 dakikadan kisa ve 24 saat icinde tekrarlamazsa basit febril konvulziyon (BFK) olarak tanimlandi (13). Epileptik tek bir nobet aktivitesinin 30 dakikadan uzun surmesi veya nobetler arasinda bilincin acilmadan tekrarlamasi febril status olarak degerlendirildi (13). Kontrol grubu ailesinde veya ozgecmiginde konvulziyon oykusu olmayan, buyume ve noromotor gelisimi normal olan, fizik muayenesinde patolojik bulgu saptanmayan; tam kan sayimi, kan sekeri, kan ure azotu, kalsiyum, sodyum, potasyum, fosfor ve C-reaktif protein duzeylerinde anormallik olmayanlardan secildi. Calisma ve kontrol grubundaki hastalardan 12 saatlik aclik sonrasi sabah 9-11 arasi, duz tupe 2 cc kadar kan alinip santrifuj edildi, serum tum ornekler toplanana kadar etiketlenerek -70 [degrees]C'de muhafaza edildi. Atomik absorbsiyon spektrometri cihazinda hidrur olusturma yontemi ile serum selenyum duzeyleri olculdu. Serum selenyum duzeyi cinsiyet, yas, sigara ve cevresel faktorlerden etkilense de diyetle alinan selenyumun en temel gostergesidir. Plazma selenyum duzeyi saglikli sut cocuklari ve daha buyuk cocuklarin cogunda 50-150 [micro]g/L araliginda degismektedir (7,14). Calismadan elde edilen veriler Statistical Package for Social Sciences (SPSS A statistical package from SPSS, Inc., Chicago (www.spss.com) that runs on PCs, most mainframes and minis and is used extensively in marketing research. It provides over 50 statistical processes, including regression analysis, correlation and analysis of variance. ) for Windows 14,0 adli standart programa kaydedilerek degerlendirmeleri yapildi. Degerlendirmede, Mann-Whitney U testi, Kruskal Wallis testi ve Ki-Kare testi kullanildi. Elde edilen verilerin p<0,05 degerleri anlamli olarak kabul edildi. Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi Klinik Arastirmalar Etik Kurulu tarafindan onaylanan calismamiz Helsinki Deklarasyonuna uygun olarak yapildi. Bulgular Tekrarlayan FK tanisi ile 61 olgu calismaya alindi. Kontrol grubu 54 olgudan olusmaktaydi. Tekrarlayan FK'lu olgularin ortalama yasi 28,52[+ or -]14,82 (6-60) ay iken kontrol grubunun 29,90[+ or -]15,88 (6-60) aydi. Her iki grubun yaslari arasinda istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p>0,05). Tekrarlayan FK grubunda 35 (%57,4) erkek, 26 (%42,6) kiz olgu, kontrol grubunda 29 (%53,7) erkek ve 25 (%46,3) kiz olgu mevcuttu ve her iki grup arasinda cinsiyet acisindan istatistiksel anlamli fark yoktu (p>0,05), (Tablo 1). Tekrarlayan FK'lu 61 olgunun ortalama serum selenyum duzeyi 67,10[+ or -]8,87 [micro]g/L, kontrol grubundaki 54 olgunun 81,99[+ or -]13,13 [micro]g/L olarak saptandi. Serum selenyum duzeyinin tekrarlayan FK olgularinda kontrol olgularina gore daha dusuk olmasi istatistiksel olarak anlamli bulundu (p<0,001), (Tablo 1). Hasta ve kontrol gurubu kendi iclerinde kiz ve erkek cinsiyete gore ortalama serum selenyum duzeyleri acisindan karsilastirildi ve istatistiksel olarak anlamli fark saptandi (sirasiyla, 66,27[+ or -]7,72, 67,71[+ or -]9,70; 83,71[+ or -]13,65, 80,51[+ or -]12,72 [micro]g/L, p<0,05), (Tablo 1). Tekrarlayan FK'lu 61 olgu basit ve komplike FK olarak iki guruba ayrildi ve basit FK'lu 32 olgunun ortalama serum selenyum duzeyleri (67,66[+ or -]9,54 [micro]g/L) ile komplike FK'lu 29 olgunun ortalama serum selenyum duzeyleri (66,47[+ or -]8,19 [micro]g/L) arasinda istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p=0,607), (Tablo 2). Tekrarlayan FK'lu olgularin 20 tanesi antiepileptik ilac kullaniyordu ve bunlarin ortalama serum selenyum duzeyleri (64,81[+ or -]7,25 [micro]g/L) ile antiepileptik kullanmiyan 41 olgunun ortalama serum selenyum duzeyleri (68,21[+ or -]9,44 [micro]g/L) arasinda istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi (p=0,203) (Tablo 2). Ayrica antiepileptik tedavi baslanan febril konvulziyonlu 20 hastamizin; 2 yasindan kucuk 8 tanesine antiepileptik tedavi olarak fenobarbital (5 mg/kg/gun), kalan 2 yasindan buyuk 12 hastaya da valproik asit (20 mg/kg/gun) verildi. Tekrarlayan FK'lu olgulardan, EEG patolojisi saptanan 10 olgunun ortalama serum selenyum duzeyleri (65,78[+ or -]7,96 [micro]g/L) ile EEG patolojisi saptanmayan 51 olgunun selenyum degerleri (67,35[+ or -]9,09 [micro]g/L) arasinda istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi (p=0,579) (Tablo 2). EEG patolojileri; 10 hastanin 2'sinde yaygin aktif epileptik desarjlar, 6'sinda bilateral fronto-temporopariyetal bolgelerde keskin-yavas dalga aktivitesi, 2'sinde bilateral temporo-pariyeto-oksipital bolgelerde trifazik keskin, keskin-yavas dalga aktivitesi seklindeydi. Febril statusa giren 11 olgunun ortalama serum selenyum duzeyleri (68,30[+ or -]7,83 [micro]g/L) ile statusa girmeyen 50 olgunun ortalama selenyum duzeyleri (66,83[+ or -]9,13 [micro]g/L) arasinda anlamli fark yoktu (p=0,459), (Tablo 2). Nobet sayilarina gore olgularimiz degerlendirildiginde; 2 kez konvulziyon geciren 30 olgunun ortalama serum selenyum duzeyileri (67,63[+ or -]8,89 [micro]g/L) ile 3-5 kez konvulziyon geciren 24 olgunun selenyum duzeyileri (67,28[+ or -]9,26 [micro]g/L) ve 5'den fazla konvulziyon geciren 7 olgunun selenyum duzeyileri (64,14[+ or -]8,00 [micro]g/L) arasinda istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p=0,633), (Tablo 2). Ailedeki konvulziyon oykusune bakilarak ortalama serum selenyum duzeyleri degerlendirildiginde; ailesinde epilepsi oykusu olan 4 olgunun ortalama selenyum duzeyleri (64,75[+ or -]6,37 [micro]g/L) ile ailesinde FK oykusu olan 24 olgunun selenyum duzeyleri (67,58[+ or -]7,65 [micro]g/L) ve ailesinde konvulzyon oykusu olmayan 33 olgunun selenyum duzeyleri (67,03[+ or -]10,03 [micro]g/L) arasinda, istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi (p=0,794), (Tablo 2). Tekrarlayan FK'lu hasta alt gruplari (FK tipi, antiepileptik kullanimi, EEG de patoloji, Febril status, gecirilen konvulziyon sayisi ve aile oykusu) ile kontrol grubu ortalama serum selenyum duzeyleri (81,99[+ or -]13,13[micro]g/L) kiyaslandiginda istatistiksel olarak anlamli fark bulundu (p<0,05), (Tablo 3). Tartisma Febril konvulziyon cocukluk caginda en sik gorulen konvulziyon sekli olmasina ragmen patogenezi tam olarak bilinmemektedir. En cok uzerinde durulan ve arastirilan konular kalitimsal ozellikler, profilaktik antiepileptik ilac kullaniminin gerekip gerekmedigi ve epilepsi gelisme riskidir (6). Son yillarda epilepsi ve konvulziyonun eslik ettigi norolojik hastaliklarda oksidatif hasar, antioksidan enzimlerindeki degismeler ve lipid peroksidasyonu ile ilgili calismalar yapilmistir. Aktif oksijen metabolitlerinin ortaya cikisi ve antioksidatif defans mekanizmalarinin azalmis aktivitesinin nobet riskini artirabildigini dusunduren veriler mevcuttur. Oksidatif stres, kovulziyon ile tetiklenen noronal olumun etyolojisinde rol oynayabilecek bir mekanizma olarak dusunulmustur (9,15,16). Yapilan calismalarda oksidatif stres ve reaktif oksijen turlerinin uretimi ile epileptik nobetler arasinda bir sebep sonuc iliskisi oldugu anlasilmistir. Selenyum ve selenoproteinlerin oksidatif hasara karsi koruyucu ve noronal hucrelerin omurlerini uzatici etkileri nedeniyle epileptik ve saglikli cocuklarda serum selenyum seviyeleri karsilastirildiginda nobet gecirenlerde daha dusuk bulunmustur (11,12). Muntau ve ark. (17), 1-18 yas arasindaki 1010 cocugun serum selenyum duzeylerini calismis ve yas gruplarina gore selenyum duzeylerinde farkliliklar oldugunu gostermislerdir. Buna gore selenyum duzeyi 1 aylik bebekte 50,53 [micro]g/L, 4 aylik cocuklarda 35 [micro]g/L, 1-5 yas arasindaki cocuklarda ise 71,06 [micro]g/L olarak tespit edilmistir. Bes yasindan sonra ise serum selenyum duzeyi biraz daha artarak plato duzeyine ulasir (78,30 [micro]g/L). Baska bir calismada plazma selenyum duzeyi saglikli sut cocuklari ve daha buyuk cocuklarin cogunda 50-150 [micro]g/L araliginda degismektedir (7). Bizim calismamizda da vaka gurubunun serum selenyum duzeyi istatiksel olarak anlamli sekilde kontrol gurubuna gore dusuk bulunmakla beraber, kontrol ve vaka gurubunda serum selenyum duzeyleri ongorulen normal sinirlar icerisindeydi. Son yillarda, tartismali olmakla beraber, demir eksikligi anemisi, cinko eksikligi gibi bircok elementin febril konvulziyon ile iliskisinden siklikla bahsedilmektedir. Fakat selenyumun febril konvulziyon ve epilepsiyle olan iliskisini ortaya koymak icin yapilmis sinirli sayida calisma literaturde mevcuttur. Ashrafi ve ark. (12) direncli konvulziyonu olan hastalarda yaptiklari calismada serum selenyum duzeylerini ayni yas gurubunda bulunan saglikli bireylere gore dusuk saptamistir. Bizim calismamizda da tekrarlayan febril konvulziyonlu hastalarda serum selenyum duzeyleri ayni yas gurubundaki saglikli olgulara gore istatistiksel olarak anlamli sekilde dusuk bulundu. Ashrafi ve ark. (11) yaptiklari diger bir calismada serum selenyum duzeylerini ve GSH-Px duzeylerini epileptik hastalarda ayni yas gurubundaki normal populasyona gore istatiksel olarak anlamli dusuk saptamistir. Serbest radikallerin epileptik nobetlerin hem sebebi hem de sonucu oldugu, mitokondirilerde meydana gelen oksidatif fosforilasyonun tum vucutta oldugu gibi sinir sisiteminde de rutin olarak oksijen radikalleri urettigi ve sonuc olarak selenyum ve GSH-Px oksidatif hasarin duzeltilmesi icin kullanildigindan duzeyleri nobet gecirenlerde normal populasyondan dusuk bulunabilir. Bizim calismamizda da tekrarlayan FK'lu hastalarda serum selenyum duzeyleri ayni yas gurubundaki saglikli bireylere gore istatistiksel olarak anlamli sekilde dusuk saptanmistir. Bunun nedeni, FK'un tekrarlamasi ile olusan oksidan hasar sonucu kullanima bagli selenyum duzeyi dusmus olabilir. Calismamizdaki vaka ve kontrol gruplari kendi icerisinde cinsiyet yonunden karsilastirildiginda serum selenyum duzeyleri acisindan istatiksel olarak anlamli fark tespit edilmedi. Bu durum durum a class of wheat producing hard flour. cinsiyetin serum selenyum duzeyleri uzerine etkisi olmadigini gosterebilir. Arastirabildigimiz kadariyla literaturde tekrarlayan febril konvulziyon gecirenlerin cinsiyet yonunden serum selenyum duzeylerinin karsilastirildigi calisma bulunamamistir. Calismamizda, BFK ve KFK tanisi almis hastalar, serum selenyum duzeyleri acisindan karsilastirildiginda iki grup arasinda istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi. Arastirabildigimiz kadari ile literaturde bu iki grubu serum selenyum duzeyleri acisindan karsilastiran calisma bulunamamistir. Ayrica calismamizda 2 kez tekrarlayan FK ile 3-5 ve 5'den fazla tekrarlayan FK geciren hastalar serum selenyum duzeyleri acisindan karsilastirildiginda uc grup arasinda istatistiksel anlamli fark saptanmamistir. Bunun nedeni her uc gruptaki hasta sayisinin azligi olabilir. Arastirabildigimiz kadari ile litaraturde bu uc grubu karsilastiran calisma bulunamamistir. Verrotti ve ark. (18), epileptik hastalarda bir yillik antiepileptik kullaniminin eser elementler uzerine etkisini arastirmis ve serum selenyum seviyelerinde anlamli bir degisiklik tespit edememistir. Yine Kurekci ve ark. (19), antiepileptik tedavinin plazma eser elementi uzerine herhangi bir etkisinin olmadigini yalnizca valporik asitin plazma GSH-Px aktivitesini artirdigini gostermistir. Bizim calismamizda da tekrarlayan febril konvulziyonlu hastalarda serum selenyum duzeyleri antiepileptik kullanim durumuna gore karsilastirildiginda istatiksel anlamli bir fark tespit edilemedi. Ashrafi ve ark. (11), serum selenyum duzeylerini epileptik hastalarda EEG patolojisi varligina gore karsilastirmis ve istatistiksel olarak anlamli fark saptamamistir. Bizim calismamizda da tekrarlayan febril konvulziyonlu hastalarda serum selenyum duzeyleri EEG patolojisine gore karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli fark tespit edilemedi. Bu durum santral sinir sisteminde selenyumun EEG anormalligi uzerine herhangi bir etkisi olmadigini dusundurmektedir. Febril status varligina gore serum selenyum duzeyleri acisindan istatiksel olarak anlamli fark yoktu. Bunun nedeni her iki gruptaki hasta sayisinin azligi olabilir. Arastirabildigimiz kadariyla literaturde febril status varligina gore selenyum duzeylerinin karsilastirilmasina dair bir calismaya rastlamadik. Hipokampal skleroz, tedaviye direncli temporal lob (1) See BLOB. (2) (Line Of Business) Refers to people, job titles and product lines, all of which pertain to a specific product or service area of the business. epilepsisinin en sik nedenidir. Direncli temporal lob epilepsisi olgularini iceren cerrahi serilerde histopatolojik olarak kanitlanmis hipokampal sklerozlu hastalarin 1/3'unun ozgecmiginde KFK saptanmistir (20,21). Calismamizda tekrarlayan febril konvulziyonlu hastalarda sapatanan dusuk serum selenyum duzeyleri; lipid peroksidasyonundaki artis ve antioksidan enzimlerdeki degisikliklerin FK'li hastalarda ileride gelisebilecek epilepsi ve hipokampal sklerozun bir gostergesi olabilecegini dusundurebilir. Sonuc olarak; serum selenyum duzeylerinin, tekrarlayan FK'lu olgularda ve kontrol grubunda ongorulen normal sinirlar icerisinde olmakla birlikte, istatiksel olarak anlamli sekilde kontrol gurubuna gore dusuk bulunmasi, nobet sonucu gelisebilecek oksidatif hasar ve oksidatif hasara karsi antioksidan defans mekanizmalarinin aktivasyonundan kaynaklanabilir. FK'lu olgularda selenyum duzeylerindeki bu goreceli eksikligin nobetleri baslatabilecegi veya nobetlerin tekrarlamasina neden olabilecegi dusunulebilir. Bu bulgular nedeni ile tekrarlayan FK'a bagli ileride gelisebilecek epilepsi ve etyolojisinde FK rolu oldugu dusunulen hipokampal sklerozun gelismesinde serum selenyum duzeylerindeki dusuklugun rolu olabilir. Ancak bu konuda daha buyuk orneklerle yapilacak ileri arastirmalara ihtiyac vardir. Kaynaklar (1.) Stenklyft PH, Carmona M. Febrile febrile /feb·rile/ (feb´ril) pertaining to or characterized by fever. feb·rile adj. Of, relating to, or characterized by fever; feverish. seizures In counterdrug operations, includes drugs and conveyances seized by law enforcement authorities and drug-related assets (monetary instruments, etc.) confiscated based on evidence that they have been derived from or used in illegal narcotics activities. . Emerg Med Clin North Am 1994;12:989-99. (2.) Rosman NP Evaluation of the child who convulses with fever. Paediatr Drugs 2003;5:457-61. (3.) Apak S. Konvulziyonlar. Neyzi O, Ertugrul T. (eds). Pediatri. 3. Baski, 2002. Nobel Tip Kitapevi, 1343-51. (4.) Fetveit A. Assessment of febrile seizures in children. Eur J Pediatr 2008;167:17-27. (5.) 0stergaard JR. Febrile seizures. Acta Paediatr 2009;98:771-3. (6.) Yakut A. Febril Konvulziyon. 47. Milli Pediatri Kongresi Ozet Kitabi 2003.s.53-7. (7.) Rostruck JT, Pope AL, Ganther HE, Swanson AB, Hafeman DG, Hoekstra WG. Selenium selenium (səlē`nēəm), nonmetallic chemical element; symbol Se; at. no. 34; at. wt. 78.96; m.p. 217°C;; b.p. about 685°C;; sp. gr. 4.81 at 20°C;; valence −2, +4, or +6. : Biochemical bi·o·chem·is·try n. 1. The study of the chemical substances and vital processes occurring in living organisms; biological chemistry; physiological chemistry. 2. role as a component of glutathione peroxidase Noun 1. glutathione peroxidase - an enzyme in the body that is a powerful scavenger of free radicals antioxidant - substance that inhibits oxidation or inhibits reactions promoted by oxygen or peroxides . Science 1973;179:588-90. (8.) Rayman MP. The importance of selenium to human health. Lancet lancet /lan·cet/ (lan´set) a small, pointed, two-edged surgical knife. lan·cet n. 2000;356:233-41. (9.) Sobaniec W, Solowiej E, Kulak kulak (Russian: “fist”) Wealthy or prosperous landed peasant in Russia. Before the Russian Revolution of 1917, kulaks were major figures in peasant villages, often lending money and playing central roles in social and administrative affairs. W, Bockowski L, Smigielska-Kuzia J, Artemowicz B. Evaluation of the influence of antiepileptic therapy on antioxidant antioxidant, substance that prevents or slows the breakdown of another substance by oxygen. Synthetic and natural antioxidants are used to slow the deterioration of gasoline and rubber, and such antioxidants as vitamin C (ascorbic acid), butylated hydroxytoluene enzyme activity Enzyme activity A measure of the ability of an enzyme to catalyze a specific reaction. Mentioned in: Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency and lipid peroxidation Lipid peroxidation refers to the oxidative degradation of lipids. It is the process whereby free radicals "steal" electrons from the lipids in cell membranes, resulting in cell damage. This process proceeds by a free radical chain reaction mechanism. in erythocytes of children with epilepsy epilepsy, a chronic disorder of cerebral function characterized by periodic convulsive seizures. There are many conditions that have epileptic seizures. Sudden discharge of excess electrical activity, which can be either generalized (involving many areas of cells in . Child Neurol 2006;21:558-62. (10.) Naziroglu M. Role of Selenium on Calcium Signaling During calcium signaling calcium ions act as second messengers in signal transduction. Second messengers are intracellular signals that mediate physiological processes. Important physiological roles for calcium signalling include muscle contraction, and the cellular motility, and Oxidative ox·i·da·tive adj. Of, relating to, or characterized by oxidation. oxidative, adj having the ability or property to oxidize. oxidative pertaining to or emanating from oxidation. Stress-induced Molecular Pathways in Epilepsy. Neurochem Res 2009;34:2181-91. (11.) Ashrafi MR, Shams S, Nouri M, Mohseni M, Shabanian R, Yekaninejad MS et al. A Probable Causative caus·a·tive adj. 1. Functioning as an agent or cause. 2. Expressing causation. Used of a verb or verbal affix. caus Factor for an Old Problem: Selenium and Glutathione Peroxidase Appear to Play Important Roles in Epilepsy Pathogenesis pathogenesis /patho·gen·e·sis/ (path?ah-jen´e-sis) the development of morbid conditions or of disease; more specifically the cellular events and reactions and other pathologic mechanisms occurring in the development of disease. . Epilepsia 2007;48:1750-5. (12.) Ashrafi MR, Shabanian R, Abbaskhanian A, Nasirian A, Ghofrani M, Mohammadi M et al. Selenium and Intractable intractable /in·trac·ta·ble/ (in-trak´tah-b'l) resistant to cure, relief, or control. in·trac·ta·ble adj. 1. Difficult to manage or govern; stubborn. 2. Epilepsy: Is There Any Correlationi Pediatr Neurol 2007;36:25-9. (13.) Johnston M. Febrile seizure Febrile seizure Convulsions brought on by fever. Mentioned in: Fever febrile seizure Fever-induced seizure Pediatrics A generalized tonic-clonic–grand mal seizure seen in infants to toddlers after rapidly rising fevers . In: Behrman RE, editor. Nelson textbook of pediatrics. 18th ed. Philadelphia: WB Saunders, 2007:2457-8. (14.) Robberecht H, Deelstra H. Factors influencing blood selenium concentrations: a literature review. J Trace Elem Electrolytes Health Dis 1994;8:129-43. (15.) Choi BH. Oxygen, antioxidants Antioxidants Substances that reduce the damage of the highly reactive free radicals that are the byproducts of the cells. Mentioned in: Aging, Nutritional Supplements antioxidants, n. and brain dysfunction dysfunction /dys·func·tion/ (dis-funk´shun) disturbance, impairment, or abnormality of functioning of an organ.dysfunc´tional erectile dysfunction impotence (2). . Yonsei Med J 1993;34:1-10. (16.) Frantseva MV, Perez Valazquez JL, Tsorakkidis G. Oxidative stress oxidative stress, n an imbalance of the prooxidant antioxidant ratio in which too few antioxidants are produced or ingested or too many oxidizing agents are produced. is involved in seizure-induced neurodegeneration in the kindling kindling (kinˑ·dling), n change in brain function wherein repeated chemical or electrical stimuli induce seizures. kindling 1. parturition in the doe rabbit. model of epilepsy. Neuroscience neu·ro·sci·ence n. Any of the sciences, such as neuroanatomy and neurobiology, that deal with the nervous system. neuroscience the embryology, anatomy, physiology, biochemistry and pharmacology of the nervous system. 2000;97:431-5. (17.) Muntau AC, Streiter M, Kappler M, Roschinger W, Schmid I, Rehnert A et al. Age-related reference values ref·er·ence values pl.n. A set of laboratory test values obtained from an individual or from a group in a defined state of health. for serum selenium concentrations in infantf and children. Clin Chem 2002;48:555-60. (18.) Verrotti A, Basciani F, Trotta D, Pomilio MP Morgese G, Chiarelli F. Serum copper, zinc, selenium, glutathione peroxidase and superoxide dismutase superoxide dismutase n. An enzyme that catalyzes the decomposition of a superoxide into hydrogen peroxide and oxygen. superoxide dismutase levels in epileptic epileptic /ep·i·lep·tic/ (ep?i-lep´tik) 1. pertaining to or affected with epilepsy. 2. a person affected with epilepsy. ep·i·lep·tic n. One who has epilepsy. children before and after 1 year of sodium valproate
Sodium valproate (INN) or valproate sodium (USAN) is the sodium salt of valproic acid and is an anticonvulsant used in the treatment of epilepsy and bipolar disorder, as well as other psychiatric and carbamazepine carbamazepine /car·ba·maz·e·pine/ (kahr?bah-maz´e-pen) an anticonvulsant and analgesic used in the treatment of pain associated with trigeminal neuralgia and in epilepsy manifested by certain types of seizures. therapy. Epilepsy Res 2002;48:71-5. (19.) Kurekci AE, Alpay F Tanindi S, Gokcay E, Ozcan O, Akin AKIN American Kurdish Information Network R et al. Plasma Trace Element, Plasma Glutathione Peroxidase and Superoxide Dismutase Levels in Epileptic Children Receiving Antiepileptic Drug Therapy. Epilepsia 1995;36:600-4. (20.) Kose G, Guven A, Doru U, Kizilates S. Febril konvulziyonlarda serum ve BOS cinko, bakir, magnezyum, interlokin-1 alfa duzeyleri. Yeni Tip Dergisi 2001;18:145-7. (21.) Dube CM, Brewster AL, Baram TZ. Febrile seizures: mechanisms and relationship to epilepsy. Brain Dev 2009;31:366-71. Erhan Berk, Ali Kaya *, Koksal Deveci **, Ahmet Sami Guven *, Mevlut Demir *, Hatice Gunes *, Asim Gultekin *, Fusun Dilara Icagasioglu *** Darende Devlet Hastanesi, Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Bolumu, Malatya, Turkiye * Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi, Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Anabilim Dali, Sivas, Turkiye ** Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi, Tibbi Biyokimya Anabilim Dali, Sivas, Turkiye *** Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi, Cocuk Noroloji Bilim Dali, Sivas, Turkiye Address for Correspondence/Yazisma Adresi Dr. Ali Kaya, Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi, Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Anabilim Dali, Sivas, Turkiye Tel: +90346 258 1132 Faks: +90 346 258 13 05 E-posta: dralikaya@gmail.com Gelis Tarihi/Received: 25/09/2011 Kabul Tarihi/Accepted: 02/11/2011 Makalemiz, 55. Turkiye Milli Pediatri Kongresinde poster olarak sunulmustur.
Tablo 1. Calisma ve kontrol grubunun demografik ozelliklerinin ve
Serum selenyum duzeylerinin karsilastirilmasi
Tekrarlayan FK Kontrol Grubu, p
Grubu, n=61 n=54
Yas (ay) 28,52[+ or -]14,82 29,90[+ or -]15,88 >0,05
Cinsiyet (n,%)
Kiz 26 (%42,6) 25 (%46,3) >0,05
Erkek 35 (%57,4) 29 (%53,7) >0,05
Ortalama Serum 67,10[+ or -]8,87 81,99[+ or -]13,13 <0,05
Selenyum Duzeyi
([micro]g/L)
Cinsiyete Gore
Ortalama Serum
Selenyum Duzeyi
([micro]g/L)
Kiz 66,27[+ or -]7,72 83,71[+ or -]13,65 <0,05
Erkek 67,71[+ or -]9,70 80,51[+ or -]12,72 <0,05
FK; Febril konvulziyon, degerler ortalama [+ or -] SD olarak
verilmistir
Tablo 2. Tekrarlayan febril konvulziyon hastalarinin serum
Selenium duzeylerinin degerlendirilmesi
Gruplar Olgu Sayisi (n) Selenyum (pg/L)
FK tipi
BFK 32 67,66[+ or -]9,54
KFK 29 66,47[+ or -]8,19
Antiepileptik kullanimi
Var 20 64,81[+ or -]7,25
Yok 41 68,21[+ or -]9,44
EEG de patoloji
Var 10 65,78[+ or -]7,96
Yok 51 67,35[+ or -]9,09
Febril Status
Var 11 68,30[+ or -]7,83
Yok 50 66,83[+ or -]9,13
Nobet Sayisi
2 konvulziyon 30 67,63[+ or -]8,89
3-5 konvulziyon 24 67,28[+ or -]9,26
>5 konvulziyon 7 64,14[+ or -]8,00
Aile oykusu
Epilepsi 4 64,75[+ or -]6,37
Febril konvulziyon 24 67,58[+ or -]7,65
Ailede konvulziyon yok 33 67,03[+ or -]10,03
Gruplar p
FK tipi
BFK >0,05
KFK
Antiepileptik kullanimi
Var >0,05
Yok
EEG de patoloji
Var >0,05
Yok
Febril Status
Var
Yok >0,05
Nobet Sayisi
2 konvulziyon
3-5 konvulziyon >0,05
>5 konvulziyon
Aile oykusu
Epilepsi
Febril konvulziyon >0,05
Ailede konvulziyon yok
FK; Febril konvulziyon, BFK; basit febril konvulziyon, KFK;
komplike febril konvulziyon, EEG; Elektroensefelogram. Degerler
ortalama [+ or -]SD olarak verilmistir
Tablo 3. Tekrarlayan febril konvulziyon hastalarinin ortalama
serum selenyum duzeyleri ile kontrol grubu selenyum duzeylerinin
(81,99[+ or -]13,13 [micro]g/L) karsilastirilmasi
Gruplar Olgu Selenyum p
Sayisi ([micro]g/L)
(n)
FK tipi
BFK 32 67,66[+ or -]9,54 <0,05
KFK 29 66,47[+ or -]8,19 <0,05
Antiepileptik kullanimi
Var 20 64,81[+ or -]7,25 <0,05
Yok 41 68,21[+ or -]9,44 <0,05
EEG de patoloji
Var 10 65,78[+ or -]7,96 <0,05
Yok 51 67,35[+ or -]9,09 <0,05
Febril Status
Var 11 68,30[+ or -]7,83 <0,05
Yok 50 66,83[+ or -]9,13 <0,05
Nobet Sayisi
2 konvulziyon 30 67,63[+ or -]8,89 <0,05
3-5 konvulziyon 24 67,28[+ or -]9,26 <0,05
>5 konvulziyon 7 64,14[+ or -]8,00 <0,05
Aile oykusu
Epilepsi 4 64,75[+ or -]6,37 <0,05
Febril konvulziyon 24 67,58[+ or -]7,65 <0,05
Ailede konvulziyon yok 33 67,03[+ or -]10,03 <0,05
FK; Febril konvulziyon, BFK; basit febril konvulziyon, KFK; komplike
febril konvulziyon, EEG; Elektroensefelogram, degerler ortalama
[+ or -]SD olarak verilmistir.
|
|
||||||||||||||||||
Printer friendly
Cite/link
Email
Feedback
Reader Opinion